检索结果-内蒙古大学图书馆

2002～2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测

中华结核和呼吸杂志 2004年第3期27卷 155-160页

作者：王辉俞云松刘勇李华茵胡必杰孙自庸陈民钧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院细菌室 100730 浙江大学医学院附属第一医院感染科中国医科大学第二临床学院检验科复旦大学附属中山医院呼吸科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及... 详细信息

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) ;同时收集北京市两家幼儿园儿童鼻咽携带的 185株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡它莫拉菌。琼脂稀释法测定头孢丙烯等 10种抗生素的最低抑菌浓度 (MICs)。结果　全国 5个地区 ,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为 2 3 9% ,青霉素耐药 (PRSP)为 2 2 7%。PISP发生率从高至低依次为杭州 (4 4 1% )、武汉(2 6 2 % )、沈阳 (2 1 5 % )、上海 (2 0 8% )、北京 (18 5 % )、北京幼儿园 (12 7% ) ;而PRSP的排序则为北京幼儿园 (34 9% )、上海 (31 9% )、武汉 (2 7 9% )、杭州 (2 2 1% )、沈阳 (13 8% )、北京 (8 6 % )。肺炎链球菌对左氧氟沙星的敏感率为 96 3%。 9 5 %的流感嗜血杆菌和 87 4 %的卡它莫拉菌产生 β内酰胺酶 ,这两种菌对阿莫西林 /克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率在 96 4 %～ 10 0 %之间。肺炎链球菌、A群 β溶血链球菌、MSSA对阿奇霉素耐药率高于 6 0 %。

关键词：耐药监测社区呼吸道病原菌肺炎链球菌头孢丙烯

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原因未明热的病因诊断与鉴别

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中国临床医生杂志 2004年第12期32卷 2-3页

作者：邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

无论是何种原因引起的发热,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者,则称为不明原因的发热即原因未明热(fever of unknown origin,FUO),习惯上又称为'发热待诊'.FUO的经典定义为:持续或间歇性发热≥3周,体温≥38.3℃,经门诊就... 详细信息

无论是何种原因引起的发热,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者,则称为不明原因的发热即原因未明热(fever of unknown origin,FUO),习惯上又称为'发热待诊'.FUO的经典定义为:持续或间歇性发热≥3周,体温≥38.3℃,经门诊就诊>2次或住院检查1周仍未确诊者.急性病毒性感染的热程则极少超过2～3周.经对多个大宗病例的回顾性研究结果显示,FUO的常见病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管-结缔组织病、其他疾病及仍病因未明者,其中又以感染性疾病多见.近些年来随着器官移植、免疫抑制治疗及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病例的增多,FUO的病例也随之有所增多;其常见病因为感染性,除常见致病菌外,其他病原体有结核杆菌、病毒、真菌、非结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫、弓形虫等.

关键词：发热 FUO 病因诊断鉴别不明原因急性病内经门诊就诊持续定义

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隐球菌性脑膜炎36例临床及预后分析

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中国医刊 2004年第7期39卷 28-30页

作者：马小军邓国华盛瑞媛王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的　分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素。方法　回顾性分析本院于 1981年 10月至 2 0 0 4年 3月间收治的 3 6例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果　 3 6例患者中男 18例 ,女 18例 ,平均 3 8.7岁 ;存在基础疾病者 2 0... 详细信息

目的　分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素。方法　回顾性分析本院于 1981年 10月至 2 0 0 4年 3月间收治的 3 6例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果　 3 6例患者中男 18例 ,女 18例 ,平均 3 8.7岁 ;存在基础疾病者 2 0例 ( 5 5 .6%) ,其中系统性红斑狼疮 (SLE) 12例 ,人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病 (HIV/AIDS) 5例 ,其他疾病 3例 ;初诊为结核性脑膜炎者 9例 ,狼疮脑病者 7例 ;脑脊液墨汁染色发现隐球菌者 2 7例 ( 75 %) ,乳胶凝集试验 (LatexAgglutinationTest,LAT)抗原阳性者 3 6例 ( 10 0 %) ;颅内压显著增高≥ 3 5 0mmH2 O者 18例 ,脑室扩大经侧脑室引流者 11例 ,植入Ommaya储液囊治疗者 1例 ;单用两性霉素B(AmpB)者 1例 ,单用氟康唑者 3例 ,AmpB(或其脂质体 ) +氟胞嘧啶 ( 5 -FC)治疗者 2 1例 ,早期配伍氟康唑的 11例 ,侧脑室及Ommaya储液囊注射AmpB的 12例 ;AmpB平均用量 2 .8克 ,疗程 10周至 2 5个月 ;治愈 2 3例 ,好转 6例 ,死亡 4例 ( 11.1%) ,无复发病例。结论　免疫抑制剂 (如糖皮质激素 )的应用及HIV/AIDS等疾病导致机体免疫功能受到抑制是引发隐球菌性脑膜炎的重要危险因素 ;脑脊液LAT仍然是诊断的最敏感指标 ;及早明确诊断、联合AmpB与 5 -FC抗真菌治疗。

