检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2010年第8期49卷 684-687页

作者：田庄方全赵大春崔全才刘永太曾勇李梦涛姜秀春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730

目的探讨嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的临床和病理特点.方法分析7例嗜酸性粒细胞增多症累及心脏且行心内膜活检或尸检患者的临床和心肌病理资料.结果 7例患者中5例为男性,平均年龄51岁;特发性嗜酸性粒细胞增多综合征4例,Churg-Straus... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的临床和病理特点.方法分析7例嗜酸性粒细胞增多症累及心脏且行心内膜活检或尸检患者的临床和心肌病理资料.结果 7例患者中5例为男性,平均年龄51岁;特发性嗜酸性粒细胞增多综合征4例,Churg-Strauss综合征3例.7例患者外周血嗜酸性粒细胞均有明显升高.心脏受累的表现有心绞痛、心肌梗死、心肌病变合并心功能不全、瓣膜病变合并严重心功能不全、房室传导阻滞和猝死.病理显示有嗜酸性粒细胞浸润、肉芽肿形成、坏死性血管炎、心肌细胞坏死、间质纤维化和心内膜纤维化.经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后大部分患者外周血嗜酸性粒细胞降低或正常,心脏病变稳定甚至好转.结论嗜酸性粒细胞增多症伴发心脏受累的临床表现多样而且预后差;早期识别并积极治疗有助于改善患者的预后.

关键词：嗜酸性粒细胞增多心脏病理学

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散发性甲状旁腺癌一例分子遗传学分析

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中华医学杂志 2010年第24期90卷 1694-1697页

作者：王春艳王鸥聂敏赵大春夏维波李梅管珩孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的通过对一例散发性甲状旁腺癌患者的临床特点、病理特点、基因突变分析研究和免疫组化分析研究,初步探讨散发性甲状旁腺癌的发病机制.方法收集患者临床资料、病理标本及外周血,提取外周血和石蜡包埋组织标本的DNA,PCR扩增HRPT2基因... 详细信息

目的通过对一例散发性甲状旁腺癌患者的临床特点、病理特点、基因突变分析研究和免疫组化分析研究,初步探讨散发性甲状旁腺癌的发病机制.方法收集患者临床资料、病理标本及外周血,提取外周血和石蜡包埋组织标本的DNA,PCR扩增HRPT2基因的17个外显子及其与内含子的边界,测序确定HRPT2基因的突变位点,应用免疫组化的方法检测该基因编码的蛋白表达.结果患者临床表现、内分泌功能检查及病理特点均符合甲状旁腺癌,以其血液和肿瘤组织基因组DNA为模板的PCR产物测序发现,患者携带-HRPT2基因杂合性胚系突变,其HRPT2基因第222位密码子从CGA变成TGA终止密码子,导致其编码的蛋白成为一个只包含221个氨基酸的截短蛋白.免疫组化结果示HRPT2编码的蛋白（parafibromin）表达完全缺失.结论 HRPT2基凶突变导致其编码的蛋白不能正常表达,为散发性甲状旁腺癌发病的分子机制之一.

关键词：甲状旁腺肿瘤突变

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先天性肝纤维化一例

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中华病理学杂志 2010年第7期39卷 485-486页

作者：赵雨肖雨陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男，13岁。因间断腹痛，发现肝、脾肿大7个月余，于2009年6月1日入院。腹痛无明显诱因，以脐周为主，与进食无关，便后不缓解。腹部超声：门静脉左支及右支海绵样变性，门静脉主干内径正常，血流流速稍低。腹部CT（图1，2）：肝大... 详细信息

患者男，13岁。因间断腹痛，发现肝、脾肿大7个月余，于2009年6月1日入院。腹痛无明显诱因，以脐周为主，与进食无关，便后不缓解。腹部超声：门静脉左支及右支海绵样变性，门静脉主干内径正常，血流流速稍低。腹部CT（图1，2）：肝大，门脉海绵样变性，肝内胆管轻度扩张，脾大，双肾多发小囊肿。胃镜：食管静脉曲张。行脾切除、

关键词：先天性肝纤维化门脉海绵样变性食管静脉曲张 2009年门静脉左支门静脉主干腹部超声血流流速

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青年多浆膜腔积液伴轻度心室肥厚

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1133-1134页

作者：程中伟刘永太陈太波田庄赵大春方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男性，35岁。主因“心悸、胸闷伴双下肢浮肿5年，加重半年”于2010年4月12日入我院。2005年患者出现发作性心悸、胸闷伴双下肢轻度可凹性浮肿，

关键词：多浆膜腔积液心室肥厚双下肢浮肿发作性心悸患者胸闷

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特殊形态的乳头状胶质神经元肿瘤

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中国现代神经疾病杂志 2010年第3期10卷 381-386页

作者：钟定荣赵雨高洁曾萱马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的报告一例中枢神经系统特殊形态的乳头状胶质神经元肿瘤患者的细胞学、组织病理学特点,以及超微结构和分子遗传学改变。方法回顾分析患者临床表现、影像学特点。印片、常规HE染色和电子显微镜观察肿瘤细胞形态、组织学特点和超微结构... 详细信息

