检索结果-内蒙古大学图书馆

细胞色素P4503A基因多态性在原发性高血压儿童中的分布特征及与氨氯地平疗效的关系

中华高血压杂志(中英文) 2024年第12期32卷 1174-1179页

作者：王慧林瑶王玉婷李亚祺刘杨石琳首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院北京协和医学院中国医学科学院

目的分析细胞色素P450(CYP)3A4(CYP3A4)和CYP3A5基因多态性在原发性高血压儿童中的分布特征,初步探讨该遗传多态性对氨氯地平治疗儿童原发性高血压效果的影响。方法选取2022年3月至2023年6月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为原发性... 详细信息

目的分析细胞色素P450(CYP)3A4(CYP3A4)和CYP3A5基因多态性在原发性高血压儿童中的分布特征,初步探讨该遗传多态性对氨氯地平治疗儿童原发性高血压效果的影响。方法选取2022年3月至2023年6月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为原发性高血压的患儿218例,其中接受氨氯地平单药降压治疗的118例,根据治疗4周后是否达到目标血压分为达标组和非达标组。采用聚合酶链式反应-限制性核酸内切法检测CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因型,并比较分析两组基因型和等位基因频率的分布特征。结果218例原发性高血压儿童CYP3A4*1G A等位基因突变频率为25.9%,CYP3A5*3 G等位基因突变频率为70.0%,以上等位基因频率与北京地区汉族人群和中国健康汉族人群基本一致。118例原发性高血压儿童应用氨氯地平降压达标率为47.5%。达标组CYP3A4*1G GG基因型(64.3%比41.9%,χ^(2)=5.894,P=0.015)及G等位基因频率(80.4%比66.1%,χ^(2)=6.028,P=0.014)高于非达标组,两组间CYP3A5*3基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。CYP3A4*1G GG基因型组降压达标率高于AA+GA组(58.1%比35.7%,χ^(2)=5.894,P=0.015),而CYP3A5*3 AA+AG与GG基因型组降压疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,CYP3A4*1G GG基因型与氨氯地平疗效呈正相关(OR=2.36,95%CI 1.10~5.06,P=0.028)。结论CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因多态性在原发性高血压儿童中的分布不具有特异性。CYP3A4*1G GG基因型与氨氯地平降压效果独立相关,而CYP3A5*3基因多态性与氨氯地平疗效并无相关性。

关键词：原发性高血压细胞色素P4503A4 细胞色素P4503A5 氨氯地平基因多态性儿童

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药师-护士合作模式对冠心病患者用药教育作用的探讨

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中国药学杂志 2018年第22期53卷 1959-1963页

作者：顾晴刘莉胡扬姜秋丰冯频频梅丹中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730 西藏自治区人民医院药剂科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 内蒙古民族大学附属医院药剂科内蒙古通辽028007 浙江省立同德医院药剂科杭州310012

目的探讨药护合作模式在冠心病住院患者健康教育的作用。方法查阅国内外有关药护合作模式在冠心病患者用药教育的文献,结合实际临床需求和工作经验,药师和护士合作初步建立我院心血管内科冠心病患者用药教育的药护合作模式。结果药师与... 详细信息

目的探讨药护合作模式在冠心病住院患者健康教育的作用。方法查阅国内外有关药护合作模式在冠心病患者用药教育的文献,结合实际临床需求和工作经验,药师和护士合作初步建立我院心血管内科冠心病患者用药教育的药护合作模式。结果药师与护士共同合作组成治疗团队能提高患者对药品药理作用、用法用量、注意事项的认知,与传统的单一护士健康教育相比,药护合作模式使住院患者的用药依从性由31%显著提升到92. 5%,90%的患者表示愿意接受长期随访和用药指导,增进医护人员对药师在团队工作的认可。改善临床结局有一定作用。结论肯定临床药师在医疗团队中的作用,临床药师与护士依据各自专业特点,合作用药教育显著提高患者用药知识的认知度和提升用药依从性从而提高临床疗效,减少药品不良反应,并提高患者对临床药师的认可程度。今后需建立长期随访制度。

关键词：冠心病药护合作临床药师用药教育依从性

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依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 148-151页

作者：刘杰董徽车武强邹玉宝蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 广西壮族自治区人民医院老年心血管内科病房

目的 :评估依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响。方法:回顾性分析2012-01至2013-12在阜外医院接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角... 详细信息

