检索结果-内蒙古大学图书馆

华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析

中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 149-155页

作者：许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 北京大学第一医院消化内科 100035 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 南京军区南京总医院普通外科 210002 江苏省人民医院老年科南京210029 上海华东医院营养科 200040 四川大学华西医院老年科成都610041 天津南开医院胃肠外科 300100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 广州市第一人民医院老年科 510180

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方... 详细信息

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重和肥胖比例高，但仍有营养风险发生，需关注此类人群。

关键词：营养风险筛查2002 诊断相关组冠心病营养风险营养支持

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努力降低心肌梗死合并心源性休克患者的死亡率

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中国介入心脏病学杂志 2018年第2期26卷 61-62页

作者：颜红兵陈韵岱郭静萱国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 中国人民解放军总医院心血管内科北京大学第三医院心内科

大约5%-10%的急性心肌梗死并发心源性休克,虽以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗的最重要手段,但是死亡率仍然很高。阜外医院7年单中心4400例急性心肌梗死患者的资料显示,虽然合并心源性休克患者的比例有所下降（图1）,但是死亡率明... 详细信息

大约5%-10%的急性心肌梗死并发心源性休克,虽以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗的最重要手段,但是死亡率仍然很高。阜外医院7年单中心4400例急性心肌梗死患者的资料显示,虽然合并心源性休克患者的比例有所下降（图1）,但是死亡率明显增加（图2）。

关键词：心源性休克心肌梗死死亡率

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老龄对冠心病患者药物洗脱支架植入术后净临床不良事件发生风险影响

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临床军医杂志 2017年第6期45卷 570-574页

作者：杨宇进王贺阳李毅李晶裘淼涵徐波吕树铮沈阳军区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029

目的探讨老龄对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后净临床不良事件(NACE)发生风险的影响。方法 I-LOVE-IT 2研究为一项多中心共同参研的前瞻性、随机对照临床研究,共入选2 737例患者。本研究为I-LOVE-IT 2研究事后分析,按年龄将I-LOVE-IT 2... 详细信息

目的探讨老龄对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后净临床不良事件(NACE)发生风险的影响。方法 I-LOVE-IT 2研究为一项多中心共同参研的前瞻性、随机对照临床研究,共入选2 737例患者。本研究为I-LOVE-IT 2研究事后分析,按年龄将I-LOVE-IT 2研究人群分为老年组(年龄≥65岁,n=931)和非老年组(18岁<年龄<65岁,n=1 806),研究主要终点为12个月NACE(包括全因死亡、全部心肌梗死、缺血性卒中及主要出血事件)。应用Cox回归模型分析患者NACE发生风险的独立预测因素。结果 12个月随访结果显示,老年组患者中NACE复合终点发生率(10.3%)明显高于非老年组(6.7%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,老年组患者的全因死亡、缺血性卒中、主要出血的发生率均高于非老年组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者的全部心肌梗死发生率有增高的趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,老龄、糖尿病、急诊PCI、基线Syntax评分为NACE的独立预测因素。结论老年患者PCI术后NACE发生风险显著高于非老年组患者,包括老龄(年龄≥65岁)在内,合并糖尿病、急诊PCI或高基线SYNTAX评分的冠心病患者,支架术后发生NACE的风险均会显著增加。

关键词：老龄经皮冠状动脉介入术药物洗脱支架净临床不良事件影响因素

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AAT在冠心病与非冠心病患者中的比较研究

AAT在冠心病与非冠心病患者中的比较研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：赵慧闫丽荣王冬雪管晓媛段兵刘红华潞郭婷婷贾友宏李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管内科

目的:α1--抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂.其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应.冠心病是炎症反应参与的过程.而AAT在其中的作用尚不清楚.本研究以探明AAT水平与冠心病之...

目的:α1--抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂.其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应.冠心病是炎症反应参与的过程.而AAT在其中的作用尚不清楚.本研究以探明AAT水平与冠心病之间的关系为目的.

关键词：

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多发性大动脉炎并发脑梗死临床进展

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中国循环杂志 2014年第S1期 144-144页

作者：祁雨张慧敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科高血压病区100037

目的：回顾近年来多发性大动脉炎并发脑梗死的文献报道，对其病理、临床表现、诊断及治疗方面进行综述。

关键词：多发性大动脉炎脑梗死诊断及治疗临床表现综述文献病理

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肥胖型高血压的研究进展

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中国循环杂志 2014年第S1期 141-141页

作者：吴学坤蒋立新北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科高血压病区100037

在全球范围内，大约有10亿超重或肥胖人群，肥胖已成为当今主要的公众健康负担。有多项研究提示体重每增加5%，高血压的风险变增加20%~30%，且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。流行病学调查显示男性肥胖者的高血压发病率... 详细信息