目的报告一例中枢神经系统特殊形态的乳头状胶质神经元肿瘤患者的细胞学、组织病理学特点,以及超微结构和分子遗传学改变。方法回顾分析患者临床表现、影像学特点。印片、常规HE染色和电子显微镜观察肿瘤细胞形态、组织学特点和超微结构,荧光原位杂交试验柃测分子遗传学改变。结果临床主要表现为头痛、头晕伴恶心、呕吐,病程短。头部MRI检查显示右侧额颞叶腑实质内巨大囊实性占位性病变伴强化。组织病理学观察可见血管乳头中央和神经节细胞样细胞;肿瘤组织与脑白质分界较清楚,局部神经节细胞样细胞呈实片状排列,神经节细胞样细胞和嗜酸性颗粒小体呈散在分布,部分肿瘤细胞呈假乳头状排列,血管壁增厚伴透明变性;超微结构观察肿瘤细胞胞质丰富,内含较多粗面内质网和核糖体,核仁明显;免疫组织化学检测肿瘤细胞呈弥漫强阳性表达波形蛋门、CD34和巢蛋白,局灶表达AE1/AE3和上皮膜抗原,部分肿瘤细胞表达神经丝蛋白、CD56、突触素和胶质纤维酸性蛋白,个别细胞P53表达阳性,Ki-67抗原标记指数约为3%。荧光原位杂交试验可见散在多倍体细胞,但无表皮生长因子受体、表皮生长因子受休-1和人类表皮生长因子受体-2/拓扑异构酶Ⅱ的扩增。手术后局部放射治疗1个月,随访20个月未见复发征象。结论该例患者肿瘤细胞虽具备乳头状胶质神经元肿瘤的特点,但部分呈实片状分布,具有特殊的免疫组织化学表达,建议采用乳头状胶质神经元肿瘤中亚型——实性假乳头亚型命名。患者预后尚有待进一步随访观察。

关键词：神经胶质瘤中枢神经系统肿瘤免疫组织化学显微镜检查,电子

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肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床特点分析

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中华泌尿外科杂志 2010年第10期31卷 675-678页

作者：吴兴成李汉忠纪志刚张锐强严维刚冯瑞娥赵大春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCCa）的临床特点、治疗和预后. 方法 MTSCCa患者4例.均为女性.年龄42～76岁,平均57岁.腰痛2例,其中伴肉眼血尿1例;体检发现肾肿瘤2例.肿瘤位于左肾3例,右肾1例.CT检查示肾内低密度影,增强后有轻... 详细信息

目的探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCCa）的临床特点、治疗和预后. 方法 MTSCCa患者4例.均为女性.年龄42～76岁,平均57岁.腰痛2例,其中伴肉眼血尿1例;体检发现肾肿瘤2例.肿瘤位于左肾3例,右肾1例.CT检查示肾内低密度影,增强后有轻度强化,且有延迟强化.肿瘤直径3.8～12.0 cm,平均6.8 cm.T1aN0M0 1例,T1bN0M0 2例,T2N0M0 1例.4例均行根治性肾切除术,其中1例行腹腔镜手术. 结果 4例手术顺利.肿瘤大体标本切面呈灰白色或灰褐色,周边有完整包膜.肿瘤内有出血区域：镜下表现为管状和梭形结构穿插于黏液样间质中,病理均诊断为肾MTSCCa.2例术后行干扰素及IL-2免疫治疗3个月.随访9～46个月,均未见复发或转移.结论 MTSCCa是一种罕见的低度恶性肾脏上皮肿瘤,多见于女性,早期手术切除是首选治疗方法,预后良好.

关键词：肾肿瘤黏液小管状和梭形细胞癌诊断治疗预后

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第212例腹痛-血便-真性红细胞增多症

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中华医学杂志 2010年第28期90卷 2008-2010页

作者：邱波吴东姜英孙晓红朱丽明朱峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男，48岁。因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院。患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛，腹痛持续不缓解。约2h后排鲜血便，共10余次，每次约100—200ml，无发热、呕吐。就诊于外院急诊，查体腹软，无压痛，腹... 详细信息

病历摘要患者男，48岁。因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院。患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛，腹痛持续不缓解。约2h后排鲜血便，共10余次，每次约100—200ml，无发热、呕吐。就诊于外院急诊，查体腹软，无压痛，腹膜刺激征（-）。予对症治疗后腹痛减轻，范围逐渐局限于脐周，仍为阵发性绞痛，每次间隔约30min，鲜血便逐渐停止。结肠镜发现“盲肠溃疡”，病理为“炎症”。入院前1d于我院复查，

关键词：真性红细胞增多症鲜血便腹痛阵发性绞痛 2009年腹膜刺激征对症治疗盲肠溃疡

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甲状腺实性结节的彩色多普勒超声和免疫组织化学研究

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中华超声影像学杂志 2010年第8期19卷 697-700页

