检索结果-内蒙古大学图书馆

2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析

中国感染与化疗杂志 2010年第4期10卷 290-296页

作者：刘文静张小江杨文航谢秀丽王贺杨启文徐英春陈民钧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率30%外,其他菌属耐药率均... 详细信息

目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细菌未发现对碳青霉烯类抗生素耐药菌株。常见肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低<16%,头孢吡肟除ESBL阳性大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的耐药率>30%外,其他菌属耐药率均<20%。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮除沙雷菌属和奇异变形杆菌外,其他菌属的耐药率均>30%。大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBL阳性率分别为52.5%、37.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为20.3%、27.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)占10.4%(56/541)。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为22.5%、35.2%,对其余测试药物耐药率均>60%,碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)占44.2%(248/561)。葡萄球菌属、肠球菌属及链球菌属均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感。MRSA和MRCNS的检出率分别为57.2%和77.0%,万古霉素耐药的肠球菌占4.7%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占22.9%,未发现青霉素和氨苄西林耐药的β溶血性链球菌。结论碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌,利奈唑胺、万古霉素对革兰阳性球菌仍为抗菌活性最强的抗菌药物,但是耐药菌株及多重耐药株菌VRE、CRAB、CRPA已经出现并有上升趋势。

关键词：细菌抗菌药物敏感性耐药

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家族性高胆固醇血症与老年性主动脉瓣狭窄及主动脉钙化

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中华心血管病杂志 2011年第11期39卷 1062-1063页

作者：匡小虎张抒扬中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院心内科

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体显性遗传疾病。早在1974年Brown和Goldstein博士就发现低密度脂蛋白受体基因（LDLR）突变和FH的发生相关。1986年，他又通过对纯合子FH患者的研究对LDLR突变的细胞分子生物学机制做出了进一步阐... 详细信息

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体显性遗传疾病。早在1974年Brown和Goldstein博士就发现低密度脂蛋白受体基因（LDLR）突变和FH的发生相关。1986年，他又通过对纯合子FH患者的研究对LDLR突变的细胞分子生物学机制做出了进一步阐述旧0。此后，科学家们又发现载脂蛋白B基因、枯草溶菌素转化酶9基因（PCSK9）和常染色体隐性高胆固醇血症基因（ARH）突变都能导致FH。

关键词：家族性高胆固醇血症主动脉瓣狭窄主动脉钙化低密度脂蛋白受体基因常染色体显性遗传疾病老年性枯草溶菌素转化酶9 细胞分子生物学

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从炎症性肠病共识指南到临床实践

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中华消化杂志 2018年第5期38卷 289-291页

作者：钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

一、共识指南的作用医疗与其他行业不同，因为涉及到个体的生命安全，根据法律规定，其行为必须符合行业规范，疾病诊疗的共识指南可以视为行业规范的基础。随着医学的进步，新的治疗药物和诊断技术不断涌现，这些药物与技术必须在临床... 详细信息

一、共识指南的作用医疗与其他行业不同，因为涉及到个体的生命安全，根据法律规定，其行为必须符合行业规范，疾病诊疗的共识指南可以视为行业规范的基础。随着医学的进步，新的治疗药物和诊断技术不断涌现，这些药物与技术必须在临床实践中合理且规范应用，同时也需要与已有的循证医学证据相符，共识指南正是循证医学证据和临床实践之间最好的桥梁。

关键词：临床实践炎症性肠病指南循证医学证据行业规范治疗药物生命安全法律规定

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亚临床库欣综合征临床分析

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中华泌尿外科杂志 2010年第1期31卷 42-44页

作者：张锐强张玉石王海李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的提高亚临床库欣综合征的诊治水平。方法回顾分析24例亚临床库欣综合征的临床表现、内分泌检查、影像学检查、治疗方法以及光镜、电镜检查资料。结果24例患者均无典型库欣综合征体征，内分泌检查24h尿游离皮质醇升高18例（75％），... 详细信息

目的提高亚临床库欣综合征的诊治水平。方法回顾分析24例亚临床库欣综合征的临床表现、内分泌检查、影像学检查、治疗方法以及光镜、电镜检查资料。结果24例患者均无典型库欣综合征体征，内分泌检查24h尿游离皮质醇升高18例（75％），皮质醇节律消失12例（50％），小剂量地塞米松抑制试验不被抑制24例（100％），大剂量地塞米松抑制试验不被抑制11例（46％）。CT检查提示肾上腺肿瘤直径1．8～4．5cm，平均3．1cm。24例均行腹腔镜下肾上腺瘤切除术。标本病理报告均为肾上腺皮质腺瘤，电镜下见细胞质内存在较多分泌颗粒。随访3个月，患者血压正常，皮质醇节律恢复。结论内分泌检查尤其是小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征诊断具有重要意义，诊断明确者手术治疗疗效满意。

