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现代妇产科进展 2008年第7期17卷 481-483页

作者：曹冬焱杨佳欣沈铿郭丽娜吴鸣潘凌亚黄慧芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的：探讨卵巢粘液性上皮内癌的诊断意义和临床特点。方法：回顾分析2001年以来北京协和医院收治的12例卵巢粘液性上皮内癌（组织学检查确诊）的病理及临床特点和预后，并复习文献进行讨论。结果：患者中位年龄40．0岁。肿瘤均为单侧... 详细信息

目的：探讨卵巢粘液性上皮内癌的诊断意义和临床特点。方法：回顾分析2001年以来北京协和医院收治的12例卵巢粘液性上皮内癌（组织学检查确诊）的病理及临床特点和预后，并复习文献进行讨论。结果：患者中位年龄40．0岁。肿瘤均为单侧，肿瘤最大直径的中位数19．0cm（8．0～55．0cm）。ⅠA期8例，ⅠC期4例。1例行肿物剔除术，5例行附件切除术，3例行全子宫加双附件切除术，3例行肿瘤细胞减灭术。平均随诊38．8个月，无1例复发或死亡。结论：卵巢粘液性上皮内癌属卵巢粘液性交界瘤范畴，可能是浸润癌的癌前病变。年轻患者可行保留生育功能手术，预后较好，与同期别的粘液性交界瘤相当。

关键词：卵巢肿瘤病理学,临床外科手术预后

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中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤

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中国现代神经疾病杂志 2008年第1期8卷 43-47页

作者：钟定荣凌庆关鸿志李剑中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的报告1例中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤患者的临床、病理以及影像学表现．以提高对该病的认识。方法回顾性分析患者临床表现、影像学特征、细胞学与组织病理学表现以及治疗情况，并对脑脊液细胞和异常脑组织进行免疫组织化学染色... 详细信息

目的报告1例中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤患者的临床、病理以及影像学表现．以提高对该病的认识。方法回顾性分析患者临床表现、影像学特征、细胞学与组织病理学表现以及治疗情况，并对脑脊液细胞和异常脑组织进行免疫组织化学染色和基因重排检测。结果临床主要表现为阵发性头晕、渐进性加重的行走不稳伴恶心、呕吐。头部MRI检查脑实质呈多发异常信号．无强化和占位效应。脑脊液细胞学检查呈现小至中等大小的淋巴细胞，细胞核形态欠规则，可见核分裂象：组织病理学显示胶质纤维背景中散在分布有淋巴细胞，可见血管周聚集现象及软脑膜浸润，肿瘤细胞染色质深染，少部分细胞可见小核仁，核分裂象少见；肿瘤细胞表达CD20、CD5及细胞周期素D1等标志物。基因重排检测免疫球蛋白重链呈单克隆性。采用以大剂量甲氨蝶呤为主的化疗方案，同时神经鞘内注射利妥昔单抗注射液，治疗2d后患者出现昏迷，因家属拒绝抢救而出院。结论中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤为临床罕见淋巴瘤，其组织学表现与发生在颅外组织者不同，影像学表现亦有别于其他类型的中枢神经系统原发性淋巴瘤，临床治疗方案尚有待进一步探讨。

关键词：淋巴瘤 B细胞脑肿瘤磁共振成像病理学

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胆囊腺肌增生症的诊治分析

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中华普通外科杂志 2008年第9期23卷 660-662页

作者：杜潇刘卫赵玉沛何小东周智恩赵雨中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1992--2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料。结果33例患者中弥漫型14例（42％），节段型10例（30％），局限型9例（27％）。合并胆囊结石21例（64％），合并胆囊炎1... 详细信息

目的探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1992--2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料。结果33例患者中弥漫型14例（42％），节段型10例（30％），局限型9例（27％）。合并胆囊结石21例（64％），合并胆囊炎11例（33％）。临床症状无特征性表现，以上腹疼痛、进食后不适、恶心呕吐为主。术前临床确诊4例，影像学确诊2例。28例行腹腔镜胆囊切除术，3例行开腹胆囊切除术，1例同时行胆总管探查、T管引流术，1例同时行肝血管瘤切除术。术后病理诊断均为胆囊腺肌增生症。结论胆囊腺肌增生症常合并胆囊结石、胆囊炎，临床表现不具特异性，术前确诊依赖于影像学检查。该病有潜在恶性变可能，胆囊切除术为有效的治疗方法。

