检索结果-内蒙古大学图书馆

痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)

中华全科医师杂志 2020年第6期19卷 293-303页

作者：无曾学军邹和建赵岩张昀朱小霞戴冽青玉凤中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会(学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》编写专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 100730 复旦大学附属华山医院风湿科上海200040 北京协和医院上海市华山医院中山大学孙逸仙纪念医院川北医学院附属医院

一、定义及流行病学(一)定义尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5μmol... 详细信息

一、定义及流行病学(一)定义尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5μmol/L(6.8 mg/dl),通常定义当血清尿酸水平>420μmol/L(约7 mg/dl)时,为高尿酸血症。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。

关键词：指南痛风高尿酸血症

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2013美国心脏病学院基金会/美国心脏协会对ST段抬高心肌梗死的治疗指南

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中国医药科学 2013年第11期3卷 38-40,95页

作者：梁峰胡大一沈珠军首都医科大学大兴医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心北京100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

2013年美国心脏病学院基金会／美国心脏协会（ACCF／AHA）指南工作组，检索了近年的治疗进展并更新了过去版本指南，发表急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）治疗的最新指南。

关键词：美国心脏病学院美国心脏协会 ST段抬高心肌梗死治疗指南基金会急性sT段抬高心肌梗死工作组新指南

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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)

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中国骨质疏松杂志 2018年第12期24卷 1541-1565页

作者：《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会马远征王以朋刘强李春霖马迅王拥军邓廉夫贺良杨乃龙陈伯华邱贵兴朱汉民陶天遵秦岭王亮程晓光不详青岛大学附属医院骨科山东青岛266003 上海华东医院骨质疏松科上海200040 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科黑龙江哈尔滨150086 香港中文大学矫形外科及创伤学系香港解放军第309医院骨内科北京100091 北京积水潭医院放射科北京100035 解放军第309医院骨科北京100091 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院骨科北京100730 山西医学科学院/山西大医院骨科山西太原030000

根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 详细信息

根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查、风险评估、诊断、基础措施、多种抗骨质疏松药物、疗效监测和评估等方面。本指南旨在为我国广大临床医生和患者提供科学依据。

关键词：老年骨质疏松诊断治疗指南

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中国CSF1R基因相关性白质脑病的临床及遗传学特点

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中华神经科杂志 2021年第11期54卷 1109-1118页

作者：邬静莹张在强柳青徐俊徐蔚海武力勇吴志英王康邬剑军邹漳钰蒋海山张巍葛巍张玉虎张同霞张立霞王展航凌丽周畅李云唐北沙汤建光钟平商靓孙一忞赵桂宪赵秀鹤李宏福胡炯姜杰玲张超栾兴华赵玉武田沃土詹飞霞钱晓杭汤荟冬谭玉燕常春康赵佑山曹立上海交通大学附属第六人民医院神经内科 200233 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 首都医科大学附属天坛医院神经病学中心认知障碍科北京100070 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 南方医科大学南方医院神经内科广州510515 北京大学第一医院神经内科 100034 徐州医科大学附属医院神经内科 221002 广东省人民医院神经内科广州510080 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 潍坊市中医院神经内科 261041 广东三九脑科医院神经内科广州510510 河北大学附属医院神经内科保定071000 青岛大学附属医院神经内科 266003 大理学院附属医院神经内科 671000 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅二医院神经内科长沙410011 安徽医科大学附属宿州医院神经内科 234000 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 上海交通大学附属第六人民医院血液科 200233

目的对中国CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床资料进行总结及分析,以期明确中国患者的临床及遗传学特点。方法收集2018年4月1日至2021年1月31日在全国多中心共计22家医院神经内科确诊的CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床及遗传相关病... 详细信息

