检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2025年第2期45卷 114-119页

作者：杨广杰霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

整合素是一类跨膜糖蛋白,在肿瘤新生血管内皮细胞及多种肿瘤细胞中高表达,而在正常组织低表达或不表达。靶向整合素的放射性诊断或治疗性药物可以无创、在体显示肿瘤特性、评估血管新生情况以及对肿瘤进行放射靶向治疗等,具有较大的临... 详细信息

整合素是一类跨膜糖蛋白,在肿瘤新生血管内皮细胞及多种肿瘤细胞中高表达,而在正常组织低表达或不表达。靶向整合素的放射性诊断或治疗性药物可以无创、在体显示肿瘤特性、评估血管新生情况以及对肿瘤进行放射靶向治疗等,具有较大的临床应用价值。该文就靶向整合素的放射性药物在肿瘤诊断和治疗中的研究进展进行综述。

关键词：肿瘤放射性药物整合素类发展趋势

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甲状腺癌骨转移的诊治现状及展望

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 12-20页

作者：赵翊含李若尘林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

对于占比90%以上、预后良好的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),骨转移不仅是威胁患者生存质量的主要原因,也是现阶段临床诊疗领域亟待解决的难题。目前,国内外现有临床指南尚未能提供针对甲状腺癌骨转移的综合管理... 详细信息

对于占比90%以上、预后良好的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),骨转移不仅是威胁患者生存质量的主要原因,也是现阶段临床诊疗领域亟待解决的难题。目前,国内外现有临床指南尚未能提供针对甲状腺癌骨转移的综合管理建议和精准诊疗策略,推动系统化与个性化诊疗方案的实施势在必行。因此,了解流行病学特征、明确发病机制、掌握常用诊断技术、探究最新治疗进展和评估疗效对于甲状腺癌骨转移的管理至关重要。在发病机制中,甲状腺癌骨转移多为溶骨性,通过释放多种细胞因子调控骨微环境与癌细胞间的相互作用,从而形成骨转移的恶性循环。DTC骨转移的早期识别对改善患者预后至关重要,其诊断可基于临床表现(如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等)、实验室检查(如红细胞和血小板计数、血清钙/磷和骨转换标志物等)及影像学检查[如X线、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、单光子发射计算机断层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT和正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography,PET)/CT等]结果。针对DTC骨转移的治疗涉及多种方式,如通过外科手术、放射介入治疗及外照射放射治疗处理局部病灶,或采用放射性核素(^(131)I、^(89)Sr和^(153)Sm)、酪氨酸激酶抑制剂(仑伐替尼、索拉非尼等)或骨靶向药物(包括唑来膦酸、地舒单抗和^(99)TC-亚甲基二膦酸盐)控制全身骨转移病灶的发展。DTC骨转移治疗后应进行疗效评估,以指导后续治疗决策及预测预后。目前多学科协作的诊疗模式日趋成熟,骨转移性DTC的诊治应纳入外科、核医学科、放射介入科、外放射治疗科、肿瘤内科及临床检验科等,以确保对患者疾病情况的全面评估,客观地制订个体化治疗方案,达到预防疾病进展和缓解症状的目的。本文主要针对骨转移的流行病学现状、发生机制、诊断方法、治疗策略及疗效评估进行综述,以期理清甲状腺癌骨转移的诊疗思路,协助临床管理,为临床医师提供有益的参考和借鉴,面对骨转移性DTC患者时能迅速地做出准确诊断和精准的治疗决策。

关键词：甲状腺癌骨转移发生机制诊断治疗

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诊断性^(131)I全身显像在分化型甲状腺癌^(131)I治疗决策中的作用

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 77-84页

作者：姜晓彤刘锦川张迎强王瞳郭宁孙郁青石聪颜兵林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 赤峰市医院核医学科内蒙古赤峰024000 北京霍普医院核医学科北京102206