关键词：胆囊疾病腺肌增生症诊断治疗

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肺血少型先天性心脏病肺血管病理变化及临床病理生理关系

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中华儿科杂志 2008年第12期46卷 891-894页

作者：许耀强刘迎龙阮英茆吕小东于存涛李莉中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院病理科 100037

目的分析肺血少型先天性心脏病肺血管的病理特点及其与临床病理生理的关系，为判断病情进展和手术时机提供一定的依据。方法选择2001年7月至2006年5月行姑息或矫治术并有术中肺活检的18例肺血少型先天性心脏病患儿。年龄0．4—8．0岁，... 详细信息

目的分析肺血少型先天性心脏病肺血管的病理特点及其与临床病理生理的关系，为判断病情进展和手术时机提供一定的依据。方法选择2001年7月至2006年5月行姑息或矫治术并有术中肺活检的18例肺血少型先天性心脏病患儿。年龄0．4—8．0岁，体重6．0～20．0kg。光镜下形态半定量测量肺细小动脉平均中膜厚度百分比（MT％）、平均中膜面积百分比（MS％）、单位面积肺小血管数目（VPSC）、单位面积肺泡数（MAN）。临床资料包括超声心动图测量左、右肺动脉（LPA和RPA）直径，近红外线探头测量经皮血氧饱和度（SpO2），检测红细胞压积（HCT）和血红蛋白浓度（HB），利用直线回归分析病理指标与临床指标之间的相关关系。结果相关性分析发现，SpO2与HB、HCT存在显著的负相关关系（R2=0．4914，P=0．001和R2=0．5505，P〈0．001），三者的变化相互关联；SpO2与体重之间存在显著的负相关关系（R2=0．2208，P=0．049），表现为SpO2逐渐降低和继发性红细胞增多症逐渐加重，说明紫绀缺氧在肺血少型先天性心脏病中呈一慢性加重的过程；病理观察结果显示，肺小动脉管腔扩大，形状不规则，多数呈“湖泊状”样改变，有动静脉吻合形成。VPSC与体重和体表面积（BSA）之间存在显著的正相关关系（R2=0．5472，P〈0．001和R2=0．5233，P=0．001），VPSC与超声测量的LPA、RPA直径之间存在显著的正相关关系（R2=0．4312，P=0．003和R2=0．2463，P=0．036）。LPA和RPA直径之间也存在正相关关系（R2=0．286，P=0．022），说明超声测量的中央肺动脉径值能够反映外周肺小血管的发育情况。结论通过病理与临床指标相结合进行分析，初步发现肺血少型先天性心脏病临床病理生理变化是以肺血管的特殊病理改变为基础的，对这类患儿需要尽早手术治疗。

关键词：心脏缺损先天性肺动脉瓣闭锁

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子宫颈液基细胞学诊断女性生殖系统腺癌的准确性分析

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肿瘤防治研究 2008年第7期35卷 515-517页

作者：赵焕王乃朋赵琳琳曹箭潘秦镜北京协和医院中国医学科学院肿瘤医院病理科细胞学室 100021

目的揭示子宫颈液基细胞学（LBC）诊断女性生殖系统腺癌的准确性。方法选取中国医学科学院肿瘤医院2001～2005年组织学诊断的女性生殖系统腺癌与其LBC诊断对照，同时选取同期宫颈LBC诊断的腺癌细胞（AdcaC）、可疑腺癌细胞（Sus—AdcaC... 详细信息

目的揭示子宫颈液基细胞学（LBC）诊断女性生殖系统腺癌的准确性。方法选取中国医学科学院肿瘤医院2001～2005年组织学诊断的女性生殖系统腺癌与其LBC诊断对照，同时选取同期宫颈LBC诊断的腺癌细胞（AdcaC）、可疑腺癌细胞（Sus—AdcaC）和非典型腺细胞（AGC）与其组织学诊断对照，以LBC诊断的Sus—AdcaC为切入点，以组织学诊断为金标准，统计学分析数据。结果共259例纳入分析。子宫颈LtK7诊断女性生殖系统腺癌的敏感性为42．6％，特异性为91．5％，阳性预测值和阴性预测值分别为93．0％和37.6％；对子宫颈腺癌、子宫内膜腺癌和卵巢输卵管腺癌的敏感性分别为65．6％、38．9%和36．1％，前者显著高于后两者（P=0.016）。子宫颈LBC诊断生殖系统腺癌的敏感性与其临床病理分期相关（P=0．001），随临床病理分期的增加诊断敏感性也有增加的趋势。结论子宫颈LBC诊断有助于提高对女性生殖系统腺癌诊断的敏感性，但有一定局限性。

