检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第30期96卷 2415-2420页

作者：李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析不同放置时机（在妇科腹腔镜术中放置，或在经期常规放置）对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果符合入选标准患者共1 100例，中位年龄36（20～44）岁，中位随访时间35（1～108）个月，其中385例（35.0%）在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症（简称内异症），大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%（P〈0.001），失访率分别为8.1%和16.8%（P〈0.001），取出率分别为7.8%和10.3%（P＝0.044）。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率（P〈0.001）和取出率（P〈0.001）的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率，减少失访和取出率，但并不影响治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜

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凝血四项凝固曲线波形分析参数参考区间的建立及临床应用

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中华检验医学杂志 2020年第10期43卷 1008-1013页

作者：孙胜利陈倩张建平吴卫范连凯寿玮龄崔巍中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院检验科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的建立凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)的凝固曲线波形分析(CWA)参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间并分析其在凝血因子缺乏患者中的变化。方法通过具有CWA功能的全自动凝血... 详细信息

目的建立凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)的凝固曲线波形分析(CWA)参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间并分析其在凝血因子缺乏患者中的变化。方法通过具有CWA功能的全自动凝血分析仪测定125名表观健康人的标本,建立凝血4项CWA参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间。25例凝血因子缺乏者的标本用于分析凝血4项CWA各参数在疾病中的变化。结果PT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为3.14±1.22、0.56±0.22和0.50±0.18;APTT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为4.75±1.71、0.78±0.29和0.65±0.28;Fbg的CT(s)、|Min1|(dT/dt)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为7.01±1.96、1.22±0.51和0.15±0.11;TT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为0.95±0.32、0.14±0.05和0.07±0.03。凝血因子Ⅴ缺乏患者CWA参数明显减低,|Min2|、|Max2|在凝血因子Ⅶ活性为0.42时明显低于健康人。凝血因子Ⅷ缺乏患者CWA参数随着凝血因子Ⅴ、Ⅷ活性减低明显减低。结论凝血4项CWA参数的参考区间有助于凝血因子缺乏患者的临床判断。

关键词：凝固曲线波形分析凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原凝血酶时间参考值 ROC曲线

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儿童复发性多软骨炎三例及文献复习

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中华儿科杂志 2009年第11期47卷 814-819页

作者：肖娟刘文君宋红梅魏珉尤欣姜英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析儿童复发性多软骨炎（RelapsingPolyehondritis，RP）的临床特点。方法回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治，在医学引文索引（Medline）检索到16例RP进行文献复习，并与成人RP进行比较。结果3例儿童RP发病年龄为10-一15岁... 详细信息

目的分析儿童复发性多软骨炎（RelapsingPolyehondritis，RP）的临床特点。方法回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治，在医学引文索引（Medline）检索到16例RP进行文献复习，并与成人RP进行比较。结果3例儿童RP发病年龄为10-一15岁（文献报道儿童RP发病年龄最小为2岁），从出现症状到确诊时间为3～9个月（文献报道为3个月-2年）。3例儿童RP临床主要表现为关节软骨炎、耳软骨炎、鼻软骨炎、眼结膜炎等，3例患儿均因累及咽喉部引起严重呼吸困难而行气管切开术。与成人RP相比，累及呼吸系统的为78．9％，较成人（35．2％）更为常见和严重；关节炎是儿童RP最常见的临床表现和首发症状；较少合并其他自身免疫病。无特异的实验室诊断指标。2例依靠临床标准而明确诊断，1例有组织病理的支持而确诊。呼吸道cT及其三维重建有利于RP的早期诊断。糖皮质激素（尤其是甲泼尼龙）能控制患儿的病情，但容易反复，重组人Ⅱ型肿瘤环死因子受体．抗体融合蛋白成功治疗1例儿童难治性RP。结论详细的病史、全面的体检以及必要的辅助检查（如：呼吸道CT检查等）有助于减少误诊、明确诊断。组织病理对疾病的诊断非常重要但并非必需。严重呼吸困难时应及时行气管切开术。正确诊断、早期治疗是改善预后的关键。糖皮质激素及免疫抑制剂对儿童RP治疗有效，但不持久，重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可能是治疗儿童难治性RP的一种有益的探索和尝试。

