检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第6期21卷 4306-4310页

作者：罗勤金旗柳志红赵青赵智慧熊长明杨涛张毅中国医学科学院北京协和医学院阜外医院肺血管病中心北京市100037 复旦大学上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院心血管内科上海市200032

目的探讨肺动脉高压(PH)在中国人群中的遗传性病因及特点,深入分析该疾病的基因型与临床表型之间的关系。方法选取有PH相关疾病表型的32例患者进行全外显子组基因序列捕获,利用Illumina Novaseq6000的标准操作流程进行测序,通过生物信... 详细信息

目的探讨肺动脉高压(PH)在中国人群中的遗传性病因及特点,深入分析该疾病的基因型与临床表型之间的关系。方法选取有PH相关疾病表型的32例患者进行全外显子组基因序列捕获,利用Illumina Novaseq6000的标准操作流程进行测序,通过生物信息学的方法并根据美国医学遗传学和基因组学会(ACMG)指南对先证者的变异位点进行致病性评估,同时对受检者及其双亲的致病性变异位点进行一代验证。结果患者的平均发病年龄为25岁,其中20~40岁的患者占所有受检者的56.3%(18/32)。检测到6个基因含有致病性变异位点,分别为BMPR2、LDLR、ACVRL1、PROC、MMACH、DLL4,全外显子组测序(WES)的阳性检出率为43.8%(14/32)。结论WES作为临床诊断PH的一个有效辅助手段,在由基因变异引起的临床表型复杂疾病的早期识别和个体化精准用药中有重要意义。

关键词：肺动脉高压全外显子组测序基因型临床表型基因突变图谱

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重度肺动脉高压合并妊娠病例报告1例

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内科急危重症杂志 2024年第6期30卷 568-570页

作者：龚超朱子威崔广林胡南华中科技大学同济医学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100000

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。根据2021版中国肺动脉高压诊断与治... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。根据2021版中国肺动脉高压诊断与治疗指南[1],诊断PH的金标准为:海平面、静息状态下,经右心导管检查测定的肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,m PAP)≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。由于心导管检查为有创检查,临床上尤其是妊娠期间多采用超声心动图测得的三尖瓣返流速估测肺动脉收缩压[2],超声心动图估测的肺动脉收缩压≥40 mm Hg可诊断PH,并定义肺动脉收缩压≥80 mm Hg为重度PH[3]。

关键词：重度肺动脉高压妊娠病例报告

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CYP2C19基因与氯吡格雷关系研究的文献计量学及可视化分析

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临床药物治疗杂志 2021年第2期19卷 36-39页

作者：孙雪格桑罗布张令军泽碧白玛央宗杜小莉赵彬西藏自治区人民医院药学部拉萨850000 西藏自治区人民医院心血管内科西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势。方法以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势。结果共检索出符合要... 详细信息

目的通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势。方法以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势。结果共检索出符合要求的文献202篇,发文量整体呈逐年上升趋势;研究方向集中在药理学、心血管系统学和血液学方面;发文量最多的杂志是Thrombosis Research;最多的作者是Hulot J S。结论氯吡格雷的基因多态性研究从早期药物代谢逐步发展到真实世界不良临床结局。目前研究热点为基于血小板功能和基因检测的精准治疗,从多基因位点、病理生理学、药物相互作用等多因素评价疗效差异。

关键词：氯吡格雷文献计量学可视化分析热点研究

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miR-19a-3p对缺血再灌注心肌细胞焦亡的影响

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中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5057-5064页

作者：李一夏辰兮孟旭阳杨晨光郭颖王翔汪芳北京大学医学院第五临床医学院北京市100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京协和医学院研究生院北京市100730

目的探究miR-19a-3p在心肌缺血再灌注过程中对心肌细胞焦亡情况的影响。方法动物实验方面,将小鼠分为对照组、模型组、过表达组、抑制组。对照组小鼠仅接受开胸、关胸手术处理;模型组、过表达组、抑制组通过开胸手术方式建立心肌缺血... 详细信息

