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中华病理学杂志 2010年第11期39卷 767-771页

作者：杨志梅韩晓萍武莎斐尹玉峰王可高洁梁智勇曾瑄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 解放军总医院血液科

目的探讨胰腺癌的细胞遗传学特征.方法采用光谱核型分析技术对中国人胰腺癌细胞系P2的染色体核型进行分析,并选择EGFR/CEP 7双色荧光原位杂交（FISH）探针,对比分析10例胰腺癌和10例慢性胰腺炎石蜡标本的EGFR基因拷贝数,验证光谱核型... 详细信息

目的探讨胰腺癌的细胞遗传学特征.方法采用光谱核型分析技术对中国人胰腺癌细胞系P2的染色体核型进行分析,并选择EGFR/CEP 7双色荧光原位杂交（FISH）探针,对比分析10例胰腺癌和10例慢性胰腺炎石蜡标本的EGFR基因拷贝数,验证光谱核型分析结果.结果 P2细胞系为亚三倍体核型,共发现26种染色体异常,其中重复出现的染色体异常改变为染色体4、9、18、19、22、Y、10p、15p、8p、6q和12p缺失,染色体7和12q增加,以及染色体结构畸变der（9;15）（q10;q10）、der（10）（3;10）（？;q26）和der（12）（8;12）（？;p13）.EGFR-FISH阳性为4/10.结论胰腺癌细胞系的染色体重排非常复杂,进一步扩大样本量进行相关分析,包括了解胰腺癌的EGFR-FISH阳性率非常有必要.

关键词：光谱核型分析胰腺肿瘤肿瘤细胞,培养的

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不同免疫状态下肺隐球菌感染25例临床分析

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中国实用内科杂志 2010年第8期30卷 732-735页

作者：窦丽阳许文兵施举红刘鸿瑞冯瑞娥王澎严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的分析不同免疫状态下肺隐球菌感染(PC)的临床表现,治疗及随诊。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月北京协和医院确诊为PC患者的临床资料。结果确诊为PC共25例,其中免疫正常15例,免疫缺损(ICH)10例。咳嗽13例(52%)为最常见的临床表现... 详细信息

目的分析不同免疫状态下肺隐球菌感染(PC)的临床表现,治疗及随诊。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月北京协和医院确诊为PC患者的临床资料。结果确诊为PC共25例,其中免疫正常15例,免疫缺损(ICH)10例。咳嗽13例(52%)为最常见的临床表现,免疫正常组8例(53.3%),ICH组5例(50%);仍有8例(32%)无症状患者。结节影21例(84%)为最常见影像学改变,免疫正常组13例(86.7%),ICH组3例(80%)。根据不同免疫状态接受治疗,5例(33.3%)免疫正常者进行手术治疗;免疫正常组5例与ICH组3例采用手术联合氟康唑方案;单用药物治疗方案,免疫正常组5例,ICH组7例。免疫正常组14例(93.3%)患者症状改善及病灶消失多于ICH组5例(50%)(P=0.023);ICH组2例发展为隐球菌血症死亡。结论 PC发病隐匿;临床及影像学不特异,诊断依赖病原学及病理检查。治疗应根据不同患者的免疫状况采用合理的方法,免疫功能正常的PC患者预后良好。

关键词：肺隐球菌病免疫正常免疫缺损抗真菌治疗

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限制型心肌病的临床和病理评价

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中华心血管病杂志 2010年第9期38卷 786-789页

作者：田庄曾勇方全赵大春崔全才程康安方理刚高鹏程中伟姜秀春孙荣亮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 宁夏回族自治区人民医院心内科

目的探讨限制型心肌病患者的临床和心内膜心肌活检的组织学病理特点.方法对25例临床诊断为限制型心肌病的患者进行心内膜心肌活检,并作临床、实验室检查、右心导管以及心肌病理检查,对其结果进行分析.结果 25例患者均有心功能不全的表... 详细信息