目的 :评估依据腹主动脉与肾动脉解剖关系制定肾动脉支架操作技术策略对介入手术的影响。方法:回顾性分析2012-01至2013-12在阜外医院接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角分为3组:即91~120°者为A组(n=20);61~90°者为B组(n=125);30~60°者为C组(n=37);根据腹主动脉不同形态[肾下腹主动脉和(或)髂动脉是否迂曲]分为非迂曲型组(n=146)和迂曲型组(n=36)。评估不同组别间支架到位采用的操作技术(即技术1为单纯导丝锚定;技术2为导丝锚定+球囊杆辅助;技术3为导丝+球囊共同锚定)、更换上肢动脉入径比例(桡动脉或肱动脉路径)、X线曝光时间、手术操作时间、对比剂用量和手术相关并发症等方面的区别。结果 :C组患者分别与A、B组比较,使用操作技术(2+3)的比例(100.0%vs 20.0%、31.2%)、更换上肢动脉入径比例(10.8%vs 0.0%、1.6%)、X线曝光时间[(9.2±3.8)min vs(5.2±3.1)min、(5.3±2.8)min]、手术操作时间[(27.4±6.5)min vs(18.6±5.7)min、(20.5±6.1)min]、对比剂用量[(59.3±8.4)ml vs(44.8±7.2)ml、(48.4±7.3)ml]和手术相关并发症总计发生率(8.1%vs 0.0%、0.8%)均增加(P均<0.05),而B组与A组的各项指标比较,差异均无统计学意义。迂曲型组与非迂曲型组比较,使用操作技术(2+3)的比例(72.2%vs 11.6%)、更改上肢动脉入径比例(11.1%vs 1.4%)、X线曝光时间、手术操作时间、对比剂用量和手术相关并发症总计发生率(8.3%vs 0.7%)均增加(P均<0.05)。结论:在肾动脉介入治疗中,肾动脉开口明显向上和肾下腹主动脉迂曲均会增加手术的操作难度及并发症发生风险。

关键词：肾动脉狭窄血管成形术,经皮,经腔肾动脉开口位置

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无形杀手:高甘油三酯血症

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大众健康 2016年第2期 42-43页

作者：孔德慧范中杰中国医学科学院北京协和医院心血管内科

高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆... 详细信息

高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症,胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外.

关键词：杀手低密度脂蛋白胆固醇高胆固醇血症高密度脂蛋白胆固醇总胆固醇血脂异常甘油三酯血症心脑血管意外动脉粥样硬化胆固醇水平诊断血浆浓度

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冠状动脉血管重塑与脂代谢异常及斑块稳定性关系的初探

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天津医药 2010年第10期38卷 852-855页

作者：金喆李敬伟康宁党群天津市南开医院心血管内科 300100 天津市第一中心医院心血管内科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院免疫学系

目的:以血管内超声法评价冠状动脉代偿性扩张与脂代谢异常及斑块性质之间的关系,并探讨血管重塑的可能机制。方法:将冠状动脉造影确定为单支局限性病变的56例患者,分为代偿性扩张组(30例)和无代偿性扩张组(26例)。对冠状动脉重塑指数和... 详细信息

目的:以血管内超声法评价冠状动脉代偿性扩张与脂代谢异常及斑块性质之间的关系,并探讨血管重塑的可能机制。方法:将冠状动脉造影确定为单支局限性病变的56例患者,分为代偿性扩张组(30例)和无代偿性扩张组(26例)。对冠状动脉重塑指数和血脂成分做相关性分析,并对2组间血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、内皮素(ET)-1和不同斑块性质分布进行对比分析。结果:与无代偿性扩张组相比,代偿性扩张组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)明显降低(P<0.05或P<0.01),重塑指数与总胆固醇(TC)、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。代偿性扩张组炎性指标较高,出现偏心性软斑块的概率较高,无代偿性扩张组内皮素水平较高,更易出现斑块钙化。结论:血管重塑与脂代谢异常以及病变部位斑块性质密切相关。炎症反应和内皮功能紊乱引起的内皮素分泌失衡也可能是血管重塑的机制。

关键词：心绞痛冠状血管造影术超声检查,介入性血管舒张脂类 C反应蛋白质白细胞介素6 内皮缩血管肽1

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GTP结合蛋白仪亚基11在肺动脉高压大鼠肺无肌动脉肌化过程中的表达及西地那非的干预作用

