检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2024年第25期30卷 3423-3430页

作者：高杰胡慧秀孙超赵雅洁王培中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京医院护理部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院肿瘤内科病房国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的从“症状群”视角构建平行中介模型,验证老年恶性肿瘤患者睡眠障碍和抑郁在疼痛与疲乏关系中的中介效应,探讨疲乏相关症状群内部症状的作用路径及作用关系。方法采用便利抽样法,于2022年1-4月,选取北京医院312例老年恶性肿瘤患者作... 详细信息

目的从“症状群”视角构建平行中介模型,验证老年恶性肿瘤患者睡眠障碍和抑郁在疼痛与疲乏关系中的中介效应,探讨疲乏相关症状群内部症状的作用路径及作用关系。方法采用便利抽样法,于2022年1-4月,选取北京医院312例老年恶性肿瘤患者作为调查对象,应用一般资料调查表、疼痛数字评定量表、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏量表进行测量,采用Spearman相关分析探讨疼痛、疲乏、抑郁、睡眠障碍间的相关性,采用AMOS24.0进行平行中介模型的构建,并采用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷312份,回收有效问卷305份,有效回收率为97.76%。老年恶性肿瘤患者疼痛与疲乏呈正相关(r=0.436,P<0.01),与睡眠障碍呈正相关(r=0.316,P<0.01),与抑郁呈正相关(r=0.315,P<0.01);睡眠障碍与疲乏呈正相关(r=0.491,P<0.01);抑郁和疲乏呈正相关(r=0.587,P<0.01)。中介作用模型包括两条路径:睡眠障碍和抑郁在疼痛与疲乏之间分别起到了部分中介作用,占总效应(0.544)的效应量分别为40.63%(0.221)和14.89%(0.081),总中介作用的效应量为55.51%,高于直接作用的效应量44.49%。结论老年恶性肿瘤患者中疲乏相关症状群(疼痛、睡眠障碍、抑郁、疲乏)的内部中存在着疼痛-睡眠障碍-抑郁-疲乏的平行中介效应,医护人员可以通过改善患者的疼痛状况进而降低患者的睡眠障碍及抑郁症状来减轻疲乏症状。

关键词：肿瘤老年人疼痛疲乏睡眠障碍抑郁症状群中介作用

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重视经导管血管介入技术在高血压诊疗中的应用

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 751-754页

作者：蒋雄京董徽董一飞许建忠贾楠祝之明高润霖中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所高血压科上海200025 青岛市市立医院微创介入治疗中心青岛266071 陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科、全军高血压代谢病中心、重庆市高血压研究所重庆400042

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血... 详细信息

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血压的诊治。本文就当前经导管血管介入技术用于临床高血压诊治的现状和发展前景做一评述。

关键词：高血压介入技术诊断治疗

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叶酸降低冠心病患者同型半胱氨酸治疗对血流介导的血管舒张反应影响的系统评价

叶酸降低冠心病患者同型半胱氨酸治疗对血流介导的血管舒张反应影...

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中国心脏大会2014

作者：肖嫣刘亚欣田涛杨坤璂高凌根周宪梁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压中心解放军总医院老年心血管内科

目的:内皮功能受损是动脉粥样硬化形成的始动因素。血流介导的血管舒张反应(FMD)是评估血管内皮功能的无创方法。同型半胱氨酸升高诱发内皮功能受损,参与动脉粥样硬化的发生发展。有研究表明,B族维生素可有效降低同型半胱氨酸水平和改... 详细信息

目的:内皮功能受损是动脉粥样硬化形成的始动因素。血流介导的血管舒张反应(FMD)是评估血管内皮功能的无创方法。同型半胱氨酸升高诱发内皮功能受损,参与动脉粥样硬化的发生发展。有研究表明,B族维生素可有效降低同型半胱氨酸水平和改善人工血管FMD。本文拟对随机对照临床试验进行Meta分析,以评估叶酸对冠心病患者FMD的影响。

关键词：冠心病患者同型半胱氨酸系统评价

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跨理论模型在社区老年人运动行为促进中应用的范围综述

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中华现代护理杂志 2024年第32期30卷 4348-4358页

作者：高杰胡慧秀孙超赵雅洁罗欢欢郝雨晴中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院研究生院北京100730

目的基于跨理论模型(TTM),对社区老年人运动行为促进干预方案的特点及效果进行范围审查,探讨干预方案中TTM指导策略选择的机制及内涵。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方数据库中与TTM... 详细信息

