检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2022年第11期42卷 644-649页

作者：孙郁青慕转转魏星张鑫王湘林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室、疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院) 北京100730 北京大学国际医院肿瘤内科北京102200 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者阿帕替尼治疗过程中的血清学疗效反应与传统结构影像学疗效评价的疾病进展趋势及预后的关系。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月就诊于北京协和医院行阿帕替尼治疗局部进展和(或)转移性R... 详细信息

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者阿帕替尼治疗过程中的血清学疗效反应与传统结构影像学疗效评价的疾病进展趋势及预后的关系。方法回顾性分析2016年3月至2022年6月就诊于北京协和医院行阿帕替尼治疗局部进展和(或)转移性RAIR-DTC的Ⅱ期临床试验患者19例,其中男9例、女10例,年龄46.0(41.0,57.5)岁。探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)变化与实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)结构影像学疗效评估及疾病进展趋势的关系;探讨剂量调整后Tg变化和结构影像学上靶病灶最大径变化的关系。采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果(1)中位随访49.41个月,19例患者基线期Tg为363.20(13.08,2490.50)μg/L,血清Tg治疗响应时间为0.47(0.47,0.98)个月,依据RECIST 1.1标准的靶病灶治疗响应时间为1.80(1.30,1.90)个月。初始治疗2周、4周、8周后,全队列中位Tg分别下降38.68%、64.70%和78.94%,8周后中位靶病灶最大径缩小幅度为33.48%。根据患者最佳疗效反应,将其分为部分缓解(PR)组(15例)和疾病稳定(SD)组(4例),PR组与SD组患者中位Tg下降幅度分别为87.00%与28.79%,相应组别中位靶病灶最大径缩小幅度分别为45.00%与21.22%。据末次疗效评估,将患者分为疾病进展(PD)组(13例)和非PD(包括PR和SD)组(5例),PD组患者中位Tg升高幅度大于非PD组(381.55%与175.43%;U=10.00,P=0.037)。第1次剂量调整后,Tg升高幅度与对应靶病灶最大径增大幅度分别为167.31%与2.14%,第2次剂量调整后两者分别为231.06%与9.73%。第1次剂量调整前后Tg变化及对应靶病灶最大径变化的差异均有统计学意义(z值:-3.06和-2.23,P值:0.002和0.026)。结论在阿帕替尼治疗RAIR-DTC中,相较于传统影像学(RECIST 1.1),Tg可更灵敏地反映阿帕替尼疗效及疾病进展趋势。

关键词：甲状腺肿瘤分子靶向治疗药物疗法甲状腺球蛋白实体肿瘤疗效评价标准预后

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前列腺癌^18F-fluciclovine PET显像研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第10期40卷 634-640页

作者： Ephraim E.Parent David M.Schuster 杨乔(译) 吴美其(译) 郝志鑫(译) 王静楠(审校) 孙洪赞(审校) 霍力(审校) Department of Radiology and Imaging Sciences Emory University School of MedicineAtlantaGeorgia 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

作为功能影像,PET可从多角度挖掘肿瘤的生物特征,能够更加准确地检测前列腺癌。反式-1-氨基-3-^18F-氟环丁烷-1-甲酸(^18F-fluciclovine)是一种非天然氨基酸类PET显像剂,近期已被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于检测可疑复发性前列... 详细信息

作为功能影像,PET可从多角度挖掘肿瘤的生物特征,能够更加准确地检测前列腺癌。反式-1-氨基-3-^18F-氟环丁烷-1-甲酸(^18F-fluciclovine)是一种非天然氨基酸类PET显像剂,近期已被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于检测可疑复发性前列腺癌。该显像剂可反映前列腺癌中因氨基酸代谢上升导致的跨膜氨基酸转运系统的高表达。该文对^18F-fluciclovine PET显像对原发及复发性前列腺癌的诊断效能进行概述,包括综述已发表的和常规影像学检查以及其他分子显像剂的对比研究。另外,也详细描述了该方法的显像程序、图像解读,包括生理性和病理性摄取类型及诊断"陷阱"或误区。

关键词： 18F-fluciclovine 前列腺癌氨基酸

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^(131)I全身显像的真真假假

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 170-173页

作者：李赟罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 北京核工业医院核素诊疗中心科室北京102413

患者女,44岁,半个月余前行甲状腺癌根治术,因咨询术后^(131)I治疗就诊。患者2021年体检发现甲状腺结节,定期复查。2023年3月复查甲状腺及颈部淋巴结超声:甲状腺左叶上极见1.8 cm×1.3 cm×1.4 cm的低回声结节,形态不规则,边界不... 详细信息