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中华医学杂志 2016年第22期96卷 1762-1765页

作者：黄石安罗鹏吴源聪何建国陈灿雷桅广东医科大学附属医院心血管内科中心广东湛江524001 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心

目的探讨GTP结合蛋白α亚基11（Godl）在肺动脉高压大鼠无肌动脉肌化过程中的表达及西地那非的干预作用。方法将30只清洁级SD大鼠按随机数字表法随机均分为正常对照组、野百合碱组和西地那非组3组；后两组以50mg／kg野百合碱腹腔注射4... 详细信息

目的探讨GTP结合蛋白α亚基11（Godl）在肺动脉高压大鼠无肌动脉肌化过程中的表达及西地那非的干预作用。方法将30只清洁级SD大鼠按随机数字表法随机均分为正常对照组、野百合碱组和西地那非组3组；后两组以50mg／kg野百合碱腹腔注射4周制备肺动脉高压模型，且西地那非组在肺动脉高压形成后给予西地那非（25mg／kg）灌胃2周，正常对照组以等量生理盐水替代野百合碱腹腔注射4周。颈静脉插管测量各组大鼠肺动脉压力，检测肺无肌动脉组织的形态学特征和血管增生程度，Western印迹法测定大鼠肺组织目标蛋白Gα11、血管平滑肌特征标志骨桥蛋白（OPN）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况并进行统计学分析。结果野百合碱组的肺动脉平均压（mPAP）、肺无肌动脉管壁厚度指数（TI）和面积指数（AI）均显著高于正常对照组[（27．43±3．97）比（11．93±1．52）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、0．49±0．07比0．31±0．09和0．74±0．05比0．45±0．10]（均P〈0．05），同时Gα11及相关标记蛋白OPN和PCNA的表达量均明显增强；西地那非组mPAP、TI和AI[（18．59±1．44）mmHg、0．39±0．09和0．56±0．04]均显著低于野百合碱组（均P〈0．05），且Gα11、OPN和PCNA的表达也随之减弱。结论Gα11蛋白与大鼠肺动脉高压肺无肌动脉肌化发生密切相关，西地那非通过抑制Gα11表达可有效减轻肺动脉高压和肺血管重构。

关键词： GTP结合蛋白质仪亚单位高血压肺性肺无肌动脉肌化西地那非大鼠

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与时代同行助力心力衰竭规范化诊治能力提升

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 231-234页

作者：许顶立韩雅玲张抒扬南方医科大学南方医院心内科器官衰竭防治国家重点实验室广州510515 北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》在本期全文刊出。该指南的制定遵循了传承和更新的原则,对2018年以来心力衰竭领域的新共识和有循证医学证据的诊治方法进行了全面介绍和更新。该文总结了新指南的更新要点。

关键词：心力衰竭指南中国诊断治疗

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血管迷走性晕厥患者的心率减速力和心率变异性特征

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中国循环杂志 2015年第11期30卷 1067-1070页

作者：孙巍郑黎晖姚焰翁智远乔宇侯炳波吴灵敏郭金锐张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 福建医科大学附属第一医院心血管内科

目的：通过心率减速力和心率变异性检测定量评估血管迷走性晕厥患者异常的迷走神经张力。方法：选取2013-06至2014-08于我科就诊的直立倾斜试验结果为阳性的血管迷走性晕厥患者28例为血管迷走性晕厥组，以30例门诊就诊的无心血管系统异... 详细信息

目的：通过心率减速力和心率变异性检测定量评估血管迷走性晕厥患者异常的迷走神经张力。方法：选取2013-06至2014-08于我科就诊的直立倾斜试验结果为阳性的血管迷走性晕厥患者28例为血管迷走性晕厥组，以30例门诊就诊的无心血管系统异常的患者为对照组，行心率减速力和心率变异性检查。结果（：1）血管迷走性晕厥组患者全天心率减速力[（9.4±2.9） ms]和昼间心率减速力[（8.9±2.9） ms]高于对照组全天心率减速力[（7.5±2.5） ms]和昼间心率减速力[（7.5±2.5） ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）（；2）血管迷走性晕厥组昼夜心率减速力比值〉1者比例高于对照组（32.1% vs 6.7%，P=0.019）（；3）血管迷走性晕厥组心率变异性指标总体标准差（SDNN）[（139.8±34.0） ms]、差值的标准差（SDSD）[（29.9±15.7） ms]、差值的均方根（rMSSD）[（40.9±18.8） ms]均高于对照组SDNN[（115.5±29.4） ms]、SDSD[（21.8±6.6） ms]、rMSSD[（28.9±8.4） ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）（；4）多元Logistic回归分析提示，全天心率减速力同晕厥发作呈正相关（比值比=2.045，95%可信区间1.100-3.801，P=0.024）。结论：血管迷走性晕厥患者心率减速力和心率变异性指标异常升高，心率减速力是晕厥发作的预测因子。

