检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第21期5卷 6239-6243页

作者：唐晓芳王婧袁晋青杨跃进乔树宾刘海波尤士杰陈珏吴元吴永健姚民高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科北京100037

目的探讨老年冠心病女性患者(年龄≥70岁)的临床特点和经皮冠状动脉介入治疗远期预后,评估实施介入治疗的安全性和有效性。方法 362例冠状动脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的老年冠心病患者(年龄70～88岁)入选本研究,按性... 详细信息

目的探讨老年冠心病女性患者(年龄≥70岁)的临床特点和经皮冠状动脉介入治疗远期预后,评估实施介入治疗的安全性和有效性。方法 362例冠状动脉造影确诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的老年冠心病患者(年龄70～88岁)入选本研究,按性别分为男性组(258例)和女性组(104例)。术后12个月随访时进行定量冠状动脉造影分析,并观察住院期间、术后6个月和2年时不良心脏事件的发生和靶病变重复血管重建。结果女性组合并2型糖尿病多于男性组(35.6%vs.21.3%,P<0.05),男性组吸烟明显多于女性组(48.4%vs.10.6%,P<0.01),均有统计学差异;男性与女性组冠状动脉均以双支和三支病变为主(29.5%vs.36.0%,32.7%vs.38.5%;P>0.05),病变特征均以B2型和C型病变为主(43.0%vs.39.4%,57.0%vs.50.9%;P>0.05),无统计学差异。支架置入成功率均为100%。住院期间两组均无靶病变重复血管重建和死亡发生。6个月随访期间,严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,男性组是0.8%和15.5%,女性组是2.0%和11.5%(P>0.05),其中女性组晚期支架内血栓1例(1.0%)。12个月定量冠状动脉造影结果分析显示:支架内再狭窄率男性组和女性组分别是14.9%和12.2%(P>0.05)。2年随访期间严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,男性组5.1%和16.7%,女性组6.8%和16.3%,其中男性组极晚期支架内血栓1例(0.4%),死亡9例(3.5%),女性组极晚期支架内血栓1例(1.0%),死亡5例(4.8%),均无统计学差异(P>0.05)。结论 (1)老年冠心病女性患者合并2型糖尿病较多;(2)两组患者冠状动脉病变均以双支和三支病变为主,且以B2型和C型病变为特征;(3)老年女性患者介入治疗安全有效,其远期不良心脏事件发生率和再狭窄率与老年男性患者相似。

关键词：冠心病老年人血管成形术,经腔,经皮冠状动脉定量冠状动脉造影

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对比T2WI与T2^(*)WI用于前列腺癌放射治疗计划的效果

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中国介入影像与治疗学 2022年第4期19卷 239-244页

作者：田龙范学武许蕊赵鑫胡逸民河北北方学院附属第一医院放疗科河北张家口075000 河北省人民医院心血管内科导管室河北石家庄050000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评... 详细信息

目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评价T2WI与T2^(*)WI的匹配度。对10例经病理确诊的PCa患者行经直肠超声引导下细针抽吸术,将3枚GFM置入前列腺靶区不同层面后采集盆腔CT、T2WI及T2^(*)WI。分别由3名放疗医师(RTP)于各种图像上勾画PCa靶区,以软件自动测量两两之间于各种图像内的放疗等中心处同层面勾画靶区的豪斯多夫距离、戴斯相似系数(DSC)和Cohen's Kappa系数,并计算其平均值,评价3种图像的形变匹配度。结果针对LTB,T2^(*)WI存在轻微几何失真,T2WI与T2^(*)WI三维重建图像中LTB中心的空间位移为0.11 mm。T2WI与T2^(*)WI识别凝胶中的GFM的准确率均为100%(6/6)。T2WI三维重建图像中,GFM中心相对CT三维重建的空间位移平均值为0.26 mm;T2^(*)WI重建图像则为0.20 mm。临床试验结果显示,基于T2WI识别GFM的准确率为10.00%(3/30),基于T2^(*)WI则为96.67%(29/30)。3名RTP基于CT、T2WI与T2^(*)WI勾画靶区的豪斯多夫距离、DSC、Cohen's Kappa系数平均值差异均有统计学意义(F=12.365、3.398、4.109,P均<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论制定PCa放疗计划时,相比T2WI,T2^(*)WI更适用于融合CT-MR图像和勾画靶区。

关键词：前列腺肿瘤生物标志物,肿瘤放射治疗磁共振成像

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血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)与冠心病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第5期5卷 217-222页

作者：唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院心血管内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院中心实验室 100037

