检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第1期41卷 1-6页

作者：王佳慧郑可李雪梅中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730

肾脏疾病是全球范围内的重要公共健康问题,相关医疗负担逐年增加。脂代谢紊乱在多种肾脏病的发生和进展中起着关键作用。鉴于脂质种类的多样性和代谢途径的复杂性,传统的研究手段往往难以全面阐释脂质在肾脏疾病中的深层作用。在这一背... 详细信息

肾脏疾病是全球范围内的重要公共健康问题,相关医疗负担逐年增加。脂代谢紊乱在多种肾脏病的发生和进展中起着关键作用。鉴于脂质种类的多样性和代谢途径的复杂性,传统的研究手段往往难以全面阐释脂质在肾脏疾病中的深层作用。在这一背景下,脂质组学,即系统性分析生物样本中脂质分子及其代谢变化的科学,展现出其独特的研究价值和应用前景。该文综述了近年来脂质组学在糖尿病肾病、慢性肾脏病、急性肾损伤、多囊肾等中的最新研究结果,并对临床应用面临的挑战和未来研究方向进行了探讨。

关键词：糖尿病肾病慢性肾脏病急性肾损伤脂质组学生物标志物发病机制

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数智赋能医学科技的治理管理 (一)大数据和人工智能对医学的影响、挑战和潜在策略分析

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中华医学科研管理杂志 2025年第1期38卷 1-7页

作者：关健北京协和医学院&中国医学科学院北京协和医院国家人口健康科学数据中心(临床医学)北京100730

目的本研究旨在探讨影响医学大数据和人工智能的治理管理的重要因素及其引起的挑战与问题,为提出相应的解决方案提供依据。方法我们借鉴现有文献,简要分析大数据和人工智能对医学研究的影响。通过讨论分析影响数据治理管理的核心要素及... 详细信息

目的本研究旨在探讨影响医学大数据和人工智能的治理管理的重要因素及其引起的挑战与问题,为提出相应的解决方案提供依据。方法我们借鉴现有文献,简要分析大数据和人工智能对医学研究的影响。通过讨论分析影响数据治理管理的核心要素及其相互关系,提出一些潜在的策略,解决与医学大数据和人工智能相关的主要挑战与问题。结果大数据和人工智能的应用显著影响医学研究范式、药物研发、临床决策和医学教育。这些应用引起数据治理管理相关的挑战分为两个主要方面。第一涉及由技术核心因素引发的伦理挑战。其主要问题是在数据收集、编码和反馈这些算法过程可能存在的偏差。第二涉及数据和利益相关者两大治理管理要素,其主要问题是基础数据的质量和整合效率低下,以及数据产权和数据相关知识产权缺乏认可的认定体系,其在确定数据共享和应用期间在利益相关者之间的权益分配和责任归属方面至关重要。结论应解决医学中大数据和人工智能的治理和管理的关键问题。这些措施包括制定数据伦理框架,包括医学人工智能的伦理策略和要点;建立数据结构标准,以提高数据质量和交互性;以及明确关于数据所有权、知识产权及其权益分配的决策原则。

关键词：大数据人工智能医学研究算法生成性人工智能数据治理数据管理数据伦理学知识产权解决方案

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全球领导人营养不良倡议用于癌症患者营养不良诊断准确性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 169-174页

作者：王笑林张金辉沈雪莉李秋月周彦君梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京100045

目的系统评价全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断癌症患者营养不良的准确性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集与研究目的相关的诊断性试验,检索时限均为2019... 详细信息

目的系统评价全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断癌症患者营养不良的准确性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集与研究目的相关的诊断性试验,检索时限均为2019年1月至2024年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个诊断性试验。Meta分析结果显示:GLIM诊断营养不良的Sen=0.69[95%CI(0.63,0.76)]、Spe=0.90[95%CI(0.83,0.95)]、+LR=7.18[95%CI(4.17,12.35)]、−LR=0.34[95%CI(0.28,0.41)]、DOR=21.21[95%CI(11.96,37.62)]、AUC=0.84[95%CI(0.80,0.87)]。当前证据表明,GLIM作为癌症患者营养不良的诊断工具有一定的诊断价值,总体诊断效能中等。

关键词： GLIM 癌症营养不良诊断性试验 Meta分析

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罗沙司他导致低促甲状腺激素性甲状腺功能减退一例

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 519-522页

作者：闫雪莲唐冰颖曲璇张宁康琳中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 烟台毓璜顶医院药学部山东烟台264009 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730

罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性... 详细信息

罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性甲状腺功能减退,甲状腺激素水平明显下降,停用罗沙司他后15 d,甲状腺激素水平逐渐恢复。后因肾性贫血加重再次服用罗沙司他,9 d后复查甲状腺功能相关指标下降,遂给予左甲状腺素替代治疗。本文结合相关文献对老年慢性肾脏病患者口服罗沙司他过程中发生的不良反应进行分析,旨在为此类患者的药物治疗提供参考。

关键词：罗沙司他缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂低促甲状腺激素性甲状腺功能减退

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2015—2019年西藏拉萨市农村上消化道癌筛查结果分析

