检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 108-112页

作者：丁艳霞李超然刘金晶史婧李璐赵岩曾小峰张奉春许尚栋郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨生物制剂治疗以心脏瓣膜病变为主要表现的白塞病患者的疗效。方法收集北京协和医院2016年6月至2018年9月以心脏瓣膜病变为主要表现并应用生物制剂治疗的8例患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、超声心动图资料、手术情况及应... 详细信息

目的探讨生物制剂治疗以心脏瓣膜病变为主要表现的白塞病患者的疗效。方法收集北京协和医院2016年6月至2018年9月以心脏瓣膜病变为主要表现并应用生物制剂治疗的8例患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、超声心动图资料、手术情况及应用生物制剂后的疗效。结果 8例均为男性,平均年龄(39.9±7.7)岁,平均病程(11.8±6.0)年。瓣膜病变均以主动脉瓣受累为主,超声心动图均表现为重度主动脉瓣关闭不全。8例均在围手术期应用了生物制剂,包括英夫利昔单抗、阿达木单抗和托珠单抗。8例患者共行18例次手术,其中6例手术≥2次,先后出现瓣周漏10例次,均为单纯主动脉瓣置换术后,且术前未用激素/免疫抑制剂治疗者8例次;经围手术期积极治疗(激素联合免疫抑制剂及生物制剂),改用Carbrol术、Bentall术及瓣周漏封堵后,随访平均13(6~24)个月无明显术后并发症。应用生物制剂后,8例患者激素用量显著下降[从(41.3±15.3)mg降至(14.7±3.9)] mg(P<0.05)。结论白塞病瓣膜病变诊治困难,应加强激素和免疫抑制剂治疗,注意改良手术方式,对疗效欠佳或需要尽快手术的患者加用生物制剂能快速控制炎症,尽快创造手术时机,并减少术后并发症的发生。

关键词：白塞病心脏瓣膜受累生物制剂

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银屑病关节炎患者病程与临床特征的关系

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 239-245页

作者：刘慧兰李鸿斌段新旺杨帆陆超凡王艳红李梦涛曾小峰冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者病程长短与其临床特征的关系。方法基于中国PsA注册研究系统(Chinese REgistry of Psoriatic ARthritis,CREPAR),选取2018年12月至2021年6月CREPAR的PsA患者。收集所有患者的基线人口学特征、临床资料、实验室结果、疾病评估及治疗用药等数据。以5年为界限对患者分组,分别为病程≥5年组,病程<5年组,分析两组的临床特征。结果1074例PsA患者纳入研究,其中414例(38.5%)PsA病程为5年及以上。与PsA病程<5年者相比,PsA病程≥5年者的基线就诊年龄更大[(47.4±11.8)岁vs.(42.9±13.3)岁,P<0.001],银屑病发病更早[(29.8±12.7)岁vs.(33.0±13.7)岁,P<0.001],合并高血压比例更高(18.1%vs.13.5%,P=0.048),临床表现中轴关节受累(48.9%vs.36.2%,P<0.001)、附着点炎(49.6%vs.40.6%,P=0.004)、葡萄膜炎(7.5%vs.3.7%,P=0.009)更常见,≥2种(76.6%vs.67.4%,P=0.001)及≥3种(44.4%vs.34.2%,P=0.001)肌肉骨骼表现比例更高,基于红细胞沉降率水平的28个关节疾病活动度[(3.9±1.6)vs.(3.7±1.5),P=0.031)]、基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度[(3.6±1.5)vs.(3.4±1.3),P=0.042)]及银屑病关节炎疾病活动指数[18.8(10.2,34.8)vs.16.4(10.1,26.2),P=0.017]更高。Logistic回归分析显示PsA长病程与基线的就诊年龄更大(OR=1.067,95%CI 1.050~1.086,P<0.001)、银屑病发病更早(OR=0.948,95%CI 0.933~0.963,P<0.001)及有更多附着点炎(OR=1.424,95%CI 1.038~1.954,P=0.028)相关。结论PsA病程更长的患者可能有更多的附着点炎,提示临床医师对长病程患者需要全面检查并制定合适的治疗决策。

关键词：银屑病关节炎病程临床特征

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应用化学发光法检测抗核抗体特定靶抗原/抗体的临床多中心研究

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中华检验医学杂志 2017年第8期40卷 602-608页

作者：胡朝军罗静张蜀澜邓垂文张欣赵丽珂彭清林朱平黄慈波王国春刘升云方勇飞陈小三柳乐李庆春李纪阳李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032 山西医科大学第二医院风湿免疫科郑州大学第一附属医院风湿免疫科北京医院风湿免疫内科中日友好医院风湿免疫科第四军医大学附属西京医院临床免疫科第三军医大学附属西南医院中西医结合科江苏省免疫诊断工程技术研究中心