在全球范围内，大约有10亿超重或肥胖人群，肥胖已成为当今主要的公众健康负担。有多项研究提示体重每增加5%，高血压的风险变增加20%~30%，且高血压患者体重增加的可能性也显著高于正常人群。流行病学调查显示男性肥胖者的高血压发病率为78%，女性为64%。此外，肥胖合并高血压患者的心血管疾病发生率和病死率较高，肥胖也会增加难治性高血压的风险。因此，近年来肥胖型高血压得到了越来越多的关注。肥胖型高血压有多种发病机制，主要包括胰岛素抵抗、脂联素改变、自主神经系统和RAAS不适当的激活、肾脏、心脏和血管结构和功能异常、适应不良免疫反应。高果糖饮食引起的高尿酸血症也能促进血管功能障碍、肾损伤和免疫激活。近期有研究标明肥胖型高血压和性别有关，在绝经前妇女中，雌激素能够降低心血管事件风险，但在体重正常的绝经前妇女体重增加后，这种心脏保护作用会消失。肥胖患者肠道微生物改变是另一个促进胰岛素抵抗和免疫失调的因子。相对于非肥胖的个体而言，肥胖个体难治性高血压更常见，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停患者，它是高血压治疗的一个重要挑战。盐皮质激素受体拮抗剂和肾去神经辅助疗法作为一种新兴的治疗手段，可用于控制难治性高血压。临床仍需要靶向肥胖型高血压的治疗策略，其中盐皮质激素受体拮抗剂尤其具有发展前景。同样也需要关注治疗肥胖儿童高血压临床应用的研究。尽管治疗手段在不断发展，肥胖型难治性高血压仍然是卫生保健的一大难题。

关键词：肥胖型难治性高血压型高血压治疗手段胰岛素抵抗盐皮质激素受体拮抗剂绝经前妇女高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停心血管疾病体重增加自主神经系统心脏保护作用风险高尿酸血症儿童高血压肠道微生物治疗策略正常人群

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基因分型导向抗血小板治疗的曙光——深度解析TAILOR PCI研究

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中国介入心脏病学杂志 2020年第4期28卷 224-227页

作者：曾和松颜红兵余小平华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科湖北武汉430030 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院深圳医院冠心病中心

阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)是接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后的标准治疗[1-2]。氯吡格雷仍然是目前使用最广泛的P2Y12抑制药[3]。然而,由于基... 详细信息

阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)是接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后的标准治疗[1-2]。氯吡格雷仍然是目前使用最广泛的P2Y12抑制药[3]。然而,由于基因变异,大约三分之一的患者对氯吡格雷无或低反应,需要接受新型P2Y12抑制药治疗(例如替格瑞洛或普拉格雷)[4-5]。因此,如何根据基因类型量身定制抗血小板治疗方案一直是临床研究的热点[6-7]。

关键词：基因分型抗血小板治疗

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GRACE评分联合脑钠肽、糖化血红蛋白对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生院内事件的预测价值

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4540-4545页

作者：郭继东赵媛媛王喜萍刘丹杜铮张莹高立建袁晋青赵雪燕石河子市人民医院心血管内科石河子市832000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分联合脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的价值。方法连续纳入石河子市人民医院2019年6月至2020年6月收治的急性冠脉综合征患者675例,选取行PCI治疗的患者319例进行分析。住院期间MACE包括心源性猝死、心源性休克、充血性心力衰竭、再发缺血性胸痛、恶性心律失常。根据住院期间有无发生MACE,分为无MACE组和MACE组。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估GRACE评分、BNP和HbA1C对住院期间发生MACE的预测价值。结果319例患者在住院期间共发生MACE 26人次(8.15%)。MACE组中既往心力衰竭病史者较多(P<0.05),且入院收缩压、舒张压明显低于无MACE组(P<0.05),心率、GRACE评分、BNP、HbA1c水平明显高于无MACE组(P<0.05)。经多因素Logistic分析,既往心力衰竭病史、GRACE评分、BNP、HbA1C是ACS患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。GRACE评分、BNP和HbA1C预测ACS患者PCI术后发生院内MACE的AUC分别为0.758、0.838和0.788;GRACE评分联合BNP、HbA1C时,AUC为0.876(Z=4.142,P<0.001)。结论GRACE评分联合BNP和HbA1c较传统单一的GRACE评分显著提高了对ACS患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,在临床中有助于医师更好地识别院内事件的高危患者。

关键词： GRACE评分脑钠肽糖化血红蛋白急性冠脉综合征预测价值

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貌似简单的急性心肌梗死心电图分析

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中华心律失常学杂志 2016年第2期20卷 164-165页

作者：杜景柏胡琰刘彤唐熠达方丕华甘肃省中医院白银分院心血管内科 730900 天津大学附属第二医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15... 详细信息

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15导联心电图（图1）。

关键词：急性心肌梗死心电图分析导联心电图高血压突发胸痛体格检查肌钙蛋白入院

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常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识

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中华心血管病杂志（网络版） 2021年第1期4卷 1-13页

作者：霍勇王拥军谷涌泉黄恺徐安定郑月宏葛均波张冯筱杨柳邓珊谭泽锋王茹璇王硕中国医师协会心血管内科医师分会中国卒中学会国际血管联盟中国分部北京大学第一医院心血管内科 100034 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100070 首都医科大学宣武医院血管外科 100053 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科武汉430022 暨南大学附属第一医院神经内科广州510632 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 不详

早期大量临床研究证实抗血小板治疗对于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防有显著益处,抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、缺血性脑血管疾病和外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的治疗中得... 详细信息

早期大量临床研究证实抗血小板治疗对于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防有显著益处,抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、缺血性脑血管疾病和外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的治疗中得到广泛运用(图1),尤其对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的患者,国内外指南均将双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)作为Ⅰ类推荐[1-3]。

关键词：外周动脉疾病缺血性脑血管疾病双联抗血小板治疗抗血小板药物二级预防冠状动脉粥样硬化性心脏病药物洗脱支架急性冠状动脉综合征

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