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中国肿瘤 2025年第1期34卷 52-57页

作者：旦增索朗次仁央金德吉李康王中华旺加玉珍平措曲珍欧珠梅朵扎西吴东西藏自治区人民医院西藏拉萨850010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

[目的]分析2015—2019年西藏拉萨市农村上消化道癌早诊早治项目筛查结果。[方法]2015—2019年间,在西藏拉萨市3个区采用整群抽样方法,选取40~69岁居民进行上消化道内镜检查,所有病变的确诊均以病理学检查为依据。计算上消化道癌(包括食... 详细信息

[目的]分析2015—2019年西藏拉萨市农村上消化道癌早诊早治项目筛查结果。[方法]2015—2019年间,在西藏拉萨市3个区采用整群抽样方法,选取40~69岁居民进行上消化道内镜检查,所有病变的确诊均以病理学检查为依据。计算上消化道癌(包括食管癌与胃癌)各级别病变的检出率,采用χ2检验对不同区域、性别、年龄人群的检出率进行比较。[结果]共有1 399人完成胃镜检查,其中1 288人完成病理活检(92.07%)。经病理确诊,食管癌检出率为0.21%(3/1 399),均为进展期鳞癌;胃癌检出率为0.57%(8/1 399),其中早期胃癌2例;胃黏膜低级别上皮内瘤变检出率为0.64%(9/1 399);胃黏膜高级别上皮内瘤变检出率为0.21%(3/1 399)。不同地区、性别及年龄组间上消化道癌检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。[结论]西藏拉萨市上消化道癌筛查检出率远低于全国平均水平,男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体,需要提升该人群的筛查参与度,进而提高筛查效果。

关键词：上消化道癌内镜检查筛查早诊早治西藏

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第二次置入PICC患者导管并发症发生现况及影响因素分析

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中国护理管理 2025年第3期25卷 332-336页

作者：孙文彦任赛刘玮楠李真李佳倩李春燕霍晓鹏中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 北京护理学会

目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资... 详细信息

目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资料、置管相关信息及留置期间并发症发生情况等数据,采用二元Logistic回归分析并发症的影响因素。结果:98例(28.2%)的第二次置管患者在导管留置期间发生并发症。回归分析结果显示,PICC类型、留置中心静脉导管期间置入PICC导管及吸烟史是导管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论:第二次置入PICC患者导管并发症发生率较高,医护人员应关注此类人群,置管前充分评估患者情况,选择适宜的PICC导管,置管后加强维护与健康宣教。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管第二次置管并发症影响因素

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先天性心脏病患儿术后心脏骤停风险预测模型的构建和验证

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 254-260页

作者：刘亚飞邢海英张茜冯沃蕾祝芳菲王艳娇刘世琼马艳中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿外科恢复室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院手术室北京100037

目的:构建先天性心脏病(先心病)患儿术后心脏骤停风险预测模型并评价其预测效能,为心脏骤停的预防、病情评估提供参考。方法:回顾性收集2020年1月1日至2022年5月31日于中国医学科学院阜外医院住院的5029例先心病术后患儿病历资料,根据... 详细信息

目的:构建先天性心脏病(先心病)患儿术后心脏骤停风险预测模型并评价其预测效能,为心脏骤停的预防、病情评估提供参考。方法:回顾性收集2020年1月1日至2022年5月31日于中国医学科学院阜外医院住院的5029例先心病术后患儿病历资料,根据术后是否发生心脏骤停分为心脏骤停组(n=33)和未发生心脏骤停组(n=4996)。采用R软件在训练数据集上建立术后心脏骤停风险预测的随机森林模型,在验证数据集上采用预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等评价模型的预测效果。结果:心脏骤停发生率为0.66%,生存率为72.73%。采用随机森林算法通过变量重要性评分对先心病术后发生心脏骤停危险因素的重要程度进行排序,得到排名前6位的重要预测变量为:术后第1天的血压、乳酸水平、心律、心率、动脉氧分压、血氧饱和度。通过随机森林算法对训练集建立的模型在测试集上验证,得出预测准确度为99.8%、特异度为87.5%、灵敏度为99.9%、Kappa值为0.8225、阳性预测值为99.9%、阴性预测值为77.8%。结论:本研究构建的先心病患儿术后心脏骤停风险预测模型,预测效能良好,有助于医护人员及早干预,避免心脏骤停发生。

关键词：先天性心脏病心脏骤停危险因素随机森林预测模型

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经胸超声心动图结合三维标测系统引导零射线心房颤动射频导管消融术的探索研究

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 374-379页

作者：冯天捷赵广智董靖王城张凤文王首正刘俊牛国栋唐闽段福建潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心律失常中心深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037

目的:探索经胸超声心动图结合三维标测系统引导零射线心房颤动(房颤)射频导管消融术的可行性。方法:本研究为单中心、前瞻性、观察性研究,共纳入2024年6月1日至2024年9月30日期间于中国医学科学院阜外医院接受射频导管消融术的12例阵发... 详细信息

