检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 265-271页

作者：于健春康维明马志强古应超刘燕萍朱惠娟于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 详细信息

目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。

关键词：腹腔镜下可调节胃束带术多学科工作团队重度肥胖症安全性可行性

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第479例——认知功能下降,呼吸衰竭,结肠占位

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 741-744页

作者：孙鹿希朱以诚吴婵媛芮曦林国乐李海龙吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳... 详细信息

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳性,PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶,双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低,结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌,考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作,完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治,患者最终神志明显改善,体温、氧合恢复正常。

关键词：认知障碍呼吸功能不全乙状结肠肿瘤

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累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特点

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中国医学科学院学报 2012年第3期34卷 228-233页

作者：孙健周皎琳陈杰卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例... 详细信息

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例中,肿瘤细胞均以多形性大细胞为主,归为普通型ALCL;均表现为弥漫、较强地表达CD30,且至少表达1种细胞毒性抗原;2例为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性ALCL;4例EBER原位杂交检测均为阴性且均存在TCR基因克隆性重排。结论累及胃肠道的ALCL具有独特的临床病理特点。

关键词：胃肠道间变性大细胞淋巴瘤诊断鉴别诊断

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肝脏局灶性病变第3代双源CT双能成像参数与灌注成像参数的相关性

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 74-79页

作者：徐佳郑永昌王萱薛华丹王士阗梁继祥金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的研究对于肝脏局灶性病变,第3代双源CT的双能成像碘图参数与灌注成像灌注参数的相关性。方法以2015年11月至2016年8月在北京协和医院经临床诊断为肝脏非囊性占位的33例患者为研究对象,运用第3代双源CT行肝脏灌注成像及双能CT成像扫描... 详细信息

目的研究对于肝脏局灶性病变,第3代双源CT的双能成像碘图参数与灌注成像灌注参数的相关性。方法以2015年11月至2016年8月在北京协和医院经临床诊断为肝脏非囊性占位的33例患者为研究对象,运用第3代双源CT行肝脏灌注成像及双能CT成像扫描,两种扫描间隔15 min。于双能CT动、门脉期碘图肝占位相对高、中、低密度区及正常肝右叶、肝左叶实质内绘制感兴趣区(ROI),获得碘图CT值;于肝脏灌注图像的相同位置绘制ROI,获得肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)。采用Pearson相关性分析比较碘图CT值与灌注参数相关性。结果动脉期碘图CT值与ALP(r=0.812,95%CI=0.728~0.885,P<0.001)和PVP(r=-0.209,95%CI=-0.323^-0.073,P=0.007)显著相关,与HPI无显著相关(r=0.058,95%CI=0.046~0.498,P=0.461)。门脉期碘图CT值与PVP显著相关(r=0.214,95%CI=0.072~0.361,P=0.005),与HPI无显著相关(r=0.036,95%CI=-0.002~0.242,P=0.649)。双能CT扫描动脉期和门脉期的总有效剂量为(3.53±1.17)m Sv,明显低于肝脏灌注的(14.53±0.45)m Sv(t=25.212,P<0.001)。结论双能CT成像动脉期碘图参数与肝脏灌注ALP和PVP显著相关,门脉期碘图参数与PVP显著相关。

关键词：第3代双源CT 碘图肝脏灌注肝局灶性病变

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双模态标记F344大鼠骨髓间充质干细胞移植入大鼠心脏后离体及在体影像示踪

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 474-479页

作者：曹剑王怡宁石新琳马国涛孔令燕薛华丹雷晶何泳蓝金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730

目的利用超小超顺磁性氧化铁(USPIO)标记带有红色荧光蛋白(RFP)的F344大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),探索双模态成像示踪标记干细胞示踪的可行性。方法使用含USPIO(40μg Fe/ml)的培养基与BMSCs/RFP共孵育培养24 h,标记后行普鲁士蓝染色... 详细信息

