检索结果-内蒙古大学图书馆

第445例——血便、回盲部溃疡、淋巴组织增生

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中华内科杂志 2015年第6期54卷 582-584页

作者：刘爱玲吴东孙晓红游燕吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

患者男，47岁。因“便血2d”于2012年5月21日入院。患者2d前无诱因排鲜血便4次，约200ml／次，伴下腹痛、头晕、心慌，

关键词：淋巴组织增生鲜血便回盲部溃疡下腹痛患者

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儿童及青少年甲状腺癌的诊治进展

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 838-842页

作者：刘佳王莹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 北京大学民航临床医学院民航总医院超声医学科北京100123

儿童及青少年甲状腺结节发病率低,但恶性风险高,在临床表现、生物学行为、评估方法、细针穿刺活检指征及治疗原则等方面都与成人不同。以往儿童及青少年甲状腺结节的评估、治疗和随访遵循成人指南,但不完全适用于儿童及青少年患者。本... 详细信息

儿童及青少年甲状腺结节发病率低,但恶性风险高,在临床表现、生物学行为、评估方法、细针穿刺活检指征及治疗原则等方面都与成人不同。以往儿童及青少年甲状腺结节的评估、治疗和随访遵循成人指南,但不完全适用于儿童及青少年患者。本文参照最新国际甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南,就儿童及青少年甲状腺癌的临床特征、病理学特点、评估方法、治疗、随访等进行论述。

关键词：儿童及青少年甲状腺癌诊治

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肺转移对初治妊娠滋养细胞肿瘤患者预后的影响

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1139-1145页

作者：林劲楷蒋芳向阳万希润冯凤芝任彤杨钧隽赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100073

目的探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者,根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组,比较两组间的基线特征和治疗效果,采用受试者工作特... 详细信息

目的探讨肺转移对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者预后的影响。方法选取2014年7月至2018年12月于北京协和医院初治的国际妇产科联盟Ⅰ~Ⅲ期GTN患者,根据有无肺转移分为肺转移组和无肺转移组,比较两组间的基线特征和治疗效果,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定肺转移最大结节长径预测复发的最佳临界值,预后影响因素分析采用logistic回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果381例GTN患者中,肺转移组216例,无肺转移组165例。肺转移组患者化疗前中位β人绒毛膜促性腺激素水平[12572 IU/L(1832~51594 IU/L)]高于无肺转移患者[5614 IU/L(559~26140 IU/L),P=0.001]。肺转移组患者的中位预后评分分数[3分(1~6分)]高于无肺转移组[2分(1~4分),P=0.038]。在预后评分≥5分的患者中,肺转移组和无肺转移组患的治疗结局差异有统计学意义(P=0.036),肺转移组患者一线化疗达到完全缓解的中位疗程数[6个(6~8个)]高于无肺转移组[5个(4~6个),P<0.001]。在预后评分0~4分的患者中,肺转移组和无肺转移组的治疗结局差异无统计学意义(P=0.833)。ROC曲线显示,当肺转移最大结节长径为1.6 cm时,预测复发的灵敏度和特异度分别为62.5%和78.8%,曲线下面积为0.711(95%CI:0.550~0.871,P=0.044)。多因素分析显示,肺转移最大结节长径≥1.6 cm为复发的独立危险因素(OR=7.394,95%CI:1.003~54.520,P=0.049)。肺转移最大结节长径≥1.6 cm患者的1年无病生存率(82.4%)低于肺转移最大结节长径<1.6 cm的患者(98.2%,P=0.001)。结论单纯存在的肺转移是GTN预后评分≥5分患者一线化疗耐药的危险因素;存在肺转移时,肺转移最大结节长径≥1.6 cm是预测疾病复发的独立影响因素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤肺转移复发率化疗耐药

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放射性核素示踪技术应用于心脏淀粉样变的研究进展

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中华心血管病杂志 2015年第10期43卷 919-922页

作者：赵蕾田庄方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

淀粉样变是由于错误折叠成B片层的前体蛋白异常聚集在细胞外,导致组织器官功能障碍的一组异质性疾病[1].多种类型的前体蛋白可以作用于心脏,包括轻链免疫球蛋白、突变的遗传性甲状腺素运载蛋白、野生型甲状腺素运载蛋白、突变的载脂蛋... 详细信息

淀粉样变是由于错误折叠成B片层的前体蛋白异常聚集在细胞外,导致组织器官功能障碍的一组异质性疾病[1].多种类型的前体蛋白可以作用于心脏,包括轻链免疫球蛋白、突变的遗传性甲状腺素运载蛋白、野生型甲状腺素运载蛋白、突变的载脂蛋白和血清淀粉样A蛋白等[2].心脏淀粉样变是由于这些不可溶的蛋白纤维异常聚集在胞外基质,同时不断浸润损伤心肌细胞,最终导致以进行性收缩性和舒张性心力衰竭为主要表现的心脏疾病.这些淀粉样物质在光镜下能被刚果红染成砖红色,偏振光下呈现特征性苹果绿,因而心内膜活检是心脏淀粉样变诊断的＆quot;金标准＆quot;[3].