关键词：多软骨炎复发性儿童糖皮质激素类回顾性研究

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下肢局限性硬皮病的临床和磁共振表现特点

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 392-397页

作者：王凤丹王宏伟吴志宏侯波姜波张燕冯逢金征宇苑勰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探索局限性硬皮病下肢受累患者的临床特点,以及受累下肢的核磁共振成像(MRI)影像表现特点。方法回顾性分析2013年4月至2014年6月在北京协和医院接受下肢MRI检查的局限性硬皮病患者16例。收集患者的一般临床资料、抗核抗体、抗双链DN... 详细信息

目的探索局限性硬皮病下肢受累患者的临床特点,以及受累下肢的核磁共振成像(MRI)影像表现特点。方法回顾性分析2013年4月至2014年6月在北京协和医院接受下肢MRI检查的局限性硬皮病患者16例。收集患者的一般临床资料、抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可提取性核抗原抗体的实验室检查结果。核磁共振成像检查均为平扫,机器为西门子Skyra 3.0T核磁扫描仪。结果线状硬斑病11例、泛发性硬斑病4例、深在性硬斑病1例。14例患者接受抗核抗体检查,其中4例阳性(28.6%)。10例进行抗双链DNA抗体检查和7例进行抗可提取性核抗原抗体检查的结果均为阴性。最常见的MRI影像表现为皮下脂肪间隔增厚(16例)和肌肉筋膜增厚(11例),既可为T1加权成像低信号、T2快速反转恢复预脉冲/质子加权成像低信号,也可为T1加权成像低信号、T2快速反转恢复预脉冲/质子加权成像高信号。另外,还包括肌间筋膜增厚(3例)、肌肉异常信号(1例)和骨髓异常信号(2例)。结论磁共振检查能提示局限性硬皮病下肢骨骼肌肉受累的范围和程度。

关键词：局限性硬皮病核磁共振成像下肢

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肺炎克雷伯菌相关紫色尿袋综合征一例并文献复习

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中国医学科学院学报 2018年第1期40卷 136-138页

作者：张路崔欣王瑶张小江李玥秦岭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

紫色尿袋综合征是指在长期留置尿管的患者中出现尿袋呈紫色的现象,已知包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、奇异变形杆菌、无乳链球菌等在内的多种细菌均可与紫色尿袋综合征相关。国外已有较多报道,但国内对该综合征的报道不多... 详细信息

紫色尿袋综合征是指在长期留置尿管的患者中出现尿袋呈紫色的现象,已知包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、奇异变形杆菌、无乳链球菌等在内的多种细菌均可与紫色尿袋综合征相关。国外已有较多报道,但国内对该综合征的报道不多,目前仅发现3例,且均为大肠埃希菌感染相关,本文报道了国内第1例肺炎克雷伯菌相关紫色尿袋综合征。

关键词：紫色尿袋综合征泌尿系感染肺炎克雷伯菌

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急性髓系白血病患者凝血因子ⅩⅢ表达和活性研究

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中华血液学杂志 2018年第10期39卷 859-861页

作者：石大雨王书杰赵永强范连凯吴卫中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100005 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科 100005

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据受累的细胞类型，通常可分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）是谷氨酰胺转移酶（transglutaminase，TG）家族的一员，催化纤维蛋白单体之间的... 详细信息

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据受累的细胞类型，通常可分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）是谷氨酰胺转移酶（transglutaminase，TG）家族的一员，催化纤维蛋白单体之间的聚合反应，形成稳定纤维蛋白凝块，在凝血过程中发挥重要作用[1]。

关键词：急性髓系白血病凝血因子ⅩⅢ 白血病患者急性淋巴细胞白血病恶性克隆性疾病谷氨酰胺转移酶活性纤维蛋白单体

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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 265-271页

作者：于健春康维明马志强古应超刘燕萍朱惠娟于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 详细信息

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

关键词：腹腔镜下可调节胃束带术多学科工作团队重度肥胖症安全性可行性

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肺癌合并间质性肺疾病回顾性分析及现况调查

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中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1192-1198页

作者：刘湘宁李霁陈茹萱邵池黄慧徐凯张新王孟昭徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的总结肺癌并间质性肺疾病(LC-ILD)患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料... 详细信息