目的利用超小超顺磁性氧化铁(USPIO)标记带有红色荧光蛋白(RFP)的F344大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),探索双模态成像示踪标记干细胞示踪的可行性。方法使用含USPIO(40μg Fe/ml)的培养基与BMSCs/RFP共孵育培养24 h,标记后行普鲁士蓝染色、透射电镜检查及台盼蓝染色验证标记的有效性和安全性。实验组(n=8)通过心肌局部注射方式将双标干细胞移植至急性心肌梗死F344大鼠的梗死心肌周围,术后不同时间点(1 d、1周、2周和4周)行磁共振成像和荧光成像,对双标干细胞进行示踪并比较信号强度变化;对照组(n=2)不注射细胞,行磁共振和光学成像。4周后将大鼠麻醉处死后取心脏病理行HE染色、普鲁士蓝染色和荧光成像,观察双标干细胞在心肌内的分布。结果共孵育培养24 h的方式可以有效、安全地构建USPIO-RFP双标BMSCs干细胞,普鲁士蓝染色显示USPIO标记阳性率为99%,透射电镜提示USPIO颗粒主要位于胞质内溶酶体中。台盼蓝染色显示标记组和阴性对照组活细胞率差异无统计学意义(95.7%比96.3%,P>0.05)。心肌局部注射双标干细胞的实验组8只大鼠,磁共振成像在术后4周内均能观察到注射区域信号强度降低,并且信号强度随时间的延长变化无统计学意义(P=0.66);在体荧光成像未能检测到荧光信号,而离体荧光成像检测到心脏表面细胞注射区域有较弱的荧光。病理切片染色显示梗死心肌周围细胞核密度增加,心肌中蓝染颗粒及荧光成像发光分布区域与HE染色中细胞核密度增加区域一致。结论USPIO-RFP双标干细胞注射至大鼠急性梗死心肌后,在体磁共振成像在一定时间内能够实现对干细胞的示踪成像,离体荧光成像和病理荧光成像可以示踪移植干细胞。

关键词：红色荧光蛋白超小超顺磁性氧化铁骨髓间充质干细胞荧光成像磁共振成像

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原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及临床分析

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 377-382页

作者：谢勇刘雯静刘跃武王文泽王梦一刘洪沨李小毅高维生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性... 详细信息

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性淋巴瘤(MALT)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)12例,T细胞淋巴瘤1例。结果27例患者中,21例(77.8%)为无痛性颈部肿大。7例行术前穿刺病理检查的患者中,2例(28.6%)回报可疑淋巴瘤;其中,3例DLBCL的淋巴瘤阳性回报率为66.7%,3例MALT为0,1例不能分类的B细胞淋巴瘤为0。25例行术中冰冻检查的患者中,16例(64.0%)回报为淋巴瘤或不除外淋巴瘤,其中不能分类的B细胞淋巴瘤阳性率66.7%,MALT阳性率77.8%,DLBCL阳性率58.3%,T细胞淋巴瘤阳性率为0。所有患者总体生存期估值为(89.3±12.4)个月,总体5年生存率为61.6%。合并淋巴瘤相关症状患者的生存期估值为31.6个月,明显短于无相关症状的97.9个月(P=0.032),年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、国际预后指数、气管狭窄、乳酸脱氢酶水平、手术肿瘤残留、病理分型等因素对生存期估值的影响无统计学意义(P均>0.05)。结论 DLBCL穿刺病理阳性率最高,MALT冰冻病理阳性率最高,术中冰冻病理的恶性诊断率高于术前穿刺病理。合并淋巴瘤相关症状可能为预后的不良因素。

关键词：甲状腺淋巴瘤病理术前诊断预后

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直肠癌患者前腹膜反折高度相关参数的影响因素及临床意义

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中华外科杂志 2023年第9期61卷 788-794页

作者：张华清王士阗孙振林国乐吴斌牛备战陆君阳徐徕肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折... 详细信息

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响,探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折或其下方患者的资料,并纳入98例非直肠癌患者资料作为对照。肿瘤组男性308例,女性124例,年龄[M(IQR)]62(16)岁(范围:24~85岁);对照组男性53例,女性45例,年龄60(22)岁(范围:27~87岁)。使用MRI测量前腹膜反折高度、骨盆及肿瘤参数。建立多因素线性回归模型分析前腹膜反折高度的独立相关因素,并使用倾向性评分匹配法平衡上述因素,比较匹配后两组的前腹膜反折高度。建立有序Logistic回归模型分析前腹膜反折参数与MRI侧方淋巴结转移的关系。结果肿瘤组前腹膜反折高度为(98.7±14.4)mm(范围:43.3~154.0 mm),对照组为(95.1±12.7)mm(范围:68.0~137.9 mm)。多因素线性回归分析结果显示体重越重(B=0.519,95%CI:0.399~0.640,P<0.01)、坐骨棘间径越小(B=-0.172,95%CI:-0.294~-0.049,P=0.006)、前骨盆深度越深(B=0.109,95%CI:0.005~0.213,P=0.039),则前腹膜反折高度越大。倾向性评分匹配后,肿瘤组前腹膜反折高度仍大于对照组[(98.3±14.2)mm比(95.1±12.7)mm,t=-1.992,P=0.047]。有序Logistic回归显示肿瘤侵犯无腹膜段直肠越长是MRI侧方淋巴结转移的独立影响因素(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030,P=0.021),而肿瘤下缘至肛缘距离则不是(OR=0.986,95%CI:0.972~1.000,P=0.058)。结论体重越重、骨盆越深越窄,则前腹膜反折位置越高。前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移存在一定联系。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像前腹膜反折侧方淋巴结