目的探究miR-19a-3p在心肌缺血再灌注过程中对心肌细胞焦亡情况的影响。方法动物实验方面,将小鼠分为对照组、模型组、过表达组、抑制组。对照组小鼠仅接受开胸、关胸手术处理;模型组、过表达组、抑制组通过开胸手术方式建立心肌缺血再灌注动物模型,在再灌注同时分别使用腺病毒转染空载腺病毒、miR-19a-3p类似物、miR-19a-3p抑制剂转染并建立模型,模型建立后通过超声心动图、Masson染色、TUNEL染色、TTC染色评估小鼠心脏功能、心肌纤维化、心肌细胞焦亡、心肌梗死情况,并使用Western blot检测各组小鼠焦亡相关蛋白和IRF-8/MAPK信号通路相关蛋白表达情况。细胞实验方面,另取胎鼠原代心肌细胞作为研究对象,将胎鼠原代心肌细胞分为对照组、模型组、过表达组、抑制组。对照组小鼠在正常培养环境中培养且不接受腺病毒转染处理;模型组、过表达组、抑制组分别接受腺病毒转染空载腺病毒、miR-19a-3p类似物、miR-19a-3p抑制剂转染,然后在缺氧/复氧条件下培养。对各组细胞进行TUNEL染色,并使用Western blot检测焦亡相关蛋白和IRF-8/MAPK信号通路相关蛋白。结果在动物实验中,过表达组和对照组小鼠心脏射血分数显著高于模型组,抑制组小鼠射血分数显著低于模型组;过表达组和对照组小鼠心肌梗死体积、纤维化面积显著低于模型组,抑制组小鼠心肌梗死体积和纤维化面积显著高于模型组。在动物和细胞实验中,过表达组和对照组焦亡细胞比例均显著低于模型组,抑制组焦亡细胞比例均显著高于模型组;过表达组和对照组细胞焦亡相关蛋白表达量显著低于模型组,抑制组细胞焦亡相关蛋白显著高于模型组;过表达组和对照组细胞IRF-8/MAPK信号通路相关蛋白表达量显著低于模型组,抑制组IRF-8/MAPK信号通路相关蛋白表达量显著高于模型组。结论miR-19a-3能够通过抑制IRF-8-MAPK信号通路抑制缺氧/复氧心肌细胞焦亡。

关键词：缺氧/复氧焦亡 IRF-8 miR-19a-3p 缺血再灌注

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短期空气污染物暴露与代谢综合征患者内皮功能相关性分析

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中国循证心血管医学杂志 2016年第7期8卷 792-796页

作者：阮燕萍张磊廉慧蔡天骐赵肖奕孙王乐贤严健华梁瑞娟张元勋刘啸乐孔德慧 Qinghua Sun Sanjay Rajagopalan 曹阳程康安范中杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730 北京军区总医院京西医院保健科北京100043 中国科学院大学资源与环境学院中丹教育研究中心北京100049 承德医学院附属医院心血管内科承德067000 上海交通大学附属新华医院心血管内科上海200092 深圳市人民医院心血管内科深圳518020 中国科学院大学资源与环境学院北京100049 Davis Heart and Lung Research Institute Ohio State University College of MedicineColumbusOHUSA Unit of Biostatistics Institute of Environmental MedicineKarolinska Institutet17177 StockholmSweden.

目的评估代谢综合征患者空气污染与内皮功能的相关性。方法纳入2013年1月~2013年7月在北京协和医院心血管内科门诊就诊的代谢综合征患者61例，平均年龄62.41±9.12岁，对所有受试者采用Endopat2000进行充血反应指数（RHI）的内皮... 详细信息

目的评估代谢综合征患者空气污染与内皮功能的相关性。方法纳入2013年1月~2013年7月在北京协和医院心血管内科门诊就诊的代谢综合征患者61例，平均年龄62.41±9.12岁，对所有受试者采用Endopat2000进行充血反应指数（RHI）的内皮功能测定。获取所有受试者居住详细地址信息及其经纬度和北京市同时期35个空气质量监测点的空气污染物数据，通过ArcGIS10.0软件将北京市网格化（分辨率为0.05°，≈5.5 km）获取受试者居住地址的污染物暴露水平作为个体化暴露水平。并从中国气象局获取同时期日平均温度、相对湿度和气压。结果研究期间所有受试者个体化大气污染物，包括吸入直径＜2.5μm或＜10μm的颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），日均浓度分别为78.2、129.6、52.9、25.0、1.2和59.1μg/m3。多元线性模型分析结果表明前15 d累积PM2.5和PM10每增加10 μg/m3，RHI分别下降0.87和0.72（P均＜0.05），然而并未发现气体污染物与RHI的相关性（P＞0.05）。结论颗粒物污染与代谢综合征患者亚急性内皮功能受损相关，该机制可能部分解释空气污染所致心血管疾病发生和死亡风险的增加。

