检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2021年第5期41卷 306-308页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(e... 详细信息

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高。

关键词：右肺下叶胸部CT PET/CT 血管炎 WBC计数 C反应蛋白血红细胞沉降率微结节

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骨与软组织多发病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第3期41卷 172-173页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L_(2)椎体及右侧... 详细信息

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L_(2)椎体及右侧附件、S_(2)左侧骶翼团片状异常信号,T_(1)加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T_(2)WI呈高信号;考虑L2椎体及右侧附件、S_(2)左侧骶翼占位性病变。

关键词：右侧附件左侧大腿加权成像占位性病变片状异常信号髋部疼痛 PET/CT 骨与软组织

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功能不全性骨折全身骨显像鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第4期41卷 254-256页

作者：胡桂兰罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,79岁,主诉骶尾部及下肢疼痛3周余,加重4 d。外院MRI提示L3~L5腰椎间盘向后方突出,继发L3~L5节段中央椎管狭窄,骶1、2椎体内可见斑片状长T1、长T2信号影,骶1内可见线样长T1信号。既往无肿瘤病史。为进一步明确骨病变性质行99Tcm-... 详细信息

患者女,79岁,主诉骶尾部及下肢疼痛3周余,加重4 d。外院MRI提示L3~L5腰椎间盘向后方突出,继发L3~L5节段中央椎管狭窄,骶1、2椎体内可见斑片状长T1、长T2信号影,骶1内可见线样长T1信号。既往无肿瘤病史。为进一步明确骨病变性质行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像及骨盆SPECT/CT融合显像。全身骨显像可见骶骨、右侧第8侧肋、右侧耻骨异常放射性浓聚,SPECT/CT显像见骶骨骨质密度轻度增高,呈轻度骨质硬化改变(骶骨体及骶骨翼均受累),两侧基本对称,放射性摄取异常浓聚,呈"H"征;而右侧耻骨放射浓聚区可见明确骨折线(图1,图2)。本例患者骶骨病变最大的特点是基本沿中线对称,骨质密度轻度增高且比较均匀,与周围骨质无明确分界,无明确占位效应及周围组织浸润,放射性摄取增高区呈特征性"H形"分布。对该患者来说,最重要的是除外肿瘤性病变(包括原发骨肿瘤和转移性骨肿瘤)。若为隐匿性成骨转移,范围如此大的转移灶,其骨质密度应当更致密且不均匀,边缘一般比较锐利,且多不对称;而原发性骨肿瘤多呈混杂密度,伴软组织团块形成;但以上表现均与本例患者不符。

关键词：全身骨显像骨质硬化放射性摄取占位效应椎管狭窄放射性浓聚骶骨骨质密度

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结肠癌术后全身多组淋巴结病变^(18F)-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第2期41卷 113-115页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1... 详细信息

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1bMx。术后口服卡培他滨3个疗程,复查未见复发或转移征象,后未继续用药。3周前自行触及颈部及腋下多个肿大结节,自述低热,未测体温。复查血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高至24.9μg/L(正常参考值范围:<5.0μg/L).

关键词：结肠癌术后右半结肠癌根治术血清癌胚抗原淋巴结转移癌淋巴结病变周前 PET/CT 卡培他滨

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肺多发结节^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第1期41卷 49-50页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,41岁,主诉检查发现双肺多发结节2个月余。患者2个月前外伤后出现意识障碍,当地医院胸部CT提示双肺多发大小不等结节,边界清楚,增强后未见明显强化。就诊于本院后查血清肿瘤标志物均正常。既往史:患者13年前行子宫肌瘤瘤体摘除术... 详细信息

患者女,41岁,主诉检查发现双肺多发结节2个月余。患者2个月前外伤后出现意识障碍,当地医院胸部CT提示双肺多发大小不等结节,边界清楚,增强后未见明显强化。就诊于本院后查血清肿瘤标志物均正常。既往史:患者13年前行子宫肌瘤瘤体摘除术,11年前因子宫肌瘤复发行子宫切除术;8年前行左上臂脂肪瘤切除术;2个月前外伤后致右侧锁骨骨折。