目的研究化学发光法（CLIA）检测抗核抗体（ANA）特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法（LIA）开展抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗干燥... 详细信息

目的研究化学发光法（CLIA）检测抗核抗体（ANA）特定靶抗原/抗体的临床应用价值.方法多中心研究.2016年4至7月对6家合作医院收集的811份标本,采用CLIA和免疫印迹法（LIA）开展抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗干燥综合征抗原A（SSA/Ro60）抗体、抗干燥综合征抗原B（SSB/La）抗体、抗着丝点蛋白B（CENPB）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗核小体（Nuc）抗体和抗核糖体P蛋白（Rib-P）抗体的平行检测,比较两种方法抗体检出率、检测特异性以及检测符合率,对系统性红斑狼疮（SLE）高度特异性抗体（包括抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体）的差异样本采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行复测,并结合SLE临床诊断信息进行McNemar检验分析.结果 CLIA与LIA在检测ANA特定靶抗原/抗体时,具有相当的抗体检出率和特异性.两种方法在检测抗RNP、SSA/Ro60、SSB/La和CENPB抗体时,表现出良好的一致性（Kappa〉0.75）,而在检测抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体时,一致性一般（0.4〈Kappa〈0.75）.抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P这4个SLE特异性抗体的差异标本经ELISA复测,结果显示CLIA与ELISA在抗Sm抗体（χ^2=3.333,P=0.067）和抗Rib-P抗体（χ^2=0.888,P=0.345）检测结果差异无统计学意义.而LIA与ELISA在抗Sm抗体（χ^2=5.444,P=0.019）、抗dsDNA抗体（χ^2=5.812,P=0.015）、抗Nuc抗体（χ^2=12.071,P〈0.001）和抗Rib-P抗体（χ^2=25.861,P〈0.001）检测结果差异均具有统计学意义.结合差异标本诊断信息分析,结果显示CLIA抗dsDNA抗体（χ^2=1.132,P=0.249）和抗Nuc抗体（χ^2=0.571,P=0.449）的检测结果与SLE临床诊断差异无统计学意义,而LIA在抗Sm抗体（χ^2=21.125,P〈0.001）、抗dsDNA抗体（χ^2=59.507,P〈0.001）、抗Nuc抗体（χ^2=38.4,P〈0.001）和抗Rib-P抗体（χ^2=6.259,P=0.012）的检测结果与SLE临床诊断差异均存在统计学意义.结论 CLIA检测ANA特定靶抗原/抗体时与LIA具有相当的抗体检出率和特异性.两种方法在检测抗RNP、SSA/Ro60、SSB/La和CENPB抗体时具有良好一致性,但在检测抗Sm、dsDNA、Nuc和Rib-P抗体时一致性一般.对差异标本分析显示,CLIA结果与ELISA结果更有可比性,且CLIA结果与临床诊断信息更加符合.由于具备全自动、全定量、随机上样和灵活组合等显著特点,因此CLIA能够更好地满足ANA特定靶抗原/抗体定量检测的需求.

关键词：多中心研究抗体,抗核红斑狼疮,系统性干燥综合征酶联免疫吸附测定

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2010至2012年31省2030083名男性孕前健康风险的暴露状况

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中华医学杂志 2015年第3期95卷 176-180页

作者：张宜平王巧梅刘民沈海屏马旭张曼叶汉风孙丽洲刘欣燕杜忠东燕东海王媛媛刘珏张世琨中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系国家卫生计生委科学技术研究所首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心全国妇幼健康服务检验质量监测指导中心云南省人口和计划生育科学技术研究所南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科首都医科大学附属北京儿童医院科研处

目的评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的3... 详细信息

目的评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁男性2 030 083人进行孕前风险暴露评估.评估的风险包括行为风险、传染病风险和遗传风险等3类与子代健康密切相关的风险.分析男性孕前风险状况及其变化情况.结果 2010至2012年31省、市、自治区21～49岁男性吸烟率为31.19％（622 837/1 997 051）,中位吸烟量为10支/d,每日吸烟量随年龄增加而增大;饮酒率为31.81％（634 556/1 994 925）,中位饮酒量随年龄的增加而增大;有出生缺陷患病史、家族近亲结婚史、遗传病家族史者分别占0.12％（2 344/1 994 324）、0.20％（4043/1 997 707）和0.94％（18 736/2000005）;有乙型肝炎病史、性病史者分别占0.67％（13 317/1 988 904）和0.05％（912/1 988 904）;孕前乙型肝炎表面抗原阳性检出率、梅毒螺旋体初筛异常的检出率分别为6.32％（124 274/1 965 821）和0.37％（7 169/1 947 021）;3类风险中,风险暴露最高的是行为风险、最低的是遗传风险.行为风险、遗传风险、传染病风险中的性病感染风险暴露均以2012年为低,而传染病风险中的乙肝感染风险暴露以2010年为低.结论 31省、市、自治区农村21～49岁男性孕前健康状况总体良好,但存在一定行为、遗传和传染病感染风险暴露.除乙肝病毒感染风险外,2010、2011和2012年孕前健康风险暴露总体呈下降趋势.