背景与目的:131I治疗作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的一线治疗方法之一,是大部分中高危DTC患者甲状腺全切或近全切除术后重要的治疗手段。而术后131I治疗前风险分层及实时动态评估是作出131I治疗决策的重要步... 详细信息

背景与目的:131I治疗作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的一线治疗方法之一,是大部分中高危DTC患者甲状腺全切或近全切除术后重要的治疗手段。而术后131I治疗前风险分层及实时动态评估是作出131I治疗决策的重要步骤,可实现个体化治疗。本研究拟探讨诊断性131I全身显像(diagnostic whole body scan,DxWBS)在DTC患者131I治疗前评估及治疗决策中的作用。方法:回顾并分析具备术后131I治疗前评估资料的DTC患者,依据患者术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)水平分为低(sTg<1 ng/mL)、中(1 ng/mL≤sTg<10 ng/mL)、高(sTg≥10 ng/mL)3组,比较DxWBS与131I治疗后显像(post treatment whole body scan,RxWBS)在总体及不同Tg水平分组中的一致率,并评价DxWBS是否对131I治疗产生“顿抑效应”。通过与RxWBS对比,评价DxWBS在不同sTg水平DTC患者131I治疗前精准评估及治疗决策(清甲、辅助、清灶)中的作用。本研究已经获得中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院伦理委员会批准(伦理编号:JS-2151)。结果:研究共纳入91例患者,低、中、高sTg患者分别占15.4%(14/91)、34.1%(31/91)、50.5%(46/91)。比较各sTg组同一患者DxWBS与RxWBS结果,均未发现DxWBS对131I治疗产生“顿抑效应”。DxWBS和RxWBS总体一致率为89.0%(81/91),低、中、高sTg 3组中分别为100.0%(14/14)、90.3%(28/31)、84.8%(39/46)。结合sTg水平,DxWBS可以准确预判断清甲,RxWBS符合率为100%(20/20);在71例因sTg、高复发风险分层或DxWBS提示可疑摄碘性转移病灶等预判断辅助治疗和(或)清灶治疗的患者中,87.5%(63/71)DxWBS显示残甲,经RxWBS及单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT验证仅为残甲者占87.3%(62/71),探测到功能性颈部淋巴结转移和(或)肺转移者为12.7%(9/71)。在中、高sTg组(中位sTg为12.55 ng/mL)中,DxWBS与RxWBS对功能性颈部淋巴结转移的总体检出率均为5.5%(5/91)。对于功能性肺转移灶的检测,DxWBS的总体检出率略低于RxWBS(3.3%vs 5.5%)。提示DxWBS可用于精准预判131I治疗尤其是清甲及辅助治疗的目的。结论:DxWBS未产生明确“顿抑效应”,将DxWBS作为诊疗一体化手段整合进DTC实时131I治疗决策评估体系,有助于弥补基于病理学检查、临床资料、sTg等生化指标静态评估的不足,明确131I治疗目的、助力131I精准诊疗。

关键词：分化型甲状腺癌诊断性131I全身显像甲状腺球蛋白

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基于淋巴显像评估联合手术治疗妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效预测

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中国临床医学影像杂志 2025年第1期36卷 46-50页

作者：蔺楠任超童冠圣文哲首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的:探讨术前淋巴显像在预测妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者进行联合手术治疗效果中的作用。方法:回顾性分析2021年9月—2023年3月妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者行联合手术治疗175例。收集人口学信息和相关临床参数。测量术前、术后... 详细信息