关键词：空气污染 PM2.5 代谢综合征内皮功能

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如何选择去肾神经术治疗高血压的最适宜人群

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 885-889页

作者：封欣妤张冬颖邹玉宝冯颖青程康西安市人民医院(西安市第四医院)心血管内科陕西西安710199 重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400042 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管中心一病区北京100037 广东省人民医院心血管内科广东广州510080

去肾神经术(RDN)的研发经历了异常曲折的历程,虽然选择肾交感神经兴奋性高的高血压患者施行RDN有客观的理论基础,但是目前缺乏评价患者肾交感神经兴奋性与高血压关联程度的特异性筛选指标。同时既往研究入选的患者纷繁庞杂,报道的结果... 详细信息

去肾神经术(RDN)的研发经历了异常曲折的历程,虽然选择肾交感神经兴奋性高的高血压患者施行RDN有客观的理论基础,但是目前缺乏评价患者肾交感神经兴奋性与高血压关联程度的特异性筛选指标。同时既往研究入选的患者纷繁庞杂,报道的结果也不一致,带来了诸多困惑。现汇总国内外指南/共识/科学声明推荐RDN的适宜及建议排除人群,阐述目前推荐RDN适宜人群的筛选方法,期待更多的临床数据进一步明晰RDN的适应证,以提高降压疗效。

关键词：高血压去肾神经术适应证禁忌证

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CT左心耳造影测量参数与Watchman左心耳封堵器尺寸的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3039-3043页

作者：王翔侯志辉安云强于易通张浩李珈含吕滨中国医学科学院北京协和医学院阜外医院放射影像科北京市100037 重庆市人民医院心血管内科重庆市400013 武警第一机动总队北京市102100

目的分析经CT左心耳(left atrial appendage,LAA)造影测得LAA参数与LAA封堵术中所选择Watchman封堵器尺寸的相关性。方法收集2016年12月至2019年4月应用Watchman LAA封堵器进行LAA封堵的连续性非瓣膜性房颤患者35例(CHADS2≥1分)。术前C... 详细信息

目的分析经CT左心耳(left atrial appendage,LAA)造影测得LAA参数与LAA封堵术中所选择Watchman封堵器尺寸的相关性。方法收集2016年12月至2019年4月应用Watchman LAA封堵器进行LAA封堵的连续性非瓣膜性房颤患者35例(CHADS2≥1分)。术前CT LAA造影测得LAA参数包括LAA锚定区和LAA解剖口的最大径、最小径、平均直径,以及LAA深度。分析LAA各参数与置入Watchman封堵器型号的相关性。结果35例患者中封堵成功33例(残余分流≤5 mm),失败2例。对最终成功置入封堵器的33例患者的术前影像进行三维数据测量。33例CT测量LAA锚定区最大径、最小径、平均直径及最大深度分别为(27.3±5.1)mm、(20.3±3.9)mm、(23.8±4.1)mm、(22.5±4.3)mm,与置入封堵器大小的相关系数分别为0.711、0.751、0.788、0.407(P<0.05);LAA解剖口的最大径、最小径及平均直径分别为(34±4.3)mm、(22.5±4.6)mm、(28.3±4.1)mm,与置入封堵器大小的相关系数分别为0.628、0.493、0.602(P<0.05)。结论经CT左心耳造影测得的LAA锚定区平均直径与Watchman LAA封堵器型号的相关性最好,可能最有助于选择合适的封堵器型号。

关键词： CT左心耳造影左心耳封堵 Watchman封堵器

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冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及临床意义

冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及临床意义

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：国杨徐予唐熠达王文尧袁勋杨敏张璇崔成杨跃进河南省人民医院心血管内科 450000 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的:既往研究显示,冠心病患者合并房颤可显著增加主要心血管不良事件的风险,而甲状腺功能异常在此类患者中较为高发.本研究旨在探讨甲状腺激素水平在冠心病合并房颤患者中的变化及其临床意义.方法:研究入选2009-2011年阜外医院接诊的...