关键词：男性健康孕前保健卫生调查

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53例显微镜下多血管炎临床特点及预后

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第4期8卷 300-305页

作者：崔思玲夏红强冷晓梅田新平赵岩曾小峰张奉春唐福林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室莱芜271104 山东省莱芜钢铁集团有限公司医院肾内免疫科莱芜271104 山东省莱芜钢铁集团有限公司医院重症医学科北京100730

目的回顾性分析显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）患者临床资料及对预后进行比较,提高对本病的认识.方法对2008年12月至2014年5月在北京协和医院住院治疗并门诊随诊的MPA患者进行回顾性分析.结果共纳入53例患者,其中... 详细信息

目的回顾性分析显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）患者临床资料及对预后进行比较,提高对本病的认识.方法对2008年12月至2014年5月在北京协和医院住院治疗并门诊随诊的MPA患者进行回顾性分析.结果共纳入53例患者,其中男25例,女28例,平均发病年龄（61.7±13.6）岁,平均病程（13.5±20.6）个月.临床表现以肺脏和肾脏受累为主,100％患者存在肾脏受累,其中有32例行肾活检（60.3％）,以新月体肾炎Ⅲ型多见（46.8％）,无或少有免疫复合物沉积.肺脏以肺泡出血（20.8％）及肺间质病变为主.抗中性粒胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）均为阳性,髓过氧化物酶-ANCA阳性者占92.4％,蛋白酶3-ANCA阳性3.7％,抗核抗体阳性41.5％,抗肾小球基底膜抗体阳性1例,抗心磷脂抗体阳性1例.其中死亡16例,占30.2％.主要的死亡原因包括为肺部感染,肺泡出血,中枢神经系统受累,以及心血管疾病.多在诊断后1～3个月内死亡（81.3％）.结论 MPA患者的受累脏器以肺肾为主,96.2％的患者P-ANCA阳性,30.2％的患者死亡,高龄、低蛋白血症、高疾病活动性为预后不良因素.

关键词：显微镜下多血管炎抗中性粒胞浆抗体临床特点预后

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多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 559-570页

作者：无杨启文马筱玲胡付品张菁孙同文陈佰义徐英春刘又宁欧洲临床微生物和感染病学会药敏委员会华人抗菌药物敏感性试验委员会中国医药教育协会感染疾病专业委员会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国科学技术大学附属第一医院检验科合肥230001 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州450052 中国医科大学附属第一医院感染病科沈阳110001 中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L... 详细信息

多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L)、耐药(R>2 mg/L)作为临床折点。多黏菌素药物敏感性试验的操作难度以及国际药物敏感性折点的不统一给国内临床实验室一线人员带来极大困扰。因此,如何精准开展多黏菌素药物敏感性检测,规范其报告解读是当前国内抗菌药物应用和抗感染领域亟待解决的问题。本共识对多黏菌素药物敏感性试验方法及结果进行规范解读,并提出相应建议。

关键词：多黏菌素药物敏感性临床解读专家共识

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新型冠状病毒:正确而非过度防护

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 662-664页

作者：姜利李六亿吴安华蒋荣猛郑瑞强李绪言桑岭潘纯郑霞钟鸣张伟管向东童朝晖杜斌邱海波首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处 100034 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008 首都医科大学附属北京地坛医院感染二科 100015 江苏省苏北人民医院重症医学科扬州225001 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸健康研究院510120 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福州350025 中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730

对支援湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的各医疗队来讲,正确防护是保证医护人员在工作中不被感染的重要前提。但由于多数医疗队员对防护流程不熟悉,加之各地制定的要求亦不一致,出现了过度防护与不正确防护的现象。国家卫生健康委员会医疗... 详细信息

对支援湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的各医疗队来讲,正确防护是保证医护人员在工作中不被感染的重要前提。但由于多数医疗队员对防护流程不熟悉,加之各地制定的要求亦不一致,出现了过度防护与不正确防护的现象。国家卫生健康委员会医疗专家组和院感专家组的部分成员,就近期在武汉及周边城市巡查过程中发现的相关问题进行了汇总,提出了切实可行的建议。

关键词：新型冠状病毒感染防控

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风湿免疫病患者新型冠状病毒感染的临床表现、预后及危险因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第5期17卷 423-429页

