检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2007年第11期87卷 746-750页

作者：郭毅李小毅钟定荣刘跃武高维生夏宇中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院超声诊断科北京100730

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的诊断和处理原则方法对1995-2005年间经手术病理证实的 CLT 合并甲状腺结节病例,采用回顾性对照研究的方法,依据不同的病理类型分组,就临床特点、诊断和治疗进行比较。结果 CLT 合... 详细信息

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的诊断和处理原则方法对1995-2005年间经手术病理证实的 CLT 合并甲状腺结节病例,采用回顾性对照研究的方法,依据不同的病理类型分组,就临床特点、诊断和治疗进行比较。结果 CLT 合并甲状腺癌组共5l例,女性48例,男性3例,平均年龄36.8岁,平均病程24.6个月,28例为单发结节,34例可见结节内钙化;CLT 合并良性结节组共96例,其中女性94例,男性2例,平均年龄48.0岁,平均病程59.0个月,27例为单发结节,14例可见结节内钙化。两组病例在发病年龄、病程、结节个数及钙化等方面的差异均有统计学意义。结论 CLT 合并甲状腺结节手术治疗的主要原因是合并甲状腺癌。CLT 自身形成结节、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤也是常见原因。对于 CLT 合并甲状腺结节应积极诊治,当细针穿刺病理结果提示恶性可能、甲状腺结节短期内明显增大、B 超提示单发实性结节或结节合并钙化时,应行手术治疗。

关键词：甲状腺炎自身免疫性甲状腺肿瘤甲状腺结节

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人股动脉粥样硬化斑块内尿激酶型纤溶酶原激活物受体的表达

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中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 897-901页

作者：陈未陈连凤尹洪超朱文玲张抒扬方全刘暴叶炜刘昌伟管珩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所病理研究室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

目的选用正常乳内动脉作为对照,分析人股动脉粥样硬化斑块中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在不同部位的表达差异。方法从2005年9月至2006年2月,收集我院血管外科行股动脉粥样硬化斑块剥脱术中获取的血管内膜或内-中膜标本20例,以及... 详细信息

目的选用正常乳内动脉作为对照,分析人股动脉粥样硬化斑块中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在不同部位的表达差异。方法从2005年9月至2006年2月,收集我院血管外科行股动脉粥样硬化斑块剥脱术中获取的血管内膜或内-中膜标本20例,以及心脏外科行冠状动脉搭桥术中的正常乳内动脉标本16例。通过免疫组织化学染色等方法,观察 uPAR 在斑块中的表达情况;明确 uPAR 与内膜巨噬细胞、平滑肌细胞的关系;同时半定量检测斑块不同部位 uPAR 表达量的差异。结果 uPAR 在正常乳内动脉的内膜和中膜未见表达,但在粥样硬化斑块内膜 uPAR 的平均光密度值(A)为92±37,明显高于中膜(46±28,P<0.05);内膜 uPAR 的积分光密度值(M)较中膜升高约7倍(P<0.01)。内膜 uPAR 表达定位于巨噬细胞、泡沫细胞和平滑肌细胞处,以平滑肌细胞与uPAR 分布最为一致。斑块肩部、脂质池、破裂及血栓形成部位的 uPAR IA 值分别为42 131±31 671、45 747±19 963和55 344±23 069,均明显高于相对正常部位(5072±2588,P<0.05),其中在斑块破裂处表达量最高。结论人股动脉粥样硬化斑块的肩部、脂质池和破裂处,uPAR 表达明显升高,提示 uPAR 可能在斑块破裂中起着重要作用。

关键词：动脉硬化尿纤溶酶原激活物斑块切除术

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结直肠癌EGFR和HER2蛋白表达及其基因拷贝数分析

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中华病理学杂志 2007年第7期36卷 447-452页

作者：曾瑄王鹏武莎斐高洁梁智勇刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探索结直肠癌 EGFR 和 HER2蛋白表达和基因拷贝数增加的频率,以及蛋白表达与基因拷贝数增加之间的相关性。方法以石蜡包埋组织芯片为材料,分别采用免疫组织化学(EGFR pharmDx^(TM)和 HercepTest^(TM)试剂盒)和荧光原位杂交(FISH,ISI... 详细信息