关键词：锁骨骨折意识障碍左上臂血清肿瘤标志物胸部CT PET/CT 子宫切除术子宫肌瘤

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肺首次通过显像的判读

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第8期42卷 491-493页

作者：张学丽罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,14岁,近10个月间断头痛,曾有跑步后胸痛,无咳嗽、咳痰、夜间憋气等症状。患者在外院行超声心动图检查未见异常,脑血管分流检测提示发泡试验(+)。后患者于本院行动脉血气分析,结果示:pH值7.41(7.35~7.45;括号内为正常参考值范围,... 详细信息

患者女,14岁,近10个月间断头痛,曾有跑步后胸痛,无咳嗽、咳痰、夜间憋气等症状。患者在外院行超声心动图检查未见异常,脑血管分流检测提示发泡试验(+)。后患者于本院行动脉血气分析,结果示:pH值7.41(7.35~7.45;括号内为正常参考值范围,下同)、氧饱和度96.1%(95.0%~99.0%),氧分压76(83~108)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压34(35~45)mmHg,肺泡-动脉氧分压差35(5~15)mmHg,临床考虑低氧血症待查。低氧血症是指血液中含氧量降低,动脉氧分压低于同龄人的正常下限。常见的低氧血症原因包括肺通气障碍和换气障碍。该患者二氧化碳分压不高、肺泡-动脉氧分压差明显升高,提示肺换气功能障碍。常见的肺换气功能障碍包括弥散障碍、通气-灌注(ventilation/perfusion,V/Q)比例失调、右向左分流,以及血红蛋白亲和力异常等。弥散障碍是氧从肺泡进入肺毛细血管的过程受损,通常由肺泡或肺间质炎性反应和纤维化所致。V/Q比例失调原因可以是阻塞性肺疾病、肺血管性疾病(如肺栓塞)、肺气肿等。

关键词：低氧血症阻塞性肺疾病右向左分流动脉血气分析肺毛细血管动脉氧分压二氧化碳分压比例失调

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输尿管癌术后多发淋巴结病变:肿瘤进展还是免疫相关不良反应?

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第12期41卷 758-761页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,55岁,右输尿管癌术1年余,多疗程放化疗后,发现多发淋巴结肿大3个月。患者于2019年5月因右侧输尿管可疑恶性占位行"腹腔镜右侧半尿路切除术"(右肾+右输尿管全长+右输尿管开口周围部分膀胱切除),术后病理提示:肾盂输尿... 详细信息

患者女,55岁,右输尿管癌术1年余,多疗程放化疗后,发现多发淋巴结肿大3个月。患者于2019年5月因右侧输尿管可疑恶性占位行"腹腔镜右侧半尿路切除术"(右肾+右输尿管全长+右输尿管开口周围部分膀胱切除),术后病理提示:肾盂输尿管高级别浸润性尿路上皮癌,侵及输尿管肌层,淋巴结转移癌(肾门1/1),手术病理分期pT2N1Mx(Ⅳ期)。

关键词：输尿管癌输尿管开口右输尿管肾盂输尿管淋巴结转移癌右侧输尿管尿路上皮癌肿瘤进展

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十二指肠旁占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第8期41卷 493-494页

作者：丁洁罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,65岁,1个月前餐后突发腹胀伴腹痛,蜷缩体位可缓解,无发热、呕吐、黏液血便、黑便,排气排便顺利。10 d后出现餐后呕吐,无排便,排气顺利。当地医院予禁食禁水、肠外营养、留置胃管减压等治疗,腹痛腹胀逐渐好转,但未恢复排便。后于... 详细信息