关键词：隐球菌性脑膜炎预后影响因素诊断治疗

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1031例患者应用去甲万古霉素不良反应观察

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中华内科杂志 2004年第11期43卷 815-819页

作者：刘杨吴菊芳萧正伦盛瑞媛吕晓菊陈燕张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 广州医学院第一附属医院呼吸病研究所中国医学科学院中国医科大学北京协和医院感染科四川大学附属华西医院感染科华中科技大学附属同济医学院同济医院血液科

目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 ... 详细信息

目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月共入选病例 10 31例 ,其中可进行临床和实验室安全性评价者共 96 5例。 96 5例中出现不良反应者共 80例 ,不良反应发生率为8 2 9%。各系统不良反应发生频率按高低依次为肾功能损害 ( 4 0 4 % )、肝功能损害 ( 2 38% )和过敏反应 ( 1 76 % )。合并应用其他抗感染药物及年龄≥ 6 0岁患者中去甲万古霉素总不良反应发生率较高 ,年龄≥ 6 0岁人群中肾功能损害发生率较 <6 0岁患者为高 ,疗程≥ 14d时肝功能损害发生率较<14d者为高 ,均为独立危险因素 (P <0 0 5 )。结论　注射用去甲万古霉素在临床应用中不良反应发生率较低 ,少数患者可出现肾、肝功能损害等不良反应 ,其程度多较轻微 ,可耐受。老年、疗程≥

关键词：不良反应去甲万古霉素发生率患者肝功能损害观察注射用方法观评价者结论

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严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群的动态改变及其机理的研究

严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群的动态改变及其机理的研究

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2004年SARS与禽流感国际学术研讨会

作者：邱志峰李太生邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

自SARS流行以来,已经引起了强烈的社会恐慌,一方面,该病传染性强,病程进展快,死亡率高,发病机理尚不明确;另一方面,尚无理想的实验室诊断方法和特效抗病毒药。由于T淋巴细胞在抗病毒感染的免疫应答中往往起着至关重要的作用,为此,我们... 详细信息

自SARS流行以来,已经引起了强烈的社会恐慌,一方面,该病传染性强,病程进展快,死亡率高,发病机理尚不明确;另一方面,尚无理想的实验室诊断方法和特效抗病毒药。由于T淋巴细胞在抗病毒感染的免疫应答中往往起着至关重要的作用,为此,我们通过分析临床确诊的SARS患者T淋巴细胞亚群,特别是与T细胞免疫密切相关的CD4+纯真细胞亚群

关键词：严重急性呼吸综合征淋巴细胞亚群细胞计数动态改变

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艾滋病患者的真菌感染

艾滋病患者的真菌感染

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全国真菌感染学术研讨会

作者：王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

本文介绍4例艾滋病合并真菌感染者的实验室检查、体格检查及临床治疗病例.

关键词：艾滋病真菌感染临床治疗实验室检查

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神经梅毒一例

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中华皮肤科杂志 2004年第5期37卷 275-275页

作者：王焕玲李世泰盛瑞媛郭涛张振馨中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

患者男,44岁.因腰腿痛伴间断低热2个月入院.患者2001年6月起出现腰腿痛,伴轻度活动受限.并伴午后低热(体温37.5～37.8℃)及尿急、尿痛,曾于外院查尿白细胞500/μL,给予诺氟沙星等治疗后症状改善,但一直低热.患者1996年后有非婚性接触史... 详细信息

患者男,44岁.因腰腿痛伴间断低热2个月入院.患者2001年6月起出现腰腿痛,伴轻度活动受限.并伴午后低热(体温37.5～37.8℃)及尿急、尿痛,曾于外院查尿白细胞500/μL,给予诺氟沙星等治疗后症状改善,但一直低热.患者1996年后有非婚性接触史,否认阴部皮损史。

