检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2023年第11期58卷 838-845页

作者：张馨月杨洁向阳吴鸣潘凌亚杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的对比Ⅰ期卵巢未成熟畸胎瘤(IMT)患者接受保留生育功能手术后密切随诊与辅助化疗之间预后的差异。方法收集2011年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医院接受保留生育功能手术(保留子宫和至少一侧附件)的Ⅰ期(Ⅰa期G1除外)卵巢... 详细信息

目的对比Ⅰ期卵巢未成熟畸胎瘤(IMT)患者接受保留生育功能手术后密切随诊与辅助化疗之间预后的差异。方法收集2011年1月至2023年2月在中国医学科学院北京协和医院接受保留生育功能手术(保留子宫和至少一侧附件)的Ⅰ期(Ⅰa期G1除外)卵巢IMT患者的临床病理资料。由妇科肿瘤专家进行有关辅助化疗风险和获益的咨询,医师和患者及其监护人共同做出术后密切随诊或辅助化疗的决定。最终将患者分为密切随诊组和辅助化疗组,比较两组患者的临床病理特征及预后。结果本研究共纳入103例Ⅰ期IMT患者,中位年龄为20岁(范围:3~39岁),中位随访时间31个月(范围:1~254个月);密切随诊组40例,辅助化疗组63例。两组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、手术方式、术前和术后甲胎蛋白水平分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组患者的手术途径、肿瘤最大径分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。40例密切随诊组患者中,仅1例初次治疗时接受卵巢肿瘤剔除术的Ⅰa期G2卵巢IMT患者出现同侧卵巢的恶性复发;63例辅助化疗组患者中,5例出现恶性复发,其中2例患者死于复发后疾病进展。密切随诊组与辅助化疗组患者的中位无病生存(DFS)时间(分别为20、36个月)和总生存(OS)时间(分别为23、39个月)分别比较,差异均无统计学意义(随访时间截尾值均为72个月;DFS:P=0.325,OS:P=0.278)。结论Ⅰ期卵巢IMT患者保留生育功能手术后,接受与未接受辅助化疗患者之间的预后无显著差异。对于Ⅰ期卵巢IMT患者,在手术完整切除肿瘤后进行密切随诊可能是相对安全且可行的。

关键词：卵巢肿瘤畸胎瘤保留生育能力观察性等待放化疗,辅助预后肿瘤复发,局部回顾性研究

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模板定位下经会阴前列腺分区穿刺活检1270例临床研究

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中华泌尿外科杂志 2010年第6期31卷 395-398页

作者：周毅李汉忠严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的评价模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性及应用价值.方法 2004年5月至2009年10月1270例患者接受了经直肠超声引导模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术.年龄平均70.4（26～90）岁.PSA 0.2～5000.0 ng/ml中位数12.9... 详细信息

目的评价模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性及应用价值.方法 2004年5月至2009年10月1270例患者接受了经直肠超声引导模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术.年龄平均70.4（26～90）岁.PSA 0.2～5000.0 ng/ml中位数12.96 ng/ml.前列腺体积平均53.6（7～200）ml,中位数47 ml.每区穿刺1～4针,每例平均18.4（11～44）针.结果 1270例患者穿刺活检阳性486例,阳性率38.3%.PSA 0～4.0、4.1～10.0、10.1～20.0、20.1～40.0、40.1～60.0、60.1～100.0、〉100.0 ng/ml者阳性率分别为21.9%（16/73）、16.6%（67/403）、30.7%（122/397）、46.7%（77/165）、68.3%（41/60）、86.2%（46/54）、99.2%（117/118）.前列腺体积≤20、21～40、41～60、61～80、〉80 ml者阳性率分别为72.1%（49/68）、55.6%（234/421）、32.5%（136/418）、23.3%（48/206）、12.1%（19/157）.PSA＜20 ng/ml患者中前列腺尖部及其余部检出率分别为44.8%及35.3%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.1270例患者前区及后区检出率分别为79.4%及86.8%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.患者均未出现严重并发症.结论模板定位下经会阴前列腺分区穿刺活检准确,安全.前列腺尖部肿瘤发生率高于其余部位,PSA＜20ng/ml患者活检时应加强尖部前列腺组织取样.