关键词：库欣综合征亚临床诊断治疗显微镜检查.电子

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复发性抗合成酶综合征一例

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中华结核和呼吸杂志 2017年第8期40卷 631-633页

作者：李珊宋新宇黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

抗合成酶综合征（anti-synthetase syndrome,ASS）是特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathy,IIM）的一种特殊类型,有特征性的血清抗合成酶抗体阳性,根据不同的抗合成酶抗体又分为不同的ASS的临床亚型,不同的临床亚型在临床... 详细信息

抗合成酶综合征（anti-synthetase syndrome,ASS）是特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathy,IIM）的一种特殊类型,有特征性的血清抗合成酶抗体阳性,根据不同的抗合成酶抗体又分为不同的ASS的临床亚型,不同的临床亚型在临床特征、预后等方面都会有所不同;抗组氨酰转运RNA合成酶（anti-histidyl-tRNA synthetase,抗Jo-1）综合征是最常见的ASS亚型[1].

关键词：抗合成酶综合征 inflammatory 复发性 myopathy 特发性炎性肌病临床亚型抗体阳性临床特征

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肾上腺组合性嗜铬细胞瘤四例报告及文献复习

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中华泌尿外科杂志 2009年第6期30卷 390-393页

作者：柳金顺李汉忠严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示... 详细信息

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示肿瘤均为单发，直径分别2．5、3．8、6．3、15．0cm。行^131I-间位碘代苄胍显像检查2例，均为阳性；^99Tc^m-奥曲肽显像检查2例，阳性1例。24h尿儿茶酚胺检查，去甲肾上腺素（196．1±92．2）nmol／24h，肾上腺素（26．6±8．9）nmol／24h，多巴胺（1957．9±913．5）nmol／24h，其中轻度升高2例，正常2例。术前α受体阻滞剂准备2～4周。结果3例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术，1例行开放手术切除。病理报告：肾上腺组合性嗜铬细胞瘤。4例随访15～38个月，平均28个月，肿瘤未见复发、转移；3例高血压患者中2例血压正常。结论肾上腺组合性嗜铬细胞瘤临床罕见，临床表现与嗜铬细胞瘤相似，儿茶酚胺稍升高，无恶性倾向，手术效果良好。

关键词：组合性嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤文献复习临床

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溶栓药物的发展历程

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 121-126页

作者：曹苑崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

血栓性疾病是临床上常见的一类疾病,溶栓药物对于其急性期治疗起到了关键作用。自1933年链激酶被发现以来,溶栓药物发展迅速。从早期不具有纤维蛋白特异性的第一代溶栓药物,发展为目前临床上广泛应用的新一代基因重组药物,溶栓的有效性... 详细信息

血栓性疾病是临床上常见的一类疾病,溶栓药物对于其急性期治疗起到了关键作用。自1933年链激酶被发现以来,溶栓药物发展迅速。从早期不具有纤维蛋白特异性的第一代溶栓药物,发展为目前临床上广泛应用的新一代基因重组药物,溶栓的有效性和安全性得到了巨大提升。临床的不断探索,使得溶栓药物在急性血栓性疾病治疗中得到越来越广泛的应用,在降低疾病致残率、病死率中起到了决定性作用。但已有的溶栓药物仍然存在可导致严重出血、再通率有限、半衰期短、有免疫原性及价格昂贵等缺点,未来仍需不断探索,寻求新的突破。

关键词：血栓性疾病纤溶系统溶栓药物纤溶酶原激活剂

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英夫利西单抗在急性重度溃疡性结肠炎拯救治疗中的疗效分析

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胃肠病学 2017年第10期22卷 604-609页

作者：刘爱玲吕红杨红李玥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

背景:30%~40%的急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)患者存在激素抵抗,面临转换药物拯救治疗或外科手术治疗。英夫利西单抗(IFX)可作为有效拯救治疗方案之一。目的:初步探讨IFX在我国ASUC拯救治疗中的疗效和安全性。方法:连续纳入2012年6月—201... 详细信息