目的:探讨术前淋巴显像在预测妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者进行联合手术治疗效果中的作用。方法:回顾性分析2021年9月—2023年3月妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者行联合手术治疗175例。收集人口学信息和相关临床参数。测量术前、术后3月和6月下肢淋巴水肿指数(LELi),使用淋巴显像台湾分期系统进行评级,分析术前淋巴显像分期与下肢淋巴水肿改善的相关性。采用残疾与健康分类(LY-ICF-LL)和生活质量问卷(SF-36)评分系统评价所有患者手术后功能障碍和生活质量。最后收集患者并发症情况,分析淋巴显像分期与术后并发症关联。结果:患者术后3月和6月LELi值较术前明显下降(P<0.001),且P1~P3分期患者的术后LELi改善率(LC)变化率较为显著(P<0.05)。术后ICF评分下降,生活质量明显提高(P<0.05)。分期T4~T6的患者术后并发症发生率显著高于P1~P3的患者(P<0.05)。结论:淋巴显像可作为预测妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿进行联合手术疗效和风险的有效工具,为手术决策提供重要参考。未来需深入研究不同显像剂淋巴显像在指导妇科恶性肿瘤引起的淋巴水肿患者治疗中的差异。

关键词：淋巴水肿下肢放射性核素淋巴显像

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甲状腺癌的流行病学现状及其影响因素研究进展

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 21-29页

作者：张芷悦何慧婧单广良林岩松中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京大学医学人文学院北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。

关键词：甲状腺癌流行现状危险因素早期预防

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PET/CT显像中影响棕色脂肪^(18)F-氟代脱氧葡萄糖显影因素的Meta分析

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 652-658页

作者：侯国柱朱朝晖程午樱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的分析PET/CT显像中影响棕色脂肪(BAT)^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)显影的多种因素。方法检索1980年1月至2016年12月多个数据库中关于PET/CT显像中影响BAT^(18)F-FDG显影的多种因素的回顾性/病例对照原始文献,根据纳入标准从中... 详细信息

目的分析PET/CT显像中影响棕色脂肪(BAT)^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)显影的多种因素。方法检索1980年1月至2016年12月多个数据库中关于PET/CT显像中影响BAT^(18)F-FDG显影的多种因素的回顾性/病例对照原始文献,根据纳入标准从中提取性别、季节、年龄3种因素,利用Meta分析的方法进行综合分析。结果性别、季节、年龄3种因素与BAT摄取^(18)F-FDG关系的合并OR及95%CI分别为2.67(2.30~3.11)、2.17(1.38~3.39)、15.35(4.72~49.95)。在BAT摄取^(18)F-FDG的出现率方面,女性出现率为男性的2.61倍,未成年人的出现率是成年人的8.67倍,冬季的出现率是夏季的1.94倍。结论性别、季节、年龄是PET/CT显像中影响BAT摄取^(18)F-FDG的重要因素。

关键词：性别季节年龄棕色脂肪 Meta分析

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^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像对^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射断层显像阴性瘤源性骨软化症致病肿瘤的定位价值

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 757-764页

作者：张姝王玲王瞳邢海群霍力李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学分子靶向诊治北京市重点实验室北京100730

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经... 详细信息

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经临床及病理确诊的^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像结果阴性的TIO患者,回顾性分析致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT图像特点。结果 37例TIO患者致病肿瘤均为单发,术后病理包括35例磷酸盐尿性间叶组织肿瘤和2例梭形细胞瘤。所有TIO致病肿瘤^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT上均表现为放射性浓聚灶,标准化摄取最大值和标准化摄取平均值分别为7. 2±4. 3和4. 3±2. 4,平均最大径为(1. 9±0. 7) cm。37例TIO致病肿瘤,最常见发病部位为下肢(19/37),其次为躯干(11/37)、上/下颌骨(5/37)及上肢(2/37)。24例位于骨组织病灶,最常位于下肢长骨(13/24),多呈偏心性生长(8/13),3例累及骨皮质,同机CT以局限性溶骨性骨质破坏多见(14/24),部分呈骨质硬化型改变(9/24),较少累及周围软组织。13例位于软组织病灶,多呈边界清楚等或低密度结节(10/13),1例位于胸膜病灶伴钙化。结论 ^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT能够检出^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT漏诊的TIO病例。若生长抑素受体高度表达病灶局部见溶骨性或硬化型骨质改变、软组织内等或低密度结节,更倾向于TIO的诊断。