关键词：心脏淀粉样变放射性核素示踪技术甲状腺素运载蛋白血清淀粉样A蛋白舒张性心力衰竭应用器官功能障碍损伤心肌细胞

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微小RNA与大肠癌

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 493-495页

作者：孙颖昊吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100005

大肠癌是人类第3位常见恶性肿瘤,同时也是第3大癌症死亡原因。随着包括我国在内的发展中国家人们的饮食习惯和生活方式逐渐西方化,估计大肠癌的发病率仍将继续上升[1]。目前已证实,大肠癌的发生经历了由正常黏膜、腺瘤、异型增生、直至... 详细信息

大肠癌是人类第3位常见恶性肿瘤,同时也是第3大癌症死亡原因。随着包括我国在内的发展中国家人们的饮食习惯和生活方式逐渐西方化,估计大肠癌的发病率仍将继续上升[1]。目前已证实,大肠癌的发生经历了由正常黏膜、腺瘤、异型增生、直至癌变的过程,该过程伴随着一系列基因突变及蛋白的异常表达和积累,可长达数年至数十年。基因水平的改变导致蛋白质表达及功能的改变,并最终影响肿瘤的发生、增殖、凋亡、转移、耐药性及遗传和基因组的稳定性等。其中,表观遗传学改变扮演了重要作用。微小RNA（MicroRNA）广泛存在于真核生物体内,近年来多项研究表明,MicroRNA与大肠癌相关的基因表达与调控密切相关。现就近年来MicroRNA与大肠癌的基础及临床研究成果综述如下。

关键词：大肠癌微小RNA MicroRNA 基因表达与调控蛋白质表达遗传学改变恶性肿瘤死亡原因

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前列腺癌根治术后生化复发危险因素及预测研究进展

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中华医学杂志 2009年第24期89卷 1721-1723页

作者：林宁殊夏溟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌。近年来随着我国人口平均寿命的延长，生活逐渐西方化，前列腺癌的发病率不断升高，同时随着诊断技术的不断提高，越来越多的前列腺癌早期得到诊治，因此也有越来越多... 详细信息

前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌。近年来随着我国人口平均寿命的延长，生活逐渐西方化，前列腺癌的发病率不断升高，同时随着诊断技术的不断提高，越来越多的前列腺癌早期得到诊治，因此也有越来越多的早期前列腺癌患者接受前列腺癌根治性外科手术。虽然早期前列腺癌通过根治手术能取得良好效果，但同时有一部分人群根治术后明显更容易出现复发，而生化复发[前列腺特异性抗原（PSA）升高]是提示前列腺癌复发的早期重要依据之一。因此研究前列腺癌根治术后复发的危险因素，有利于临床医师更好掌握手术适应证，

关键词：前列腺癌患者复发危险因素根治术后生化早期前列腺癌前列腺特异性抗原预测人口平均寿命

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纤维化型肺结节病的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2018年第11期41卷 878-880页

作者：李珊黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

结节病是一种系统性、非干酪性上皮样肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可累及全身多个器官。肺脏是结节病最常见的受累部位，约20％的肺结节病患者表现为纤维化型肺结节病，因缺乏有效的治疗手段，故病死率较高，是影响肺结节病患者预后的... 详细信息

结节病是一种系统性、非干酪性上皮样肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可累及全身多个器官。肺脏是结节病最常见的受累部位，约20％的肺结节病患者表现为纤维化型肺结节病，因缺乏有效的治疗手段，故病死率较高，是影响肺结节病患者预后的重要因素。为提高临床医生对该病的认识，现将该病的发病机制和临床特征综述如下。

