检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2021年第8期37卷 677-678页

作者：吴海婷刘巍张磊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄可造成进展性的肾功能不全,但发展成急性肾衰竭者少见。治疗上以药物治疗为主,近年来的随机对照研究显示经皮介入血管治疗并不能改善主要心血管及肾脏事件。我们报告1例60岁双肾动脉粥样硬化狭窄的女性患者,因... 详细信息

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄可造成进展性的肾功能不全,但发展成急性肾衰竭者少见。治疗上以药物治疗为主,近年来的随机对照研究显示经皮介入血管治疗并不能改善主要心血管及肾脏事件。我们报告1例60岁双肾动脉粥样硬化狭窄的女性患者,因高血压控制不佳,多种降压药物联合治疗后出现急性肾衰竭,经皮血管造影+支架置入治疗后血肌酐迅速下降,血压恢复正常且对降压药需求量明显下降。提示血管介入治疗由动脉粥样硬化性肾动脉狭窄导致的肾功能快速下降有效。

关键词：急性肾损伤肾动脉梗阻动脉粥样硬化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

引用

中国预防医学杂志 2024年第12期25卷 1469-1497页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心沈银忠李太生不详上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医师和医学生中冒充者综合征的研究进展

引用

中华医学教育杂志 2023年第7期43卷 498-502页

作者：王婧桥焦洋黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

冒充者综合征(imposter syndrome)是一种否定自我成就、认为自己冒充成功人士而会被揭发的心理现象。近年来越来越多的研究表明冒充者综合征在临床医师和医学生中发生率高,与职业倦怠、焦虑、抑郁等不良心理状态正相关,但目前我国缺少... 详细信息

冒充者综合征(imposter syndrome)是一种否定自我成就、认为自己冒充成功人士而会被揭发的心理现象。近年来越来越多的研究表明冒充者综合征在临床医师和医学生中发生率高,与职业倦怠、焦虑、抑郁等不良心理状态正相关,但目前我国缺少相关研究。本文综述了冒充者综合征在临床医师和医学生中的发生情况、关联因素、正面及负面影响、干预措施等,并提出未来研究方向,以期促进临床医师和医学生的心理健康。

关键词：学生医科临床医师冒充者综合征心理健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学专业型研究生核心胜任力的现状与思考

引用

中华医学教育探索杂志 2023年第5期22卷 786-790页

作者：贾雪妍常星石羽茜李玥朱惠娟朱丹彤朱东伟罗林枝中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院内分泌科北京100730

目的了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况,分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足,为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查,了解学生... 详细信息

目的了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况,分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足,为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查,了解学生对于核心胜任力的认知及自评情况,比较并分析不同年级、不同类型学生核心胜任力各个指标得分差异。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验,单因素方差分析对分类变量进行分析。结果核心胜任力总分博士高于硕士,高年级学生高于低年级学生(P<0.05);“系统改进能力”[硕士(2.94±1.07),一年级(2.82±0.97)]、“病人管理”[一年级(2.77±1.22)]、“学术研究”[一年级(2.90±1.03)]等7个指标存在学生平均分不足3分的情况。结论学生对医生职业的认同感较好,高学历、高年级学生核心胜任力总体情况优于低学历、低年级学生,可能与接受临床实践教育的深入程度不同有关。针对学生核心胜任力存在“短板”的情况,应予以重点关注并强化培养。

关键词：临床医学专业型研究生核心胜任力教学管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

小肠受累的单基因遗传病的诊治进展

引用

中华内科杂志 2025年第5期

作者：区成铸徐天铭张润丰马也阮戈冲李骥李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京

小肠受累的单基因遗传病种类多, 发病率低, 临床表现多样, 诊断及治疗均面临较多困难。本文根据小肠病变的类型, 将小肠受累的单基因遗传病分为肿瘤性、炎症性、动力性、血管性小肠疾病等多种类型, 并对存在小肠受累的单基因遗传病中的... 详细信息

小肠受累的单基因遗传病种类多, 发病率低, 临床表现多样, 诊断及治疗均面临较多困难。本文根据小肠病变的类型, 将小肠受累的单基因遗传病分为肿瘤性、炎症性、动力性、血管性小肠疾病等多种类型, 并对存在小肠受累的单基因遗传病中的代表性疾病进行介绍。通过阐述这些疾病的病理生理机制、内镜特点、病理改变和临床表现, 以及最新的治疗进展, 以提高对这类罕见病的认识和管理水平, 旨在为临床医师提供早期诊断、减少误诊、正确治疗干预的参考。这些内容不仅有助于提高对小肠受累单基因遗传病的认识, 还为未来的研究和临床实践提供了可能的方向, 对于推动小肠受累单基因遗传病的研究和临床实践具有重要意义。

关键词：小肠单基因遗传病诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一例发热、皮疹、淋巴结肿大患者的诊治体会

引用

中华内科杂志 2021年第7期60卷 669-670页

作者：刘晖李太生杨杏林范洪伟周宝桐葛瑛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 开滦总医院感染性疾病科唐山063000

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,... 详细信息

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,但由于病原学确诊困难,影像学及其他辅助检查结果与临床医生的判断不一致,经过进一步组织活检及密切随访,最终得以治愈。此病例的诊治过程更凸显了病史采集及仔细体格检查的重要性。

关键词：发热皮疹淋巴结肿大体格检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同巨细胞病毒感染患者的外周血淋巴细胞亚群分析

引用

北京医学 2024年第3期46卷 181-185,192页

作者：陈艳侍效春刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

目的探讨不同巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群特点。方法选取2016年6月至2023年1月北京协和医院的住院CMV感染患者139例,分析不同CMV感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,采用多因素logistic... 详细信息

