检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第21期96卷 1652-1655页

作者：吴昊魏俊吉马百涛柴文昭马文斌李永宁刘小海韩冰朱华栋甘佳刘婧婧王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科 100730

目的分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治... 详细信息

目的分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治疗.通过观察术后6个月GOS评分评价治疗效果.结果 11例中6例微创手术术前血小板计数纠正至80×10^9/L,5例开颅及脑室腹腔分流术术前血小板计数纠正至100×10^9/L并在术中输注血小板,根据术后血小板计数,8例术后输注血小板,11例均围手术期顺利.术后2例院内死亡,1例出院后死亡,其他8例术后6个月GOS评分平均4.5（4～5）分.结论合并血小板减少症的神经急重症患者,可在相关科室的协作下,很好的完成神经外科手术,改善预后.

关键词：神经重症血小板减少症血小板输注手术治疗颅内压增高

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颈内动脉搭桥术在头颈部副神经节瘤切除手术中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期38卷 802-807,811页

作者：田旭孙慧颖冯国栋郑月宏陈钰赵杨张立芹薛松波高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对... 详细信息

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对颈内动脉的处理技术及术后随访情况。结果共纳入6例患者,包括女4例,男2例;平均年龄(39.8±13.0)岁;以颈部包块伴或不伴疼痛为主要症状,影像学检查均提示肿瘤完全包绕颈内动脉。4例患者行Fisch颞下窝入路Type A+B、1例Type A、1例经颈侧入路手术。5例以大隐静脉、1例以人工血管重建颈内动脉。平均随访时间为(43.8±31.6)个月。1例患者肿瘤于3年后复发并再次行手术切除,其余5例未见肿瘤复发。1例患者发生急性桥接血管栓塞,另1例桥接血管在随访时发现闭塞。结论在累及颈内动脉的头颈部副神经节瘤切除手术中行颈动脉搭桥术是彻底切除肿瘤、治愈疾病,同时保证颅内血供、降低脑血管并发症的重要技术。“预重建技术”较常规颈动脉搭桥手术缩短了单次阻断脑血流的时间,一定程度上降低了发生脑血管事件的风险。颈动脉搭桥术后应密切观察患者的临床症状并定期复查影像学检查以评估移植血管的通畅程度及肿瘤残留或复发的情况。

关键词：头颈部副神经节瘤颞下窝入路颈内动脉重建预重建技术

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心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 731-736页

作者：张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(C... 详细信息

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤超声心动描记术,多普勒诊断预后

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男性垂体催乳素腺瘤手术治疗疗效分析

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1477-1480页

作者：陈美婷宋伊君连伟幸兵姚勇冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料。患者平均年龄36．3岁，平均病程41．9个月，临床表现以性欲下降（47．4％）、头痛（55．9％）、视力下降（46．7％）为主，血... 详细信息

目的总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料。患者平均年龄36．3岁，平均病程41．9个月，临床表现以性欲下降（47．4％）、头痛（55．9％）、视力下降（46．7％）为主，血清催乳素水平6．83—9325．32nmol／L，肿瘤最大径6—70mm，以鞍上生长伴视交叉上抬（40．7％）为主，98．9％行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果术后病理Ki-67指数多〉1％（45．1％），手术治疗后，症状改善163例（88．6％），初始完全缓解57例（31．0％），复发26例（45．6％）。术前肿瘤越大，术中全切的可能越小（P〈0．05），术前PRL与肿瘤大小及手术切除程度无关（P〉0．05），术前肿瘤较小、鞍内生长为主、Ki-67指数≤3％为预后良好的预测指标（P〈0．01）。结论男性催乳素腺瘤具有侵袭性强、血清催乳素水平显著升高等特点，术前肿瘤大小可预测手术切除程度，术前肿瘤大小、生长方式、Ki-67指数可预测术后复发。

关键词：催乳素瘤男性外科手术治疗结果

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系统性红斑狼疮并发脑积水的诊治

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中华医学杂志 2017年第27期97卷 2120-2123页

作者：马百涛尹翮翔吴昊常健博张笑王立冷晓梅马文斌李永宁王任直魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发脑积水的可能机制及治疗方法。方法回顾性总结北京协和医院1990年1月至2017年3月收治的8例SLE合并脑积水患者的病史、CT和（或）MRI影像资料、腰椎穿刺化验等临床资料，分析SLE患者并发脑积水的发病... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发脑积水的可能机制及治疗方法。方法回顾性总结北京协和医院1990年1月至2017年3月收治的8例SLE合并脑积水患者的病史、CT和（或）MRI影像资料、腰椎穿刺化验等临床资料，分析SLE患者并发脑积水的发病机制，总结治疗经验。结果8例SLE合并脑积水的患者均接受激素或免疫抑制剂治疗，5例合并中枢神经系统感染。其中3例行脑室腹腔分流术，5例内科保守治疗，随访2～12个月，显效3例，有效1例，死亡4例。结论SLE合并脑积水的发病机制可能与中枢感染存在一定关系，应积极抗感染治疗；推荐行脑脊液分流手术干预。

关键词：系统性红斑狼疮脑积水自身免疫性疾病脑室腹腔分流术

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超小超顺磁性氧化铁颗粒联合磁化传递对比成像在实验性变态反应性脑脊髓炎的应用

