检索结果-内蒙古大学图书馆

中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 67-73页

作者：周青杨马莉唐颢刘新宇曾燕霖芦波朱庆莉谭蓓钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业北京100730 清华大学医学院临床医学专业北京100084

目的分析经腹肠道超声(TBUS)在免疫检查点抑制剂相关结肠炎(IRC)的特征及其与内镜的相关性。方法采用横断面调查研究方法。收集2022年1月至2024年1月北京协和医院诊治的10例IRC患者的临床资料。采用溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCE... 详细信息

目的分析经腹肠道超声(TBUS)在免疫检查点抑制剂相关结肠炎(IRC)的特征及其与内镜的相关性。方法采用横断面调查研究方法。收集2022年1月至2024年1月北京协和医院诊治的10例IRC患者的临床资料。采用溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)和Limberg分级分别评估结肠镜和TBUS检查的严重程度。采用Kendall''s tau-b方法对UCEIS评分和Limberg分级进行相关性分析。结果 10例患者均为男性;中位年龄为65(59~74)岁;以肺癌(8例)为主;均为晚期肿瘤, Ⅲ期6例, Ⅳ期4例;均接受抗程序性死亡蛋白1(PD-1)/抗程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)联合化疗, 其中2例联合抗血管生成药物治疗;首次免疫治疗至IRC起病的中位时间为1.50(0.25~12.00)个月;IRC治疗到临床症状缓解至G1的中位时间为2.45(0.50~8.00)周。9例为活动期, 以G3为主(8例);1例为治疗后缓解期。TBUS显示, 9例活动期IRC患者中, 以全结肠受累为主(7例), 合并小肠受累(3例);主要表现为肠壁增厚, 最厚肠壁为7.0(5.0~8.0)mm, 主要位于乙状结肠(3例)和降结肠(3例);肠壁血流信号增加(Limberg 2~4级)7例;3例活动期患者存在肠周脂肪包绕, 2例存在肠壁分层结构模糊。全结肠评估UCEIS评分与Limberg分级的Kendall''s tau-b相关系数r为0.891(P = 0.003), 结肠分段评估UCEIS评分与Limberg分级的Kendall''s tau-b相关系数r为0.690(P < 0.001)。结论 TBUS提示活动期IRC患者左半结肠病情较重, 主要表现为肠壁增厚和血流信号增加, TBUS与结肠镜评估具有良好相关性。

关键词：免疫检查点抑制剂相关结肠炎免疫检查点抑制剂经腹肠道超声 Limberg分级结肠镜溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数相关性

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医疗不良事件的统计方式及存在的问题

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 405-410页

作者：翟林萱翁利杜斌中国医学科学院北京协和医学院临床专业试点班北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、协和转化医学中心、北京协和医院内科重症监护室北京100730

医疗质量(安全)不良事件指医疗干预对患者健康造成的伤害, 而非患者自身疾病导致的。不良事件的统计方法各有利弊, 目前统计的金标准为病历回顾[包括全面触发工具(GTT)]和前瞻性临床监测(PCS)。与其他国家相比, 我国的不良事件发生率显... 详细信息

医疗质量(安全)不良事件指医疗干预对患者健康造成的伤害, 而非患者自身疾病导致的。不良事件的统计方法各有利弊, 目前统计的金标准为病历回顾[包括全面触发工具(GTT)]和前瞻性临床监测(PCS)。与其他国家相比, 我国的不良事件发生率显著较低。本综述主要基于国外有关医疗安全领域的研究结果进行总结, 从医疗不良事件研究的背景及相关概念、医疗不良事件的统计方法、医疗不良事件统计面临的困难、我国医疗不良事件统计现状等方面进行论述, 并在此基础上提出改进我国医疗不良事件统计现状的具体措施建议, 以促进医疗安全。

关键词：不良事件患者安全全面触发工具报告系统灵敏度特异度

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胰腺实性假乳头状瘤诊疗中的热点问题

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中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 225-228页

作者：李佳颐廖泉刘乔飞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100006

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,绝大多数患者无明显临床症状。SPN的临床发现率显著升高,针对SPN的诊疗已经成为胰腺外科的一个热点主题。SPN预后良好,根治性手术切除后复发转移率低,虽然肿瘤... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,绝大多数患者无明显临床症状。SPN的临床发现率显著升高,针对SPN的诊疗已经成为胰腺外科的一个热点主题。SPN预后良好,根治性手术切除后复发转移率低,虽然肿瘤大小、侵袭性生长等与复发转移有一定的相关性,但是无法可靠预测术后复发转移发生。局部切除与根治性切除术后复发转移率无明显差异,而微创手术及局部切除患者术后消化功能更好,心理状态更佳。本文总结了SPN的命名演变及临床分期、临床及病理诊断、术后复发转移预测因素、手术治疗、出现复发或转移的SPN的综合治疗、术后生活质量综合管理等方面的研究热点。对于传统治疗疗效不佳的SPN,提出了潜在的治疗手段及研究方向。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤局部切除低度恶性肿瘤中青年女性根治性切除术侵袭性生长胰腺外科预后良好