目的:既往研究显示,冠心病患者合并房颤可显著增加主要心血管不良事件的风险,而甲状腺功能异常在此类患者中较为高发.本研究旨在探讨甲状腺激素水平在冠心病合并房颤患者中的变化及其临床意义.方法:研究入选2009-2011年阜外医院接诊的冠心病合并房颤患者,另入选同期入院的单纯冠心病患者作为对照.所有入选者均进行临床常规的体格检查、血生化、心脏超声和甲功检测.房颤诊断参照《2010年ESC房颤诊断治疗指南》,冠心病诊断根据冠状动脉造影.排除标准为严重瓣膜性心脏病、中重度心力衰竭、既往甲状腺疾病史、中晚期肿瘤患者.

关键词：

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急诊经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的早期临床疗效分析

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华西医学 2021年第11期36卷 1522-1527页

作者：姜正明李光照胡彩娜周政张龙岩杨剑尚小珂李捷潘文志方臻飞李飞宋光远吴永健陈魁郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000 郑州人民医院心血管内科郑州450000 中国医学科学院阜外医院心血管内科北京100037 武汉亚洲心脏病医院心血管内科武汉430022 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科 430022 广东省人民医院心血管内科广州510062 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 中南大学湘雅二医院心血管内科上海410007 空军军医大学西京医院心血管内科西安710032 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100037

目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均... 详细信息

目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均接受了急诊TAVR治疗,收集患者的基线临床资料、心脏超声指标、术后住院期间情况,采用配对t检验及McNemar检验对患者术前及术后心脏超声指标、中重度主动脉瓣关闭不全及心功能进行对比分析。结果患者的平均年龄为(72.0±7.9)岁,术中1例患者发生瓣膜移位,手术成功率为97.7%,住院期间死亡4例(9.1%),中位住院时间11.5 d。术后主动脉瓣瓣口面积较术前明显增加[(0.5±0.2)vs.(3.8±1.6)mm^(2),P<0.05],主动脉瓣平均跨瓣压差较术前明显下降[(64.0±24.9)vs.(11.3±4.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P<0.05],主动脉峰值流速较术前明显下降[(4.5±0.7)vs.(1.9±0.7)m/s,P<0.05],左心室舒张末内径较术前下降[(59.0±7.2)vs.(56.1±7.3)mm,P<0.05],左心室射血分数较术前明显提高[(30.1±10.4)%vs.(40.9±11.0)%,P<0.05],心功能较术前明显改善(P<0.05)。术中行瓣中瓣植入2例(4.5%),同期行经皮冠状动脉介入术11例(25.0%);术后住院期间发生卒中1例(2.3%),严重出血3例(6.8%),严重血管并发症5例(11.4%),急性心肌梗死2例(4.5%),少或微量瓣周反流30例(68.2%),行永久性起搏器植入3例(6.8%),急性肾损伤5例(11.4%)。结论TAVR对于治疗重度主动脉瓣狭窄继发的急性难治性心力衰竭或心源性休克的患者是一种有效可行的方法。

关键词：急诊经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄心源性休克心力衰竭早期疗效

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中国自主研发去肾神经术器械治疗高血压临床试验数据的特色

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 880-884页

作者：王沛坚陈威董徽马为成都医学院第一附属医院心血管内科四川成都610500 福建医科大学省立临床学院福州大学省立医院心血管内科福建福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6... 详细信息

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6个月时的24小时动态血压、诊室收缩压和复合终点(包括诊室收缩压达标率<140 mmHg)以及抗高血压药负荷指数作为重要终点。初步证明了中国人进行RDN治疗的有效性和安全性。三项研究也显示了中国特色。在器械设计方面,无论是Iberis多电极肾动脉射频消融导管具有经桡动脉路径行RDN的功能,还是SyMapCath TM导管具备肾神经标测/选择性消融的特点以及Netrod网状多电极肾动脉射频消融导管都与国外设计有所不同。国内临床研究设计所提出的药物负荷指数方法也逐渐被认可。期待进一步开展RDN的基础、临床研究,促进高血压以及相关疾病的治疗。

关键词：高血压去肾神经术降压治疗

来源：评论

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