关键词：神经梅毒柳氮磺氨吡啶诊断治疗

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误诊为重症急性呼吸综合征的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例

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中华内科杂志 2004年第3期43卷 222-222页

作者：吕玮刘正印李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730

患者男，30岁，北京居民。因憋气3个月，加重伴间断发热20d于2003年5月9日入院。

关键词：误诊重症急性呼吸综合征艾滋病合并症卡氏肺孢子虫肺炎

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重症急性呼吸综合征患者血浆细胞因子水平的动态改变

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中华内科杂志 2003年第9期42卷 643-645页

作者：谢静韩扬李太生邱志峰马小军范洪伟吕玮刘正印王仲王焕玲邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者肺部严重炎症反应的发生机制。方法　选择 2 4例本院确诊的SARS患者 ,于发病第 1、第 2、第 3～ 4周及康复出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )收集抗凝静脉血 ,以定量ELISA法检测其血浆白细胞介素 (I... 详细信息

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者肺部严重炎症反应的发生机制。方法　选择 2 4例本院确诊的SARS患者 ,于发病第 1、第 2、第 3～ 4周及康复出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )收集抗凝静脉血 ,以定量ELISA法检测其血浆白细胞介素 (IL) 1β、IL 2、IL 4、IL 8、IL 10、IL 12 p70、干扰素γ(IFNγ)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平在病程中的改变。并选择 12例正常人作为对照。结果　数据以中位数 (四分位数间距 )表示 ,与正常对照组 [IL 8:6 2 8ng/L( 3 4 3ng/L) ;TNFα :3 77ng/L( 3 4 0ng/L) ]相比 ,所有SARS病人在发病第 1周血浆IL 8浓度明显升高 [31 2 3ng/L( 78 5 1ng/L) ],P <0 0 1,75 % ( 18/2 4 )的病人在发病 3～ 4周达到最高峰 14 9 6 5ng/L( 2 4 5 97ng/L) ,P <0 0 1,至出院后 1个月 (发病 8～ 9周 )平均血浆IL 8浓度降至 8 2 3ng/L( 8 0 7ng/L)。血浆TNFα浓度也有异常升高 ,在发病第 2周为 2 3 12ng/L( 2 6 7 33ng/L) ,P <0 0 1,发病 3～ 4周达到高峰136 35ng/L( 4 76 83ng/L) ,P <0 0 5 ,出院后 1个月下降至 94 88ng/L( 2 77 18ng/L) ,仍高于正常水平 (P <0 0 1)。其他 6种细胞因子与对照组比较 ,差异无显著性。结论　SARS病人体内发生着复杂的细胞因子网络性连锁反应 ,由此产?

关键词：重症急性呼吸综合征血浆细胞因子炎症反应定量ELISA法

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SARS患者T淋巴细胞亚群的动态改变

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中国医学科学院学报 2003年第5期25卷 525-528页

作者：邱志峰李太生范洪伟韩扬谢静王爱霞邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+... 详细信息

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+纯真细胞亚群(CD4+CD45RA+CD62L+)和CD8+激活亚群(CD8+CD38+),以56例健康献血员的结果作为正常人对照。结果与正常对照相比,SARS患者的CD4+细胞和CD8+细胞在感染1周内百分比正常,但计数均显著减少,分别为(306±140)/mm3和(270±143)/mm3,CD4+纯真细胞亚群的计数也明显降低至(96±49)/mm3,CD8+CD38+激活亚群的比例则明显升至(59.3±12.6)%犤正常人为(44.9±12.5)%犦。感染3～5周时,CD8+细胞计数和激活亚群的百分比均恢复正常,分别为(581±356)/mm3和(40.1±17.6)%。感染8～12周时,CD4+细胞和CD4+纯真细胞亚群的计数分别为(578±193)/mm3和(176±64)/mm3,仍低于正常水平,但与感染1周时相比均有异常显著的升高。结论SARS患者的T淋巴细胞免疫在细胞数量上严重受损,但在短期内有很明显的恢复,CD4+细胞和纯真CD4+细胞亚群的恢复需要比8～12周更长的时间。

关键词：严重急性呼吸综合征 T淋巴细胞亚群流式细胞术

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