关键词：血管迷走性晕厥迷走神经心率减速力心率变异性

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中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)

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中华全科医师杂志 2023年第6期22卷 557-568页

作者：心血管健康联盟中国老年医学学会心电与心功能分会心衰中心联盟专家委员会杨杰孚李为民廖玉华王华柴坷李莹莹王翔凌不详北京医院心血管内科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨150007 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科武汉430022 北京医院

我国心力衰竭(心衰)疾病负担沉重,创建适合我国国情的心衰防控管理模式及体系,有助于改善患者预后、降低疾病负担。医疗质量评价是实现心衰长期随访和优化诊疗的关键环节,心衰中心联盟心衰医疗质量控制指标包括诊断指标、治疗指标、过... 详细信息

我国心力衰竭(心衰)疾病负担沉重,创建适合我国国情的心衰防控管理模式及体系,有助于改善患者预后、降低疾病负担。医疗质量评价是实现心衰长期随访和优化诊疗的关键环节,心衰中心联盟心衰医疗质量控制指标包括诊断指标、治疗指标、过程指标(随访率)和结局指标(再住院率和死亡率)。对2017至2022年心衰中心联盟认证的753家医院的538747例住院心衰患者的数据分析显示,近年来认证医院诊断心衰时超声心动图和B型利钠肽/N末端B型利钠肽原的使用率,改善射血分数降低的心衰患者预后药物使用率及达标率,伴有心房颤动的心衰患者进行抗凝治疗的比例,以及出院后随访率均有所提升,基层版心衰中心与标准版心衰中心上述指标趋于一致。数据分析还显示规范心衰的诊治可以降低患者出院后1个月和1年再住院率和死亡率。数据分析结果总体提示近年来我国心衰诊治水平整体提高,但心衰患者出院后1年随访率仍偏低,改善预后药物使用率仍有提升空间,改善预后药物的剂量仍明显不足,需要继续推行遵循指南的规范化治疗,以给患者带来长期稳定的获益。部分指标在基层版心衰中心和标准版心衰中心之间仍存在差距,推行高质量的同质化管理仍任重道远。

关键词：心力衰竭医疗服务质量总结性报告

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北京地区2009~2018年利伐沙班不良反应分析

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中国药学杂志 2020年第10期55卷 854-858页

作者：胡扬黄佳佳刘芳唐筱婉田庄赵杰中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730 河南省人民医院药学部华中阜外医院药学部郑州大学华中阜外医院郑州450003 首都医科大学附属北京潞河医院药剂科北京100069 北京市药品不良反应监测中心北京100024

目的统计分析北京地区近10年来利伐沙班的不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告,为利伐沙班的安全合理应用提供用药依据。方法收集2009年7月至2018年12月北京市药品ADR监测中心数据库中利伐沙班ADR报告,并对359例ADR统计分析,ADR报... 详细信息

目的统计分析北京地区近10年来利伐沙班的不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告,为利伐沙班的安全合理应用提供用药依据。方法收集2009年7月至2018年12月北京市药品ADR监测中心数据库中利伐沙班ADR报告,并对359例ADR统计分析,ADR报告类型、ADR发生时间、患者年龄、性别和民族分布、严重ADR、过敏史、给药途径、剂型、用量、用药原因、患者既往ADR史、ADR累及器官/系统及表现、ADR关联性评价结果、ADR处理及预后。结果利伐沙班致ADR在65岁以上发生率较高,比例为62.95%。14.21%的ADR发生于用药后24 h内,临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要的严重ADR是出血、中枢神经系统损害、胃肠道系统损害和皮肤及其附件损害。结论利伐沙班的安全性是临床应关注的问题,应在合理使用的基础上,监测并及时处理其ADR。

关键词：利伐沙班药品不良反应分析

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