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第507例手足搐搦-低钙血症-可逆性心力衰竭

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中华医学杂志 2020年第24期100卷 1901-1904页

作者：王亚冰何昆王鸥姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

低钙性心肌病是甲状旁腺功能减退症的罕见临床表现。本文通过报道一例因甲状旁腺功能减退症治疗不规律出现心肌受累的患者,复习相关文献,分析可能机制、相关临床表现和治疗结局,以期提高临床医师的认识,避免不良结局的出现。

关键词：甲状旁腺功能减退症低钙血症心力衰竭可逆性

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尼达尼布抗器官纤维化研究进展

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中国药学杂志 2021年第13期56卷 1029-1034页

作者：邓如霞张瑞芹高劭妍黄慧李霄鹤周红刚南开大学药学院药物化学生物学国家重点实验室天津市分子药物研究重点实验室天津300350 天津国际生物医药联合研究院天津300070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

纤维化疾病是指各种原因引起的组织损伤后的异常修复导致正常组织被富含胶原的疤痕组织取代引起结构变形,最终导致器官功能衰竭和消失的一类疾病。尼达尼布是1种酪氨酸激酶抑制剂,被证实具有明显的抗纤维化作用。笔者总结尼达尼布抗各... 详细信息

纤维化疾病是指各种原因引起的组织损伤后的异常修复导致正常组织被富含胶原的疤痕组织取代引起结构变形,最终导致器官功能衰竭和消失的一类疾病。尼达尼布是1种酪氨酸激酶抑制剂,被证实具有明显的抗纤维化作用。笔者总结尼达尼布抗各种器官纤维化的国内外分子机制研究,包括已获批的特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病和进展性纤维化性间质性肺病,以及尚处于临床前的肝纤维化、肾纤维化和心肌纤维化,并简要总结了已获批适应证的临床结果。以期可以为进一步研究尼达尼布在治疗其他纤维化疾病中的应用提供参考。

关键词：尼达尼布纤维化疾病分子机制肺纤维化肝纤维化

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高血压相关神经内分泌肿瘤:现状与进展

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 361-364页

作者：童安莉李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)较罕见,部分NEN可分泌过量激素,引起患者血压升高,是继发性高血压的重要病因。导致高血压的NEN包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、垂体生长激素瘤、垂体促肾上腺皮质激素瘤、甲状旁腺腺瘤/腺癌... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)较罕见,部分NEN可分泌过量激素,引起患者血压升高,是继发性高血压的重要病因。导致高血压的NEN包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、垂体生长激素瘤、垂体促肾上腺皮质激素瘤、甲状旁腺腺瘤/腺癌以及异位分泌激素的NEN。此类患者除高血压症状外,常伴有其他典型临床特征,但部分患者临床症状并不明显,需在早期加以识别。近年来,随着新的核素显像技术等应用于临床,极大提高了此类疾病的检出率,使更多患者得到及时诊治。

关键词：神经内分泌肿瘤高血压诊断

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口腔内科临床教学中同理心的培养

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基础医学与临床 2025年第06期 834-837页

作者：李珍董海涛蔡文李春兰汤有佳张晓巍杨文东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科

同理心是医德修养的核心要素。本文深入剖析了同理心的深层含义，同时着重阐释了推崇同理心的对医学生和医务工作者重要性，并详细阐述了如何在口腔内科教学中培养医学生的同理心，旨在培养出具备人文关怀的高素质口腔医学专业人才。

关键词：口腔医学生临床教学医学人文关怀同理心

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5-羟色胺与系统性硬化症的相关性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 209-214页

作者：何慧琳周佳鑫童薪宇赵锡海徐东曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 清华大学医学院北京100084 清华大学医学院生物医学影像研究中心北京100084

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分... 详细信息

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分析,同时进行5-HT检测。使用Spearman秩相关系数进行相关性分析,筛选出有统计学意义指标作为自变量进行线性回归分析。结果本研究共纳入30例SSc患者,女性27例(90%),SSc发病年龄(46.0±2.4)岁,其中16例(53.3%)患者为弥漫性皮肤型系统性硬化症(dcSSc)。相关分析示男性与5-HT呈正相关(r=0.520,P=0.003)。SSc患者心脏核磁的心肌固有T1值为(1302.4±46.5)ms,与血清5-HT呈负相关(r=-0.405,P=0.026)。将性别、心肌固有T1值纳入模型1,性别、心肌固有T1值、反流性食管炎纳入模型2进行多重线性回归分析:SSc患者性别与5-HT模型1(β:671.399,95%CI:534.430,808.368,P<0.001),模型2(β:670.398,95%CI:534.598,806.199,P<0.001)均显著相关。心肌固有T1值与5-HT模型1(β:-1.510,95%CI:-2.238,-0.782,P<0.001),模型2(β:-1.474,95%CI:-2.198,-0.750,P<0.001)均显著相关。结论5-HT与SSc早期心肌病变可能有关,两者的相关性有待进一步扩大样本量的研究证实。

关键词：系统性硬化症心脏核磁 5-羟色胺

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改良早期预警评分在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的meta分析

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中国医药导报 2025年第14期 189-196页

作者：王嘉颖史冬雷徐军孙朋霞李凡刘晓颖中国医学科学院/北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院急诊科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的系统评价改良早期预警评分（MEWS）在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检索Pub Med、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、... 详细信息

