检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2012年第12期40卷 1071-1071页

作者：张宇李崇剑叶绍东吴永健杨跃进王国干中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 100037 天津中医药大学第一附属医院心血管内科

患者男性，45岁，因活动后胸闷3个月于2011年12月20日人住阜外心血管病医院。既往有高血压病、高脂血症、脂肪肝，无血液病史、药物过敏史和外伤手术史。入院后诊断为冠心病、劳力型心绞痛，查血常规（血小板计数294×109／L）、肝... 详细信息

患者男性，45岁，因活动后胸闷3个月于2011年12月20日人住阜外心血管病医院。既往有高血压病、高脂血症、脂肪肝，无血液病史、药物过敏史和外伤手术史。入院后诊断为冠心病、劳力型心绞痛，查血常规（血小板计数294×109／L）、肝肾功能、凝血时间均正常，拟择期行冠状动脉介入治疗（PCI）。口服阿司匹林（300mg负荷，300mg／d）、氯吡格雷（300mg负荷，75mg／d）及阿托伐他汀（20mg／d），次日行冠状动脉造影检查示冠状动脉三支病变：前降支近、中段分别狭窄95％，回旋支远段狭窄90％，后降支近端狭窄90％，于前降支近中段分别置人2枚Excel支架（2．5mm×18mill和3．0mm×28mill），术中常规应用普通肝素、术后予盐酸替罗非班0．15μg·kg-1·min-1静脉泵入，1h后患者出现寒战、发热，体温37．5℃，3h后出现牙龈出血、穿刺部位皮下淤血，急诊查白细胞15．13×109／L，红细胞4．71×1012／L，血红蛋白浓度141g／L，血小板6×109／L，立即停用盐酸替罗非班，仍继续常规口服阿司匹林、氯吡格雷，未使用肝素或者低分子肝素，9h查白细胞11．69×109／L，红细胞4×1012／L，血红蛋白浓度139g／L，血小板4×109／L，凝血时间均正常。为避免出血事件发生，连续3d分别输注血小板1U，甲泼尼龙200mg及丙种球蛋白10g，第3、4天复查血小板计数分别上升至121×109／L和154×109／L，第6天各项检查均恢复正常。出院后坚持常规口服阿司匹林、氯吡格雷，随访至今，患者无不适主述，复查血小板计数正常。

关键词：血小板减少冠状动脉造影检查阜外心血管病医院冠状动脉介入治疗冠状动脉三支病变盐酸替罗非班血红蛋白浓度血小板计数

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》亮点解读:高血压分型理念在个体化诊疗中的重要意义

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心脑血管病防治 2024年第12期24卷 1-2,6页

作者：董一飞董徽李燕蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 上海市高血压研究所.上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一,是导致心血管事件的首要危险因素。我国是高血压人口大国,面临严峻挑战[1]。最新发布的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(以下简称“指南”)是应对这一挑战的指导性文件,指南汇总了国内外... 详细信息

高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一,是导致心血管事件的首要危险因素。我国是高血压人口大国,面临严峻挑战[1]。最新发布的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(以下简称“指南”)是应对这一挑战的指导性文件,指南汇总了国内外高血压防治的经验和成果,周期性更新,与时俱进[2]。

关键词：个体化诊疗高血压防治指导性文件心血管事件中国高血压防治指南危险因素慢性疾病高血压分型

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AAT在冠心病与非冠心病患者中的比较研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 102-102页

作者：赵慧闫丽荣王冬雪管晓媛段兵刘红华潞郭婷婷贾友宏李一石北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管内科

目的：α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，AAT）是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂。其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应。冠心病是炎症反应参与的过程。而AAT在其中的作用尚不清楚。本研究以探明AAT水平与冠... 详细信息

目的：α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，AAT）是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂。其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应。冠心病是炎症反应参与的过程。而AAT在其中的作用尚不清楚。本研究以探明AAT水平与冠心病之间的关系为目的。

关键词：冠心病患者丝氨酸蛋白酶抑制剂炎症反应抗胰蛋白酶酶的活性调节免疫循环体内含量

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直立倾斜试验诱发31秒心脏停搏的植入心脏起搏器儿童一例并文献复习

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第5期18卷 488-494页

作者：陈晓胜何佳刘方吴蕊杨海涛樊晓寒郑州大学附属胸科医院、河南省胸科医院心血管内科郑州450003 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院功能检测中心 100037 郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心心血管内科郑州451464

目前,关于儿童血管迷走性晕厥患者接受植入心脏起搏器治疗的研究非常有限。本文报告了1例7岁男性儿童,曾反复晕厥,经直立倾斜试验诱发出长达31 s的心脏停搏。经家属和医师共同讨论决定为该患者植入具有闭环刺激功能的起搏器,并辅以酒石... 详细信息