关键词：肿瘤源性骨软化症磷酸盐尿性间叶性肿瘤单光子发射计算机断层显像正电子发射断层显像计算机断层显像

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^(90)Y微球选择性内放射治疗在结直肠癌肝转移中的应用及研究进展

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中国癌症杂志 2021年第8期31卷 762-768页

作者：张迎强林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球死亡率第2位的恶性肿瘤,高达50%的患者在初诊或治疗后出现肝转移,成为CRC患者的主要致死原因。对于结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastases,CRLM)患者,在系统治疗的基础上联合... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球死亡率第2位的恶性肿瘤,高达50%的患者在初诊或治疗后出现肝转移,成为CRC患者的主要致死原因。对于结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastases,CRLM)患者,在系统治疗的基础上联合局部治疗是目前最主要的治疗方式。作为局部微创治疗的重要手段之一,放射性核素钇-90(yttrium-90,^(90)Y)微球选择性内放射治疗(selective internal radiation therapy,SIRT)在国外已有近20年的临床使用经验,大量临床研究证明了其治疗肝脏肿瘤的疗效和安全性。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)等国际指南均推荐^(90)Y微球SIRT作为CRLM患者的局部微创治疗选择。在国内,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)发布的《结直肠癌诊疗指南(2019)》亦将^(90)Y微球SIRT作为Ⅲ级推荐。研究表明^(90)Y微球SIRT单用、或与其他局部治疗以及系统治疗联用均可令患者获益,这一治疗手段可使转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者的肝转移病灶得到局部控制,延长患者生存期并提高生活质量。从姑息治疗和转化治疗两方面综述了^(90)Y微球SIRT在CRLM治疗中的应用进展。

关键词： 90Y微球选择性内放射治疗结直肠癌

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主动脉夹层术后纵隔病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第11期41卷 680-681页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,60岁,主诉胸主动脉腔内修复(thoracic endovas-cular aortic repair,TEVAR)术后8年,发现支架远端主动脉内膜破口12 d。8年前患者搬重物后出现胸痛,检查发现胸主动脉夹层,行TEVAR术,术后定期随访3年。2周前患者进食,饮酒后呕血约1... 详细信息

患者男,60岁,主诉胸主动脉腔内修复(thoracic endovas-cular aortic repair,TEVAR)术后8年,发现支架远端主动脉内膜破口12 d。8年前患者搬重物后出现胸痛,检查发现胸主动脉夹层,行TEVAR术,术后定期随访3年。2周前患者进食,饮酒后呕血约100 ml,当地医院考虑“上消化道出血、乙肝后肝硬化”,予抑酸、补液等对症治疗。

关键词：主动脉内膜纵隔病变乙肝后肝硬化胸主动脉夹层上消化道出血周前 PET/CT 胸痛

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乳腺癌术后腋窝^(18)F-FDG代谢增高淋巴结鉴别一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第9期41卷 555-556页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,56岁,体格检查发现右乳结节,行乳腺超声及钼靶均提示乳腺恶性病变可能,拟行手术治疗,术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像(图1)。PET/CT可见右乳内上象限代谢增高结节,大小约1.6 cm×1.4 cm,最大标准摄... 详细信息

患者女,56岁,体格检查发现右乳结节,行乳腺超声及钼靶均提示乳腺恶性病变可能,拟行手术治疗,术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像(图1)。PET/CT可见右乳内上象限代谢增高结节,大小约1.6 cm×1.4 cm,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))7.5(图1A~1C);右侧腋窝可见数个小淋巴结,形态略饱满,短径约0.4 cm,SUV_(max)1.4;以上表现符合右侧乳腺癌。后患者行右侧乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫术,术后病理示右侧浸润性乳腺癌,伴右腋窝1枚淋巴结转移,术后辅助内分泌治疗。

关键词：腋窝淋巴结清扫术内上象限乳腺癌根治术浸润性乳腺癌乳腺癌术后乳腺超声 PET/CT 钼靶

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