目的探讨限制型心肌病患者的临床和心内膜心肌活检的组织学病理特点.方法对25例临床诊断为限制型心肌病的患者进行心内膜心肌活检,并作临床、实验室检查、右心导管以及心肌病理检查,对其结果进行分析.结果 25例患者均有心功能不全的表现,血浆脑钠肽水平有中度升高.右心导管显示右心房压、右心室舒张末压和肺动脉楔压均有明显升高,心排血量有轻度减低.心内膜心肌活检病理检查显示16例有淀粉样物质沉积,2例有嗜酸性粒细胞性心肌炎.其他7例患者的心肌病理显示有心肌病变,结合临床资料和其他组织病理,其中3例诊断为特发性限制型心肌病,2例为淀粉样变性,其余2例病因不明确.最终21/25的限制型心肌病患者通过心内膜心肌活检明确病因.结论限制型心肌病病因包括有淀粉样变性、嗜酸性粒细胞浸润和特发性心肌病等.心内膜心肌活检在限制型心肌病的病因诊断中具有重要价值.

关键词：心肌病限制性病理学临床淀粉样变性嗜酸细胞增多综合征

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全自动银增强原位杂交检测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2基因状态

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中华医学杂志 2010年第24期90卷 1674-1677页

作者：应建明郭蕾刘秀云邱田吕宁中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的评价银增强原位杂交（SISH）用于乳腺癌患者人表皮生长因子受体2（HER2）基因扩增状态检测的可行性.方法研究对象为2009年5-11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行手术治疗的63例乳腺浸润性导管癌患者（年龄32～64岁）,... 详细信息

目的评价银增强原位杂交（SISH）用于乳腺癌患者人表皮生长因子受体2（HER2）基因扩增状态检测的可行性.方法研究对象为2009年5-11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行手术治疗的63例乳腺浸润性导管癌患者（年龄32～64岁）,术前均未行放疗和化疗.取手术切除乳腺癌标本行全自动免疫组织化学染色检测HER2蛋白表达、SISH检测HER2基因状态,其中43例同时行荧光原位杂交（FISH）检测HER2基因状态.根据2007年美国临床肿瘤协会/美国病理家协会制定的标准评估检测结果,比较不同检测方法之间的符合率.结果 61例患者SISH检测结果满意,其中HER2蛋白表达阳性（3＋）的30例中SISH检测29例（97%）为HER2基因扩增;蛋白表达不确定（2＋）的11例中SISH检测2例（18%）为基因扩增,2例（18%）为基因扩增不确定;蛋白表达阴性（1＋/0）的20例SISH检测均为基因无扩增.43例行FISH检测者,HER2蛋白表达阳性（3＋）的21例中20例（95%）FISH检测为HER2基因扩增;蛋白表达不确定（2＋）的10例中1例FISH检测为基因扩增,3例为不确定;蛋白表达阴性（1＋/0）的12例FISH检测均为基因无扩增.43例患者的FISH与SISH检测结果比较,42例相符（基因扩增21例,基因扩增不确定2例,基因无扩增19例）,1例FISH检测为HER2基因扩增不确定而SISH检测为基因无扩增,总体符合率为98%.结论 SISH技术用于乳腺癌HER2基因状态检测结果与FISH相当,具有可行性和实际使用价值.

关键词：基因,erbB-2 原位杂交癌,导管,乳腺银染色法

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胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

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中国医学影像技术 2010年第7期26卷 1277-1280页

作者：胡敏霞赵心明罗巍中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现。方法分析19例SPTP患者的MSCT双期或三期增强扫描CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果 SPTP为胰腺单发外突性生长肿瘤,12例呈分叶状,6例呈卵圆形,1例呈类圆形。10例最大径≥5.0cm,17例... 详细信息