目的:探索经胸超声心动图结合三维标测系统引导零射线心房颤动(房颤)射频导管消融术的可行性。方法:本研究为单中心、前瞻性、观察性研究,共纳入2024年6月1日至2024年9月30日期间于中国医学科学院阜外医院接受射频导管消融术的12例阵发性房颤患者。所有患者均在经胸超声心动图引导下完成经皮穿刺、房间隔穿刺,然后在超声心动图结合三维标测系统引导下完成左心房建模和放电消融等手术步骤,以消融手术完成后术中验证肺静脉电位消失作为消融终点和成功标志。观察患者的手术情况及1个月和3个月随访结果。结果:12例阵发性房颤患者中,男性9例,女性3例,平均年龄(56.8±11.2)岁,阵发性房颤病史(4.2±2.3)年,左心房内径(36.5±2.5)mm,左心室舒张末期内径(47.8±4.1)mm,左心室射血分数55%~65%。患者的平均总手术时间为(102.25±14.51)min,超声心动图操作时间为(29.58±6.23)min,导管操作时间为(33.08±4.10)min。所有患者均完成环肺静脉隔离,术中未发生并发症。患者的住院时间为2~6 d。术后1个月随访时,所有患者的动态心电图均显示窦性心律,2例偶发房性早搏,无房颤复发;术后3个月随访时,2例患者仍偶发房性早搏,所有患者的心电图均未记录到房颤复发。结论:经胸超声心动图结合三维标测系统全程引导零射线射频导管消融术治疗阵发性房颤可行。

关键词：射频导管消融术心房颤动经胸超声心动图零射线

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腹腔冲洗液细胞学检查结果对子宫内膜浆液性癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第8期105卷 598-604页

作者：朱雨涵于靖蓉杨欣佐晶程敏张功逸姚洪文袁光文李楠郭会芹李宁国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者,收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息,复... 详细信息

目的探讨腹腔冲洗液细胞学(PC)检查结果对子宫内膜浆液性癌(USC)患者预后的影响。方法回顾性收集2004—2020年中国医学科学院肿瘤医院收治的USC患者,收集其既往是否行输卵管结扎、术前宫腔镜史、病理、手术及辅助治疗方式等病历信息,复阅PC切片,腹腔冲洗液细胞学阳性(PPC)者为PPC组,腹腔冲洗液细胞学阴性(NPC)者为NPC组。采用Kaplan-Meier方法对USC患者进行生存分析,多因素Cox比例风险回归模型分析USC患者预后相关因素。结果共纳入147例USC患者,年龄[M(Q1,Q3)]为60(54,64)岁,PPC组43例(29.3%),NPC组104例(70.7%)。随访时间[M(Q1,Q3)]为60(34,73)个月,52例USC复发,30例死亡,5年累积无进展生存率为66.5%,5年累积总生存率为79.2%。PPC组的5年累积无进展生存率(41.2%比77.0%)和5年累积总生存率(58.6%比87.1%)均低于NPC组(均P<0.001)。在无盆腹腔转移的102例USC患者(Ⅰ期、Ⅱ期及单纯淋巴结转移的Ⅲ期患者)中,PPC是USC复发(HR=4.191,95%CI:1.729~10.165)和患者死亡(HR=4.306,95%CI:1.351~13.731)的相关因素。在有盆腹腔转移的45例患者中,PPC不是USC复发(HR=1.450,95%CI:0.637~3.303)和患者死亡(HR=1.520,95%CI:0.488~4.730)的相关因素。结论在USC患者中,PPC患者较NPC患者预后更差。PPC是无盆腹腔转移USC患者的预后相关因素。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜浆液性癌腹腔冲洗液细胞学预后

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DRG支付下新技术对子宫腔内病变手术的费用影响研究

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 43-46页

作者：刘晓坤朱卫国孙学勤张继民冷志伟仝佳丽韩丁中国医学科学院北京协和医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京协和医院卫生政策与经济研究平台北京100730 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院院办公室北京100730

目的:分析在DRG付费方式下,“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响,为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法:选取北京协和医院妇科日间病房2022年3月—2023年11月的... 详细信息

目的:分析在DRG付费方式下,“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响,为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法:选取北京协和医院妇科日间病房2022年3月—2023年11月的按“子宫腔内病变手术”DRG组付费的患者中,使用了“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”的病例,回顾性分析新技术对病例费用及其结构产生的影响。结果:“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”在北京市医疗服务价格项目规范中定价为8000元(丙类自费),高于NE19病组支付标准6866元,使用该项新技术显著提高了住院总医疗费用、患者自付比和手术费用,导致患者负担增加以及医院亏损。结论:“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”具备改善患者预后及加速康复进程、缩短手术时长、规避术中热损伤及缩短医生学习曲线等优势,政策制定者应兼顾费用控制、患者预后和医疗技术发展等因素,科学、审慎地制定新技术除外政策、合理确定支付标准,并做好除外政策与支付标准的更新与联动机制。

关键词：医疗新技术疾病诊断相关分组医学发展费用控制对策

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