检索结果-内蒙古大学图书馆

经鼻烟壶区远端桡动脉入路在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗中的效果和安全性分析

中国循环杂志 2021年第12期36卷 1168-1172页

作者：王欢欢刘丹郭继东王磊张强奴尔巴哈提·黑沙韩艺辉王喜萍张博袁晋青高立建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 石河子大学医学院第三附属医院心血管内科石河子市人民医院云南省阜外心血管病医院心内科

目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(d TRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性。方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例。观察患者术后出血相关并发症。患... 详细信息

目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(d TRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性。方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例。观察患者术后出血相关并发症。患者在术前、术后3 d和1个月时应用血管超声观察桡动脉和远端桡动脉的闭塞发生率、血管管腔直径以及横截面积的变化。结果:120例患者中,5例穿刺失败,远端桡动脉穿刺成功率为95.8%;另有7例导丝上行困难,更改为桡动脉穿刺,置管成功率为90.0%(108/120);40例(37.0%,40/108)行PCI,术后仅1例穿刺部位少量出血,无皮下血肿发生。血管超声检查结果表明,与桡动脉管腔直径比较,远端桡动脉管腔直径术前[(2.50±0.39)mm vs.(2.88±0.45)mm]、术后1个月[(2.38±0.45)mm vs.(2.77±0.46)mm]均较小,远端桡动脉管腔面积术前[(5.05±1.61)mm^(2)vs.(6.78±2.52)mm^(2)]、术后1个月[(4.58±2.24)mm^(2)vs.(6.29±2.08)mm^(2)]均小于桡动脉管腔面积,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1个月,1例(1.6%)患者血管超声发现桡动脉闭塞。所有患者均无远端桡动脉闭塞。结论:远端桡动脉穿刺具有较高的成功率,行冠状动脉造影及PCI安全、有效,术后出血相关并发症发生率低,桡动脉闭塞发生率低。

关键词：鼻烟壶区远端桡动脉经皮冠状动脉介入治疗血管超声

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直立倾斜试验操作医师累计工作量对血管迷走性晕厥诊断结果的影响性分析

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1103-1109页

作者：陈晓胜何佳苏艳东杨海涛樊晓寒郑州大学附属胸科医院、河南省胸科医院心血管内科郑州450003 郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心心血管内科郑州451464 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院功能检测中心北京100037 郑州大学第五附属医院心血管内科郑州450052

目的:探讨直立倾斜试验操作医师累计工作量对诊断报告结果的影响。方法:回顾性连续纳入中国医学科学院阜外医院自2016年1月1日至2022年12月31日进行直立倾斜试验检查的操作医师和患者资料。根据从本院开展倾斜试验至研究结束这一阶段医... 详细信息

目的:探讨直立倾斜试验操作医师累计工作量对诊断报告结果的影响。方法:回顾性连续纳入中国医学科学院阜外医院自2016年1月1日至2022年12月31日进行直立倾斜试验检查的操作医师和患者资料。根据从本院开展倾斜试验至研究结束这一阶段医师的累计工作量,将医师分为低累计工作量组(累计50~100例)、中等累计工作量组(累计101~350例)、高累计工作量组(累计1000~4000例;无医师累计工作量在351~999例),以及按医师的的性别、学历、职称分别进行分组,分析不同分组内和不同分组间医师倾斜试验报告诊断率的差异。结果:共纳入22名医师操作的6122例患者,22名医师个体之间的阳性、可疑阳性和阴性报告率差异均具有统计学意义(P均<0.001)。中等累计工作量组平均可疑阳性报告率显著高于低累计工作量组和高累计工作量组(3.21%vs.1.09%vs.1.62%,P=0.001),女性医师可疑阳性报告率高于男性医师(2.25%vs.1.07%,P=0.017),本科学历医师可疑阳性报告率高于研究生学历医师(2.46%vs.1.52%,P=0.013),初级职称医师可疑阳性报告率高于中级和高级职称医师(3.40%vs.1.75%vs.2.53%,P=0.024)。多因素Logistic回归分析显示,不论以阴性还是阳性作参照,中等累计工作量均是可疑阳性报告的影响因素(P均<0.05)。结论:不同操作医师个体之间的倾斜试验诊断报告率存在一定差异,中等累计工作量组操作医师更易出具可疑阳性诊断报告。