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现。方法分析19例SPTP患者的MSCT双期或三期增强扫描CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果 SPTP为胰腺单发外突性生长肿瘤,12例呈分叶状,6例呈卵圆形,1例呈类圆形。10例最大径≥5.0cm,17例见完整包膜,1例未见包膜,1例包膜破裂、不完整,4例见壁结节。肿瘤呈多囊实性混杂病变,增强后肿瘤实性部分动脉期轻、中度强化,门脉期呈渐进性延迟强化。2例伴出血,7例伴钙化,1例伴胰管扩张。18例镜下可见假乳头状结构以及出血坏死囊变,病理证实1例肠系膜区淋巴结转移,2例脉管浸润,3例胰腺周围正常组织受侵,1例十二指肠受侵。结论 SPTP的MSCT表现具有一定的特征性,平扫及多期增强扫描有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机病理学

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肿瘤性骨软化症的诊断及治疗

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中国医学科学院学报 2010年第4期32卷 477-478页

作者：姜艳夏维波邢小平李梅王鸥张化冰付勇景红丽李方钟定荣金今周炼亓放李汉忠孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得明显缓解。

关键词：肿瘤性骨软化症低磷血症奥曲肽显像

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巴氏腺腺样囊性癌临床病理分析

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中华肿瘤杂志 2010年第4期32卷 290-293页

作者：侯进琳吴令英张宏图李楠俞高志中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨巴氏腺腺样囊性癌的临床病理特征和治疗方法。方法回顾性分析6例巴氏腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料。6例患者的中位年龄为40．5岁（30～54岁）。主要治疗方式为手术切除，其中单纯外阴肿物剥除术1例，外阴根治性切除术加双... 详细信息

目的探讨巴氏腺腺样囊性癌的临床病理特征和治疗方法。方法回顾性分析6例巴氏腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料。6例患者的中位年龄为40．5岁（30～54岁）。主要治疗方式为手术切除，其中单纯外阴肿物剥除术1例，外阴根治性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫或活检术4例，外阴局部扩大切除术加双侧腹股沟淋巴结活检术1例。有2例患者术后补充放疗。6例患者均随访至2009年4月1日，中位随访时间124．5个月（8—241个月）。结果6例巴氏腺腺样囊性癌均经病理确诊，肿瘤细胞呈筛状排列及侵犯神经是其典型的病理特点。术后病理显示，切缘阳性2例，阴性1例，邻近肿瘤1例，不详2例。腹股沟淋巴结阴性5例，不详1例。有4例患者复发，其中3例局部复发，后出现肺转移；1例仅出现肺转移。在复发患者中，死亡1例，生存时间为135个月；另3例患者分别带瘤生存120、30和36个月，总生存时间分别为241、128和103个月。2例无复发患者无瘤生存8个月和121个月。结论巴氏腺腺样囊性癌生长缓慢，患者长期预后较好，但容易局部复发和肺转移。首选治疗方法为手术切除，对于术后切缘阳性、局部浸润较深或侵犯神经者以及复发无法手术者可行辅助放疗或姑息性放疗。

关键词：外阴肿瘤腺样囊性癌巴氏腺外科手术综合疗法

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螺旋CT双期扫描对不同肾癌亚型的诊断价值

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中华医学杂志 2010年第31期90卷 2177-2181页

作者：戴景蕊张连宇张瑾陈雁张宏图蒋玲霞林蒙中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021

目的探讨各肾癌亚型在螺旋CT增强双期扫描中的表现特点,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2001年1月至2008年12月间经手术病理证实的肾癌患者术前螺旋CT双期扫描图像460例.分别观察各肾癌亚型的瘤体大小、形... 详细信息