背景:30%~40%的急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)患者存在激素抵抗,面临转换药物拯救治疗或外科手术治疗。英夫利西单抗(IFX)可作为有效拯救治疗方案之一。目的:初步探讨IFX在我国ASUC拯救治疗中的疗效和安全性。方法:连续纳入2012年6月—2016年9月北京协和医院以IFX作为拯救治疗方案的ASUC患者共10例,采集相关临床资料进行回顾性分析,比较IFX治疗前以及治疗后第2、12、30周改良Mayo评分和实验室指标的变化。结果:IFX治疗第2周,有效率为90.0%(9/10),缓解率为20.0%(2/10),1例患者为原发性无应答;第12周有效率为90.0%(9/10),缓解率为30.0%(3/10);第30周2例患者出现继发性失应答,有效率为71.4%(5/7),缓解率为28.6%(2/7)。7例患者完成38周的随访,共2例患者行结肠切除术。治疗开始后平均(9.6±7.0)个月,50.0%(5/10)的患者内镜下表现改善,其中1例达到黏膜愈合。IFX治疗过程中出现带状疱疹病毒和巨细胞病毒感染各1例。结论:IFX拯救治疗对中国ASUC患者短期疗效显著,可降低结肠切除率,促进黏膜愈合,但继发性失应答率高。在IFX治疗过程中,需警惕病毒感染发生。

关键词：急性重度溃疡性结肠炎英夫利西单抗拯救治疗诱导缓解治疗结果回顾性研究

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干燥综合征合并心脏淀粉样变一例

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中华内科杂志 2018年第5期57卷 363-364页

作者：吴艳芳朱燕林严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

患者女，58岁。因活动耐量下降、双下肢水肿2年入院。患者2015年下半年始无明显诱因出现活动耐量下降，平地行走300 m及上一层楼即感胸闷、气短。此后逐渐出现双下肢对称性凹陷性水肿，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。2016年活动耐... 详细信息

患者女，58岁。因活动耐量下降、双下肢水肿2年入院。患者2015年下半年始无明显诱因出现活动耐量下降，平地行走300 m及上一层楼即感胸闷、气短。此后逐渐出现双下肢对称性凹陷性水肿，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。2016年活动耐量进一步下降，平地行走100 m即出现胸闷、憋气。在外院就诊，测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）2 033~7 566 ng/L，肌钙蛋白T 0.126~0.187 mg/L；超声心动图示双心房扩大，各瓣膜轻度反流，轻度肺动脉高压（44 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa），左心室射血分数（LVEF）正常；冠状动脉造影未见异常。病程中体重下降7 kg。既往史：5个月前因口干、眼干诊断为干燥综合征（Sj？gren＇s syndrome，SS）；声音嘶哑4年，近1年加重。入院体检：血压92/56 mmHg，声嘶，双侧颈静脉怒张，心率70次/min，律齐，二、三尖瓣听诊区闻及2级收缩期杂音，双下肢轻度可凹性水肿。查血清IgGλ阳性，尿游离型λ阳性，骨髓涂片和活检大致正常。

关键词：干燥综合征心脏淀粉样变 NT-proBNP 双下肢水肿阵发性呼吸困难左心室射血分数活动耐量双下肢对称性

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加强对男性不育的认识及诊治规范化

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中华泌尿外科杂志 2013年第6期34卷 406-409页

作者：李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

由于人类精子质量的下降，全球男性不育发生率呈现逐年增长趋势，治疗需求也在增加。但由于基础研究相对滞后，许多男性不育的病因不清楚，针对病因的有效治疗难以开展，辅助生殖技术（ART）的迅猛发展，也在很大程度上阻碍了对男性不... 详细信息

由于人类精子质量的下降，全球男性不育发生率呈现逐年增长趋势，治疗需求也在增加。但由于基础研究相对滞后，许多男性不育的病因不清楚，针对病因的有效治疗难以开展，辅助生殖技术（ART）的迅猛发展，也在很大程度上阻碍了对男性不育的常规治疗。此外，尽管男性不育的诊治方法很多，但诊疗水平差距较大且不规范，诊断检查有扩大化趋势，误诊误治现象时有发生，而常用治疗方法在有效性、安全性等方面也缺少系统评估。我国学术团体及欧美等国家纷纷制订针对男性不育的诊疗指南，并不断进行修订和完善，加强对男性不育的统一认识和规范诊疗行为十分必要。

关键词：男性不育诊治辅助生殖技术有效治疗诊疗指南精子质量常规治疗诊断检查

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