检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2022年第9期42卷 556-558页

作者：王雪竹罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,17岁,2020年1月无明显诱因出现左侧桡骨远端疼痛,后发现左桡远端肿块,并逐渐出现弯腰受限。2020年5月患者出现双下肢无力,2020年6月中旬出现发热,体温最高38℃,不伴畏寒、寒战、盗汗。查血常规、肝肾功能大致正常,血结核感染T细... 详细信息

患者男,17岁,2020年1月无明显诱因出现左侧桡骨远端疼痛,后发现左桡远端肿块,并逐渐出现弯腰受限。2020年5月患者出现双下肢无力,2020年6月中旬出现发热,体温最高38℃,不伴畏寒、寒战、盗汗。查血常规、肝肾功能大致正常,血结核感染T细胞检测阳性(2.619 kU/L),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体均阴性,多次血培养及骨髓培养(-),血、尿免疫固定电泳(-),血游离轻链比值(-)。

关键词：骨髓培养抗中性粒细胞胞质抗体桡骨远端游离轻链抗环瓜氨酸肽抗核抗体骨显像 ANCA

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乳房假体相关并发症在^(18)F-FDG PET/CT上的诊断陷阱

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第12期42卷 751-753页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女, 59岁, 体格检查发现右乳肿物2个月。患者2个月前体格检查行胸部CT发现右乳肿物, 自述右乳偶有疼痛。进一步行钼靶提示右乳腺内下象限距乳头约40 mm处大小18 mm×12 mm肿块[乳腺影像报告数据系统(breast imaging reporting a... 详细信息

患者女, 59岁, 体格检查发现右乳肿物2个月。患者2个月前体格检查行胸部CT发现右乳肿物, 自述右乳偶有疼痛。进一步行钼靶提示右乳腺内下象限距乳头约40 mm处大小18 mm×12 mm肿块[乳腺影像报告数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS) 4B类], 左乳腺内下象限粗大钙化灶, 双侧腋下多发致密影。乳腺超声提示相同位置低回声团, 边界欠清、形态不规则、回声欠均, BI-RADS 4B类;另双侧乳腺腺体层旁可见多个低回声团, 范围较广。患者20余年前行双乳聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射式丰胸, 14年前行双乳奥美定取出手术。为评估乳腺病变性质行18F-FDG PET/CT显像(图1), 可见乳腺超声及钼靶提示的右乳内下象限结节为高代谢, 大小1.9 cm×1.4 cm, SUVmax为3.9;此外可见左侧乳腺假体影, 双侧胸壁皮下、肌间、左乳假体表面广泛分布大量软组织结节, 边界尚清晰, 代谢不同程度增高, 多伴钙化, 代谢程度与右乳内下象限结节相似或更高, SUVmax为6.5;双侧腋下、内乳淋巴链未见明确代谢增高或肿大淋巴结。结合患者有乳腺假体植入病史, 双乳及胸壁结节分布广泛、多发、形态规则、明显钙化等特征, 可判定这些结节很可能为炎性结节, 而右乳内下象限病灶可能与其他结节性质相同, 也有可能为其他性质病变, 单从PET/CT上无法完全明确。之后患者进行了超声定位下右乳肿物局部扩大切除活组织检查(简称活检), 病理提示炎性坏死结节, 伴炎性细胞浸润、陈旧性出血、多核巨细胞反应及钙化, 未见癌。结合病理结果, 考虑双侧乳腺及胸壁结节均为乳房假体植入相关的炎性结节。

关键词：双侧乳腺乳房假体低回声团内下象限奥美定右乳腺聚丙烯酰胺水凝胶乳腺超声

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经验性^(131)I治疗对甲状腺乳头状癌不摄碘肺转移患者价值存疑

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中国癌症杂志 2020年第12期30卷 991-995页

作者：慕转转李征张鑫林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但^(131)I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性^(131)I治疗中获益仍存在争议。探究经验性^(131)I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性。方法:经... 详细信息

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但^(131)I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性^(131)I治疗中获益仍存在争议。探究经验性^(131)I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性。方法:经筛选纳入回顾性分析2008年—2019年就诊于北京协和医院核医学科的45例PTC仅伴肺转移患者,比较清甲成功后再行清灶治疗后全身显像(post-treated whole body scan,RxWBS)提示肺转移灶未摄碘的“经验性^(131)I治疗”前后的血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平变化,以及同一例患者在经验性^(131)I治疗和仅促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗两阶段血清Tg变化速度及影像学改变。据影像学改变,观察这部分患者在仅TSH抑制治疗时的无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:45例PTC患者在经验性^(131)I治疗后血清Tg水平较治疗前升高(P=0.001)。经验性^(131)I治疗和仅TSH抑制治疗两阶段患者的血清Tg变化速度(P=0.123)及影像学改变(P=1.000)差异均无统计学意义。仅TSH抑制治疗时患者的中位PFS可达到54.4(46.5,66.2)个月。结论:经验性^(131)I治疗对于PTC伴不摄碘性肺转移患者的疗效甚微,并可能适得其反,宜及时终止经验性^(131)I治疗。