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胰腺囊性肿瘤壁结节的影像学检出技术现状研究

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放射学实践 2025年第2期40卷 284-290页

作者：谢飞扬邓文祎薛华丹中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院放射科北京100730

壁结节是预测胰腺囊性肿瘤良恶性的关键影像学特征,CT、MRI、内镜超声成像(EUS)和正电子发射计算机体层成像(PET)为临床中广泛应用于胰腺囊性肿瘤检出的技术手段,但在壁结节检出上各自存在优势及局限性。本文拟对四种医学成像技术在胰... 详细信息

壁结节是预测胰腺囊性肿瘤良恶性的关键影像学特征,CT、MRI、内镜超声成像(EUS)和正电子发射计算机体层成像(PET)为临床中广泛应用于胰腺囊性肿瘤检出的技术手段,但在壁结节检出上各自存在优势及局限性。本文拟对四种医学成像技术在胰腺囊性肿瘤壁结节检出方面的应用进展及局限进行综述,并探讨未来在胰腺囊性肿瘤壁结节这一影像特征上的研究方向。

关键词：胰腺肿瘤胰腺囊性肿瘤壁结节体层摄影术,X线计算机磁共振成像内镜超声成像正电子发射计算机体层成像

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肺癌患者系统治疗期间疲乏相关症状群及影响因素研究

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 370-375+381页

作者：许诺刘亚吉硕徐燕潘瑞丽中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

目的探索肺癌患者系统治疗期间疲乏-疼痛-情绪-睡眠症状群不同类型、特点、组间差异及影响因素，为开展临床筛查和制定干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2023-12-01-2024-05-31北京协和医院收治的207例肺癌患者资料。男... 详细信息

目的探索肺癌患者系统治疗期间疲乏-疼痛-情绪-睡眠症状群不同类型、特点、组间差异及影响因素，为开展临床筛查和制定干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2023-12-01-2024-05-31北京协和医院收治的207例肺癌患者资料。男139例（67.1%）,女68例（32.9%）,平均年龄（63.16±8.30）岁。使用自行设计的一般资料调查表、视觉模拟评分量表（VAS）、睡眠状况自评量表（SRSS）、医院焦虑抑郁量表（HADS-A、HADS-D）和疲乏量表-12（PFS-12）收集患者的一般资料、疲乏、疼痛、睡眠状况、焦虑抑郁和血液学指标，通过方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验和Fisher精确概率检验比较组间差异。采用系统聚类方法探讨肺癌患者疲乏相关症状群的分类情况，并应用多元logistic回归分析其影响因素。结果肺癌患者疲乏相关症状群可分为低症状组（47.34%）、躯体反应组（23.67%）、负性情绪组（15.46%）和高症状组（13.53%）,各组在VAS、SRSS、HADS-A、HADS-D和PFS-12得分上差异有统计学意义，均P<0.01。单因素分析显示，4组患者在性别、吸烟史、生活自理情况、主要照顾者、家庭人均月收入、血红蛋白含量、淋巴细胞绝对值和营养预后指数方面差异有统计学意义，均P<0.05。多元logistic回归分析结果显示，血红蛋白降低、无吸烟史、主要照顾者为子女的患者更可能归入躯体反应组，家庭人均月收入在3 000～6 000元的患者更倾向于归入负性情绪组，生活不能自理和淋巴细胞绝对值低的患者更可能进入高症状组。结论肺癌患者系统治疗期间疲乏-疼痛-情绪-睡眠等不适症状以集群的形式存在，并可根据不同特征分为4个亚组。医护人员应从症状群的角度对肺癌患者进行全面评估和个性化管理，以提高患者的生活质量和治疗效果。特别是针对血红蛋白含量、淋巴细胞绝对值以及家庭经济状况等因素，采取有针对性的干预措施可能是改善患者症状的重要策略。

关键词：肺癌疲乏聚类分析影响因素

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新辅助放化疗直肠癌术后吻合口漏的临床特征及危险因素分析

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 108-113页

作者：李干斌张潇邱小原王晨童陈伟杰张冠南牛备战徐徕陆君阳吴斌肖毅林国乐中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨在新辅助治疗背景下局部进展期直肠癌根治性手术+预防性造口后发生吻合口漏的临床特征及危险因素。方法收集2019年1月至2023年10月北京协和医院收治的接受新辅助治疗、根治性手术+预防性造口的局部进展期直肠癌120例患者的临床... 详细信息