患者女,44岁,半个月余前行甲状腺癌根治术,因咨询术后^(131)I治疗就诊。患者2021年体检发现甲状腺结节,定期复查。2023年3月复查甲状腺及颈部淋巴结超声:甲状腺左叶上极见1.8 cm×1.3 cm×1.4 cm的低回声结节,形态不规则,边界不清,纵横比大于1,内可见数个点状强回声,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)内见条状血流信号,分布欠规则,考虑为高风险结节;左颈部Ⅲ、Ⅵ区可见数个低回声淋巴结,Ⅲ区较大者1.1 cm×0.5 cm,Ⅵ区较大者0.8 cm×0.5 cm,均皮质增厚,CDFI:内见条状血流信号。因甲状腺超声提示甲状腺左叶上极结节有风险,遂行甲状腺左叶上极结节及Ⅲ区淋巴结细针穿刺活组织检查(简称活检),病理提示甲状腺乳头状癌。2023年5月行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术,病理为左侧甲状腺乳头状癌,经典型,最大径1.3 cm,侵透被膜,淋巴结转移(16/41:喉前4/6,气管前3/5,左侧气管旁4/5,左侧Ⅱ区2/17,左侧Ⅲ区3/8)。术后复发风险评估为中危,遂行^(131)I诊断性全身显像(diagnostic whole-body scan,Dx-WBS;图1)评估残余甲状腺及远处转移情况。

关键词：甲状腺乳头状癌全身显像血流信号左叶左颈部定期复查甲状腺结节 CDFI

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肝胆肿瘤患者^(68)Ga-FAPI-04 PET显像的内照射剂量及分布研究

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中华放射医学与防护杂志 2021年第4期41卷 293-298页

作者：邢海群朱文佳董诚岩王静楠石希敏吴美其要少波李方霍力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室100730 通用电气医疗公司(中国) 北京100176 福建医科大学附属第一医院核医学科福州350005

目的评估^(68)Ga-FAPI-04PET/CT检查在肝胆肿瘤患者中的内照射剂量及生物分布.方法本研究纳入因肝脏占位于北京协和医院接受PET/CT检查的6例患者,经静脉注射^(68)Ga-FAPI-04(170.57±14.43)MBq后分别于第3、10、15、20、30和60 min... 详细信息

目的评估^(68)Ga-FAPI-04PET/CT检查在肝胆肿瘤患者中的内照射剂量及生物分布.方法本研究纳入因肝脏占位于北京协和医院接受PET/CT检查的6例患者,经静脉注射^(68)Ga-FAPI-04(170.57±14.43)MBq后分别于第3、10、15、20、30和60 min进行全身显像.观察显像剂的生物分布;手动勾画感兴趣区;所有靶器官的内照射剂量应用OLINDA/EXM软件计算.结果^(68)Ga-FAPI-04在肝脏内放射性本底消退较快,在肿瘤组织内放射性摄取较为稳定,病灶平均SUV_(max)在注射后20 min达到最大(13.87±2.55);病灶平均靶本比逐渐升高,在注射后30 min达到最大(10.09±8.17).1次^(68)Ga-FAPI-04PET/CT扫描的全身有效剂量为(0.020±0.002)mSv/MBq,吸收剂量最高的器官是膀胱壁,为(0.146±0.035)mSv/MBq.结论^(68)Ga-FAPI-04与18F-FDG全身有效剂量相近;肿瘤摄取快速,肝脏背景低,且不受血糖水平影响,有望成为潜在的肝胆肿瘤PET/CT显像药物.

关键词： ^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT 肝胆肿瘤内照射剂量生物分布

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68Ga-DOTATATE PET/CT显像联合MRI在肿瘤性骨软化症诊断中的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第8期39卷 458-463页

作者：张姝霍力王玲景红丽李方中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 中日友好医院核医学科北京100029

目的评价68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像及其联合MRI在提高肿瘤性骨软化症(TIO)诊断效能中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月同时行99Tc^m-联肼尼... 详细信息

