检索结果-内蒙古大学图书馆

非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2024版)

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 981-995页

作者：国家病理质控中心中华医学会病理学分会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协助组师晓华应建明梁智勇吴一龙陆舜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 广东省人民医院肿瘤内科广东省肺癌研究所广州510080 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加,尤其是我国临床实践数据的不断积累、新型治疗药物及适用人群的扩展,亟待对NSCLC分子病理检测的实践指导内容进行更新。本指南在原有内容的基础上更新了分子病理检测人群的范围,增加了表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变作为靶向治疗必检位点,增加了RET、BRAF及NTRK基因变异作为必检基因变异,优化了检测策略。同时,本指南更加注重依据循证医学证据,对推荐意见证据质量级别及推荐意见级别进行了分级,以供使用者参考。本指南为全面准确的NSCLC分子病理检测提供指导。

关键词：分子病理检测临床实践指南非小细胞肺癌精准治疗靶向治疗推荐意见基因变异检测策略

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伊鲁阿克治疗间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌中国专家共识(2024版)

引用

中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 189-205页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会中国医师协会肿瘤医师分会石远凯郝学志汪麟杨建良刘鹏韩晓红冯宇朱豪华谢同济陈馨蕊谢祖成不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理中心清华大学临床医学院、清华大学附属北京清华长庚医院肿瘤内科

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的驱动基因之一。流行病学数据显示,在中国晚期NSCLC患者中ALK融合基因的阳性率为9.06%。ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的标准治疗选择。目... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的驱动基因之一。流行病学数据显示,在中国晚期NSCLC患者中ALK融合基因的阳性率为9.06%。ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的标准治疗选择。目前中国国家药品监督管理局已经批准7种ALK-TKIs上市,分别是克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿克。伊鲁阿克是中国自主研发的新型ALK-TKI,2023年6月27日,国家药品监督管理局批准伊鲁阿克上市,用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK融合基因阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗,2024年1月16日,国家药品监督管理局批准伊鲁阿克用于ALK融合基因阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。为了帮助广大医师更好地了解伊鲁阿克的疗效和安全性,使伊鲁阿克得到更合理的临床应用,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家编写了《伊鲁阿克治疗间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌中国专家共识(2024版)》。

关键词：肺肿瘤非小细胞癌间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂伊鲁阿克专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多尿-肾功能异常-高钙危象-高甲状旁腺素血症

引用

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第4期15卷 385-390页

作者：夏鹏王鸥马杰于阳阳洪波刘赫霍力花苏榕王婧廖泉陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,多数患者会出现高钙血症伴有肾脏、骨骼等多系统症状。高钙血症的纠正是本病治疗的关键和逆转脏器损害的核心。本文报道1例甲状旁腺癌导致高钙危象,继发急性肾损伤、蛋白尿和多尿患者,采用内科药物降... 详细信息

甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,多数患者会出现高钙血症伴有肾脏、骨骼等多系统症状。高钙血症的纠正是本病治疗的关键和逆转脏器损害的核心。本文报道1例甲状旁腺癌导致高钙危象,继发急性肾损伤、蛋白尿和多尿患者,采用内科药物降钙治疗效果欠佳,在血液净化治疗控制血钙水平的同时行手术治疗后病情好转,提示在处理高钙血症过程中血液净化治疗有重要作用,针对原发病的治疗是控制高钙血症的关键。

关键词：甲状旁腺癌高钙血症急性肾损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

二例活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌特异性三因子荧光免疫斑点分析

引用

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 845-848页

作者：张丽帆陈艳刘晓清侍效春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730

结核病尤其是肺外结核临床表现多样,诊断困难。我国经病原学确诊的肺结核患者仅约60%,肺外结核患者更是不足13%^([1])。γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRA)通过检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB... 详细信息

结核病尤其是肺外结核临床表现多样,诊断困难。我国经病原学确诊的肺结核患者仅约60%,肺外结核患者更是不足13%^([1])。γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRA)通过检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)特异性抗原刺激后γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)的分泌诊断MTB感染.