目的基于跨理论模型(TTM),对社区老年人运动行为促进干预方案的特点及效果进行范围审查,探讨干预方案中TTM指导策略选择的机制及内涵。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方数据库中与TTM指导下社区老年人运动行为促进干预方案相关的文献,检索时限均为建库至2023年10月11日。由2名研究者对纳入文献进行汇总和资料分析。结果共纳入15篇文献,干预框架包含按照行为变化阶段和行为变化规律2种;干预策略主要包含强调运动益处及不运动弊端、建立家属帮助关系、榜样经验分享、奖励、设置提醒、签署承诺等17项内容;干预策略形式主要包含健康讲座、一对一交流、运动承诺书、运动日志、小组交流会、物质/荣誉等14种形式;结局指标包含可行性(安全性、保留率、出勤率、满意度)以及有效性(运动依从性、行为阶段变化、躯体功能、自我效能、决策均衡等)。结论TTM中的变化阶段可指导社区老年人运动行为促进干预方案的干预框架设计,变化程序可指导干预策略及应用形式的设计。基于TTM的社区老年人运动行为促进干预方案的特色在于含有符合各行为阶段的干预策略,在结果方面具有短期有效性及可行性,在未来有必要进一步明确干预方案细节,探索其长期有效性并进行随访。

关键词：老年人跨理论模型社区保健护理范围综述运动行为改变

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中药通心络治疗急性心肌梗死心肌保护的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究（CTS-AMI研究）

中药通心络治疗急性心肌梗死心肌保护的随机、双盲、安慰剂对照、...

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2023年全国心血管药理学学术会议

作者：徐奕杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外医院冠心病中心暨南大学附属第一医院广州华侨医院心血管内科

背景:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病凶险,病死率高,已成为严重威胁我国老、中、青三代人民生命健康的最主要疾病。冠状动脉再通治疗,包括急诊冠状动脉介入(PCI)或溶栓治疗,以恢复冠脉血流和心肌组织的再灌注是STEMI治疗首选。但即... 详细信息

背景:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病凶险,病死率高,已成为严重威胁我国老、中、青三代人民生命健康的最主要疾病。冠状动脉再通治疗,包括急诊冠状动脉介入(PCI)或溶栓治疗,以恢复冠脉血流和心肌组织的再灌注是STEMI治疗首选。但即使冠脉再通治疗成功的STEMI患者,仍可能受到无复流和/或缺血再灌注损伤的影响,导致近远期预后不良,这一直是心血管界的一大国际未解难题。

关键词：安慰剂对照多中心临床研究 AMI 急性心肌梗死心肌保护 CTS-AMI

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两种无创性中心动脉压测量设备测量结果的一致性评价

两种无创性中心动脉压测量设备测量结果的一致性评价

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中国心脏大会2014

作者：赵天明王增武王馨陈祚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科高血压病区社区防治培训部

目的:比较并评价无创性中心动脉压测量仪(型号:A-PULSE CASPro)与A-PULSE CASP分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。方法:从门诊或社区选取18岁及以上可触摸桡动脉脉搏波的正常人、高血压患者或糖尿病患者作为研究对象,分别使用A-P... 详细信息

目的:比较并评价无创性中心动脉压测量仪(型号:A-PULSE CASPro)与A-PULSE CASP分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。方法:从门诊或社区选取18岁及以上可触摸桡动脉脉搏波的正常人、高血压患者或糖尿病患者作为研究对象,分别使用A-PULSE CASPro和A-PULSE CASP分析系统测量中心动脉压;采用配对t检验、Pearson相关分析、组内相关系

关键词：中心动脉压系统测量一致性评价测量设备

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胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治效果的影响

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吉林医学 2022年第2期43卷 328-330页

作者：郭继东赵雪燕赵媛媛杜铮王莉刘亚王喜萍石河子市人民医院心血管内科新疆石河子832000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效果的影响。方法:参考中国胸痛中心要求建立胸痛中心并建立快速诊治流程。选取2018年3月~2020年3月STEMI患者为研究对象,将2019年3月1日启动胸痛中心建设... 详细信息