目的评价68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像及其联合MRI在提高肿瘤性骨软化症(TIO)诊断效能中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月同时行99Tc^m-联肼尼克酰胺-酪氨酸3-奥曲肽(HYNIC-TOC)SPECT显像及68Ga-DOTATATE PET/CT显像的159例(男89例、女70例,年龄17~59岁)临床疑诊TIO的患者资料,将全身任何部位出现异常放射性浓聚且除外骨折或炎性反应所致非特异性摄取的病灶诊为TIO致病肿瘤。其中80例根据68Ga-DOTATATE PET/CT显像结果另行相应部位MRI,分析其图像特征,将呈结节或团块状占位的病灶诊为TIO致病肿瘤。对照手术病理及随访结果,分别统计99Tc^m-HYNIC-TOC SPECT显像、68Ga-DOTATATE PET/CT显像及68Ga-DOTATATE PET/CT显像联合MRI对TIO的诊断效能。结果159例患者中,TIO患者135例,非TIO患者24例。99Tcm-HYNIC-TOC SPECT显像正确诊断92例TIO患者和22例非TIO患者,诊断灵敏度、特异性和准确性分别为68.1%(92/135)、91.7%(22/24)和71.7%(114/159)。68Ga-DOTATATE PET/CT显像正确诊断134例TIO患者和19例非TIO患者,诊断灵敏度、特异性和准确性分别为99.3%(134/135)、79.2%(19/24)和96.2%(153/159)。在80例行MRI的患者中,68Ga-DOTATATE PET/CT显像联合MRI正确诊断74例TIO患者和5例非TIO患者,诊断灵敏度、特异性和准确性分别为98.7%(74/75)、5/5和98.8%(79/80)。结论68Ga-DOTATATE PET/CT显像诊断TIO的灵敏度高于99Tc^m-HYNIC-TOC SPECT显像,且其联合MRI能提高诊断的特异性和准确性。

关键词：骨软化症肿瘤奥曲肽镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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^(18)F-FDG PET在颞叶外癫痫术前评估中的作用

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 207-212页

作者：郭瑞杰李奇骏金丽日窦万臣崔瑞雪中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病全国重点实验室、中国医学科学院罕见病研究中心、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的分析^(18)F-FDG PET在颞叶外癫痫(ETLE)患者术前评估中的应用价值,并探讨提高其定位准确性的改进方法。方法纳入2006年1月至2022年11月间于北京协和医院行手术治疗、最终证实致痫灶位于颞叶外的41例患者[男25例、女16例,年龄(22.7&#... 详细信息

目的分析^(18)F-FDG PET在颞叶外癫痫(ETLE)患者术前评估中的应用价值,并探讨提高其定位准确性的改进方法。方法纳入2006年1月至2022年11月间于北京协和医院行手术治疗、最终证实致痫灶位于颞叶外的41例患者[男25例、女16例,年龄(22.7±7.5)岁],采用视觉及半定量方法回顾性分析其术前独立^(18)F-FDG PET显像,以及^(18)F-FDG PET与MRI联合应用对致痫灶检出的准确性,及对治疗决策的影响。采用Fisher确切概率法分析数据。结果41例患者中,独立^(18)F-FDG PET视觉分析发现40例颞叶外脑部代谢异常,其中26例为单一部位的局灶性代谢异常,定位为致痫灶;14例为多灶性代谢异常,其中8例经半定量分析进一步明确致痫灶。有1例PET视觉分析阴性的患者发现其MRI异常信号部位存在微小代谢增高灶。在13例独立MRI阅片结果为阴性的患者中,9例在^(18)F-FDG PET所示代谢减低脑区发现存在微小结构异常。^(18)F-FDG PET帮助18例(43.9%,18/41)患者改善临床决策。73.2%(30/41)的患者术后无癫痫发作,其中局灶性与多灶性^(18)F-FDG PET代谢异常患者间预后无明显差异[73.1%(19/26)和10/14,P=1.000]。结论^(18)F-FDG PET对于ETLE患者是一种有用的术前评估工具。半定量分析有助于在多灶性代谢异常中检出致痫灶。^(18)F-FDG PET和MRI联合评估可提高颞叶外致痫灶定位的准确性。

关键词：癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 磁共振成像脑电描记术

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转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌基因与临床特征的关系

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1837-1843页

作者：潘逸缙鞠高达慕转转孙郁青孙迪梁军林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 北京大学国际医院肿瘤内科北京102200

目的探讨转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌(caDTC)基因与临床特征的关系。方法横断面研究,纳入2020年12月至2022年12月就诊于北京协和医院存在淋巴结或远处转移性的caDTC患者,根据纳排标准共入组67例患者。比较不同基因组间临床病理特... 详细信息