目的探讨在新辅助治疗背景下局部进展期直肠癌根治性手术+预防性造口后发生吻合口漏的临床特征及危险因素。方法收集2019年1月至2023年10月北京协和医院收治的接受新辅助治疗、根治性手术+预防性造口的局部进展期直肠癌120例患者的临床资料, 根据吻合口漏发生与否分为吻合口漏组和无吻合口漏组。结果倾向性评分匹配后, 吻合口漏和无吻合口漏组分别有40例(33.4%)和80例(66.6%)。首发症状为引流液颜色和性状异常(23例, 57.5%)和发热(14例, 35.0%), 以B级漏为主(33例, 82.5%), 36例(90.0%)经过通畅引流和抗感染治疗后痊愈。Logistic回归分析表明, 肿瘤环腔≥1/2周(OR=5.95, 95%CI:2.12~1.67, P=0.004)、男性(OR=4.28, 95%CI:1.22~15.00, P=0.023)和左结肠动脉高位结扎(OR=8.33, 95%CI:1.86~37.78, P=0.006)是发生吻合口漏的独立危险因素。结论本组吻合口漏以B级漏为主, 经保守治疗多数患者可治愈。对于男性、肿瘤环腔≥1/2周和左结肠动脉高位结扎患者需高度警惕吻合口漏的发生。

关键词：直肠肿瘤吻合口漏结肠造口术直肠切除术危险因素

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抗NMDAR 脑炎患者多发卵巢囊肿超声误诊分析一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 182-184页

作者：张莉刘真真李春颖孔雨佳戴晴 100010 中国医学科学院北京协和医院超声医学科 100010 中国医学科学院北京协和医院妇产科

来源：评论

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糖尿病视网膜病变房水细胞因子的研究进展

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 221-229页

作者：刘念恩龙泽徐小同喻晓兵北京医院眼科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 北京大学第五临床医学院北京100730

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病较常见的微血管并发症之一, 是糖尿病患者视力下降的主要原因, 炎性反应、氧化应激和血管功能障碍等病理过程在DR发病机制中发挥重要作用。在这些病理过程中相关细胞因子水平的变化与DR的发生、发展和程度... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病较常见的微血管并发症之一, 是糖尿病患者视力下降的主要原因, 炎性反应、氧化应激和血管功能障碍等病理过程在DR发病机制中发挥重要作用。在这些病理过程中相关细胞因子水平的变化与DR的发生、发展和程度相关。本文针对眼部房水中多种潜在的细胞因子在DR发病机制中的作用进行深入探讨, 以期发现可能诊疗DR的潜在靶点, 为开发新的治疗方法提供依据。

关键词：糖尿病视网膜病变眼房水细胞因子类

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低剂量成像对PET定量精度及图像质量的影响

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原子能科学技术 2025年第2期59卷 469-477页

作者：苏雪松耿建华郑容王雪鹃国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,... 详细信息

低剂量成像是PET的发展趋势,延迟显像亦需面对成像剂量较低的情况。通常采用对患者列表模式数据重建得到采集时间更短序列的方法验证低剂量成像的可行性。该方法易于实现但忽略了不同剂量条件下PET计数率特征的变化。本文通过模体实验,实现真实的低剂量PET成像,对定量精度、图像质量以及散射分数进行定量评估。结果显示成像剂量减少至临床常用剂量1/2时PET定量精度与图像质量是可接受的,由1/4减少至1/8时PET定量指标出现异常变化;在延迟显像时使用等计数采集方法得到的定量精度与图像质量具有较好一致性;散射分数随成像剂量的减少而增加,通过缩短采集时间模拟低剂量成像具有一定局限性。

关键词：低剂量成像图像质量定量精度散射分数

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阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 304-317页

作者：中华医学会呼吸病学分会肖毅不详中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病。日间嗜睡(EDS)是OSA患者常见临床表现之一,部分OSA患者经常规治疗后仍有残余EDS。EDS严重影响了患者的职业能力和生活质量,增加交通事故风险,加重社会和个人的经济负担。目前国内尚... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病。日间嗜睡(EDS)是OSA患者常见临床表现之一,部分OSA患者经常规治疗后仍有残余EDS。EDS严重影响了患者的职业能力和生活质量,增加交通事故风险,加重社会和个人的经济负担。目前国内尚无针对OSA致EDS的诊疗规范。为此,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组专家参考国内外最新研究进展,制订本专家共识。共识针对OSA及其所致EDS的定义、流行病学、临床表现、诊断评估和治疗进行详细阐述,形成11条推荐意见,旨在提供针对OSA致EDS诊断和治疗的规范化的建议,并提高临床医生对OSA致EDS的认识。

关键词：诊疗规范临床表现阻塞性睡眠呼吸暂停专家共识

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