关键词：直立倾斜试验血管迷走性晕厥诊断结果累计工作量回顾性研究

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糖化血红蛋白A1c与载脂蛋白A-1比值评估急性冠状动脉综合征患者预后的临床研究

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 38-44页

作者：王一佳牟洪娜杨睿悦张闻多王欣越王思明季福绥董军于雪北京医院心血管内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者,收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组,分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组,使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例,59例发生MACEs,10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为(65.9±10.3)岁,随访(22.3±4.4)个月,校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后,高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍(95%CI:1.16~5.18,P=0.019),但2组全因死亡率差异无统计学意义(P=1.000)。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高,低HbA1c/ApoA-l组风险最低,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.274,P<0.01)。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标,用于早期识别高危人群,预测MACEs的发生。

关键词：急性冠状动脉综合征糖化血红蛋白A1c/载脂蛋白A-1 主要不良心血管事件全因死亡率

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冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及临床意义

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中国循环杂志 2013年第S1期 133-134页

作者：国杨徐予唐熠达王文尧袁勋杨敏张璇崔成杨跃进河南省人民医院心血管内科 450000 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

目的：既往研究显示，冠心病患者合并房颤可显著增加主要心血管不良事件的风险，而甲状腺功能异常在此类患者中较为高发。本研究旨在探讨甲状腺激素水平在冠心病合并房颤患者中的变化及其临床意义。

关键词：冠心病患者房颤甲状腺激素水平心血管不良事件甲状腺功能异常临床意义显示风险

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单层或双层裸金属支架治疗冠状动脉瘤的流体力学分析

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 318-325页

作者：杨卓璇袁建松崔锦钢付文宇乔爱科周越马越屈艳玲乔树宾山西省运城市中心医院、心血管内科 044000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京联合大学机器人学院北京工业大学环境与生命学部生物医学工程系南昌大学第二附属医院心血管内科

目的:使用计算流体力学研究单层或双层裸金属支架治疗冠状动脉瘤(冠脉瘤)的新方法。方法:选取5例瘤体直径不同的冠脉瘤患者,分别置入单层或双层裸金属支架治疗,使用计算流体力学方法构建冠脉瘤模型并模拟单、双层裸金属支架置入过程,分... 详细信息

目的:使用计算流体力学研究单层或双层裸金属支架治疗冠状动脉瘤(冠脉瘤)的新方法。方法:选取5例瘤体直径不同的冠脉瘤患者,分别置入单层或双层裸金属支架治疗,使用计算流体力学方法构建冠脉瘤模型并模拟单、双层裸金属支架置入过程,分析裸金属支架置入后冠脉瘤内血液动力学参数的变化。结果:在模型1(病例1,瘤体直径4 mm)中,相比无支架状态和双层裸金属支架状态,单层裸金属支架状态时血流速度最低。在模型2至模型5(病例2~病例5)中(瘤体直径6.5~16.0 mm),相比无支架状态和单层裸金属支架状态,双层裸金属支架状态的血流速度最低。在模型1和模型2中,随着裸金属支架依次模拟置入,冠脉瘤壁面压力和切应力呈现出下降趋势。模型3、4和5则表现出随着裸金属支架的依次模拟置入,冠脉瘤壁面压力逐渐上升,切应力则呈现出个体化变化。随访发现5例冠脉瘤均成功封闭且无明显支架内再狭窄。结论:瘤体直径<6.5 mm的冠脉瘤可采用单层裸金属支架覆盖瘤颈,瘤体直径在6.5~16.0 mm之间的冠脉瘤建议采用双层裸金属支架覆盖瘤颈。该技术可有效改变冠脉瘤内血流速度及载瘤动脉血流导向,促进瘤体愈合。

关键词：冠状动脉瘤裸金属支架计算流体力学经皮冠状动脉介入治疗

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先天性心脏病修复术后肺动脉高压患者基线临床特征分析

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 396-399页

作者：孙明利程春燕张锐徐希奇温亮孙凯蒋鑫王晓建荆志成同济大学医学院附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血栓性疾病诊治中心汉中市中心医院心血管内科

