检索结果-内蒙古大学图书馆

北京三家三甲医院心血管慢性疾病住院7～30 d患者营养风险及两种来源营养不良发生率入院及出院时变化

中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 156-161页

作者：王艳崔红元杨鑫吴咏冬陈伟丁丽丽朱明炜韦军民北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心普外科 100730 北京医院国家老年医学中心营养科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730

目的应用营养风险筛查2002（NRS 2002）和主观全面营养评定（SGA）方法，动态调查慢性心血管患者住院期间营养状态变化。方法对2014年6至9月北京3家三甲医院心血管内科和老年医学科进行前瞻、平行多中心调查；纳入住院时间在7-30 d各类... 详细信息

目的应用营养风险筛查2002（NRS 2002）和主观全面营养评定（SGA）方法，动态调查慢性心血管患者住院期间营养状态变化。方法对2014年6至9月北京3家三甲医院心血管内科和老年医学科进行前瞻、平行多中心调查；纳入住院时间在7-30 d各类慢性心血管疾病住院患者；于入院后和出院前24 h内进行人体测量和实验室检查，并应用NRS 2002进行营养风险筛查和SGA进行营养评定。结果各病房连续登记入老年科及心血管内科入院患者1 165例。466例符合入选标准的住院患者进入本研究，淘汰12例后，入组患者454例；以体质量指数（BMI）小于18.5 kg/m2伴一般状况差为准，入院时营养不足发生率为7.0%。营养风险（NRS 2002评分≥3分）发生率为27.9%，其中心瓣膜疾病（34.6%）和心律失常疾病（47.5%）患者的营养风险发生率较高，出院时营养风险发生率下降。入院时按SGA的中度及以上（SGA评分B＋C）营养不良（不足）的发生率为16.7%，其中心脏瓣膜疾病（30.7%）和心律失常疾病（22.5%）患者较高；出院时除冠心病外，其他组患者中度及以上营养不良比例明显减少，以重度营养不良患者减少为显。结论慢性心血管疾病患者入院时可伴有一定比例的营养风险，包括按BMI小于18.5 kg/m2伴一般状况差为标准定义为营养不良的患者，以及按SGA得到的中度、重度营养不良患者。出院时有部分改善。应重视入院时的营养风险筛查，合理进行肠外、肠内营养干预，有可能改善临床结局。

关键词：心血管慢性疾病动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查2002 主观全面营养评定

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糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 421-437页

作者：国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心孙艺红陈康陈歆谷伟军郭远林李一君刘彤彭道泉母义明马长生不详中日友好医院心脏科北京100029 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科 200025 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心国家心血管疾病临床医学研究中心 100029 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011

糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病,心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。为规范糖尿病合并心血管疾病患者的诊疗,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心组织心脏科和内分泌科领域的专家,总结国内外相关学科研究进展及... 详细信息

糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病,心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。为规范糖尿病合并心血管疾病患者的诊疗,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心组织心脏科和内分泌科领域的专家,总结国内外相关学科研究进展及专家经验,制定了本共识。本共识分别从心血管疾病和糖尿病管理的角度进行阐述,涵盖糖尿病合并心血管疾病(主要包括动脉粥样硬化性心血管病和心力衰竭)的诊断、药物治疗及危险因素管理等相关的临床重要内容,旨在加强患者的综合管理并最终改善患者预后。心血管疾病的管理主要包括血压、血脂、抗栓、抗心肌缺血、抗心室重构等。糖尿病的管理主要包括生活方式干预、降糖、血糖监测治疗及低血糖预防。此外,本共识还针对特殊人群如糖尿病肾病、高龄(>75岁)及心血管危重症等患者给出了具体的临床建议。

关键词：糖尿病冠心病心力衰竭血压血脂降糖治疗

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不同介入封堵入路治疗儿童(≤7岁)动脉导管未闭的临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 699-703页

作者：周泽明王宏茂郑宏宋会军李世国闫朝武胡海波刘琼徐仲英徐亮吕建华张戈军万俊义金敬琳中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构性心脏病病区北京100037 首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科北京100020

目的探索不同介入封堵入路治疗小儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的安全性及有效性。方法回顾性纳入2019—2020年阜外医院收治的≤7岁行介入治疗的PDA患者。根据不同介入封堵入路将患者分为3组,常规动静脉组、单纯静脉组... 详细信息