关键词：结核细胞因子类荧光免疫测定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发缺血性肠病临床特点分析

引用

中华内科杂志 2022年第2期61卷 205-209页

作者：崔香丹李玥曹欣欣杨莹韵李晓青钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 山东大学齐鲁医院(青岛)消化内科青岛266035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病。PNH胃肠道受累非常少见。本研究旨在总结和分析PNH并发缺血性肠病的临床特点。收集并总结自2010年1月至2020年12月在北京协和医... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病。PNH胃肠道受累非常少见。本研究旨在总结和分析PNH并发缺血性肠病的临床特点。收集并总结自2010年1月至2020年12月在北京协和医院诊断的6例PNH并发缺血性肠病患者的临床资料。发现PNH并发缺血性肠病好发于青中年,中位发病年龄为31岁,男性多见。疾病多呈慢性反复发作,表现为腹痛(5/6)、消化道出血(5/6)。实验室检查可见全血细胞减少,网织红细胞百分比增高,血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白等指标明显增高,多伴有胆红素水平增高。疾病好发于小肠,可同时累及结肠,单纯结肠病变相对少见,病变呈多节段性分布。腹部CT检查可见肠壁增厚并毛糙或渗出(6/6),肠系膜密度增高或呈"梳状征"(4/6),多数患者存在胆汁淤积或胆囊结石(5/6)。内镜下表现为不规则浅溃疡,环腔分布(5/6),病变界限分明,黏膜肿胀(6/6)。病理活检表现为黏膜慢性炎性改变。治疗上激素治疗联合抗凝治疗效果优于单纯激素治疗。PNH并发缺血性肠病与典型的缺血性肠炎表现有所不同,青中年、小肠受累、多发节段性病变多见,且伴有提示血管内溶血的实验室检查证据,早期识别和诊断,给予积极的激素联合抗凝治疗效果较为理想。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿缺血性肠病腹痛便血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗核抗体和贲门失弛缓症相关性研究

引用

胃肠病学和肝病学杂志 2025年第5期34卷 625-630页

作者：胡耀文王智凤郭涛孙晓红方秀才费贵军陈洋李晓青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)对贲门失弛缓症(achalasia cardia,AC)临床特征的影响。方法选取2013年1月至2023年10月北京协和医院住院AC患者为研究对象,ANA阳性的AC患者为ANA阳性组,同期住院ANA阴性的AC患者为ANA阴性组... 详细信息

目的探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)对贲门失弛缓症(achalasia cardia,AC)临床特征的影响。方法选取2013年1月至2023年10月北京协和医院住院AC患者为研究对象,ANA阳性的AC患者为ANA阳性组,同期住院ANA阴性的AC患者为ANA阴性组。根据ANA滴度及是否合并自身免疫病,将ANA阳性组进一步分为ANA强阳性亚组和ANA弱阳性亚组。收集AC患者临床资料,分析两组间及亚组间临床特征的差异。结果193例AC患者进行ANA检测,阳性率26.4%,本研究9.8%的AC患者共病自身免疫病。ANA对AC临床特征的影响结果发现,ANA阳性组和阴性组间年龄、性别、BMI、病程、Eckardt评分、食管测压指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与ANA阴性组相比,ANA阳性组的食管扭曲程度更重(P=0.004),内镜下食管瘀滞评分更高(P=0.030),在ANA强弱阳性亚组分析中,ANA强阳性亚组的食管扭曲程度(P=0.049)、食管瘀滞评分(P=0.042)及下食管括约肌基础压力(P=0.015)均显著高于ANA弱阳性亚组。结论ANA及其滴度影响AC患者的食管扭曲和食管瘀滞程度,是影响AC疾病进展的因素之一。

关键词：贲门失弛缓症自身免疫抗核抗体食管扭曲食管瘀滞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶心-呕吐-昏迷-少尿

引用

中华全科医师杂志 2022年第11期21卷 1092-1094页

作者：陈实刘爽王春耀夏鹏黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

通过1例高氨血症昏迷的案例,回顾高氨血症、麻痹性肠梗阻及急性肾损伤的诊治思路。

关键词：高氨血症昏迷肠梗阻急性肾损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗肠易激综合征疗效的荟萃分析