目的对中国CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床资料进行总结及分析,以期明确中国患者的临床及遗传学特点。方法收集2018年4月1日至2021年1月31日在全国多中心共计22家医院神经内科确诊的CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床及遗传相关病史资料,采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、磁共振严重性评分进行打分,并按性别分组,对不同性别的患者进行组间比较。结果共纳入患者62例,男∶女为1∶1.95,起病年龄(40.35±8.42)岁,主要症状是认知障碍(82.3%,51/62)及运动症状(77.4%,48/62)。全部患者的MMSE评分为(18.79±7.16)分,MoCA评分为(13.96±7.23)分。按性别分组后,男性的MMSE及MoCA评分分别为(22.06±5.31)、(18.08±5.60)分,显著高于女性[分别为(15.53±7.41)分,t=2.954,P=0.006;(10.15±6.26)分,t=3.328,P=0.003]。最常见的影像学特征为双侧非对称的白质改变(100.0%)。磁共振严重性评分为(27.42±11.40)分,其中女性白质病变评分[(22.94±8.39)分]显著高于男性[(17.62±8.74)分,t=-2.221,P<0.05]。62例患者中共发现36个CSF1R基因突变,其中c.2381T>C/p.I794T最为常见,17.9%(10/56)的先证者携带该位点。结论中国CSF1R基因相关性白质脑病患者在临床表现上以进行性运动和认知障碍为主,影像上以双侧非对称的白质改变为核心特征。该病在表型上存在性别差异,女性患者认知障碍及影像改变较男性更为严重。本研究共发现36个CSF1R基因突变,其中c.2381T>C/p.I794T为热点突变。

关键词：脑白质病遗传性疾病先天性受体集落刺激因子突变

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X线透视指导下猪心房间隔穿刺方法的探讨

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 257-260页

作者：马改改樊锋旭陈珺汪堡锟乔明洋程康安西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 上海宏桐实业有限公司上海200000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 上海瀚赛医疗科技有限公司上海200000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

目的探讨X线透视指导下猪心房间隔穿刺的标准化流程和方法,提高房间隔穿刺的安全性和有效性。方法在X线透视指导下对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,房间隔穿刺点的定位条件:(1)穿刺点高度为后前位透视下沿脊柱中线冠状静脉窦(CS)口上1个... 详细信息

目的探讨X线透视指导下猪心房间隔穿刺的标准化流程和方法,提高房间隔穿刺的安全性和有效性。方法在X线透视指导下对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,房间隔穿刺点的定位条件:(1)穿刺点高度为后前位透视下沿脊柱中线冠状静脉窦(CS)口上1个椎体高度;(2)以10°为间隔,按照右前斜10°~60°和左前斜10°~60°完成对CS导管的透视,可以判断CS 5-6和7-8电极的连线为垂直于卵圆窝的关系,确认CS 5-6和7-8电极在同一直线上的透视角度;(3)在此透视角度下,调整房间隔穿刺针及鞘管远段弧度消失呈直线状或接近直线状。结果成功对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,无并发症发生,术后超声心动图证实房间隔有左向右分流,房间隔穿刺平均手术用时(25.7±11.5)min,平均X线曝光时间(14.0±3.4)min,平均辐射剂量(47.6±20.2)mGy。结论以CS电极为参考,X线透视指导下行猪心房间隔穿刺安全可靠。

关键词：房间隔穿刺猪 X线透视

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2012年美国心脏病学院基金会/美国心脏协会/美国心脏节律协会(ACCF/AHA/HRS)关于置入型心脏转复除颤器(ICD)的治疗指南

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医学研究杂志 2013年第12期42卷 136-139页

作者：梁峰胡大一沈珠军首都医科大学大兴医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

一、置入型心脏转复除颤器（ICD）治疗的适应证ICD的适应证最初用于幸免于1次或多次心脏骤停以及药理学治疗无效患者。随后多项临床试验证实与抗心律失常药物相比ICD对猝死的二级预防可改善生存率。目前大规模、前瞻、随机、多中心研究... 详细信息

一、置入型心脏转复除颤器（ICD）治疗的适应证ICD的适应证最初用于幸免于1次或多次心脏骤停以及药理学治疗无效患者。随后多项临床试验证实与抗心律失常药物相比ICD对猝死的二级预防可改善生存率。目前大规模、前瞻、随机、多中心研究证实对猝死的一级预防也有效，对既往未发生心脏骤停或持续性室性心动过速的有选择性患者人群，也可改善总体生存率。