目的探讨先天性心脏病修复术后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的基线临床特征.方法回顾性分析上海市肺科医院心肺血管中心2006年9月至2011年8月连续确诊的122例先天性心脏病修复术后PAH患者的基线临床资料.结... 详细信息

目的探讨先天性心脏病修复术后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的基线临床特征.方法回顾性分析上海市肺科医院心肺血管中心2006年9月至2011年8月连续确诊的122例先天性心脏病修复术后PAH患者的基线临床资料.结果 122例先天性心脏病修复术后PAH患者中,女性82例（67.2％）,修补/封堵术时年龄中位数14.8（7.1,24.9）岁,术后诊断PAH年龄中位数24.8（16.6,32.2）岁,从修复术至诊断PAH时间间隔中位数7.3 （2.4,12.6）年.临床症状以劳力性呼吸困难（109/122,89.3％）为主,体征以肺动脉瓣区第二心音亢进（113/122,92.6％）为主.确诊时符合世界健康组织肺高压功能Ⅰ/Ⅱ级的患者稍多（65/122,53.3％）.6 min步行距离为（408.4±103.3） ***呼吸困难评分为2.0（1.0,3.0）.肺动脉平均压（71.6±24.2）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,肺血管阻力指数（29.1±16.0） Wood U· m2,心指数（2.7±0.9） L·min-1·m-2.靶向PAH药物治疗率90.2％（110/122）,以5型磷酸二酯酶抑制剂为主.结论先天性心脏病修复术后,部分患者发生PAH.与欧美发达国家相比,本研究中先天性心脏病修复术后PAH患者手术年龄大,术后发生PAH时间短,诊断PAH年龄轻,靶向PAH药物治疗率相当,以5型磷酸二酯酶抑制剂为主.

关键词：心脏缺损,先天性高血压,肺性疾病特征

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正常人群年龄进程中心脏结构和功能的变化特点

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中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 52-56页

作者：李靖刘延玲何青华琦薛红旗高敬王剑鹏吕秀章朱振辉凌雁范海荣王川予北京医院心血管内科 100730 北京医院超声诊断科 100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声诊断科首都医科大学附属宣武医院心脏科美国伊利洛伊大学香槟分校统计系

目的应用超声心动图探讨正常中国人的心脏结构及左心室功能。方法对15692名正常中国人进行超声心动图检查，分别测量心脏结构、瓣口血流速度及心脏功能。5岁以上受试者按5岁为一年龄段分为17组，0—5岁受试者分为3组：婴儿组（〈1岁）... 详细信息

目的应用超声心动图探讨正常中国人的心脏结构及左心室功能。方法对15692名正常中国人进行超声心动图检查，分别测量心脏结构、瓣口血流速度及心脏功能。5岁以上受试者按5岁为一年龄段分为17组，0—5岁受试者分为3组：婴儿组（〈1岁）、幼儿组（1～3岁）和小儿组（4—5岁）。按心脏结构及心功能各项指标对年龄进行聚类分析。结果按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析，分为6类：〈1岁、1～3岁、4～5岁、6—10岁、11—20岁、≥21岁。在11～20岁，≥21岁年龄段，女性测量值均小于男性（P〈0．05）。按血流频谱对年龄进行聚类分析，分为4类：≤30岁、31～50岁、51～80岁、≥81岁。心脏各瓣口血流速度性别间差异无统计学意义。按左心室收缩功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为6类：〈1岁、1～3岁、4—5岁、6～10岁、11～15岁、≥16岁。在11～15岁、≥16岁年龄段，每搏输出量及心输出量男性均高于女性（P〈0．05）。按左心室舒张功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为5类：≤15岁、16～30岁、31～50岁、51～80岁、≥81岁。左心室舒张功能各项指标性别间差异无统计学意义。结论中国人心脏发育分为6个阶段，21岁以后心脏结构固定。左心室收缩功能在16岁以后呈稳定状态。左心室舒张功能随年龄增长呈生理性减低。