患者男,65岁,1个月前餐后突发腹胀伴腹痛,蜷缩体位可缓解,无发热、呕吐、黏液血便、黑便,排气排便顺利。10 d后出现餐后呕吐,无排便,排气顺利。当地医院予禁食禁水、肠外营养、留置胃管减压等治疗,腹痛腹胀逐渐好转,但未恢复排便。后于本院就诊,尝试少量进食再次呕吐胃内容物。实验室检查结果提示血常规正常,直接胆红素与总胆红素稍增高,分别为36.4(5.1~22.2;括号内为正常参考值范围,下同)μmol/L与17.3(0~6.8)μmol/L,血清淀粉酶及脂肪酶正常,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125均正常。患者吸烟多年,常年社交性饮酒,本次起病前未饮酒,体质量近1个月下降约10 kg。体格检查上腹部可扪及一5 cm大小无痛性肿物,活动差、边界不清、无搏动感。腹部增强CT发现十二指肠水平段前下方占位(图1),与邻近肠管分界欠清,怀疑间叶组织来源肿瘤。临床为进一步明确病变性质行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像(图2)。

关键词：肠外营养直接胆红素血清癌胚抗原留置胃管搏动感糖类抗原胃内容物 PET/CT

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解决我国核医学诊疗一体化药物发展关键问题的思考

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第6期42卷 321-324页

作者：霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

我国临床核医学发展始于20世纪50年代末, 随着经济的发展和几代核医学人的不懈努力, 从无到有, 与国际差距逐渐缩小。但近些年随着国外放射性药物研究的蓬勃开展, 差距又有逐渐拉大的趋势, 主要原因有:(1)治疗核素生产主要依靠反应堆, ... 详细信息

我国临床核医学发展始于20世纪50年代末, 随着经济的发展和几代核医学人的不懈努力, 从无到有, 与国际差距逐渐缩小。但近些年随着国外放射性药物研究的蓬勃开展, 差距又有逐渐拉大的趋势, 主要原因有:(1)治疗核素生产主要依靠反应堆, 无论新建还是改建, 基础设施建设投入大, 国内核医学市场小, 导致自主生产动力不足, 全部依靠进口;而外购药物昂贵, 特别是核素治疗药物, 单次使用量大、治疗周期多, 加上运输过程核素衰变, 难以满足临床推广;(2)无论是显像核素还是治疗核素, 生产与制备均缺乏硬件与成熟工艺, 国产化困难;(3)原创放射性药物研发能力不足, 仿制药品质量管理缺乏放射性药物新品种检测标准, 无法完成国家药品监督管理局备案。诸如此类, 我国临床核医学发展与放射性药物发展不仅未能建立良性循环, 还成为相互制约的关键因素。

关键词：临床核医学药品质量管理放射性药物核素治疗临床推广良性循环研发能力治疗周期

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甲状腺癌合并甲状腺功能亢进的治疗选择

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第7期42卷 421-423页

作者：王雪竹李佳忆罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,50岁,因发现甲状腺结节1年余、甲状腺功能异常2周就诊。患者2020年自觉颈部增粗,外院甲状腺超声提示双侧甲状腺结节,建议定期复查。2021年10月于本院复查甲状腺超声:甲状腺右叶中部见1.7 cm×1.3 cm×1.1 cm的低回声结节... 详细信息

患者女,50岁,因发现甲状腺结节1年余、甲状腺功能异常2周就诊。患者2020年自觉颈部增粗,外院甲状腺超声提示双侧甲状腺结节,建议定期复查。2021年10月于本院复查甲状腺超声:甲状腺右叶中部见1.7 cm×1.3 cm×1.1 cm的低回声结节,峡部偏左侧见0.4 cm×0.3 cm×0.4 cm的低回声结节,均形态不规则,边界不清,右叶中部结节可见数个点状强回声,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)血流信号丰富,考虑均为有风险结节;双叶内另见数个形态规则、边界清楚的中低回声结节,较大者位于左叶下部,大小为3.3 cm×1.6 cm×1.6 cm,考虑良性倾向。因甲状腺超声提示甲状腺右叶中部结节有风险,遂行甲状腺右叶中部结节细针穿刺活组织检查(简称活检),病理提示甲状腺乳头状癌。临床考虑甲状腺癌诊断明确,准备行手术。

关键词：甲状腺右叶甲状腺超声低回声结节甲状腺功能亢进定期复查甲状腺结节甲状腺癌峡部

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