目的探讨各肾癌亚型在螺旋CT增强双期扫描中的表现特点,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2001年1月至2008年12月间经手术病理证实的肾癌患者术前螺旋CT双期扫描图像460例.分别观察各肾癌亚型的瘤体大小、形态、边界、内部结构及强化特点等指标.结果肿瘤强化程度、强化模式、动-静脉期的强化落差、伴有变性、坏死及密度变化在透明细胞癌与嫌色细胞癌和乳头状癌之间差异有统计学意义（P〈0.05）.透明细胞癌为高血供肿瘤,强化明显（80.9%）,在皮髓质与实质期间的落差大,≥30 HU者占57.9%,以其为标准的敏感性及特异性为57.9%,91.9%.强化模式以周边环状及不均匀强化居多（66.3%,94.6%）密度不均匀（91.6%）及常伴有变性坏死（60.5%）.嫌色细胞癌为中等血供肿瘤,中等强化（77.1%）,落差小（〈30 HU者占80.0%）,以落差位于0～30 HU为诊断标准时,其敏感性、特异性为80.0%、66.1%,强化模式以均匀强化居多（60.0%）,密度均匀（65.7%）为其突出特点.乳头状癌为低血供肿瘤,轻度或无强化占70.4%,落差小（〈30 HU者占92.6%）其中63.0%延迟强化（CT值升高）为其特点,以落差〈0 HU为诊断标准时,其敏感性、特异性为63.0%、91.8%,强化模式以均匀强化为多（48.1%）,密度均匀（63.0%）.未分类癌常以周边环状（9/12例）、明显（7/12例）强化、密度不均匀伴有变性坏死（9/12）为特点.多房囊性肾癌表现为多房囊肿样,增强后囊壁有强化可能是其诊断要点.结论螺旋CT双期扫描对不同肾癌亚型的术前诊断中有重要作用,依据肾癌各亚型CT扫描特点的不同,术前大多能够做出正确诊断.

关键词：肾肿瘤体层摄影术,X线计算机诊断

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子宫颈腺泡状软组织肉瘤一例报告及文献复习

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中华妇产科杂志 2010年第10期45卷 796-798页

作者：韩肖燕向阳杨堤冯凤芝常晓燕万希润中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730

腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma,ASPS）是一种很少见的间质肿瘤,多见于青壮年及少年儿童,占所有软组织肉瘤的0.5%～1%,多累及肢体远端的深部软组织,表现为无痛性包块[1].ASPS偶尔也发生在女性生殖道,多见于宫颈部位.宫颈... 详细信息

腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma,ASPS）是一种很少见的间质肿瘤,多见于青壮年及少年儿童,占所有软组织肉瘤的0.5%～1%,多累及肢体远端的深部软组织,表现为无痛性包块[1].ASPS偶尔也发生在女性生殖道,多见于宫颈部位.宫颈ASPS占宫颈肉瘤的不足1%.本文报道1例原发性宫颈ASPS,并复习文献报道,探讨其临床特点及诊治方法.

关键词：腺泡状软组织肉瘤文献复习子宫颈 ASPS 女性生殖道间质肿瘤少年儿童肢体远端

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子宫颈小细胞癌的临床病理分析

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中华肿瘤杂志 2010年第3期32卷 199-202页

作者：邓国华张洵吴令英北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院病理科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的探讨宫颈小细胞癌（SCCC）的临床病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年7月间中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的9例SCCC患者的临床和病理资料，并复习相关文献。结果9例患者平均年龄为41岁，主要症状为不规则阴道... 详细信息

目的探讨宫颈小细胞癌（SCCC）的临床病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年7月间中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的9例SCCC患者的临床和病理资料，并复习相关文献。结果9例患者平均年龄为41岁，主要症状为不规则阴道流血或接触性出血，临床分期（国际妇产科联盟标准）Ib1期6例，Ib2期2例，IVb期1例。光镜下主要表现为体积小的圆形或短梭形细胞，形态、大小较一致，胞质少，核深染，染色质细，核仁不明显，核分裂象多见，易见脉管瘤栓。免疫组化检测结果显示，9例患者均至少有3种神经内分泌标记阳性。7例患者行手术和化疗，2例行手术和放化疗。1例死亡患者的生存期为14个月，7例存活患者的生存期分别为6、10、14、24、56、59和104个月。结论SCCC是一种高度恶性肿瘤，具有侵袭性的生物学行为。联合光镜和免疫组化检测有助于SCCC的正确诊断，治疗应采取根治性手术和放、化疗结合的综合治疗，但预后仍不乐观。

关键词：宫颈肿瘤癌小细胞临床特征病理特征免疫组织化学

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