目的探索结直肠癌 EGFR 和 HER2蛋白表达和基因拷贝数增加的频率,以及蛋白表达与基因拷贝数增加之间的相关性。方法以石蜡包埋组织芯片为材料,分别采用免疫组织化学(EGFR pharmDx^(TM)和 HercepTest^(TM)试剂盒)和荧光原位杂交(FISH,ISI EGFR SpectrumOrange/CEP7SpectrumGreen 探针组合和 Path Vysion^(TM)试剂盒)方法,检测42例中国人结直肠癌 EGFR 和 HER2蛋白表达和基因状态。结果 EGFR 免疫组织化学0者18例、1+者10例、2+者5例、3+者9例;HER2免疫组织化学0者39例、1+者1例、2+者1例、3+者1例。通过 FISH 分析,EGFR 基因拷贝数无明显增高18例(42.9%),其中包括二体性14例(33.3%)、低三体性4例(9.5%);EGFR 基因拷贝数相对增高者24例(57.1%),包括高三体性3例(7.1%)、低多体性9例(21.4%)、高多体性12例(28.6%);本组患者中无 EGFR 基因扩增者。HER2基因拷贝数增加者共4例(9.5%),其中包括基因扩增1例(2.4%)。EGFR 的蛋白表达与基因拷贝数增加无相关性,两指标与肿瘤分化之间也无相关性。HER2免疫组织化学3+和基因扩增结果一致,与乳腺癌相似。结论这组患者中,具有较高的 EGFR 蛋白表达和基因拷贝数增加的比率,但蛋白表达与基因状态之间以及二者与肿瘤分化程度之间都没有相关性;HER2表达和基因拷贝数增加的频率较低。

关键词：结直肠肿瘤受体表皮生长因子基因 erbB-2 免疫组织化学原位杂交荧光

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骨髓活检塑料包埋半薄切片网状纤维染色的应用体会

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诊断病理学杂志 2008年第4期15卷 342-342页

作者：孙福军中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院病理科天津300020

网状纤维银染色在血液病骨髓活检病理诊断中应用广泛，对某些疾病如骨髓纤维化、骨髓转移癌及浆细胞肿瘤和淋巴瘤的鉴别．或骨髓增生异常综合（MDS）和慢性再生障碍性贫血的鉴别等都有重要意义。我们采用骨髓活检塑料包埋半薄切片对所... 详细信息

网状纤维银染色在血液病骨髓活检病理诊断中应用广泛，对某些疾病如骨髓纤维化、骨髓转移癌及浆细胞肿瘤和淋巴瘤的鉴别．或骨髓增生异常综合（MDS）和慢性再生障碍性贫血的鉴别等都有重要意义。我们采用骨髓活检塑料包埋半薄切片对所有骨髓增生性疾病的骨髓活检常规做Gomori法网状纤维染色．近3年共做了5000余例。由于骨髓活检塑料包埋在制片方法和包埋介质上都与石蜡包埋有所不同．故网染方法也有所不同，现将体会报告如下。

关键词：骨髓塑料包埋网状纤维染色

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药物性肺损伤的临床诊断与治疗

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中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 161-166页

作者：施举红严晓伟许文兵刘鸿瑞朱元珏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨药物性肺损伤的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2005年10月就诊的7例药物致肺损伤患者的临床、影像学、病理学特点、治疗及预后。结果 7例患者中胺碘酮引起的肺损伤3例,α干扰素、阿托伐他汀、... 详细信息

目的探讨药物性肺损伤的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2005年10月就诊的7例药物致肺损伤患者的临床、影像学、病理学特点、治疗及预后。结果 7例患者中胺碘酮引起的肺损伤3例,α干扰素、阿托伐他汀、卡马西平及丙基硫氧嘧啶引起的各1例。临床表现为咳嗽、发热、胸闷气短,肺部可闻及爆裂音。胸部 CT 检查示双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状改变。1例病理可见肺泡间隔增宽及慢性炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织细胞)浸润,2例为富细胞性间质性肺炎改变,2例为闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎表现,2例表现为弥漫性肺泡出血。结论药物性肺损伤诊断有一定困难,有服药史患者新近出现的或持续存在的呼吸系统症状均需除外药物性肺损伤。

关键词：体层摄影术 X线计算机药物性肺损伤

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Ki-67抗原表达在良恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义

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中华外科杂志 2007年第24期45卷 1697-1700页

作者：冯超李汉忠严维刚高健刚徐维峰罗玉凤曹金玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的研究 Ki-67抗原表达在良、恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义及其作为预测肿瘤生物学行为标志物的价值。方法采用免疫组织化学方法对57例临床确诊为良性(良性组,39例)或恶性(恶性组,18例)的嗜铬细胞瘤组织进行组织染色,检测 Ki-67抗... 详细信息