目的:探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治效果的影响。方法:参考中国胸痛中心要求建立胸痛中心并建立快速诊治流程。选取2018年3月~2020年3月STEMI患者为研究对象,将2019年3月1日启动胸痛中心建设前收治的患者为观察组,将启动胸痛中心后收治的患者为对照组,观察在两种模式下患者发病-球囊扩张(S2B)时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间、进入医院大门-球囊扩张(D2B)时间的差异以及两组患者住院1周时彩色多普勒超声下左室射血分数(LVEF)、住院期间心力衰竭(Killip分级≥2级)发生率、院内病死率的差异。结果:与对照组相比,观察组患者S2B、FMC2B、D2B更短,治疗1周后LVEF更高,心力衰竭发生率及院内病死率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸痛中心模式下,能够有效提高STEMI患者的收治效率,及时进行再灌注治疗,从而有效改善患者的短期预后。

关键词：胸痛中心 ST段抬高型心肌梗死球囊扩张治疗效率预后

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第二代冷冻球囊消融上腔静脉起源的阵发性心房颤动一例

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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 169-170页

作者：周纤纤周玎阳辉吴智鸿刘振江刘启明马坚周胜华李旭平中南大学湘稚二医院心血管内科长沙410011 娄底市中心医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男,63岁,因＂反复心悸6年余＂入湘雅二医院.6年中患者反复出现头晕、黑矇、胸闷、胸痛,每次持续1～2 h,均可自行缓解,无晕厥发生,无血栓栓塞、脑卒中等并发症.在外院诊断为＂阵发性心房颤动（房颤）＂.先后服用美托洛尔、普罗帕酮... 详细信息

患者男,63岁,因＂反复心悸6年余＂入湘雅二医院.6年中患者反复出现头晕、黑矇、胸闷、胸痛,每次持续1～2 h,均可自行缓解,无晕厥发生,无血栓栓塞、脑卒中等并发症.在外院诊断为＂阵发性心房颤动（房颤）＂.先后服用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药后上述症状仍反复发生.心电图：房颤（图1）.X线胸片：主动脉节突出,可见蛋壳样钙化,降主动脉迂曲,心膈正常.超声心动图：左心房内径35 mm,右心房内径35 mm.经食管超声心动图：左、右心房及心耳未见明显血栓.血流动力学未见明显异常.冠状动脉CT血管造影（CTA）：冠状动脉主干及分支多发钙化斑块形成并管腔狭窄.

关键词：阵发性心房颤动上腔静脉经食管超声心动图第二代冠状动脉主干主动脉迂曲左心房内径球囊

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永存左上腔静脉患者右胸前壁植入单腔心律转复除颤器一例

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中华心律失常学杂志 2013年第5期17卷 382-383页

作者：甘丰华伟丁立刚杨新伟北京航天总医院心血管内科 100076 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院心律失常中心

目前植入型心律转复除颤器（ICD）系统通常需要从左侧前胸部植入.但偶见永存左上腔静脉,大多会经膨大的冠状静脉窦流入右心房,异常解剖结构使得ICD除颤导线的植入手术时间和术者的曝光时间明显增加.现报道1例右前胸植入ICD系统病例. 患... 详细信息

目前植入型心律转复除颤器（ICD）系统通常需要从左侧前胸部植入.但偶见永存左上腔静脉,大多会经膨大的冠状静脉窦流入右心房,异常解剖结构使得ICD除颤导线的植入手术时间和术者的曝光时间明显增加.现报道1例右前胸植入ICD系统病例. 患者女,58岁,因昏厥1次,心电图为心室颤动（室颤）在北京航天总医院心血管内科治疗.两年前患者曾在外院行冠状动脉造影及经皮冠状动脉旁路移植术.有长期高血压病史.住院后X线胸片示心影正常,心胸比率0.5,超声心动图示各心腔内径正常,心功能良好.动态心电图可见短阵室性心动过速（室速）.手术前检查无异常后,植入ICD.

关键词：植入型心律转复除颤器永存左上腔静脉患者胸前壁冠状动脉旁路移植术短阵室性心动过速 ICD系统动态心电图

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华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 149-155页

作者：许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 北京大学第一医院消化内科 100035 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 南京军区南京总医院普通外科 210002 江苏省人民医院老年科南京210029 上海华东医院营养科 200040 四川大学华西医院老年科成都610041 天津南开医院胃肠外科 300100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 广州市第一人民医院老年科 510180

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方... 详细信息

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重和肥胖比例高，但仍有营养风险发生，需关注此类人群。

关键词：营养风险筛查2002 诊断相关组冠心病营养风险营养支持

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