目的系统评价改良早期预警评分（MEWS）在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检索Pub Med、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库，搜集MEWS在急诊分诊中的应用效果相关文献，提取资料并进行meta分析。检索时间为建库至2024年5月。由两名研究者独立完成文献筛选和数据提取工作。采用双变量随机效应模型合并MEWS识别潜在危重症患者的分诊效果的灵敏度、特异度和诊断比值比（DOR）；合并灵敏度和特异度用于构建合并受试者操作特征（SROC）曲线，曲线下面积用于评价MEWS的分诊效果；采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚；采用范根图评价MEWS的临床适用性。结果共纳入15项研究。meta分析结果显示，MEWS合并灵敏度为0.72(95%CI:0.56～0.84),P=0.00；合并特异度为0.94(95%CI:0.87～0.97),P=0.00；合并DOR为39.39(95%CI:12.41～124.99),P=0.00；阳性似然比为11.65(95%CI:5.20～26.11),P=0.00；阴性似然比为0.30(95%CI:0.18～0.50),P=0.00。MEWS的SROC曲线下面积为0.92(95%CI:0.90～0.94)。亚组分析结果显示，患者类型，结局指标和病例选择偏倚风险可能是异质性来源。范根图分析显示，MEWS评估阳性时，受试者诊断为危重症的概率上升。结论 MEWS的临床适用性较好，但在识别急诊潜在危重症患者诊断效能有一定的不足。

关键词：改良早期预警评分急诊科预检分诊 meta分析

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多发内分泌肿瘤治疗共识与争议

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 365-369页

多发内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)是一种累及多种内分泌腺体的常染色体显性遗传病,常同时或先后发生两种以上内分泌肿瘤。MEN相关肿瘤包括原发性甲状旁腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰腺神经内分泌肿瘤和... 详细信息

多发内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)是一种累及多种内分泌腺体的常染色体显性遗传病,常同时或先后发生两种以上内分泌肿瘤。MEN相关肿瘤包括原发性甲状旁腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰腺神经内分泌肿瘤和垂体瘤等,这些肿瘤的临床特点和治疗方案与散发性肿瘤比较既有相似之处,亦有其特殊性。近年来,MEN相关肿瘤的治疗已经达成了一些共识,但仍存在较多争议,手术时机及手术切除范围是争议的焦点。

关键词：多发内分泌肿瘤治疗手术时机

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DXA操作者测量培训评估结果分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第3期13卷 206-209页

作者：余卫管文敏林强夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过对双能X线吸收检测仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)操作者测量培训的不同评估方式进行分析,为改善DXA操作者测量培训的评估方式提供客观依据。方法994人参加DXA操作者测量培训,收集并分析其中167名操作者笔试和DXA测量报告... 详细信息

目的通过对双能X线吸收检测仪(dual X-ray absorptiometry,DXA)操作者测量培训的不同评估方式进行分析,为改善DXA操作者测量培训的评估方式提供客观依据。方法994人参加DXA操作者测量培训,收集并分析其中167名操作者笔试和DXA测量报告的评估结果。结果167名操作者笔试合格者中,DXA测量报告合格者为84人,占50.2%(84/167)。DXA测量报告合格和不合格两组独立样本平均笔试成绩比较,差异无统计学意义(t=1.117,P=0.266)。结论在DXA测量操作者培训评估中,DXA测量报告的评估尤为重要,有助于提高DXA临床实际测量结果的可靠性。

关键词：双能X线吸收检测仪测量培训

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宫颈癌HPV E6/E7与表观遗传修饰交互作用的研究进展

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现代妇产科进展 2025年第4期34卷 308-311页

作者：田端成李琛杜铭向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生的主要原因,其整合于宿主基因组是宫颈癌进展中的关键分子事件。近年来,表观遗传修饰被认为是肿瘤进展的关键特征,许多研究显示HPV E6/E7与表观遗传修饰之间存在交互作用。因此,为进一... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生的主要原因,其整合于宿主基因组是宫颈癌进展中的关键分子事件。近年来,表观遗传修饰被认为是肿瘤进展的关键特征,许多研究显示HPV E6/E7与表观遗传修饰之间存在交互作用。因此,为进一步了解HPV诱导宫颈癌发生发展的内在机制,本综述围绕DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA和m6A甲基化修饰,总结了HPV E6/E7与表观遗传修饰间的交互作用机制,为挖掘HPV相关宫颈癌筛查和治疗靶点提供新的方向。

关键词：宫颈癌 HPV E6/E7 表观遗传修饰

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DNAAF4基因突变引发原发性纤毛运动障碍并发男性不育症1例

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生殖医学杂志 2025年第4期34卷 537-539页

作者：司永珍孙胜利李静李晓京金伟茅江峰郭野中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种由基因突变引起纤毛结构或功能受损后出现多种临床症状的罕见常染色体隐性遗传病,PCD的男性患者中,约75.5%的人可能会发生不育。DNAAF4基因突变可能导致鞭毛蛋白功能异常。本文报道1例以“反复呼吸道感染2... 详细信息

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种由基因突变引起纤毛结构或功能受损后出现多种临床症状的罕见常染色体隐性遗传病,PCD的男性患者中,约75.5%的人可能会发生不育。DNAAF4基因突变可能导致鞭毛蛋白功能异常。本文报道1例以“反复呼吸道感染24年和不育3年”为主诉就诊,精液常规检查可见精子活力障碍,基因检测提示患者存在DNAAF4基因纯合突变p.I195Nfs*4,最终确诊为“原发性纤毛运动障碍并发男性不育”的24岁患者,其不育症归因于精子尾部不能活动。

关键词：男性不育症原发性纤毛运动障碍 DNAAF4纯合突变

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