目前,关于儿童血管迷走性晕厥患者接受植入心脏起搏器治疗的研究非常有限。本文报告了1例7岁男性儿童,曾反复晕厥,经直立倾斜试验诱发出长达31 s的心脏停搏。经家属和医师共同讨论决定为该患者植入具有闭环刺激功能的起搏器,并辅以酒石酸美托洛尔治疗,经过随访观察,治疗效果显著,晕厥未再复发,复查倾斜试验可见起搏工作避免血压心率下降的发生。本文还回顾和总结了1990年至2024年期间共有23例儿童因血管迷走性晕厥而接受起搏治疗的相关文献,旨在探讨此类患者的个体化诊断治疗方案。

关键词：儿童血管迷走性晕厥心脏停搏起搏器闭环刺激

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叶酸降低冠心病患者同型半胱氨酸治疗对血流介导的血管舒张反应影响的系统评价

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中国循环杂志 2014年第S1期 59-59页

作者：肖嫣刘亚欣田涛杨坤璂高凌根周宪梁北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压中心100037 北京市解放军总医院老年心血管内科100853

目的：内皮功能受损是动脉粥样硬化形成的始动因素。血流介导的血管舒张反应（FMD）是评估血管内皮功能的无创方法。同型半胱氨酸升高诱发内皮功能受损，参与动脉粥样硬化的发生发展。有研究表明，B族维生素可有效降低同型半胱氨酸水平... 详细信息

目的：内皮功能受损是动脉粥样硬化形成的始动因素。血流介导的血管舒张反应（FMD）是评估血管内皮功能的无创方法。同型半胱氨酸升高诱发内皮功能受损，参与动脉粥样硬化的发生发展。有研究表明，B族维生素可有效降低同型半胱氨酸水平和改善人工血管FMD。本文拟对随机对照临床试验进行Meta分析，以评估叶酸对冠心病患者FMD的影响。

关键词：叶酸冠心病患者同型半胱氨酸治疗血流介导血管舒张反应血管内皮功能动脉粥样硬化随机对照临床试验无创方法受损人工血管评估发生发展维生素酸水动因

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核素心肌显像指导左心室导线植入提高心脏再同步治疗疗效的临床研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 192-198页

作者：邹建刚华伟宿燕岗徐耕郑良荣梁延春严激于波刘兴斌薛小临杨杰孚范洁郭涛杨丽霞董吁钢蔡琳顾翔朱莉胡作英陈峰曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心复旦大学附属中山医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江大学医学院附属第一医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科安徽省立医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科四川大学华西医院心血管内科西安交通大学第一附属医院心血管内科北京医院心血管内科云南省第一人民医院心血管内科昆明医科大学第一附属医院心血管内科成都军区昆明总医院心血管内科中山大学附属第一医院心血管内科成都第三人民医院心血管内科江苏省苏北人民医院心血管内科泰州市人民医院心血管内科南京医科大学附属南京市第一医院心血管内科南京医科大学公共卫生学院生物统计学科

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动... 详细信息

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭放射性核素显像

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血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死恢复期介入治疗中的疗效观察

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中华生物医学工程杂志 2013年第4期19卷 306-311页

作者：赵菁苟建军胡大一俞晓军何飞丁荣晶郭继鸿李学斌张萍王龙高传玉赵洛沙楚英杰滑少华乔伟庄晓峰郑州大学第一附属医院心血管内科 450052 郑州大学第一附属医院医务处 450052 郑州大学第一附属医院超声科 450052 郑州大学第一附属医院财务处 450052 北京大学人民医院心脏中心浙江省舟山市舟山医院心血管内科郑州大学人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科

目的观察急性心肌梗死（AMI）恢复期患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法收集2009年9月至2012年9月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的AMI恢复期患者250例，采用... 详细信息

目的观察急性心肌梗死（AMI）恢复期患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法收集2009年9月至2012年9月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的AMI恢复期患者250例，采用随机数字表将患者分为2组：治疗组（n=130）采用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油，对照组（n=120）采用常规PCI治疗。比较两组患者手术时间，术后即刻心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正TIMI帧数（CTFC），术后2h心电图sT段50％回落情况，术后7d血清脑利钠肽（BNP）水平和大出血情况；术后3个月心脏彩超测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），同时记录主要不良心脏事件（MACE）。结果治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义[（50．76±10．53）min比（59．94±9．78）min，P〉0．05]。与对照组比较，术后即刻治疗组患者TIMI3级血流的比例增多（94．62％比85．00％，P〈O．05），CTFC明显减少[（27．68±6．97）帧／s比（38．98±5．42）帧／s，P〈0．05]。两组患者术后2h心电图sT段50％的回落比例差异无统计学意义（64．62％比63．33％，P〉0．05）。术后7d，治疗组血BNP水平低于对照组[（209．0±70．1）μg/L比（298．0±69．4）μg/L，P〈0．05]，两组均无大出血患者。术后3个月心脏超声检查显示，与对照组比较，治疗组LVEF升高[（48．97±6．74）％比（39．42±9．56）％，P〈0．05]，LVEDd减少[（47．58±5．94）mm比（50．46±6．78）mm，P〈O．05]，LVESd减少[（24．76±3．21）mm比（26．84±3．67）mm，P〈0．05]。随访3个月内，治疗组术后MACE发生率明显低于对照组（O．77％比3．33％，P〈0．05）。结论AMI恢复期患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油治疗效果明显。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉心肌梗死血栓抽吸导管替罗非班