目的探索不同介入封堵入路治疗小儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的安全性及有效性。方法回顾性纳入2019—2020年阜外医院收治的≤7岁行介入治疗的PDA患者。根据不同介入封堵入路将患者分为3组,常规动静脉组、单纯静脉组和逆行股动脉组。比较患者的临床资料。结果共纳入220例患者,其中男78例、女142例,年龄(3.21±1.73)岁,体重(14.99±5.35)kg,身高(96.19±15.77)cm,平均PDA直径(3.35±1.34)mm。85例患者采用常规动静脉法,104例采用单纯静脉法,31例采用逆行股动脉法。逆行股动脉组PDA直径最小[(3.44±1.43)mm vs.(1.99±0.55)mm;(3.69±1.17)mm vs.(1.99±0.55)mm,P<0.001];单纯静脉组术中造影剂用量最少[40(30,50)mL vs.20(20,30)mL;35(25,50)mL vs.20(20,30)mL,P≤0.001],手术时间最短[32(26,44)min vs.25(23,30)min;29(25,38)min vs.25(23,30)min,P<0.05];常规动静脉组住院时间最长[3(3,5)d vs.4(3,6)d;4(3,5)d vs.4(3,6)d,P<0.05]。术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯经静脉入路PDA封堵术安全有效;逆行股动脉入路对直径较小的PDA具有简化手术流程等优势。

关键词：动脉导管未闭介入封堵常规动静脉法单纯静脉法逆行股动脉法

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中国非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 845-849页

作者：伏蕊窦克非宋晨曦杨进刚许海燕高晓津李卫王杨刘佳张玉平宁彬万书平杨跃进无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 山西省长治市人民医院心血管内科安徽省阜阳市人民医院心血管内科湖北省天门市第一人民医院心血管内科代表中国急性心肌梗死注册登记研究组

目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 46... 详细信息

目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 464例患者为住院期生存组。收集患者基线资料、实验室检查、治疗方法、院内结局等资料,以住院期间死亡为主要结局指标构建多因素Logistic回归模型,探讨NSTEMI患者住院期间死亡独立危险因素。结果:6.05%(352/5816)的NSTEMI患者在住院期间死亡,两组患者基线资料存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄[每增加1岁,比值比(OR)=1.027;95%可信区间(CI):1.014~1.041;P<0.01)、体重指数(每增加1kg/m^2,OR=0.943;95%CI:0.900~0.988;P<0.01)、收缩压(每增加1 mmH g,OR=0.983;95%CI:0.978~0.988;P<0.01)、Killip心功能分级(每增加1级,OR=1.565;95%CI:1.370~1.786;P<0.01)、心跳骤停(OR=3.118;95%CI:1.339~7.262;P<0.01)、ST段压低(OR=1.571;95%CI:1.169~2.110;P<0.01)、新发完全性左束支传导阻滞(OR=4.579;95%CI:1.876~11.177;P<0.01)、血肌酐(每增加1μmol/L,OR=1.004;95%CI:1.002~1.005;P<0.01)、白细胞计数(每增加1×109/L,OR=1.100;95%CI:1.071~1.130;P<0.01)、从不吸烟(OR=2.080;95%CI:1.460~2.962;P<0.01)、既往心肌梗死病史(OR=1.913;95%CI:1.298~2.820;P<0.01)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史(OR=0.322;95%CI:0.142~0.729;P<0.01)是患者住院期间死亡的独立危险因素。结论:本研究发现12个因素是NSTEMI患者住院期间死亡的独立危险因素,有助于临床医生早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略。

关键词：心肌梗死死亡率危险因素

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宫瘤宁辅助治疗子宫肌瘤随机对照试验的系统评价

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Journal of Traditional Chinese Medical Sciences 2023年第4期10卷 415-426,521页

作者：范璐胡佳卉韩梅杨国彦丛世博熊敏王瑞婷钟赣生北京中医药大学中医学院西悉尼大学NICM健康研究所中国医学科学院与北京协和医学院北京中医药大学东直门医院心血管内科

目的:系统评价宫瘤宁作为辅助疗法治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:检索数据库中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science以及中国临床试验注册系统、美国临床试验注册系统中有关宫瘤宁辅助治疗子宫... 详细信息