目的研究 Ki-67抗原表达在良、恶性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的意义及其作为预测肿瘤生物学行为标志物的价值。方法采用免疫组织化学方法对57例临床确诊为良性(良性组,39例)或恶性(恶性组,18例)的嗜铬细胞瘤组织进行组织染色,检测 Ki-67抗原在嗜铬细胞瘤组织中的表达,并综合分析得出阳性指数。对两组数据进行统计学分析。结果良性及恶性组 Ki-67平均阳性指数分别为0.98%及3.78%,恶性组明显高于良性组。良性组中 Ki-67阳性指数>3%者占5.1%(2/39),恶性组中占55.6%(10/18),统计学分析两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。以 Ki-67阳性指数>3%为标准,对诊断恶性嗜铬细胞瘤的准确度为82.5%、灵敏度为55.6%、特异度为94.9%、阳性预测值为83.3%、阴性预测值为82.2%。随访结果显示,Ki-67高表达者术后生存率低于低表达者。结论 Ki-67抗原是检测肿瘤细胞增殖的良好标记,可用于鉴别良、恶性嗜铬细胞瘤,并对判断肿瘤的预后有着及其重要的意义。Ki-67阳性指数>3%具有区别良、恶性嗜铬细胞瘤及预测肿瘤生物学行为的意义。

关键词：嗜铬细胞瘤 Ki-67抗原免疫组织化学

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激素生成障碍性甲状腺肿临床病理观察

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中华病理学杂志 2007年第1期36卷 39-42页

作者：常晓燕姜英杨堤陈杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对 HE 切片及免疫组织化学染色(EnVision 法,抗体包括 Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素 A、Calcitonin)进行观察。... 详细信息

目的探讨激素生成障碍性甲状腺肿的临床病理意义及鉴别诊断。方法对4例激素生成障碍性甲状腺肿的临床资料进行复习,并对 HE 切片及免疫组织化学染色(EnVision 法,抗体包括 Thyroglobin、CK19、突触素、嗜铬素 A、Calcitonin)进行观察。结果4例激素生成障碍性甲状腺肿中,女3例,男1例,发病年龄6～12岁,手术年龄13～28岁。3例有明显的甲状腺功能低下,1例甲状腺功能正常。大体均呈多结节状,外有纤维组织包膜;镜下增生的纤维组织将甲状腺分隔成多结节状,结节内滤泡形态多样,主要分为3种形态。微滤泡型最常见,滤泡高度增生,密集排列,呈拥挤的小腺泡样结构,部分区域呈梁索状排列;其次是大滤泡结构,这些大滤泡内可见稀薄的胶质,染色较正常为浅,滤泡上皮立方形,很少看到核分裂象;还有一种形态呈微囊型,囊内含有稀薄淡染的不典型胶质,部分囊内可见假乳头状结构及简单真性乳头结构。结节之间不存在正常的甲状腺组织。免疫组织化学示 Thyroglobin 在微滤泡结构为主的结节内少数滤泡上皮及滤泡内胶质阳性表达,而大滤泡结构为主的结节内滤泡上皮细胞内不表达,滤泡内胶质表达弱阳性。4例手术后效果好,长期服用甲状腺激素。结论激素生成障碍性甲状腺肿是一种甲状腺素合成障碍导致的甲状腺增生。由于其结构上的多样性及细胞的异型性,常与甲状腺肿瘤混淆,需注意鉴别。

关键词：甲状腺肿甲状腺功能减退症诊断鉴别

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胰腺癌基础研究进展

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中华病理学杂志 2007年第1期36卷 53-55页

作者：王文泽梁智勇刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

胰腺导管腺癌占所有胰腺肿瘤的85％～90％，通常所说的胰腺癌即指这一类型的恶性肿瘤。其全球发病率差别不大，男性约3．1～20．8／10万，女性约2～11／10万。其发病率虽不高，但由于高度恶性的生物学行为，其死亡率却非常高。鉴于胰腺... 详细信息