关键词：前列腺肿瘤癌活组织检查,针吸肿瘤分布

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人类免疫缺陷病毒感染者冠心病危险因素研究现况

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 974-976页

作者：兰岭张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

2011年全球艾滋病患者死亡人数为170万,较2005年下降约24％[1].我国为2.1万人,较前上升11.8％[2],我国艾滋病防治工作形势依然严峻.其中,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染人群中心血管疾病,尤其是冠心病的发... 详细信息

2011年全球艾滋病患者死亡人数为170万,较2005年下降约24％[1].我国为2.1万人,较前上升11.8％[2],我国艾滋病防治工作形势依然严峻.其中,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染人群中心血管疾病,尤其是冠心病的发病率和死亡率逐年增加[3],其心肌梗死的死亡率约为普通人群的1.5 -1.7倍,平均中位死亡年龄约为48岁,远远低于普通人群[4-5].尽管HIV感染者对冠心病的传统危险因素风险认知水平很高,但这并没有降低他们冠心病的发病率,可能是由于HIV感染人群自身的特殊性所决定的[6].现分别从HIV感染者的遗传学背景、传统危险因素、HIV感染、抗逆转录病毒治疗等方面,对目前HIV感染者冠心病危险因素作一综述.

关键词：人类免疫缺陷病毒危险因素冠心病 immunodeficiency 病毒感染者 HIV感染者抗逆转录病毒治疗艾滋病防治工作

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PI3K/Akt/mTOR信号通路在无功能垂体腺瘤中的研究进展

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中华医学杂志 2015年第47期95卷 3874-3876页

作者：张浩包新杰代从新刘小海姚勇任祖渊王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占到颅内肿瘤的10％～ 25％。其中无功能垂体腺瘤约占垂体腺瘤的30％。无功能垂体腺瘤通常体积较大,目前经蝶窦垂体腺瘤切除术为无功能垂体腺瘤首选治疗方案。但手术切除率通常较其他类型的垂体腺瘤低。... 详细信息

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占到颅内肿瘤的10％～ 25％。其中无功能垂体腺瘤约占垂体腺瘤的30％。无功能垂体腺瘤通常体积较大,目前经蝶窦垂体腺瘤切除术为无功能垂体腺瘤首选治疗方案。但手术切除率通常较其他类型的垂体腺瘤低。术后放疗在部分患者中可以缩小残留肿瘤的大小,但可引起垂体功能低下、视神经病变和认知功能障碍等并发症,结果不能令人满意。因此,寻找靶向药物,抑制肿瘤生长,对无功能垂体腺瘤的临床治疗有重要临床意义。PI3K/Akt/mTOR通路与细胞的生长、分化以及肿瘤的发生密切相关,在无功能垂体腺瘤中目前已有较多针对该通路靶向药物的研究。现将PI3 K/Akt/mTOR通路在无功能垂体腺瘤中的研究现状综述如下。

关键词：无功能垂体腺瘤信号通路抑制肿瘤生长垂体腺瘤切除术垂体功能低下认知功能障碍良性肿瘤颅内肿瘤

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心力衰竭与中枢性睡眠呼吸暂停的环路增益理论

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中华结核和呼吸杂志 2012年第5期35卷 358-359页

作者：郭静静肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730

中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea，CSA）是一种睡眠呼吸障碍，指在睡眠中出现口鼻无气流且胸腹呼吸运动停止10S以上。CSA分为3类：（1）周期性呼吸。

关键词：中枢性睡眠呼吸暂停心力衰竭环路睡眠呼吸障碍周期性呼吸呼吸运动 CSA

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消化道组织异位

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中华病理学杂志 2021年第4期50卷 305-306页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

消化道从食管到肛门除自身可发生很多疾病外,很多其他组织也可出现在消化道,形成组织异位,这些异位组织有时会造成诊断的困惑,甚至造成误诊误治,熟悉这些组织异位在临床实践中是重要的。

关键词：误诊误治异位组织临床实践消化道组织异位

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阿司匹林在几种特殊人群中使用的合理性及安全性

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中华心血管病杂志 2008年第7期36卷 667-669页

作者：叶益聪张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

阿司匹林，又名乙酰水杨酸，主要通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸途径中前列腺素和血栓素A2的形成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用。阿司匹林最早在1897年发明时是作为解热镇痛药物在临床上应用，随后在19世纪70年代开始发现... 详细信息