关键词：甲状腺乳头状癌肺转移 ^(131)I治疗摄碘性

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^(18)F-FDG PET/CT在探查肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗中免疫相关不良反应的应用价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第6期42卷 352-356页

作者：王雪竹王静楠胡桂兰丁洁任超杨旭赵海涛李方霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肝胆外科北京100730

目的:研究^(18)F-FDG PET/CT监测肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗疗效和免疫相关不良反应(irAEs)的能力。方法:21例接受免疫联合治疗晚期肝胆恶性肿瘤患者[男14例、女7例,年龄(58.5±10.0)岁]于2018年8月至2019年7月在北京协和医院按常规... 详细信息

目的:研究^(18)F-FDG PET/CT监测肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗疗效和免疫相关不良反应(irAEs)的能力。方法:21例接受免疫联合治疗晚期肝胆恶性肿瘤患者[男14例、女7例,年龄(58.5±10.0)岁]于2018年8月至2019年7月在北京协和医院按常规方法行66次^(18)F-FDG PET/CT检查,回顾性收集患者治疗前后PET/CT影像特点,获得病灶SUV_(max),分析irAEs出现时间、症状等,并采用实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)评价疗效[完全代谢缓解(CMR)、部分代谢缓解(PMR)、代谢稳定(SMD)和代谢进展(PMD)]。结果:(1)临床结果。5例患者未出现irAEs,16例出现22次irAEs,累及6个脏器;其中,甲状腺炎8次、结肠炎5次、肺炎4次、皮疹2次、肝炎2次、肌炎筋膜炎1次,出现的时间分别为治疗后(103.0±58.0)、(141.6±103.5)、34.0(6.0,308.8)、9和117、62和67及87 d。PET/CT检出全部肺炎和肌炎筋膜炎,检出结肠炎4次、甲状腺炎6次,未检出皮疹和肝炎。(2)irAEs PET/CT征象。除甲状腺炎外,irAEs病灶在同机CT上均有渗出样改变,在PET上表现异常浓聚,SUV max分别为9.0(7.9,17.6)(结肠炎)、7.1±3.2(甲状腺炎)、5.3和8.6(肺炎)、4.1(肌炎筋膜炎)。(3)疗效评估。21例患者中,PMR、SMD和PMD分别有7、9和5例;irAEs组对应分别有7、8和1例,无irAEs组对应分别有0、1和4例。结论:晚期肝胆恶性肿瘤患者可从免疫联合治疗方法中获益,^(18)F-FDG PET/CT通过同时观察肿瘤病灶变化及irAEs出现情况评估免疫联合治疗效果,但需结合同机CT以鉴别肿瘤进展与irAEs。

关键词：免疫相关不良反应免疫疗法正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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非远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗进展——2019年《ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断、治疗和随访》解读

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第6期40卷 343-350页

作者：张鑫林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

2019年12月出版的《ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断、治疗和随访》(ESMO:欧洲肿瘤内科学会)将近年来相关研究进展进行了整合,旨在利用最佳的证据指导临床实践最优化,为医师提供高"性价比"的甲状腺癌诊疗与随访方案。该文重... 详细信息

2019年12月出版的《ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断、治疗和随访》(ESMO:欧洲肿瘤内科学会)将近年来相关研究进展进行了整合,旨在利用最佳的证据指导临床实践最优化,为医师提供高"性价比"的甲状腺癌诊疗与随访方案。该文重点针对非远处转移性分化型甲状腺癌,从病理诊断与分子生物学、初始复发风险分层与动态评估、放射性碘治疗、长期随诊与管理等方面,对上述指南进行解读,并对比《2015美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》及近期发表的相关文献,综述研究进展。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素实践指南欧洲

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医用回旋加速器常见固体靶金属核素应用优势与生产实施

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原子能科学技术 2021年第6期55卷 1139-1146页

作者：张海琼胡楠刘宇李方巴建涛中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院罕见病研究中心北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

为促进固体靶金属核素的生产与临床转化,进一步发挥其临床应用优势,北京协和医院基于医用回旋加速器,设计了制备场地布局及放射防护方案,分析了固体靶金属核素的特性及其生产实施方案。结果显示,该制备场地设计完备、布局合理,可实施固... 详细信息

为促进固体靶金属核素的生产与临床转化,进一步发挥其临床应用优势,北京协和医院基于医用回旋加速器,设计了制备场地布局及放射防护方案,分析了固体靶金属核素的特性及其生产实施方案。结果显示,该制备场地设计完备、布局合理,可实施固体靶金属核素64Cu、89Zr以及44Sc的生产研究;这些核素具有良好的物理特性及广泛的临床用途,其临床应用范围有望得到进一步扩展,从而促进新型治疗领域与诊疗一体化发展。本研究结果可为医疗机构固体靶金属核素的生产实施与临床应用提供参考。