目的:系统评价宫瘤宁作为辅助疗法治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:检索数据库中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science以及中国临床试验注册系统、美国临床试验注册系统中有关宫瘤宁辅助治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验。检索时限为各数据库建库至2023年3月20日。对符合纳入排除标准的研究采用“偏倚风险评估工具”进行文献质量评价,采用GRADE工具进行证据质量评价,应用RevMan5.3进行数据分析。结果:最终纳入20项研究,共1907例患者。15项研究的meta分析结果显示,宫瘤宁联合米非司酮在提高有效率方面优于单独使用米非司酮[RR=1.22,95%CI=(1.11,1.33),P<0.001]。因异质性较大,采用随机效应模型对纳入的研究进行合并。在缩小子宫肌瘤体积[MD=−4.09 cm^(3),95%CI(−5.16,−3.02),P<0.001],缩小子宫体积[MD=−23.22 cm^(3),95%C(I−29.10,−17.33),P<0.001],以及降低女性激素水平如孕激素水平、雌激素水平、促卵泡生成激素和促黄体生成激素等方面优于对照组(均P<0.001)。10项研究报告了不良事件。纳入研究的方法质量不高,存在中等偏倚风险。结论:与仅使用西医常规疗法相比,联合使用宫瘤宁在提高有效率方面有一定优势,在缩小子宫肌瘤体积、缩小子宫体积和降低女性激素水平等方面体现出一定优势趋势,但仍需更多质量高且设计严谨的研究进行验证。

关键词：宫瘤宁子宫肌瘤中成药荟萃分析系统评价

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水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 37-42页

作者：赵鑫范学武田龙胡逸民河北北方学院附属第一医院放疗科河北张家口075000 河北省人民医院心血管内科导管室河北石家庄050000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。... 详细信息

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。

关键词：前列腺癌图像引导放疗水凝胶应用价值

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舟山群岛急性冠脉综合征青年患者心律失常发生的类型及危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2013年第9期22卷 1003-1010页

作者：赵菁何飞赵洛沙黄振文邱春光魏经汉刘瑞云荀建军滑少华乔伟俞晓军袁国裕陈士良胡大一丁荣晶郭继鸿李学斌张萍王龙王伟民刘健高传玉楚英杰庄晓峰郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院医务处郑州450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州450052 郑州大学第一附属医院财务处郑州450052 舟山市人民医院心血管内科北京大学人民医院心脏中心郑州大学人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科

目的探讨2008年9月至2012年6月舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉综合征（ACS）患者，入院期间发生心律失常的类型特征及危险因素，为预防猝死提供方案支持。方法从舟山市人民医院的病历信息系统与远程会诊信息中心的城乡会诊信息系统调... 详细信息

目的探讨2008年9月至2012年6月舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉综合征（ACS）患者，入院期间发生心律失常的类型特征及危险因素，为预防猝死提供方案支持。方法从舟山市人民医院的病历信息系统与远程会诊信息中心的城乡会诊信息系统调取舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉征患者，以及同期住院的中年ACS患者和老年ACS患者的信息资料，从心电不稳定、泵衰竭和交感神经兴奋、心动过缓和传导阻滞三大类别分析患者的心律失常类型；从患者的一般情况、心律失常类型、高血压情况、空腹血糖、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、早发心律失常家族史、实验室检查等分析患者的危险因素。结果2008年9月至2012年6月，舟山群岛发生急性冠脉征的青年患者共110例，出现心律失常的75例，明显低于同期因ACS住院的老年患者（54．55％vs．70．00％，P〈0．01）；青年ACS组窦速的发生率最高，与中年ACS组（30．91％vs．21．67％，P〈0．01）和老年ACS组（30．91％vs．20．00％，P〈0．01）比较差异具有统计学意义。青年ACS心律失常组与青年ACS非心律失常组、中年ACS心律失常组、老年ACS心律失常组比较，吸烟比例明显增高（78．57％vs．32．5％V8．51．25％vs．55．56％，均P〈0．01）。建立logistie回归后发现与舟山群岛青年ACS患者发生心律失常独立相关的危险因素依次是：冠脉病变支数（OR=24．293）、甲状腺功能异常（OR=20．353）、吸烟（OR=1．112）、饮酒（OR=1．039）、睡眠呼吸暂停综合征（OR=1．356）。结论舟山群岛44岁以下的青年ACS患者，心律失常的出现类型以窦性心动过速、室性早搏、房颤／房扑为主。冠脉病变支数、甲状腺功能异常、吸烟是造成其心律失常的主要危险因素。提示治疗青年ACS患者时，应注重B受体阻滞剂的应用，同时宣传健康生活方式。

