检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2022年第11期15卷 822-830页

作者：佟冰渡苏晓静陈佳丽黄洁郑金凤朱婷宁宁鲁雪梅高远郭娜陈亚萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100039 四川大学华西医院骨科成都610041 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 南京鼓楼医院骨科南京210008 上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科上海200092 北京积水潭医院护理部北京100035 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100039

青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸类型,后路矫形融合术围手术期患者护理工作复杂多变,缺乏统一标准。全国脊柱外科医师、护理专家及手术室护理专家成立共识编写专家委员会,以临床问题为导向,基于循证医学证据,归纳出14个专家共... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸类型,后路矫形融合术围手术期患者护理工作复杂多变,缺乏统一标准。全国脊柱外科医师、护理专家及手术室护理专家成立共识编写专家委员会,以临床问题为导向,基于循证医学证据,归纳出14个专家共识条目,分别为健康宣教、心理护理、体位护理、脊髓神经功能观察及处理、疼痛管理、手术部位感染的预防、肺部管理、胃肠道管理、管路护理、发热管理、术后脑脊液漏的护理、术后早期下床活动、日常生活训练、随访管理。对上述14个条目进行文献检索及证据综合,通过多次会议讨论及函询,反复讨论和完善后形成本共识,期望其为临床护理人员对青少年特发性脊柱侧凸患者的围手术期护理提供指引。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸后路融合手术围手术期专家共识

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对国际“渗透性脱髓鞘综合征”部分文献的质疑与反思——肝移植术后/严重呕吐导致的疑似VB1缺乏系列症、低钾性肌麻痹与碱中毒性脑病

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世界最新医学信息文摘 2016年第90期16卷 161-167页

作者：张海鹏饶毅吴瑛杜长生张微微张青松李玉清刘庆梅王荣明杨子军朱玉忠张力翟所鑫陈宗羡曾伏虎闫四梅樊东升王鲁宁洪霞刘晓红涿鹿县医院(河北北方学院第七教学医院)神经外科ICU 北京大学生命科学院美国西北大学医学院临床神经科学研究所中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室中国人民武警部队总医院神经外科解放军陆军总医院(原北京军区总医院)神经内科河北北方学院药学系河北北方学院第二附属医院神经外科神经内科心内科北京大学第三医院神经内科解放军总医院老年神经内科中国医学科学院临床医学研究所北京协和医院心理医学科老年医学科

0引言脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)首例一般认为系1959年由Adams等率先报告,但自1980年代初CPM却被联系于低血钠的快速纠正(Science,1981,详见文献[1])[1],1986年(N Engl J Med,1986)又拓展至"渗透性脱... 详细信息

0引言脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)首例一般认为系1959年由Adams等率先报告,但自1980年代初CPM却被联系于低血钠的快速纠正(Science,1981,详见文献[1])[1],1986年(N Engl J Med,1986)又拓展至"渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)[2]",及至2008年个案文献甚至提出了"可能的周围神经ODS[3]"。但不少迹象(详见正文)提示,诸如后述的问题或许尚无满意答案:CPM最可能的病因是什么(包括国外学者已

关键词：脑桥中央髓鞘溶解症脑桥外髓鞘溶解症渗透性脱髓鞘综合征 Wernicke脑病低钾性肌麻痹,肌乏力,非,周期性肝移植肝硬化脑桥下部旁正中(血管)综合征,双侧型低钠性脑病代谢性脑病脚气性心脏病,维生素B1缺乏症亚急性联合变性,格林-巴利综合征血栓性血小板减少性紫癜假性脊髓痨可逆性后部白质脑病环孢素,FK506 癫痫

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中国女性乳腺癌群体筛查与机会性筛查的比较研究

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中华外科杂志 2020年第2期59卷 E004-E004页

作者：沈松杰徐雅莉周易冬任国胜姜军蒋宏传张瑾李波金锋李亚平谢凤鸣石岳王震东孙梅袁双虎于晶晶陈跃孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科重庆医科大学附属第一医院乳腺外科陆军军医大学西南医院乳腺外科首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科北京医院乳腺外科中国医科大学附属第一医院乳腺外科内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科山西省中医药研究所乳腺科内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科青岛市立医院乳腺外科新疆生产建设兵团医院普通外科河北省邢台市第三医院普通外科湖北省英山县妇幼保健院