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY... 详细信息

目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY时间飞行质谱及TaqManAssay检测入选患者血小板受体P2Y12基因C34T和G52T两个位点,按基因型对患者进行分组,观察术后1年间死亡,非致死性心肌梗死、急诊血运重建、支架内血栓形成和心绞痛复发等严重不良心血管事件的发生情况。结果入选病例按G52T位点基因型分为H1/H1型(n=195)和H2携带者(H1/H2和H2/H2,n=73)两组,H1/H1组双支病变比例高于H2携带者组(P约0.05),两组患者其余临床基本资料均一致,无显著性差异(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者死亡、非致死性心肌梗死、急诊血运重建术等联合终点事件发生率,H2携带者明显高于H1/H1组,差异有统计学意义(12.3%vs援5.1%,P约0.05)。一年累计生存率H2携带者要低于H1/H1组(HR=2.543,95%CI:1.033～6.259,P=0.042)。两组患者急性心肌梗死、支架内血栓形成、急诊血运重建术和死亡的发生率没有明显统计学差异(P跃0.05),但H2携带者心绞痛复发率高于H1/H1组,有统计学差异(P约0.05)。入选病例按C34T位点基因型分为CC型(n=174)和CT/TT型(n=94)两组,两组患者的临床基本资料均匹配(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者联合终点事件发生率和一年累计生存率均无统计学差异(P跃0.05)。结论血小板膜受体P2Y12基因H2携带者可能是中国冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷临床预后的主要影响因素之一,而C34T位点多态性和介入治疗后服用氯吡格雷临床预后无明显相关性。

关键词：冠心病多态性,单核苷酸血小板膜受体P2Y12基因氯吡格雷

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血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态与脑卒中复发的关系

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 292-295页

作者：张伟丽祝立新孙凯王曙霞汪道文惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室(中德分子医学研究室)北京市100037 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态与颈动脉粥样硬化以及脑卒中复发风险的关系。方法:对1849例脑卒中患者进行前瞻性随访4.5年(中位数,范围0.1～6.0年),Cox生存回归模型分析基因多态与脑卒中复发风险的关联... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态与颈动脉粥样硬化以及脑卒中复发风险的关系。方法:对1849例脑卒中患者进行前瞻性随访4.5年(中位数,范围0.1～6.0年),Cox生存回归模型分析基因多态与脑卒中复发风险的关联性。并在一个横断面队列研究中随机入选1123名无心脑血管病史的参加者,检测颈动脉内膜—中膜厚度,观察基因多态与动脉粥样硬化的关系。结果:长期随访过程中,355例患者发生脑卒中复发事件。携带-604TC和CC基因型的脑卒中患者4.5年累积复发率为17.1%(159/929,复发/总例数),而-604TT基因型携带者的累积复发率为21.3%(:196/920,复发/总例数)。Cox生存回归模型校正了年龄、性别和其他心血管危险因素后,-604TC和CC基因型与降低的脑卒中复发风险相关,风险比0.71(95%可信区间,0.58～0.89;P=0.002);这种保护作用对动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者更为显著,降低复发风险达35%。多元线性回归分析表明-604C等位基因与颈动脉内膜—中膜厚度呈显著负相关(标化回归系数β=0.125;P<0.001)。结论:VEGFR-2基因启动子多态-604TC和CC基因型携带者与-604TT基因型相比,脑卒中复发风险相对较低,尤其在动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者中作用更显著。其机制可能与影响动脉粥样硬化的进展有关。

关键词：血管内皮细胞生长因子受体遗传变异脑卒中复发动脉粥样硬化

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心血管专业临床药学博士培养模式的探索与实践

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中国药事 2021年第6期35卷 721-726页

作者：胡扬姜新海刘鑫梅丹赵彬田庄刘洋蒋建东中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院医药生物技术研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730 中国医学科学院药物研究所北京100050

目的:探索我国高水平心血管专业临床药学博士(Pharm. D)培养模式,为提高我国专科临床药学实践教学质量做参考。方法:通过Pubmed、中国知网等工具检索国内外Pharm. D教育、毕业后培训和药学实践相关文献,参考美国Pharm. D先进教育经验,结... 详细信息

目的:探索我国高水平心血管专业临床药学博士(Pharm. D)培养模式,为提高我国专科临床药学实践教学质量做参考。方法:通过Pubmed、中国知网等工具检索国内外Pharm. D教育、毕业后培训和药学实践相关文献,参考美国Pharm. D先进教育经验,结合2019年北京协和医学院Pharm. D改革试点班设置,探讨适合我国心血管专业Pharm. D教学培养和临床实践模式。结果:从Pharm. D培养理念和目标、教学基地、教学大纲与课程、教学方法、临床实践、教学效果评估等多方面进行探讨,北京协和医学院心血管专业Pharm. D培养已形成较完善体系。结论:北京协和医学院设置的心血管专业Pharm. D培养基地,已建立并探索特色的教学培养模式,对我国高水平临床药学实践教学质量的提高有一定的借鉴意义。

关键词：心血管专业临床药学博士教学药学实践

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难治性高血压的诊疗进展

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中国临床新医学 2019年第5期12卷 488-493页

作者：李师承刘伶严晓伟广西壮族自治区人民医院心血管内科南宁530021 中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京100730

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。合理的诊断和治疗对有效控制患者血压、预防心脑血管事件发生有重要的意义。正确的诊断需要明确或排除包括依从性差、继发性高血压等多种影响血压控制的因素。有效的降压治疗一方面需要... 详细信息