胰腺导管腺癌占所有胰腺肿瘤的85％～90％，通常所说的胰腺癌即指这一类型的恶性肿瘤。其全球发病率差别不大，男性约3．1～20．8／10万，女性约2～11／10万。其发病率虽不高，但由于高度恶性的生物学行为，其死亡率却非常高。鉴于胰腺癌如此高的致死率和目前有效治疗手段的匮乏，分析研究胰腺癌的发生发展机制及其内在的分子生物学特性，从而寻找有效的诊治手段成为多年来胰腺癌研究的焦点问题。总结近年在胰腺癌基础研究方面的进展，主要在三个方面取得了比较重大的成就：胰腺癌组织形态学进展模式的确立、胰腺癌发生发展的分子生物学基础的逐步明了和胰腺癌小鼠动物模型的成功制备。

关键词：胰腺癌发生发展机制分子生物学特性分子生物学基础胰腺导管腺癌小鼠动物模型恶性肿瘤生物学行为

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肺不典型腺瘤样增生临床病理学观察

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中华病理学杂志 2007年第5期36卷 292-296页

作者：霍真刘鸿瑞万建伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的分析肺不典型腺瘤样增生(AAH)的临床病理特征及免疫组织化学特点。方法收集8例 AAH 临床资料,通过光镜观察及免疫组织化学[EnVision 法检测 p53、内皮生长因子受体(EGFR)、c-erbB-2、甲状腺转录因子(TFF-1)、p16、Ki-67表达]分析其... 详细信息

目的分析肺不典型腺瘤样增生(AAH)的临床病理特征及免疫组织化学特点。方法收集8例 AAH 临床资料,通过光镜观察及免疫组织化学[EnVision 法检测 p53、内皮生长因子受体(EGFR)、c-erbB-2、甲状腺转录因子(TFF-1)、p16、Ki-67表达]分析其临床病理特征及免疫表型特点。结果 8例 AAH 平均年龄52岁,男女比例1:3,2例长期吸烟,临床表现无特异性,3例既往有其他部位肿瘤病史,4例并发肺腺癌;CT 检查可见肺内单发或多发小片状高密度影;镜下观察可见肿物直径1～6 mm,2例为单发病灶,6例为多发病灶,均为高级别病变,其中3例可见低级别病灶区域;4例经过化疗,术后随访7例,平均随访23个月无复发或病灶增多扩大等;免疫组织化学 AAH 中5例 p16阳性,5例 TTF-1阳性,5例中除1例 Ki-67增殖指数为10%外其余4例均为1%,1例 p53阳性,1例EGFR 阳性,c-erbB-2均阴性;4例 AAH 合并肺腺癌中的腺癌组织中2例 p16阳性,4例 TTF-1阳性,4例 Ki-67增殖指数分别为2%、2%、5%和40%,1例 p53阳性,3例 EGFR 阳性,c-erbB-2均阴性。结论AAH 与肺腺癌时有相伴发生,对诊断 AAH 患者应结合高分辨 CT 密切随诊,多发性 AAH 通过临床、影像(CT)结合形态学改变的综合判断对诊断有重要意义。

关键词：肺肿瘤腺癌,细支气管肺泡癌前状态

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原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤临床和预后分析

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中华肿瘤杂志 2007年第7期29卷 531-534页

作者：周建凤白春梅杨堤陈书长中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤(PMGCT)的临床病理特点、治疗方法和预后因素。方法回顾性分析29例PMGCT患者的临床资料。结果29例患者均为男性,平均发病年龄26.1岁,肿瘤均来源于前纵隔,平均最大径16.0 cm。其中原发性纵隔精原细胞... 详细信息

目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤(PMGCT)的临床病理特点、治疗方法和预后因素。方法回顾性分析29例PMGCT患者的临床资料。结果29例患者均为男性,平均发病年龄26.1岁,肿瘤均来源于前纵隔,平均最大径16.0 cm。其中原发性纵隔精原细胞瘤(PMSGCT)5例(17.2%),原发性纵隔非精原细胞瘤(PMNSGCT)24例(82.8%)。PMGCT最常见症状是憋气、咳嗽与胸痛,其治疗采用化疗、手术、放疗相结合的综合治疗模式。PMNSGCT组中化生存期为19.0个月, 1年和2年生存率分别为65.3%和28.1%。PMSGCT组均长期生存,预后优于PMNSGCT组(P= 0.008)。多因素分析结果显示,病变局限于纵隔、以顺铂为基础的联合化疗是PMNSGCT患者预后的独立影响因素。结论PMGCT以PMNSGCT为主,主要治疗手段是以顺铂为基础的联合化疗。PMNSGCT预后明显差于PMSGCT,并与病变范围、化疗与否相关。

关键词：生殖细胞瘤纵隔肿瘤治疗预后

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