引用

胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 11-17页

作者：付铭玉费贵军杨萱瑾方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的系统评价5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin noradrenaline reuptake inhibitors,SNRIs)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法检索Medline、EmBase、Cochrane、Web of Science、中国知网数据库,查找研究SNRIs治疗IBS的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索截止日期为2023年4月28日,对符合纳入标准的文献提取主要信息,采用Cochrane协作网提供的系统评价偏倚风险评估工具进行文献质量评价。运用R 4.3.0软件进行Meta分析,对二分类变量计算症状无改善事件发生的RR和95%CI;对连续型变量计算症状评分标准化平均差(standardized mean difference,SMD)综合数据;并对不同用药进行亚组分析。结果检索文献163篇,最终5篇RCTs符合纳入标准,包括679例IBS患者,进行荟萃分析。二分类变量结果显示:SNRIs治疗组腹痛症状无改善的相对危险度(RR=0.55)明显低于对照组(95%CI:0.46~0.67);连续型变量结果显示:SNRIs能显著降低IBS患者腹痛症状评分(SMD=-1.63,95%CI:-2.96--0.31)、焦虑量表评分(SMD=-1.23,95%CI:-2.33~-0.13)、抑郁量表评分(SMD=-1.06,95%CI:-2.01~-0.11)。结论SNRIs能显著改善IBS患者腹痛以及合并的抑郁、焦虑状态,支持其用于IBS尤其是合并抑郁和焦虑患者的治疗。

关键词：肠易激综合征 5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂疗效荟萃分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫治疗相关不良反应研究进展

引用

中华胃肠外科杂志 2022年第3期25卷 271-276页

作者：华雨薇赵林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展,并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器,包括内分泌、胃肠道、呼吸道和... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展,并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器,包括内分泌、胃肠道、呼吸道和皮肤系统等,临床症状均不特异,尚无高特异性及高敏感性的预测因子出现。轻度的IRAE可以通过停药缓解,严重的IRAE需要积极治疗,一线治疗为糖皮质激素,激素效果不佳可考虑免疫抑制剂,但目前最佳免疫抑制剂选择尚存争议。本综述概述了IRAE的流行病学及可能机制,以及一些有潜力的预测性生物标志物,并介绍了几种免疫治疗相关脏器毒性及管理方法。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗相关不良反应程序性死亡蛋白-1 细胞毒性T淋巴细胞抗原-4

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

布鲁纳结构主义教育理论对内科实习护生评判性思维及实习效果的影响

引用

中华医学教育探索杂志 2024年第6期23卷 808-813页

作者：李香风关玉霞余旻虹何叶马晨曦贺子夏余昆容陈文昆李欧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的:探讨布鲁纳结构主义教育理论对提高内科实习本科护生评判性思维能力及实习效果的作用。方法:便利选取在北京某三甲医院内科实习的本科护生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组(76人)及试验组(77人)。对照组采用传统教学,试验组... 详细信息

目的:探讨布鲁纳结构主义教育理论对提高内科实习本科护生评判性思维能力及实习效果的作用。方法:便利选取在北京某三甲医院内科实习的本科护生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组(76人)及试验组(77人)。对照组采用传统教学,试验组采用布鲁纳结构主义教育理论的教学。采用SPSS 24.0进行t检验。结果:试验组实习护生的评判性思维能力总分为(325.03±32.09)分,对照组为(306.13±33.00)分,两组差异有统计学意义;试验组护生的出科操作考试成绩[(96.94±1.79)分]及理论成绩[(90.23±9.17)分]均明显高于对照组[(94.74±3.24)分、(86.68±11.95)分];试验组护生满意度[(187.91±14.50)分]高于对照组[(180.08±13.35)分]。结论:布鲁纳结构主义教育理论有助于提高实习护生的评判性思维能力、满意度、临床操作和理论考试成绩,提升了内科临床护理教学效果。

关键词：布鲁纳结构主义理论评判性思维实习护生满意度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：