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填... 详细信息

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮筛查,采用χ2检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人(100%),8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性筛查组分别为10 646人(100%),6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ2=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ2=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ2=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ2=17.757,P<0.01)、口服避孕药≥6个月(171/10 646比77/9 434,χ2=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ2=51.257,P<0.01)比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率(514/10 646比128/9 434,χ2=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ2=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ2=13.491,P<0.01)高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性筛查组(10/12比66/141,χ2=5.902,P=0.015)。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ2=8.267,P=0.004),而群体筛查组两者无明显差异(6/37比7/50,χ2=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是,机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查,基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

关键词：乳腺肿瘤早期诊断肿瘤筛查群体筛查机会性筛查

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合并房颤老年患者后腹腔镜右肾部分切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第11期41卷 1294-1297页

作者：谯瞧王强嵇富海范晋海卢群郭辉徐军美张爱华薛张纲王天龙黄宇光西安交通大学第一附属医院麻醉科 710061 苏州大学附属第一医院麻醉科 215006 西安交通大学第一附属医院泌尿外科 710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科 710061 西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 首都医科大学宣武医院肾脏内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄76岁。因"10 d前体检时腹部超声发现右肾占位"就诊。无发热、腰痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛。行腹部增强CT示:右肾上级囊实性小结节,考虑肾癌。拟行后腹腔镜右肾部分切除术... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄76岁。因"10 d前体检时腹部超声发现右肾占位"就诊。无发热、腰痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛。行腹部增强CT示:右肾上级囊实性小结节,考虑肾癌。拟行后腹腔镜右肾部分切除术。(2)既往史:高血压病史10年,最高BP 180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前口服厄贝沙坦、氨氯地平,控制在130/80 mmHg;冠心病、房颤病史3年,口服美托洛尔、华法林治疗,平素无胸闷、胸痛等.

关键词：肾部分切除术后腹腔镜病史摘要华法林老年患者腹部超声小结节胸痛

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骨质疏松症患者实践指南

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中华内科杂志 2020年第12期59卷 953-959页

作者：邱敏丽谢雅王晓红王小琴赵东宝周惠琼周宇麒严励梁碧玲沈焕玲曹双燕丁悦古洁若曾小峰杨克虎广东省免疫疾病临床医学研究中心广州510630 中山大学附属第三医院放射科广州510630 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心兰州730000 海军军医大学第一附属医院(长海医院)风湿免疫科上海200433 解放军总医院第四医学中心风湿免疫科北京100048 中山大学附属第三医院临床研究中心医学伦理委员会广州510630 中山大学附属第二医院内分泌科广州510030 中山大学附属第二医院放射科广州510030 广州市普康慈善基金会骨质疏松病友会 510630 中山大学附属第二医院骨外科广州510030 中山大学附属第七医院风湿免疫科深圳518107 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

骨质疏松症(OP)的患病率明显上升,已成为我国中老年人群的重要健康问题,提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者... 详细信息

骨质疏松症(OP)的患病率明显上升,已成为我国中老年人群的重要健康问题,提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此,患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者关切的问题出发,采用《世界卫生组织指南制订手册》的规范流程和相关原则,组成OP患者实践指南工作组,提出OP患者实践指南推荐意见14条。

关键词：骨质疏松患者指南

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一种造口使用的计量袋的设计与应用

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中华现代护理杂志 2021年第11期27卷 1467-1467页

作者：胡明李敏王莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科三病房100073

现有的造口袋在固定时,一般通过胶带粘贴在皮肤上,在使用时,经常会发生粘黏力降低,导致创口处会有其他液体侧漏,使用不便,固定不稳;现有的造口袋无防回流装置,也没有计量装置,计量不便。故笔者设计了一种防返流、带有计量装置的造口袋,... 详细信息

现有的造口袋在固定时,一般通过胶带粘贴在皮肤上,在使用时,经常会发生粘黏力降低,导致创口处会有其他液体侧漏,使用不便,固定不稳;现有的造口袋无防回流装置,也没有计量装置,计量不便。故笔者设计了一种防返流、带有计量装置的造口袋,现报道如下。1.材料与设计:包括造口底盘、造口袋、防返流装置、计量袋、排污阀。造口袋的内部设置有插筒,插筒的一侧设置有挤压弹簧,可以保证在胶带粘贴松动后,将插筒的一端紧贴在创口处,不会发生侧漏;正下方连接有计量袋,便于计量及倾倒;造口袋的内部设置有防回流的装置,可以将造口袋的流液输送到造口袋的下方,避免液体回流。见图1。

关键词：内部设置计量装置回流装置排污阀

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以新发展优势助推卫生健康事业新局面--北京协和医院血管外科完成复合手术室改建工程