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间充质干细胞来源的外泌体对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用及其机制

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中国分子心脏病学杂志 2021年第6期21卷 4358-4360页

作者：李一王翔裴作为汪芳北京大学医学院第五临床医学院北京市100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京协和医学院研究生院北京市100730

本文综述由间充质干细胞来源的外泌体对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用,提示间充质干细胞来源的外泌体是一种未来可期的治疗急性心肌梗死的潜在途径。间充质干细胞来源的外泌体可以通过改善心肌细胞能量代谢、调节炎症反应、抑制细胞死... 详细信息

本文综述由间充质干细胞来源的外泌体对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用,提示间充质干细胞来源的外泌体是一种未来可期的治疗急性心肌梗死的潜在途径。间充质干细胞来源的外泌体可以通过改善心肌细胞能量代谢、调节炎症反应、抑制细胞死亡发挥保护心肌的作用,多种非编码RNA分子在其中发挥重要作用,调整其在外泌体中的含量可以增强外泌体的治疗作用。

关键词：心肌缺血再灌注外泌体间充质干细胞炎症反应

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巨噬细胞极化对动脉粥样硬化发生发展的影响

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中国临床保健杂志 2022年第1期25卷 136-140页

作者：王立陈玉辉徐鸿轩孟令丙刘德平龚涛北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家老年医学中心国家卫生健康委员会北京老年医学研究所中国医学科学院北京协和医学院研究生院

动脉粥样硬化的发生和发展主要由局部血管壁炎症和脂质积累引发。巨噬细胞在病灶演变中发挥着核心作用。在动脉粥样硬化病变中,巨噬细胞受到各种各样的微环境信号调节,如细胞因子、氧化脂质、亚铁血红素等,从而导致其表型极化。目前已... 详细信息

动脉粥样硬化的发生和发展主要由局部血管壁炎症和脂质积累引发。巨噬细胞在病灶演变中发挥着核心作用。在动脉粥样硬化病变中,巨噬细胞受到各种各样的微环境信号调节,如细胞因子、氧化脂质、亚铁血红素等,从而导致其表型极化。目前已证实巨噬细胞表型谱主要由T辅助细胞1(Th-1)细胞因子诱导的M1型和由Th-2细胞因子诱导的M2型为主,其中M2型又细分为M2a、M2b、M2c、M2d,此外尚有Mox型、M4型、M(Hb)和Mhem型。对巨噬细胞表型可塑性机制的研究成为制定抑制或稳定动脉粥样硬化斑块治疗策略的重要内容。近年来,社会心理因素在动脉粥样硬化发生发展中的作用已成为研究的热点。慢性心理应激时交感肾上腺髓质(SAM)系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的持续激活导致儿茶酚胺类激素和糖皮质激素分泌显著增加,它们对巨噬细胞表型可塑性的调节和功能后果产生重要影响。该文对动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞亚群的特征,及在多种组织中神经内分泌激素如儿茶酚胺类激素和糖皮质激素对巨噬细胞表型可塑性的影响进行综述。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞糖皮质激素类儿茶酚胺类应激,心理学综述

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北京市某证券企业员工慢性病危险因素干预效果评价

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中华健康管理学杂志 2015年第5期9卷 335-339页

作者：任建伟乌正赉黄建始陈伟伟中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 解放军总参谋部警卫局卫生保键处国家心血管病中心阜外医院心血管内科

目的探讨慢性病危险因素干预对降低北京市某证券企业员工的慢性病患病风险，提高员工慢性病知识水平的效果。方法采用前后对照的类实验方法，用本课题组开发的《健康危险因素干预调查问卷》，对北京市某证券企业157名员工进行基线调查... 详细信息

目的探讨慢性病危险因素干预对降低北京市某证券企业员工的慢性病患病风险，提高员工慢性病知识水平的效果。方法采用前后对照的类实验方法，用本课题组开发的《健康危险因素干预调查问卷》，对北京市某证券企业157名员工进行基线调查，根据调查结果对其进行为期1年的慢性病危险因素的干预，并对其进行干预后调查，采用配对卡方检验和符号秩检验比较基线与干预后调查结果，评价干预效果。结果膳食不合理员工的比例由75．0％降至56．8％，差异有统计学意义（r=8．53，P〈0．05）；身体活动不足员工的比例由35．5％降至17．4％，差异有统计学意义（Z2=19．60，P〈0．05）；员工吸烟的比例由16．8％降至11．6％，差异有统计学意义（X2=14．00，P〈0．05）。员工具有其他健康相关危险因素的比例在干预前、后均未见显著变化（均P〉O．05）。员工的健康知识得分中位数由10．20提高到11．33，差异具有统计学意义（符号秩s=-2545，P〈0．05），对盐推荐摄入量的知晓率由46．2％提高到67．1％，差异具有统计学意义（X2=17．85，P〈0．05）。结论对慢性病危险因素的干预可以降低慢性病患病风险、提高员工慢性病知识水平。

关键词：慢性病危险因素健康促进工作场所

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