目的探讨不同巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群特点。方法选取2016年6月至2023年1月北京协和医院的住院CMV感染患者139例,分析不同CMV感染状态患者的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,采用多因素logistic回归方程分析CMV病的影响因素。结果139例患者中男68例、女71例,年龄16~90岁,平均(51.0±18.0)岁,其中CMV病72例、亚临床CMV感染42例、潜伏性CMV感染25例。CMV病患者的血浆CMV-DNA载量显著高于亚临床CMV感染和潜伏性CMV感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与亚临床CMV感染和潜伏性CMV感染患者相比,CMV病患者外周血淋巴细胞计数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并多重感染(OR=9.783,95%CI:1.964~48.729,P=0.005)、CD8+CD38+/CD8+升高(OR=1.047,95%CI:1.003~1.093,P=0.034)的患者发生CMV病的风险较高。结论CMV病患者存在明显的免疫功能紊乱,多重感染、CD8+CD38+细胞显著激活是CMV病的危险因素。当患者出现多重感染、CD8+CD38+/CD8+比例显著升高时需要警惕CMV病的发生。

关键词：巨细胞病毒淋巴细胞亚群免疫功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

西达本胺联合阿扎胞苷治疗复发/难治性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的前瞻性临床研究

引用

中国癌症防治杂志 2023年第1期15卷 51-55页

作者：魏冲赵丹青张炎王为张薇周道斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

目的探讨西达本胺联合阿扎胞苷治疗复发/难治性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)的疗效和安全性。方法本研究为单中心前瞻性临床研究,研究中心为北京协和医院,入组患者均病理确诊AITL,且符合复... 详细信息

目的探讨西达本胺联合阿扎胞苷治疗复发/难治性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)的疗效和安全性。方法本研究为单中心前瞻性临床研究,研究中心为北京协和医院,入组患者均病理确诊AITL,且符合复发/难治性淋巴瘤的诊断标准。采用皮下注射阿扎胞苷(100 m/d,持续7 d)联合口服西达本胺(20 mg/次,每周2次)的治疗方案,每4周为1个周期。主要研究终点为客观有效率,次要研究终点为无进展生存时间、疗效持续时间、总生存时间、完全缓解率及安全性指标。结果自2021年3月至2022年8月共入组7例患者,中位发病年龄为53(范围:45~75)岁,既往中位治疗线数为2(范围:1~4)线。应用西达本胺联合阿扎胞苷方案治疗后最佳疗效达完全缓解者2例,达部分缓解者3例,客观有效率为71.4%,完全缓解率为28.6%。截至2022年8月,中位随访时间为14(范围:4~17)个月。7例AITL患者中6例存活,1例死亡,整组患者的中位无进展生存时间、疗效持续时间和总生存时间均未达到,1年无进展生存率和总生存率分别为51.4%和100.0%。治疗相关不良反应主要为血液学毒性,3~4级中性粒细胞减少发生率为28.6%(2/7),3~4级血小板减少发生率为14.3%(1/7)。结论阿扎胞苷联合西达本胺治疗复发/难治性AITL的缓解率高且安全性良好,双表观调控方案可作为AITL的二线治疗选择之一。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤表观调控药物西达本胺阿扎胞苷前瞻性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠-脑互动异常概念对功能性胃肠病诊疗的影响

引用

中华医学杂志 2025年第19期

作者：方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京

功能性胃肠病(FGIDs)涵盖了一大类以胃肠道症状为主要表现的疾病, 其发病是多种因素引起的胃肠动力紊乱、内脏高敏感、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统对胃肠道传入信号的处理功能异常, 病理生理本质是肠-脑... 详细信息

功能性胃肠病(FGIDs)涵盖了一大类以胃肠道症状为主要表现的疾病, 其发病是多种因素引起的胃肠动力紊乱、内脏高敏感、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统对胃肠道传入信号的处理功能异常, 病理生理本质是肠-脑互动异常(DGBI)。病理生理的特点决定每一种疾病主要症状的相对特殊性, 症状彼此重叠和转换, 精神心理因素从肠-脑互动的各个层面影响FGIDs患者的症状和感受。故将FGIDs的概念向DGBI转变, 更利于从病理生理机制理解疾病的症状和患者对症状感受, 从多维度作出全面诊断, 制定个体化的、有效的治疗方案。

关键词：功能性胃肠病肠易激综合征肠-脑互动异常内脏高敏感神经调节剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

如何认识中枢介导的腹痛综合征？

引用

中华医学杂志 2025年第19期

作者：李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京

中枢介导的腹痛综合征(CAPS)是功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准中新提出的一种功能性胃肠病的疾病名称, 突出了肠-脑互动异常在发病中的重要作用。仔细详尽地询问腹痛症状特征、伴随行为方式、社会心理背景等, 有助于确立CAPS的诊断, 并减... 详细信息

中枢介导的腹痛综合征(CAPS)是功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准中新提出的一种功能性胃肠病的疾病名称, 突出了肠-脑互动异常在发病中的重要作用。仔细详尽地询问腹痛症状特征、伴随行为方式、社会心理背景等, 有助于确立CAPS的诊断, 并减少不必要的检查和治疗干预。基于良好有效的医患关系, 联合神经调节剂等药物治疗以及心理治疗等非药物治疗的综合治疗, 能最大限度地提高患者的治疗效果。本文针对CAPS诊治难点, 对诊断标准、发病机制、临床特征和治疗策略进行阐述, 以期提高对CAPS的认识。

关键词：腹痛中枢介导的腹痛综合征肠-脑互动异常临床特征治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：