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第7期7卷 761-761页

作者：刘晓龙郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

恰逢中国共产党百年华诞和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(简称北京协和医院)建院百年之际,血管外科新改建复合手术室投入使用,至此,北京协和医院血管外科两间复合手术室均完成高标准建设,达到国内领先水平,标志着北京协和... 详细信息

恰逢中国共产党百年华诞和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(简称北京协和医院)建院百年之际,血管外科新改建复合手术室投入使用,至此,北京协和医院血管外科两间复合手术室均完成高标准建设,达到国内领先水平,标志着北京协和医院血管外科原复合手术室成功实现华丽转身,为迈向“协和新百年”贡献重要力量。

关键词：血管外科北京协和医学院复合手术室中国医学科学院北京协和医院百年华诞改建工程华丽转身

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新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究

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中华耳科学杂志 2012年第2期10卷 136-143页

作者：王秋菊李倩刘岩周其友王立万于黎明于宁冀飞兰兰姜辉史伟黄杰王大勇吴子明尹自芳娄昕李宝民蔡小兵黄魏宁倪道凤杨仕明余力生范利杨伟炎中国人民解放军总医院解放军耳鼻咽喉研究所耳内科北京100853 中国人民解放军总参谋部警卫局卫生保健处北京100017 中国人民解放军总医院高压氧科北京100853 中国人民解放军总医院放射影像科北京100853 中国人民解放军总医院神经外科北京100853 卫生部北京医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京大学人民医院耳鼻喉科北京100044 中国人民解放军总医院老年心血管科北京100853

目的探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果。方法采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗。治疗方案为三个循环，以3m／s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平（约7... 详细信息

目的探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果。方法采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗。治疗方案为三个循环，以3m／s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平（约78．6kPa），保持5min后，以1m／s的速度增压至1100m气压水平；随后以同样的速度完成第二、三个循环，最后以1m／s的速度恢复至正常大气乐。患者在550m海拔以上气压水平以150L／h的流速采Ⅲ鼻吸管持续吸氧。每日治疗1次，5次为1疗程。轻度听力损失治疗1个疗程，中度听力损失一般治疗2个疗程，每疗程间休息2d。对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅呜主观症状程度变化。结果20例患者全身状态良好，无不良反应。听力损失治愈7例，改善4例，无效9例，总有效率为55％（11／20）。轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。耳闷堵感治愈17例，有效2例，无效1例，总有效率为95％（19／20）；耳呜有效12例，无效8例，总有效率为60％（12／20）；颅鸣共2例，无效。随访4-6个月，治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发，重复低压氧舱治疗效果为有效。结论新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法，对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果，尤其是可显著改善患者的耳闷堵感，具有重要的临床应用价值。

关键词：低压氧舱低频波动性感音神经性听力损失耳鸣耳闷

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垂体Rathke囊肿合并后交通动脉动脉瘤1例

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中国微侵袭神经外科杂志 2014年第6期19卷 276-276页

作者：汪磊幸兵张晓波王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 北京大学首钢医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心 100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院影像科 100730

1病历摘要女，50岁。入院12d前突发晕厥，意识丧失2min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐．可逐渐缓解；10d前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7d前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能... 详细信息

1病历摘要女，50岁。入院12d前突发晕厥，意识丧失2min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐．可逐渐缓解；10d前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7d前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能自主睁眼，右侧眼球外展位，上转和内收受限。

关键词： Rathke囊肿颅内动脉瘤动眼神经麻痹

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长径≤0.5cm的甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征分析

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中华内分泌外科杂志 2017年第4期11卷 316-321页

作者：花苏榕孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华李延龙李小毅北京协和医院基本外科北京100730 河北省沧州市人民医院普外科沧州061000 白求恩和平医院普外二科石家庄050082 河北北方学院第一附属医院普通外科张家口075000 冀州市人民医院普通外科 053200 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年1... 详细信息

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为40．5cm组和0．5～1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0．5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例，占同期PTMC患者的22．3％，其中淋巴结转移患者76例（24．1％），大量淋巴结转移者9例（2．9％）。与0.5～1cm组比较，≤0．5cm组更少出现被膜侵犯（14．3％vs．25．0％，P〈0．05）、淋巴结转移（24．1％vs．39．8％，P〈0．05）及大量淋巴结转移（2．9％vs．7．9％，P〈0．05）。在≤0．5cm组内，单因素分析显示：年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38．0％vs20．1％，P〈0．05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32．4％vs21．9％，P=0．073）．但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P〉0．05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2．082和2．899，P〈0．05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1．807，P=0．058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中，长径≤0．5cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低．对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

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