关键词：子宫颈液基细胞学女性生殖系统腺癌

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曲妥珠单抗降低乳腺癌细胞条件培养液促血管内皮细胞增殖

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基础医学与临床 2008年第5期28卷 436-440页

作者：李爱玲崔全才李宏伟师杰孙强张春玲修瑞娟中国医学科学院中国协和医科大学微循环研究所北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100101 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院乳腺外科中心北京100730 中国科学院生物物理研究所北京100101

目的观察表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异阻断剂曲妥珠单抗对乳腺癌细胞条件培养液促内皮细胞增殖、抗凋亡效应的影响。方法培养并收集乳腺癌细胞MDA-MB-231条件培养液作用于内皮细胞,并用曲妥珠单抗进行干预,然后用MTT、流式细胞仪检... 详细信息

目的观察表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异阻断剂曲妥珠单抗对乳腺癌细胞条件培养液促内皮细胞增殖、抗凋亡效应的影响。方法培养并收集乳腺癌细胞MDA-MB-231条件培养液作用于内皮细胞,并用曲妥珠单抗进行干预,然后用MTT、流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡;免疫组化检测乳腺癌组织微血管密度与HER-2表达。结果MDA-MB-231的条件培养液可显著促进脐静脉内皮细胞(HUVEC)的增殖和抗凋亡(P<0.05);曲妥珠单抗显著减弱上述作用(P<0.05),但对内皮细胞的增殖、凋亡无直接影响。35例乳腺浸润性导管癌病理中,19例HER-2(-),16例HER-2(+)。微血管的面积密度分别为(0.72±0.77,0.74±0.11)和数密度分别为(33.83±3.89/mm2,36.42±5.65/mm2),2组之间均无差异。结论曲妥珠单抗可显著降低乳腺癌细胞条件培养液的促内皮细胞增殖和抗凋亡效应。

关键词：曲妥珠单抗表皮生长因子受体-2 条件培养液内皮细胞

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超声弹性成像与常规超声的病灶测值变化对乳腺病变的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2008年第6期17卷 508-512页

作者：朱庆莉姜玉新刘赫张青孙强戴晴周炜洵中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院超声诊断科病理科北京100730

目的对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异，探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系。方法308例患者332个乳腺病变，术前经常规超声及实时超声弹性成像检查，... 详细信息

目的对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异，探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系。方法308例患者332个乳腺病变，术前经常规超声及实时超声弹性成像检查，观察病变的灰阶超声边界特征，在病灶最大切面上分别进行灰阶超声和弹性图病灶测量。全部病变均获得手术病理。结果332个乳腺病变中，良性166个（50．0％），恶性163个（49．1％），交界性3个（0．9％）。弹性成像病灶测值增大的病变共99个，其中恶性病变91个（91．9％），良性病变8个（8．1％），该征象诊断乳腺癌的敏感性为55．8％，特异性为96．9％，准确性为75．7％，阳性预测值91．9％，阴性预测值68．7％。以乳腺病灶的手术病理大小为金标准，弹性成像相比灰阶超声更易高估病变（t=-11．0，P〈0．05）。测值增大组中，边界模糊、边缘成角以及毛刺的比例均高于测值减小组和测值不变组（P〈0．05）。结论弹性成像测值增大对诊断乳腺癌的特异性高。灰阶超声表现边界模糊、边缘成角以及毛刺的病变，更易出现弹性成像病灶测值增大。

关键词：超声检查,乳房乳腺疾病超声弹性成像

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Ezrin在肺癌中的表达及临床意义

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中国肺癌杂志 2008年第1期11卷 67-73页

作者：兰岚孙铁英刘东戈庞建欣杨丽杨纯正熊冬生北京协和医学院中国医学科学院 100730 卫生部北京医院呼吸科卫生部北京医院病理科北京协和医学院中国医学科学院血液学研究所实验血液学国家重点实验室