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。合理的诊断和治疗对有效控制患者血压、预防心脑血管事件发生有重要的意义。正确的诊断需要明确或排除包括依从性差、继发性高血压等多种影响血压控制的因素。有效的降压治疗一方面需要强调生活方式的改善,另一方面要在肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)、钙离子通道阻滞剂(CCB)和利尿剂治疗的基础上,根据血浆肾素水平调整药物剂量,并加用醛固酮拮抗剂等其他降压药物。

关键词：难治性高血压诊断治疗靶器官损伤

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经皮冠状动脉介入术围术期严重出血诊治进展

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心血管病学进展 2015年第2期36卷 133-138页

作者：刘如袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科北京100037

出血是经皮冠状动脉介入术围术期的严重并发症之一,与不良临床预后显著相关。术前对急性冠状动脉综合征患者进行全面的出血风险评估十分必要,尤其是对消化道、颅内出血风险的评估。可应用2011年欧洲指南推荐的CRUSADE出血评分。对于出... 详细信息

出血是经皮冠状动脉介入术围术期的严重并发症之一,与不良临床预后显著相关。术前对急性冠状动脉综合征患者进行全面的出血风险评估十分必要,尤其是对消化道、颅内出血风险的评估。可应用2011年欧洲指南推荐的CRUSADE出血评分。对于出血中危及以上患者,应合理优化抗血小板和抗凝药物的种类、剂量和疗程。同时,桡动脉路径能减少出血和血管并发症,股动脉路径使用血管缝合装置亦可以降低穿刺点出血风险。鉴于消化道出血和颅内出血的特殊性,应根据专科指南结合心血管风险予以处理。

关键词：出血经皮冠状动脉介入术避免出血风险的策略

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临床药师参与心衰合并慢性肾脏病药物治疗1例

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临床药物治疗杂志 2020年第9期18卷 71-74页

作者：胡扬夏彬一徐小薇田庄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 贵州医科大学附属医院药剂科贵阳550001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

本文介绍了临床药师在参与1例心衰合并慢性肾脏疾病患者的治疗过程中运用药学知识、通过检索相关文献,为医师提供治疗方案调整意见的实践经验;指出应权衡心衰和慢性肾脏疾病药物治疗的有效性和安全性,将治疗方案调整为氯吡格雷、阿托伐... 详细信息

本文介绍了临床药师在参与1例心衰合并慢性肾脏疾病患者的治疗过程中运用药学知识、通过检索相关文献,为医师提供治疗方案调整意见的实践经验;指出应权衡心衰和慢性肾脏疾病药物治疗的有效性和安全性,将治疗方案调整为氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、坎地沙坦、托伐普坦、托拉塞米长期服用。在随访期间,患者心衰的临床症状明显改善,右心房和右心室恢复正常,肾功能未进一步恶化。此病例提示临床药师应参与到特殊人群的药物治疗中,协助医师制定个体化的治疗方案,使患者受益最大化。

关键词：临床药师心力衰竭慢性肾脏病药学服务腹膜透析

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正常高值血压人群血清炎性标志物研究进展

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心血管病学进展 2020年第11期41卷 1116-1119页

作者：赵琳孟旭周宪梁北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037

正常高值血压范围为收缩压在120~139 mm Hg和/或舒张压在80~89 mm Hg的血压水平。正常高值血压人群后续进展为心血管疾病的风险增加。炎症反应在心血管疾病的发展中起重要作用,但有关正常高值血压和炎症反应之间的研究却十分有限。现总... 详细信息

正常高值血压范围为收缩压在120~139 mm Hg和/或舒张压在80~89 mm Hg的血压水平。正常高值血压人群后续进展为心血管疾病的风险增加。炎症反应在心血管疾病的发展中起重要作用,但有关正常高值血压和炎症反应之间的研究却十分有限。现总结主要炎症因子如C反应蛋白、白介素-17、白介素-6、肿瘤坏死因子、唾液酸和同型半胱氨酸等在正常高值血压人群中的变化,以期为正常高值血压的机制研究、高危人群的筛选以及心血管疾病的防治提供帮助。

关键词：正常高值血压炎症因子致病机制

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经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤/心肌梗死研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5073-5079页

作者：孙鹊云宋莹中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心心血管内科北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤/心肌梗死时有发生,并会影响慢性冠脉综合征(chronic coronary syndromes,CCS)患者的短期及长期预后。然而,目前PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的诊断标... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤/心肌梗死时有发生,并会影响慢性冠脉综合征(chronic coronary syndromes,CCS)患者的短期及长期预后。然而,目前PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的诊断标准仍不统一,不同诊断标准对预后的价值仍存在争议。同时,PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的发生机制、治疗方案及预防手段仍未明确,值得进一步研究和探讨。本文综述不同PCI围手术期心肌损伤/心肌梗死的诊断标准以及各自的预后价值,探讨其发生机制、危险因素、治疗方案及预防手段。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤围手术期心肌梗死慢性冠脉综合征

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