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 177-181,I0005页

作者：王芳陆菁菁金征宇徐雁关鸿志蔡炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T... 详细信息

目的探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T1磁化传递、三维T1非磁化传递、钆对比剂(钆喷酸葡胺注射液)增强T1加权像及USPIO增强T2加权像扫描。计算USPIO及钆增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现US-PIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR。大鼠脑组织行HE及髓鞘染色。结果钆对比剂增强扫描未发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积。EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性(P<0.05)。USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示。结论USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高。与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质。

关键词：磁共振对比剂多发性硬化实验性变态反应性脑脊髓炎

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超声检查在成人小肠扭转诊断中的应用价值

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中华外科杂志 2023年第10期61卷 907-912页

作者：罗焱文朱庆莉李文波刘炜丛林韩显林韦颍昕张冠南孝梦甦马莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(... 详细信息

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:19~94岁)。分析34例患者的临床特征、CT影像及超声声像图特征, 并分析超声检查对小肠扭转的诊断价值。结果 34例患者临床症状均表现为腹痛, 其中21例伴腹胀, 19例伴恶心呕吐, 13例出现排气排便停止。8例患者出现腹膜炎体征, 22例肠鸣音异常。20例患者既往有腹部手术病史。34例小肠扭转的患者中, 27例患者因并发肠梗阻行手术治疗, 余7例经保守治疗后好转。超声检查结果显示, 11例可见"漩涡征"而明确诊断为小肠扭转, 诊断率为32.4%(11/34), 超声检查同时诊断肠梗阻21例, 腹水17例, 另肠壁增厚4例, 腹部包块2例, 肠套叠1例, 右侧腹股沟疝1例。88.2%(30/34)的患者CT和超声检查有一致的阳性发现。结论超声检查在小肠扭转的诊断及并发症评估方面有一定价值。

关键词：肠扭转超声检查急腹症

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我国和缓医疗事业的现状与将来发展前景

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2449-2451页

作者：孔祥溢王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

随着我国社会经济发展水平的提升，人们的生活质量也有了很大改善，对于中老年人而言，都希望在人生的晚年能够幸福安康并活出尊严。面对人口老龄化进程的不断加剧，20世纪后期国家计划生育政策出现的后果以及目前癌症患者、心脑血管病... 详细信息

随着我国社会经济发展水平的提升，人们的生活质量也有了很大改善，对于中老年人而言，都希望在人生的晚年能够幸福安康并活出尊严。面对人口老龄化进程的不断加剧，20世纪后期国家计划生育政策出现的后果以及目前癌症患者、心脑血管病等慢性疾病数量持续上升，当下和缓医疗的重要性进一步凸显，这也成为我国医疗卫生体制改革需要把握的重要方向。和缓医疗的核心内涵在于重视患者的尊严，力图通过有效的手段为患者减轻痛苦、满足患者延年益寿的需求。

关键词：医疗事业医疗卫生体制改革癌症患者经济发展水平计划生育政策人口老龄化心脑血管病生活质量

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内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及学习曲线分析

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1485-1488页

作者：张沥元邓侃张毅冯铭包新杰刘小海幸兵连伟王任直姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果并分析学习曲线，为更好的开展此类手术提供参考。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2010年1月至2014年1月，由同一术者采用单纯神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除的垂体腺瘤临... 详细信息

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果并分析学习曲线，为更好的开展此类手术提供参考。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2010年1月至2014年1月，由同一术者采用单纯神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除的垂体腺瘤临床资料，共124例，对比其手术前后和术者学习曲线前、后期的内分泌及肿瘤影像学改变、手术时间，并记录并发症的发生及随访情况。结果不同大小、不同Knosp分级之间的垂体腺瘤全切率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。其中巨大腺瘤的全切率（11／23）显著低于微腺瘤（22／23）及大腺瘤（62／78），均P〈0．05；Knosp4级腺瘤全切率显著低于0—3级（P〈0．05）。各种类型功能性垂体腺瘤之间全切率和术后的激素控制率差异均无统计学意义（均P〉0．05），并发症在垂体腺瘤的大小、Knosp分级和类型间差异无统计学意义（P〉0．05）。同一术者学习曲线后期Knosp4级的肿瘤全切率显著高于前期、手术时间短于前期（P〈0．05）。结论内镜经蝶入路切除垂体腺瘤术野开阔、全切率高、创伤小、并发症少，有助于提高患者生活质量。术者通过规范化的学习可提高对侵袭性垂体腺瘤的全切率。

关键词：垂体肿瘤神经内窥镜检查治疗结果学习曲线

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加快垂体疾病注册中心建设以提高垂体疾病诊治水平

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1475-1476页

作者：孔祥溢王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体是人体最复杂、最重要的内分泌器官。垂体疾病纷繁众多，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿等。随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体疾病的发现率近年有增高趋势。它们可引起内分泌功能紊乱、腺垂体．靶腺轴损害、周... 详细信息

垂体是人体最复杂、最重要的内分泌器官。垂体疾病纷繁众多，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿等。随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体疾病的发现率近年有增高趋势。它们可引起内分泌功能紊乱、腺垂体．靶腺轴损害、周围重要组织结构受压和侵袭，严重影响人类健康。我国垂体疾病的诊疗始于20世纪70年代。

关键词：垂体疾病内分泌功能紊乱治水病诊注册医学诊断技术内分泌器官垂体腺瘤

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