关键词：医用回旋加速器固体靶金属核素生产实施应用优势

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^(18)F-FDG PET/CT监测免疫相关不良反应的临床应用

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第2期42卷 118-121页

作者：王静楠王雪竹杨旭赵海涛张力王颖轶李方霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

免疫检查点抑制剂(ICIs)在国内外临床试验的多种恶性肿瘤治疗中表现出了显著的疗效,在我国已被批准进入临床应用。ICIs治疗引起的免疫相关不良反应(irAEs)可发生于任何器官,早期发现和临床干预能够改善患者预后。^(18)F-FDG PET/CT有助... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)在国内外临床试验的多种恶性肿瘤治疗中表现出了显著的疗效,在我国已被批准进入临床应用。ICIs治疗引起的免疫相关不良反应(irAEs)可发生于任何器官,早期发现和临床干预能够改善患者预后。^(18)F-FDG PET/CT有助于早期发现irAEs,为临床诊疗提供正确的指导。该文旨在对^(18)F-FDG PET/CT在监测irAEs的临床应用进行综述,总结其典型影像学表现和研究进展。

关键词：免疫相关不良反应免疫检查点抑制剂正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 发展趋势

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脑膜病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 309-311页

作者：靳晓娜吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,45岁,2018年开始出现阵发性偏侧头痛,多为右侧胀痛,疼痛数字评分2~3分,持续数小时好转,未诊治。2021年前后患者出现由左手逐渐向左上肢近端扩散的发作性肢体麻木,伴左侧面部及下肢麻木感,持续10~30 min好转。2023年2月因阵发性... 详细信息

患者男,45岁,2018年开始出现阵发性偏侧头痛,多为右侧胀痛,疼痛数字评分2~3分,持续数小时好转,未诊治。2021年前后患者出现由左手逐渐向左上肢近端扩散的发作性肢体麻木,伴左侧面部及下肢麻木感,持续10~30 min好转。2023年2月因阵发性头晕于外院就诊,头增强MRI提示"右侧额顶叶脑膜增厚并多发结节,可见强化,局部脑实质水肿",未特殊治疗。2023年3月患者在外院住院期间出现发热、右侧胸痛、咳嗽咳痰,胸部CT见右侧胸腔积液、右肺中下叶渗出性病变、左肺下叶间质性病变,予对症及抗感染治疗后好转。2023年9月至10月患者因阵发性头痛于本院诊治,头痛发作频次1 d数次至1个月数次不等,发作性左侧肢体麻木1个月内发作数次。体格检查:脑膜刺激征(-),感觉、共济运动(-)。

关键词：脑膜刺激征左侧肢体麻木渗出性病变右侧胸腔积液阵发性头痛左侧面部下肢麻木头痛发作

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前列腺癌多发骨病变^68Ga-PSMA PET/CT显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第7期40卷 427-429页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,76岁。2018年外院前列腺穿刺活组织检查(简称活检)诊为前列腺癌[Gleason评分4+4,血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)>20μg/L],予戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗半年,PSA下降满意。1年后发现右足跟肿物,CT提示右足跟... 详细信息

患者男,76岁。2018年外院前列腺穿刺活组织检查(简称活检)诊为前列腺癌[Gleason评分4+4,血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)>20μg/L],予戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗半年,PSA下降满意。1年后发现右足跟肿物,CT提示右足跟骨内6.1 cm×4.8 cm大小占位,外院全身骨显像示多发骨骼摄取增高灶,考虑为前列腺癌转移灶可能;盆腔MRI提示前列腺外周带右侧异常信号,右侧腹股沟及左盆腔淋巴结肿大;血清PSA 0.5μg/L。

关键词：右侧腹股沟戈舍瑞林盆腔淋巴结右足跟全身骨显像 Gleason评分比卡鲁胺足跟骨

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^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的前瞻性队列研究

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中华外科杂志 2018年第11期56卷 837-842页

作者：罗亚平潘青青李方于淼邢小平张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730

目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源... 详细信息

目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源性高胰岛素血症性低血糖且胰腺灌注CT阴性患者纳入研究。入组患者行^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜，明确诊断胰岛素瘤者行择期手术。计算^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果研究共入组69例患者，男性37例，女性32例，年龄（43.2±17.9）岁。32例经手术或活检病理确诊为胰岛素瘤，4例^68Ga-exendin-4 PET-CT发现阳性病灶但暂未手术；28例临床确诊为非胰岛素瘤所致的高胰岛素血症性低血糖，5例原因未明。^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%（31/32）、100%（30/30）、98.3%（59/60）、100%（29/29）、96.8%（30/31），MRI的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%（20/27）、9/11、76.3%（29/38）、90.9%（20/22）、9/16，超声内镜的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%（15/20）、2/2、77.3%（17/22）、15/15、2/7。结论^68Ga-exendin-4 PET-CT在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中具有非常高的诊断效能，优于MRI和超声内镜。

关键词：胰岛素瘤胰高血糖素样肽1 诊断正电子发射计算机断层显像

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