关键词：心脏心室功能,左超声心动描记术

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循环miRNAs在COVID-19并发心血管系统疾病中的研究进展

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病毒学报 2024年第5期40卷 1137-1150页

作者：马明仁焦丕奇刘明浩王昱喆王菲马凌中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科兰州730050 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

新型冠状病毒感染疫情对全球医疗救治体系提出了前所未有的严峻考验,尽管当前疫情传播得到有效控制,但是新型冠状病毒感染相关并发症以及“长新冠综合征”给健康带来的负面效应仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是严重急性呼吸综合征... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情对全球医疗救治体系提出了前所未有的严峻考验,尽管当前疫情传播得到有效控制,但是新型冠状病毒感染相关并发症以及“长新冠综合征”给健康带来的负面效应仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是严重急性呼吸综合征冠状病毒2易感的靶器官。微小RNA是调节重要生物学进程的内源性小分子单链非编码RNA,已证实微小RNA在心血管疾病的发生发展进程中扮演重要角色,并且循环微小RNA差异表达与新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病密切相关,然而循环微小RNA在疾病病理进展中的作用机制尚不明确。因此,本文综述了循环微小RNA在新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病中的作用及相关机制,同时对基于循环微小RNA为靶点的诊疗策略进行展望,以期为新型冠状病毒感染并发心血管系统疾病的防治提供新思路。

关键词：微小RNA 循环miRNA 新型冠状病毒新型冠状病毒感染心血管系统疾病

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环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术治疗心房颤动的对比研究

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 787-790页

作者：马凌王菲蔡晓庆张玉秀史亮剡冬冬姚焰张卫泽兰州军区兰州总医院心血管内科甘肃省兰州市730050 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院

目的:比较环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术两种不同术式治疗心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法:对我科在EnSite三维指导下行房颤导管消融治疗的136例患者(阵发性房颤组93例,持续性房颤组43例)进行回顾性分析,按照其房颤类型和... 详细信息

目的:比较环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术两种不同术式治疗心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法:对我科在EnSite三维指导下行房颤导管消融治疗的136例患者(阵发性房颤组93例,持续性房颤组43例)进行回顾性分析,按照其房颤类型和消融术式分为阵发性房颤环肺静脉前庭隔离消融者(45例),阵发性房颤7字线消融者(48例),持续性房颤环肺静脉前庭隔离消融者(18例),持续性房颤7字线消融者(25例),比较两术式对患者左心房直径、消融成功率、并发症情况、消融时间和X线曝光时间等因素的影响。结果:通过12个月的随访,两术式在治疗阵发性房颤组和持续性房颤组的成功率和并发症上均无显著统计学差异。对于阵发性房颤组,两术式均能有效减小左心房直径(P<0.01)。在手术时间上,7字线消融者明显短于环肺静脉前庭隔离消融者时间(P<0.01),但两术式X线曝光时间未见明显差异。结论:在房颤治疗中,环肺静脉前庭隔离消融者与7字线消融者均具有较高的有效性与较好的安全性,能有效逆转阵发性房颤中左心房重构。

关键词：心房颤动环肺静脉前庭隔离消融 7字线消融

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右心房压力的超声心动图评估方法应用现状及进展

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 362-365页

作者：杨帅(综述) 吴伟春(审校) 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、超声影像中心北京市100037 首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科

临床工作中,常常需要准确评估右心房压力(RAP)。虽然右心导管是测量RAP的金标准,但患者需要在有创检查前进行无创评估。目前超声心动图是评估RAP最常用的方法。然而,超声心动图获得的RAP仍与导管压力有一定差距,需要根据多个指标进行综... 详细信息

临床工作中,常常需要准确评估右心房压力(RAP)。虽然右心导管是测量RAP的金标准,但患者需要在有创检查前进行无创评估。目前超声心动图是评估RAP最常用的方法。然而,超声心动图获得的RAP仍与导管压力有一定差距,需要根据多个指标进行综合考虑。本文针对RAP的超声心动图评估方法应用现状与进展做一综述。

关键词：右心房压力超声心动图应用现状进展

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