关键词：肺结节病纤维化肉芽肿性疾病临床医生临床特征发病机制上皮样干酪性

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我国肠易激综合征的诊断现状

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中华消化杂志 2015年第7期35卷 438-440页

作者：方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

IBS是一种常见的功能性胃肠病，全面、准确诊断IBS是提高疗效的前提。目前国际上公认的罗马Ⅲ诊断标准属于症状诊断标准[1]，我国IBS患者的临床表现具有一定特点，排除器质性疾病依然是诊断IBS的前提。IBS患者常存在症状重叠，合并精神... 详细信息

IBS是一种常见的功能性胃肠病，全面、准确诊断IBS是提高疗效的前提。目前国际上公认的罗马Ⅲ诊断标准属于症状诊断标准[1]，我国IBS患者的临床表现具有一定特点，排除器质性疾病依然是诊断IBS的前提。IBS患者常存在症状重叠，合并精神心理障碍，生命质量普遍下降，故提倡从多维度考量IBS病情的严重程度，以更好地指导治疗。

关键词：诊断标准肠易激综合征 IBS患者功能性胃肠病精神心理障碍器质性疾病临床表现生命质量

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Parry-Romberg综合征两例并文献复习

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 1010-1017页

作者：沙宇惠毛晨晖李胜德周立新倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例... 详细信息

目的Parry-Romberg综合征是一种以单侧面部进行性萎缩伴同侧颅内病灶和(或)大脑萎缩为典型临床表现的罕见疾病,分析总结其临床表现、影像学及病理学特征,探讨微血管机制在疾病发生中的作用,可为了解疾病性质提供参考。方法与结果共2例患者分别于27和17岁发病,例1首发症状为进行性加重的左侧面部萎缩伴发作性左侧面部疼痛、抽搐和麻木,例2以左侧额顶区带状斑秃和软组织萎缩以及突发右侧肢体轻瘫就诊。头部MRI分别显示左侧额叶和岛叶大片无强化异常信号,存在占位效应(例1),或左侧内囊后肢新发腔隙性梗死(例2)。例1组织病理学检查提示脑出血、血管内血栓形成、血管壁纤维素样坏死及微血管周围轻度炎性细胞浸润,糖皮质激素治疗效果欠佳;例2采用抗血小板药物治疗,随访1年未再出现脑血管事件。结论微血管机制可能是Parry-Romberg综合征的发病机制,抗血小板药物治疗可能是此类患者的脑卒中预防方案。

关键词：面部单侧萎缩血栓形成磁共振成像病理学

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新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术中应用的比较研究

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中华泌尿外科杂志 2013年第8期34卷 591-594页

作者：徐维锋李汉忠张玉石张学斌纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的评价新型自固定倒刺缝线QUILL^TM SRS在腹腔镜下肾部分切除术中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的腹腔镜下肾部分切除手术63例。男39例，女24例，年龄38～75岁。均为肾单... 详细信息

目的评价新型自固定倒刺缝线QUILL^TM SRS在腹腔镜下肾部分切除术中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的腹腔镜下肾部分切除手术63例。男39例，女24例，年龄38～75岁。均为肾单发肿瘤，左侧37例，右侧26例，肿瘤最大径1．5～4．5cm。根据肾脏缝合器械和方法分为两组：第一组32例，采用普通可吸收缝线缝合肾实质及关闭切开的集合系统。内层缝合采用4-0可吸收缝线间断缝合、打结。外层缝合采用0号可吸收缝线配合Hem—o-lok夹防止缝线回缩。第二组31例，采用新型自固定倒刺缝线QUILL SRS，缝合过程不需打结。内层缝合采用3-0QUILL SRS连续缝合。外层缝合采用0号QUILL SRS缝线连续缝合，两端各夹一个Hem—o—lok夹。两组年龄、性别、体质指数、肿瘤大小、左右侧、肿瘤R．E．N．A．L评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。记录每例的肾脏热缺血时间、术中出血量、术后并发症情况、术后住院时间，比较两组间数据。结果63例均顺利完成，无中转开放手术或切除肾脏病例。两组术中出血量分别为（140．6±67．7）、（122．6±57．5）ml，术后住院时间分别为（6．9±0．8）、（6．7±0．7）d，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组肾脏热缺血时间分别为（26．7±4．0）、（22．2±3．5）min，差异有统计学意义（P=0．000）。第一组有1例术后出血，经介入肾动脉造影＋超选择性栓塞治愈，第二组无术后出血病例。结论新型QUILL SRS缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用安全、有效，简化了操作，降低了手术难度。与传统肾脏缝合方法相比，明显缩短了肾脏热缺血时间。

关键词：倒刺缝线免打结肾部分切除术腹腔镜

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