关键词：心脏转复除颤器美国心脏协会治疗指南美国心脏病学院心脏节律置入 AHA 基金会

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心房颤动的病理生理学机制

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医学研究杂志 2013年第11期42卷 6-9,158页

心房颤动（AF）是临床最常见的持续性心律失常。通常继发于高龄或结构性心脏病，但遗传因素通过改变心房电生理使结构正常的心脏易于发生AF。AF导致临床疾病的发生率和病死率的显著增加，尤其栓塞性卒中，预期随着人口年龄的增加其发生... 详细信息

心房颤动（AF）是临床最常见的持续性心律失常。通常继发于高龄或结构性心脏病，但遗传因素通过改变心房电生理使结构正常的心脏易于发生AF。AF导致临床疾病的发生率和病死率的显著增加，尤其栓塞性卒中，预期随着人口年龄的增加其发生率升高。

关键词：心房颤动病理生理学机制持续性心律失常临床疾病心房电生理遗传因素心脏病发生率

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2015年欧洲心脏病学会关于特殊临床背景感染性心内膜炎治疗指南的解读

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第5期11卷 779-787页

作者：梁峰胡大一沈珠军方全首都医科大学大兴教学医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是一种致死性疾病,虽然其治疗获得重要进展,但死亡率仍居高不下并导致各种严重并发症。目前,由于该病发病率低,缺乏随机试验,荟萃分析数量有限,IE指南主要基于专家共识[1]。但仍由于多种进... 详细信息

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是一种致死性疾病,虽然其治疗获得重要进展,但死亡率仍居高不下并导致各种严重并发症。目前,由于该病发病率低,缺乏随机试验,荟萃分析数量有限,IE指南主要基于专家共识[1]。但仍由于多种进展以及不同指南的差异巨大,要求欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）更新原来的指南。另外最近多个新指南确立并强调“

关键词：感染性心内膜炎 IE 心脏病心脏疾病心脏血管疾病抗生素治疗治疗指南欧洲

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老年新型冠状病毒肺炎诊治与防控专家共识

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 588-597页

作者：林连君朱蕾时国朝吴剑卿李洪霞孙宝君林江涛徐作军孙铁英黎健俞森洋刘新民无北京大学第一医院老年病内科 100034 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)老年医学科南京210029 解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心100730 北京医院国家卫生健康委员会北京老年医学研究所100730 中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作,中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识,针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议,强调:(1)诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化;(2)治疗须兼顾多系统功能,实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治;(3)防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系,并形成常态化防控,以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎老年人诊断治疗防控

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36例急性间歇性卟啉病患者临床及遗传特点

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协和医学杂志 2015年第2期6卷 110-114页

作者：李晓青刘罡舒慧君吴东聂广军钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 纳米材料和纳米生物效应重点实验室国家纳米科学和技术中心北京100190

目的探讨急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)的临床和遗传特点。方法回顾性分析北京协和医院2006年12月至2014年10月诊断为AIP的36例住院患者的临床资料,总结AIP的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并分析其基因突变... 详细信息

目的探讨急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)的临床和遗传特点。方法回顾性分析北京协和医院2006年12月至2014年10月诊断为AIP的36例住院患者的临床资料,总结AIP的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并分析其基因突变和遗传特点。结果 36例AIP患者中女性32例(88.9%);平均年龄为(27.2±6.3)岁;患者主要就诊于消化内科和急诊科。临床表现方面,35例(97.2%)患者出现不同程度的腹痛,30例(83.3%)患者伴有明显的神经精神症状,13例(36.1%)患者主诉发病时尿色加深。发病时尿卟胆原检测呈阳性。此外,36例AIP患者中出现不同程度的贫血或肝功能异常或低钠血症者各为28例(77.8%)。进行基因检测的8例患者均发现卟胆原脱氨酶(porphobilinogen deaminase,PBGD)不同位点的基因突变。结论本组AIP患者多为育龄期女性,腹痛、神经精神症状、尿色加深为主要临床表现,尿卟胆原检查有助于诊断,患者及家系的基因检测对确诊和家系筛查至关重要。早期识别、早期干预、早期家系筛查可改善AIP患者预后。

关键词：急性间歇性卟啉病临床遗传早识别

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