阿司匹林，又名乙酰水杨酸，主要通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸途径中前列腺素和血栓素A2的形成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用。阿司匹林最早在1897年发明时是作为解热镇痛药物在临床上应用，随后在19世纪70年代开始发现该药具有抗血小板聚集的作用，并逐渐应用于心脑血管疾病。

关键词：阿司匹林安全性抑制血小板聚集理性人群解热镇痛药物抗血小板聚集心脑血管疾病

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血小板预防性输注策略的再探讨

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中华内科杂志 2013年第8期52卷 638-639页

作者：朱铁楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

随着成分输血技术的进展与推广，血小板输注已成为血小板减少患者治疗的重要手段，显著降低了血液系统疾病及肿瘤性疾病患者的病死率。目前临床上血小板输注主要以预防性为主。

关键词：预防性输注血小板减少血小板输注血液系统疾病肿瘤性疾病输血技术病死率患者

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不明原因发热诊疗体会

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 688-690页

作者：李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

发热是最常见的一种临床表现,它不是一种疾病,是各种疾病的一个临床表征.及时发现发热的原因并给予正确的处理对内科医生来说非常重要,但也非常困难.即使在欧美等医学发达国家,仍有25％左右的发热患者经过住院检查始终难以明确病因.因此... 详细信息

发热是最常见的一种临床表现,它不是一种疾病,是各种疾病的一个临床表征.及时发现发热的原因并给予正确的处理对内科医生来说非常重要,但也非常困难.即使在欧美等医学发达国家,仍有25％左右的发热患者经过住院检查始终难以明确病因.因此,发热是一组疑难病症,是内科医生一直面临的一个巨大挑战.笔者根据自己从医30年对发热患者诊治的临床经验,结合我院感染内科多年来对所收治的此类患者的特点,试图总结一下诊治不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的一点浅薄体会,供国内同行们参考指正.

关键词：不明原因发热诊疗发热患者内科医生临床表现临床表征发达国家疑难病症

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保留器官的综合治疗-膀胱癌治疗的新模式（附107例报告）

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中华泌尿外科杂志 2016年第2期37卷 131-134页

作者：范欣荣李汉忠纪志刚毛全宗石冰冰黄厚锋周智恩董德鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合化疗和放疗的三联疗法对局限性肌层浸润性膀胱癌患者保留器官的可行性。方法回顾性分析2007年11月至2013年6月收治的经TURBT诊断为肌层浸润性膀胱癌107例患者的临床资料。其中行保留膀胱三... 详细信息

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合化疗和放疗的三联疗法对局限性肌层浸润性膀胱癌患者保留器官的可行性。方法回顾性分析2007年11月至2013年6月收治的经TURBT诊断为肌层浸润性膀胱癌107例患者的临床资料。其中行保留膀胱三联治疗者36例（ A组），男28例，女8例，年龄42-88岁，中位年龄69岁。同期行膀胱癌根治术71例（ B组），男54例，女17例，年龄38-77岁，中位年龄66岁。 A组中T2期19例，T3期13例，T4a期4例；TURBT术后行2-3个疗程化疗，后行放疗；11例行吉西他滨联合顺铂静脉化疗，15例行吉西他滨联合顺铂动脉化疗，10例行紫杉醇联合卡铂静脉化疗。 B组中T2期38例，T3期27例，T4a期6例；TURBT术后行膀胱癌根治术。比较两组的疗效。结果 A组共随访3-79个月，T2期无进展生存15例（78．9％），T3期无进展生存6例（46．2％），T4a期无进展生存0例。无疾病复发总体器官保存率达58．3％。随访期间远处转移6例次（16．7％），局部复发11例次（30．6％）。 B组共随访2-65个月，T2期无进展生存29例（76．3％），T3期无进展生存15例（55．6％），T4a期无进展生存1例（16．7％）。无进展生存率达63．4％。随访期间远处转移22例次（31．0％），局部复发16例次（22．5％）。各分期患者的2年无进展生存率两组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组中，3种化疗方式的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局限性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的三联疗法与行膀胱癌根治术比较，2年无进展生存率无明显差异。 T2期保留膀胱的疗效明显优于T3期及T4a期。

关键词：肌层浸润性膀胱癌保留膀胱膀胱癌根治术化学治疗

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