作者：陆超凡贺世豪赵久良王迁田新平李梦涛冷晓梅李鸿斌曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医学院附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的了解我国风湿免疫病患者新型冠状病毒(新冠)感染现状。方法通过在线问卷的形式,收集风湿免疫病患者的原发病特征、新冠疫苗接种情况以及新冠感染的相关信息。结果共5 468位受试者完整地填写了问卷,女性占84.5%,系统性红斑狼疮(33... 详细信息

目的了解我国风湿免疫病患者新型冠状病毒(新冠)感染现状。方法通过在线问卷的形式,收集风湿免疫病患者的原发病特征、新冠疫苗接种情况以及新冠感染的相关信息。结果共5 468位受试者完整地填写了问卷,女性占84.5%,系统性红斑狼疮(33.7%)是最多的疾病类型,其中3 554人(65.0%)接种了至少1剂新冠疫苗,4 370人(77.9%)已感染新冠,231人(5.3%)因新冠住院治疗。多因素回归分析显示,使用利妥昔单抗治疗原发病是新冠感染的独立危险因素(P<0.05)。存在原发病相关的肺(OR 2.098,95%CI:1.546~2.847)、心脏(OR 1.625,95%CI:1.102~2.397)和胃肠道(OR 1.432,95CI:1.021~2.009)受累是新冠感染后需要住院治疗的独立危险因素,接种新冠疫苗加强剂是其保护性因素(OR 0.681,95%CI:0.468~0.991,P<0.05)。结论本研究提供了部分中国风湿病患者新冠感染相关的数据,接种疫苗、原发病脏器受累和治疗均可影响新冠感染风险或预后。

关键词：新冠病毒感染风湿免疫病疫苗问卷调查

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检验仪器自动报警通知系统应用效果评价

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国际检验医学杂志 2020年第9期41卷 1038-1041页

作者：赵文玲胡静胡朝军翟建昭李德均武永康四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科/风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 成都信通网易医疗科技发展有限公司四川成都610045

目的评价检验仪器自动报警通知系统在临床检验工作中的应用效果。方法建立检验仪器自动报警通知系统,当仪器出现报警信息时可实时通过短信和微信将报警信息定向传输给指定操作人员,提醒相关人员及时处理。以监控7台仪器7 d时间进行对比... 详细信息

目的评价检验仪器自动报警通知系统在临床检验工作中的应用效果。方法建立检验仪器自动报警通知系统,当仪器出现报警信息时可实时通过短信和微信将报警信息定向传输给指定操作人员,提醒相关人员及时处理。以监控7台仪器7 d时间进行对比分析,比较该系统使用前后检验标本完成时间及操作人员的满意度。结果未使用报警通知系统时,36次需处理的报警信息每次使仪器待机,较使用该系统延迟(7.39±3.84)min,差异有统计学意义(P<0.05),平均每天延迟38 min;对于“检测完成”提醒信息中共20次需要立即准备下一批次实验,较使用该系统延迟(8.95±5.85)min,差异有统计学意义(P<0.05),平均每天延迟25 min。未使用该系统会造成发现仪器待机不及时和实验中断时间过长而导致实验失败和试剂浪费。结论检验仪器自动报警通知系统可显著节约人力配置,提高工作效率,避免试剂浪费,亦可用于评价仪器故障率,为实验室仪器智能化集中管理和仪器性能评价提供依据。

关键词：检验仪器报警比对通知人工智能

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多频听觉稳态反应与切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应对纯音听阈的预测

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第6期28卷 352-355页

作者：邹琦娟倪道凤商莹莹首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的在感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)成年患者中通过回归方程,应用多频听觉稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)和同侧切迹噪声(notched noise,NN)掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(NN-ABR)预测纯音听阈。方法测试22例(30耳)SNHL成年患者的多频ASSR和NN-ABR反应阈,将其代入各自对纯音听阈的回归方程,将所得的预测听阈与实际纯音听阈进行比较。结果本组SNHL成年患者0.5、1、2、4 kHz的多频ASSR预测听阈与实际纯音听阈之差为(-1.37±10.6)、(-0.47±9.8)、(1.98±6.6)、(-3.8±11.4)dB;相应频率NN-ABR预测听阈与实际纯音听阈之差为(-0.32±9.6)、(1.4±7.9)、(0.18±5.7)、(-0.8±6.0)dB。协方差分析显示测试方法对预测结果无显著影响(F=0.669,P=0.415)。结论使用多频ASSR和NN-ABR反应阈通过回归方程预测纯音听阈均有较高的准确性。

关键词：测听法纯音诱发电位听觉脑干噪声听阈多频听觉稳态反应

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