作者：张波姜玉新崔全才戴晴张青李文波杨萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的应用彩色多普勒超声结合免疫组织化学检查探讨甲状腺实性结节的血管生成特征.方法手术前观察55例患者共56个甲状腺实性结节（甲状腺乳头状癌28个,结节性甲状腺肿23个,腺瘤4个,桥本病1个）的彩色多普勒特征;术后病理标本行CD34、V... 详细信息

目的应用彩色多普勒超声结合免疫组织化学检查探讨甲状腺实性结节的血管生成特征.方法手术前观察55例患者共56个甲状腺实性结节（甲状腺乳头状癌28个,结节性甲状腺肿23个,腺瘤4个,桥本病1个）的彩色多普勒特征;术后病理标本行CD34、VEGF免疫组织化学染色.结果甲状腺良恶性结节在血管走行和局部血流丰富方面存在显著性差异.75%恶性结节血管走行不规则或欠规则,64.3%存在局部血流丰富或可疑;89.3%良性结节血管走行规则,71.4%无局部血流丰富.恶性病灶CD34计数[（37.31±11.55）个/HP]明显高于良性病灶[（29.02±8.32）个/HP,P=0.04].良恶性结节VEGF表达具有显著差异,恶性结节表达高于良性结节（P＜0.01）.结论甲状腺恶性结节较良性结节血管走行不规则、空间分布不对称,血管生成活跃.

关键词：超声检查,多普勒,彩色甲状腺疾病

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绒毛膜癌的遗传学起源分析

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中华妇产科杂志 2010年第1期45卷 35-40页

作者：赵峻向阳万希润冯凤芝崔全才杨秀玉中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科

目的通过分子遗传学起源分析鉴别绒毛膜癌的性质（妊娠性或非妊娠性），同时甄别妊娠性绒毛膜癌的成因性妊娠的性质。方法回顾性分析12例经病理检查确诊为绒毛膜癌患者的临床资料；应用显微切割技术从蜡块组织中纯化绒毛膜癌组织，另提... 详细信息

目的通过分子遗传学起源分析鉴别绒毛膜癌的性质（妊娠性或非妊娠性），同时甄别妊娠性绒毛膜癌的成因性妊娠的性质。方法回顾性分析12例经病理检查确诊为绒毛膜癌患者的临床资料；应用显微切割技术从蜡块组织中纯化绒毛膜癌组织，另提取患者及其丈夫的外周静脉血DNA，均应用PCR技术扩增微卫星位点，通过比较绒毛膜癌组织与患者及其丈夫DNA的扩增片段大小，确定绒毛膜癌的遗传学起源。结果12例绒毛膜癌患者中，7例绒毛膜癌首发部位为卵巢（或性腺），但仅4例为非妊娠性绒毛膜癌，另外3例为妊娠性绒毛膜癌；5例首发部位为子宫者，经遗传学分析证实均为妊娠性绒毛膜癌。这8例妊娠性绒毛膜癌的成因性妊娠的性质分别为孤雄来源完全性葡萄胎（6例）和正常妊娠（2例）。结论通过微卫星多态性检测可以明确绒毛膜癌为妊娠性或非妊娠性，并可以明确其成因性妊娠的性质。

关键词：绒毛膜癌微卫星重复多态现象遗传

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前列腺癌空间分布特点的临床分析

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基础医学与临床 2010年第12期30卷 1325-1328页

作者：严维刚李汉忠周毅崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的通过定位模板经直肠超声引导下经会阴11区穿刺活检,探讨前列腺癌在前列腺组织中的空间分布特点。方法 2004年5月～2007年12月,215例前列腺癌患者通过11区经会阴前列腺穿刺活检证实,年龄37～87岁(平均71.8岁),PSA1.2～100 ng/mL(中位... 详细信息

目的通过定位模板经直肠超声引导下经会阴11区穿刺活检,探讨前列腺癌在前列腺组织中的空间分布特点。方法 2004年5月～2007年12月,215例前列腺癌患者通过11区经会阴前列腺穿刺活检证实,年龄37～87岁(平均71.8岁),PSA1.2～100 ng/mL(中位数21.0 ng/mL),分析在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平他们的前列腺癌病灶在11个区域及前后分布特点。结果 110例PSA>20 ng/mL前列腺癌患者第1～10区平均检出率为61.2%,和第11区的66.4%无差异。105例PSA≤20 ng/mL患者第1～10区检出率平均值为35.7%,显著低于第11区的47.6%(P<0.001)。PSA>20 ng/mL者前列腺前半部分和后半部分的检出率分别为96.5%和90.9%,PSA≤20 ng/mL者检出率均为75.2%,无差异。结论前列腺癌病灶在前后分布上无显著性区别。在PSA<20 ng/mL前列腺癌患者,尖部发生率显著高于其他部位。

关键词：前列腺癌分布活检前列腺特异性抗原

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