目的总结肺癌并间质性肺疾病(LC-ILD)患者的临床特征、转归并调查LC-ILD诊疗相关科室医师对于本病的认知现况。方法回顾性分析自2014年至2018年在我院住院接受诊疗、经病理确诊的肺癌患者中并发间质性肺疾病的70例LC-ILD患者的临床资料;通过电子问卷在全国29个省级行政区医院内调查LC-ILD诊疗相关科室医师对LC-ILD诊疗的认知现况。结果70例LC-ILD患者中男性52例,年龄(49~84)岁,平均(64.3±7.63)岁,≥60岁共51例。腺癌是最常见的病理类型,绝大部分患者是肺癌和间质性肺疾病被同时诊断;化疗是最常用的内科治疗措施。EGFR或ALK的基因突变阳性11例/15.7%。45例/64.3%死亡,其中33例死于肺癌进展。外科手术组17例/24.3%,非外科手术组53例/75.7%:两组在年龄、肺癌的病理类型、驱动基因突变等方面无差异,但外科手术组的肺癌分期早、预后更好(P<0.001)。回收有效问卷1014份:老年(785份/77.4%)、男性(720份/71%)是LC-ILD的好发人群,腺癌(390份/38.5%)、腺癌或鳞癌(182份/17.9%)、鳞癌(151份/14.9%)是常见的病理类型,大部分认为EGFR或ALK的突变低(646份/63.7%)或几乎无(309份/30.5%),ILD发生早于肺癌(506份/49.9%)或两者发生顺序无规律(208份/20.5%);大部分认为要视ILD病情程度来决定是否安排早期LC-ILD患者的外科手术(693份/68.3%),针对肺癌的非手术治疗及针对ILD的治疗措施上分歧很大,ILD和肺癌均进展(542份/53.5%)是主要死因,其次为ILD进展(237份/23.4%)、肺癌进展(226份/22.3%)。结论LC-ILD患者以老年、男性多见,腺癌是常见的病理类型;建议结合ILD的病情程度考量是否外科手术,早期肺癌患者手术切除后预后相对好。

关键词：肺癌肺疾病,间质性临床特征预后问卷调查

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凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性分析

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中华医学杂志 2019年第44期99卷 3456-3460页

作者：袁媛张婷严婧文李金玉范俊平施举红陈倩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性.方法收集北京协和医院2016年3月至2018年10月使用华法林抗凝稳定期的肺栓塞患者静脉血标本,检测其凝血因子活性及国际标准化比值(INR)水平.分析凝血因子Ⅱ、Ⅹ与INR的... 详细信息

目的探讨凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性监测肺栓塞患者华法林抗凝强度的可行性.方法收集北京协和医院2016年3月至2018年10月使用华法林抗凝稳定期的肺栓塞患者静脉血标本,检测其凝血因子活性及国际标准化比值(INR)水平.分析凝血因子Ⅱ、Ⅹ与INR的相关性.根据INR界值,计算凝血因子Ⅱ、Ⅹ的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评判凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性可否作为监测华法林抗凝强度的生物指标.结果共纳入157例肺栓塞患者,当INR在1.5~3.0时,凝血因子Ⅱ(r=-0.768,P<0.001)、Ⅹ(r=-0.690,P<0.001)活性与INR线性相关,以INR<2.0作为判断是否存在抗凝不足的标准指标,凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性的ROC的AUC分别为0.961和0.965(P<0.001),以INR≤3.0作为华法林未抗凝过度的标准指标,凝血因子Ⅱ、Ⅹ活性的ROC的AUC分别为0.885和0.890(P<0.001).结论使用华法林抗凝的肺栓塞人群中,Ⅱ、Ⅹ因子活性可用于监测华法林抗凝强度.

关键词：肺栓塞华法林凝血因子Ⅱ 凝血因子Ⅹ 国际标准化比值

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电针治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨磁共振T2图的影响

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中国针灸 2013年第3期33卷 193-197页

作者：包飞张燕吴志宏王燕盛敏胡娜冯逢王道海张云祥李涛孙华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院理疗科北京100730

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治... 详细信息

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治疗仪治疗,每日1次。两组均治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用GE Signa EXCITE Twin Speed HD 1.5T超导磁共振仪进行治疗前后膝关节MRI检查,观察胫股关节软骨10个亚区T2值的变化。结果:电针组和理疗组都是除支撑一项外,LKSS总评分及各单项评分较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且电针组治疗后对LKSS总评分和失稳感、肿胀方面的改善要优于理疗组(均P<0.05),其余各项组间差异无统计学意义(P>0.05)。电针组治疗后胫骨外侧前区(LTa)T2值较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各区治疗前后T2值差异均无统计学意义(P>0.05);理疗组治疗前后各区T2值无显著变化(P>0.05)。结论:电针能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动功能,疗效优于物理疗法,是较佳的治疗骨关节炎的非手术疗法;电针对软骨磁共振T2值也有一定的影响,提示可能具有促进软骨修复作用。

关键词：骨关节炎,膝电针关节软骨磁共振成像 T2图

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