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磁共振无对比剂选择性门脉成像的技术优化

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 299-304页

作者：王萱杜顺达薛华丹金征宇杨盈韵刘梦雨赵欣智孙照勇金阳孙宏毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True S... 详细信息

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True SSFP序列进行门脉减影图像,每名受检者的扫描方案包括反转时间(TI)分别为1300 ms(A组)、1100 ms(B组)、900 ms(C组)及700 ms(D组)的4组门脉成像序列。定量比较肝左、右叶和门脉主干、左支、右支及肝段分支(P4、P6、P8)的信号强度,并比较门脉各血管的相对信号强度。采用4分法定性评价门脉系统的成像质量,One-Way ANOVA分析和LSD检验对定量数据进行检验,Friedman秩检验对定性数据进行检验。结果 13例检查共52个序列均成功实现选择性门脉成像。C、D组的肝左叶信号明显高于于A、B组(C组与A、B组:P=0.004、0.011;D组与A、B组:P=0.001、0.004)。C、D组门脉左支的相对信号强度则较A、B组明显降低(C组与A、B组:P=0.015、0.015;D组与A、B组:P=0.000、0.000)。D组门脉主干的相对信号强度较A(P=0.000)、B(P=0.000)、C组(P=0.019)明显减低。各段分支的相对信号强度差异没有统计学意义(P>0.05)。门脉主干及各分支在图像质量评分上差异没有统计学意义(P>0.05)。结论磁共振无对比剂门脉减影成像技术可行性好,选择TI为1300及1100ms可有较好的成像效果。

关键词：磁共振血管造影门静脉无对比剂增强时间空间标记反转脉冲反转时间

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小细胞肺癌相关神经副肿瘤综合征的临床特点及治疗

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中华医学杂志 2015年第37期95卷 3023-3026页

作者：周立新关鸿志刘洪生朱以诚彭斌李单青崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730

目的通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院... 详细信息

目的通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院连续收治的SCLC合并PNS患者34例,男22例,女12例,平均年龄55.4岁,分析其临床表现类型、相关抗体、治疗及部分预后特征.结果 91.2％患者以神经系统为首发症状,起病至确诊时间平均为250 d;共诊断5种PNS临床类型,其中Lambert-Eaton综合征最常见（13/34,38.2％）,依次为感觉神经元神经病（10/34,29.4％）,亚急性小脑变性（7/34,20.6％）,边缘性脑炎（6/34,17.6％）和脑干脑炎（1/34,3％）.其中5例（14.7％）表现为神经系统多部位受累;对24例患者进行PNS相关抗体检测,9例（37.5％）抗Hu抗体阳性;28例（82.4％）患者接受针对肿瘤的治疗,其中4例手术切除肿瘤,其余接受化疗.其中5例同时给予静脉丙种球蛋白（IVIG）注射或激素治疗.对1例手术＋免疫治疗患者进行3年随访,术后神经功能改善明显.结论本研究中绝大多数SCLC合并PNS的患者以神经系统症状起病,症状早于肿瘤诊断,及时识别,有助于肿瘤的早期诊断及治疗.SCLC合并PNS可表现多种临床综合征,相关抗体检测对及时诊断非常重要.PNS目前无特效治疗,手术切除肿瘤联合免疫治疗对改善神经系统症状可能有帮助.

关键词：神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌抗神经元抗体预后

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Doublecortin样激酶-1在胃癌组织中的表达及其与预后关系

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中国医学科学院学报 2013年第6期35卷 639-644页

作者：孟庆彬于健春康维明马志强周炜洵李霁周立曹战江田树波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在胃癌组织的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集北京协和医院2002年7月至2006年12月收治的122例胃癌根治患者的临床病理资料及标本,采用免疫组织化学法检测DCLK1在胃癌及癌旁... 详细信息

目的研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在胃癌组织的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集北京协和医院2002年7月至2006年12月收治的122例胃癌根治患者的临床病理资料及标本,采用免疫组织化学法检测DCLK1在胃癌及癌旁组织中的表达水平,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型进行单因素及多因素生存分析。结果 122例胃癌患者中,51例存在DCLK1高表达。DCLK1与患者淋巴结转移(P=0.029)、脉管癌栓(P=0.029)密切相关。Kaplan-Meier分析结果显示,DCLK1高表达者的5年总生存率和5年无病生存率分别为39.0%和37.0%,明显低于DCLK1低表达者的65.8%和64.5%(P均=0.001)。Cox模型分析结果显示,DCLK1是胃癌患者总生存时间和无病生存时间的独立预后因素(P均=0.036)。结论 DCKL1高表达与胃癌淋巴结转移和脉管癌栓相关,是胃癌患者预后不良的一个潜在分子指标。

关键词： doublecortin样激酶-1 胃癌预后免疫组织化学

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