背景与目的Ezrin蛋白为膜细胞骨架连接蛋白,近年来研究发现ezrin蛋白在多种肿瘤的发展、浸润和转移过程中扮演重要角色。本研究目的是探讨ezrin在肺癌组织及肺癌细胞系中的作用及其临床意义。方法采用免疫组化二步法检测75例肺癌及16例... 详细信息

背景与目的Ezrin蛋白为膜细胞骨架连接蛋白,近年来研究发现ezrin蛋白在多种肿瘤的发展、浸润和转移过程中扮演重要角色。本研究目的是探讨ezrin在肺癌组织及肺癌细胞系中的作用及其临床意义。方法采用免疫组化二步法检测75例肺癌及16例正常肺组织标本中ezrin蛋白的表达,结合肺癌的临床病理特点进行分析。同时应用RT-PCR及激光扫描共聚焦显微镜检测肺癌细胞系的ezrin基因及蛋白水平的表达情况。结果肺癌组织中ezrin的阳性表达率(77.3%)较正常肺组织(100%)有所降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。ezrin表达下降与肺癌患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、临床分期等无关,与有无区域淋巴结及远处转移有关。另外,ezrin表达在肺癌有从胞膜向胞浆移位倾向,这与体外实验结果一致。结论肺癌组织及肺癌细胞系中ezrin的表达下降,其从胞膜向胞浆的移位可能参与肺癌的发生发展。

关键词：肺肿瘤 Ezrin 肿瘤转移

来源：评论

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具有不同前向肺血流的肺血少型先天性心脏病患者在双向Glenn术后肺血管的发育

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 717-722,I0007页

作者：许耀强刘迎龙吕小东阮英茆于存涛中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037 福建省泉州市第一医院心外科福建泉州362000 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理科北京100037

目的比较不同前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患者在双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn术)后肺血管发育的影响。方法选择2000年10月～2006年12月接受双向Glenn术的肺血少型先天性心脏病患儿132例,术中肺活检18例。将患儿按肺血来源... 详细信息

目的比较不同前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患者在双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn术)后肺血管发育的影响。方法选择2000年10月～2006年12月接受双向Glenn术的肺血少型先天性心脏病患儿132例,术中肺活检18例。将患儿按肺血来源不同分为两组:动脉性前向血流组(n=33)和静脉性前向血流组(n=99)。近红外线探头测量经皮血氧饱和度(SpO2)。测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)浓度。采用超声心动图测量左、右肺动脉直径(LPA和RPA)并计算肺动脉指数(PAI)。对术中取得的右肺下叶组织进行病理学形态半定量分析,测量肺小动脉平均中膜厚度百分比(MT%)、平均中膜面积百分比(MS%)、单位面积肺小血管数量(VPSC)和平均肺泡数(MAN)。结果术前两组患儿缺氧紫绀明显,但两组的SpO2、Hct、Hb差异无显著性(P>0.05);两组间的LPA、RPA及PAI差异无显著性(P>0.05);动脉性前向血流组的MT%和MS%显著高于静脉性前向血流组(P<0.05),两组VPSC和MAN差异无显著性(P>0.05)。双向Glenn术后两组患儿紫绀缺氧明显改善,SpO2显著升高(P<0.01),而Hct和Hb显著下降(P<0.01);SpO2与Hct(r=-0.49,P<0.01)和Hb(r=-0.196,P<0.01)均呈显著负相关,Hct和Hb呈显著正相关(r=2.4997,P<0.01);动脉性前向血流组和静脉性前向血流组的PAI较术前分别增加22%和44%,且两组间PAI差异具有显著性(P<0.05);术后动脉性前向血流组的RPA与术前相比差异无显著性(P>0.05),术后静脉性前向血流组的LPA、RPA显著大于动脉性前向血流组(P<0.05)。结论不同的前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患儿在Glenn术后肺血管生长发育的影响不同,肺动脉狭窄者Glenn术后肺血管生长发育更明显,有利于尽早完成Fontan手术。

关键词：肺动脉闭锁形态定量分析肺动脉发育不良

来源：评论

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掌握新技术迎接新挑战

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中华病理学杂志 2008年第7期37卷 433-433页

作者：陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100710

病理学技术是病理学的重要组成部分，是病理学赖以生存和发展的重要基础。

关键词：病理学技术免疫学理论临床医学医疗卫生事业

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