关键词：舟山群岛急性冠脉综合征猝死心律失常

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难治性高血压诊断治疗中国专家共识

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中华高血压杂志 2013年第4期21卷 321-326页

作者：孙宁玲霍勇王继光李南方陶军李勇严晓伟蒋雄京李学旺北京大学人民医院心脏中心北京100044 北京大学第一医院心血管内科上海市高血压研究所新疆维吾尔自治区人民医院高血压研究所广州中山大学附属第一医院心内科上海华山医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院高血压中心中国医学科学院北京协和医院肾内科

难治性高血压（resistant hypertension,RH）是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促... 详细信息

难治性高血压（resistant hypertension,RH）是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床血管事件的发生,积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。影响血压难以达标的因素较多,包括患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范以及继发性高血压等多方面。

关键词：难治性高血压诊断治疗 hypertension 睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性肾脏病专家中国血压控制不良

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SIRT3 siRNA对ox-LDL刺激的人主动脉内皮细胞ICAM-1、E-selectin表达的影响

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山东大学学报（医学版） 2014年第4期52卷 43-48页

作者：丁玲巩会平杜贻萌王欣张岩王旭平鹿庆华山东大学第二医院心血管内科山东济南250033 山东大学齐鲁医院教育部与卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012 中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730

目的探讨SIRT3基因对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激的人主动脉内皮细胞(HAEC)炎性因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法将生长状态良好的细胞随机分为空白对照组、转染试剂对照组、阴性对照组及SIRT3 ... 详细信息

目的探讨SIRT3基因对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激的人主动脉内皮细胞(HAEC)炎性因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法将生长状态良好的细胞随机分为空白对照组、转染试剂对照组、阴性对照组及SIRT3 siRNA(1、2、3、4)组。筛选出最佳序列后,细胞分为空白对照组、siRNA组、(20、30、40μg/mL)ox-LDL组、siRNA+(20、30、40μg/mL)ox-LDL组。转染24 h、ox-LDL刺激6 h。qRT-PCR检测SIRT3 mRNA水平,Western blotting检测SIRT3蛋白表达,流式细胞术检测E-selectin、ICAM-1抗体的平均荧光强度值(MFI)。结果 SIRT3 siRNA2序列在mRNA水平的干扰效率为88.62%,蛋白水平为80.37%,干扰效果明显。与空白对照组相比,ox-LDL各组的SIRT3 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P均<0.05);随ox-LDL浓度增加,SIRT3 mRNA相对表达量逐渐降低(P均<0.05)。与siRNA组相比,siRNA+ox-LDL各组ICAM-1、E-selectin的MFI差异有统计学意义(P均<0.05);随ox-LDL浓度增加,MFI逐渐升高(P均<0.05)。与空白对照组相比,siRNA组ICAM-1、E-selectin的MFI无统计学差异(P均>0.05)。结论 SIRT3基因与ox-LDL刺激的人主动脉内皮细胞ICAM-1、E-selectin表达升高相关,可能参与并调控动脉内皮细胞损伤的炎症反应。

关键词： SIRT3 人主动脉内皮细胞细胞间黏附分子-1 E-选择素氧化型低密度脂蛋白

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室性早搏的新认识

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第三军医大学学报 2013年第22期35卷 2390-2395页

作者：陈太波雷寒吕斐中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 Cardiac Arrhythmia Center Cardiovascular Division Department of Medicine University of Minnesota Medical School Minneapolis Minnesota 55455 USA

窜性早搏（ventricular premature complexes，VPCs）是最常见的心律失常之一，可以表现为单个或成对的VPCs，也可连续出现，表现为短阵的室性心动过速（非持续性室性心动过速，

关键词：室性早搏非持续性室性心动过速治疗导管消融心力衰竭

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