目的探讨转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌(caDTC)基因与临床特征的关系。方法横断面研究,纳入2020年12月至2022年12月就诊于北京协和医院存在淋巴结或远处转移性的caDTC患者,根据纳排标准共入组67例患者。比较不同基因组间临床病理特征及摄碘差异,并以12岁为界行亚组分析。结果67例caDTC中,确诊年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为13.2(9.7,16.9)岁,男23例,女44例。68.7%(46/67)的患者存在远处转移(M1期)。68.7%(46/67)检测出致病性或可能致病性基因突变,RET或NTRK融合(简称RET/NTRK)最多[43.3%(29/67)],BRAF V600E突变次之[19.4%(13/67)],仅1例为NRAS Q61R突变。将患者分为RET/NTRK融合组(n=29)、BRAF突变组(n=12)、其他突变组(n=4)及无突变组(n=21)(1例患者因合并NRAS Q61R突变和BRAF V600E突变未纳入基因突变亚型分组比较)。基因特征分组比较显示,相较于BRAF突变组,RET/NTRK融合组的中位确诊年龄较小[12.6(9.3,15.9)比17.2(15.5,18.1)岁,P<0.001],突变负荷≥2的比例更高(10.4%比8.3%,P=0.027),差异均有统计学意义。46例M1期患者中,71.7%(33/46)初始摄碘,30.4%(14/46)发展为碘难治性(RAIR)。年龄分组比较中,相较≥12岁组,<12岁组男性比例更高(51.9%比22.5%,P=0.013)和BRAF V600E突变发生率更低(0比32.5%,P<0.001)。结论RET/NTRK在转移性caDTC中发生率最高,并呈现低龄化和高远处转移率的特征,尽管转移性病灶多数初始摄碘,但易发生RAIR。应重视RET/NTRK融合在低龄caDTC侵袭性及碘抵抗发生中的潜在作用。

关键词：甲状腺肿瘤分化型甲状腺癌儿童及青少年基因检测放射性碘难治转移性

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AD患者^(18)F-FDG PET/CT脑显像糖代谢改变模式亚型研究

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第6期29卷 482-487页

作者：贾琛皓梁梦琳郭瑞杰刘霖雯袁晶崔瑞雪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)脑显像的代谢改变亚型特点,并比较各亚型间临床表现的差异。方法收集于北京协和医院神经科诊断为很可能AD且β淀粉样蛋白显像为阳性的患者51例(AD组),10名健康体检者作为对照,收集两组受试者^(18)F-FDG PET/CT脑显像资料,结合视觉分析对AD组与健康对照组^(18)F-FDG PET/CT图像进行基于体素的定量分析,按主要^(18)F-FDG代谢减低脑区分布对AD组进行分型,分析各亚型间临床表现的差异。结果根据代谢减低最明显的部位,将AD组分为边缘系受累为主(A型)、顶颞叶外侧皮层及额叶皮层为主(B型)、后皮质为主(C型)及不对称单侧颞叶受累为主(D型)4种亚型。本组患者以A型组为多见〔共31例(61.0%)〕,均存在记忆功能下降,B型组更易出现执行功能下降〔4(100.0%)〕,C型组视空间障碍表现更为明显〔7(87.5%)〕,D型组患者语言障碍突出〔7(87.5%)〕,差异具统计学意义(均P<0.05)。结论AD患者中存在与临床表现相关的大脑葡萄糖代谢改变亚型。

关键词：阿尔茨海默病脱氧葡萄糖正电子发射断层显像

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夏科关节99Tc^m-MDP全身骨显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第11期39卷 682-684页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,49岁,主诉右肩关节活动受限半年,体格检查发现右肩关节肿胀明显,无压痛,右肩关节活动受限,右上肢自肩关节以下麻木。X线片示右侧肱骨头骨质吸收、消失。患者既往患脊髓空洞症。为评估肩关节病变性质及其余骨骼受累情况行99Tcm-... 详细信息

患者女,49岁,主诉右肩关节活动受限半年,体格检查发现右肩关节肿胀明显,无压痛,右肩关节活动受限,右上肢自肩关节以下麻木。X线片示右侧肱骨头骨质吸收、消失。患者既往患脊髓空洞症。为评估肩关节病变性质及其余骨骼受累情况行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosponate,MDP)全身骨显像,结果示全身骨骼摄取好,显影清晰,未见全身性的骨代谢异常表现,软组织本底和肾影正常;右肩关节见放射性浓聚区,累及范围包括右肱骨头、右肩胛骨关节盂、肩峰、喙突;另可见右肩关节形态异常,肱骨头位于喙突下方,右上肢似处于强迫体位,考虑存在右肩关节脱位的情况;左肩关节亦见摄取增高区(肩胛骨关节盂、肩峰和喙突),增高程度较右侧明显低(图1)。

关键词：右肩关节全身骨显像脊髓空洞症肱骨头左肩关节关节盂强迫体位全身骨骼

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核医学新技术提升神经内分泌肿瘤诊治水平

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第8期39卷 449-452页

作者：霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neur... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)等,另还有来源于甲状腺及皮肤者[1]。与其他恶性肿瘤相似,NENs患者诊治的关键环节包括早期定位、准确临床分期、选择合适的治疗及疗效监测方法,略有差别的是胃肠胰NENs的定性诊断和相应病理分级与是否使用生长抑素类药物抑制肿瘤生长及患者预后评估有关。

关键词：神经内分泌肿瘤医学新技术副神经节瘤神经母细胞瘤 neoplasms 嗜铬细胞瘤神经内分泌细胞疗效监测

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