检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1035-1041页

作者：李晨菲王明月孙明华谢瑞刚吕滨葛英辉阜外华中心血管病医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室河南省人民医院心脏中心郑州451464 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

目的以MRI作为参照,探讨基于双能量CT的细胞外容积分数(DECT-ECV)定量评估心肌纤维化的最佳延迟时间。方法前瞻性纳入2022年1至5月在阜外华中心血管病医院就诊疑似或确诊有心肌病变的患者30例,所有患者在1周内完成心脏DECT和MRI检查。根... 详细信息

目的以MRI作为参照,探讨基于双能量CT的细胞外容积分数(DECT-ECV)定量评估心肌纤维化的最佳延迟时间。方法前瞻性纳入2022年1至5月在阜外华中心血管病医院就诊疑似或确诊有心肌病变的患者30例,所有患者在1周内完成心脏DECT和MRI检查。根据MRI心肌延迟强化(LGE)表现将心肌节段分为以下3种:缺血性LGE(+)心肌节段、非缺血性LGE(+)心肌节段和LGE(-)心肌节段;根据DECT延迟扫描时间将整体心肌及心脏节段分为3组:A组(延迟3 min)、B组(延迟5 min)和C组(延迟7 min)。分别在整体心肌和心肌节段水平比较CT-ECV与MRI-ECV相关性和一致性。相关性分析采用Pearson检验或Spearman检验,一致性分析采用Bland-Altman检验。结果30例患者共480个心肌节段最终纳入本研究。以整体心肌为研究对象,MRI-ECV为33.12%±4.29%,A、B、C组的CT-ECV分别为35.81%±4.48%、36.02%±4.56%、36.58%±4.69%。A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.878、0.955和0.947(P均<0.001),一致性均较好。以心肌节段为研究对象,缺血性LGE(+)心肌节段MRI-ECV及A、B、C组的CT-ECV分别为34.60%(31.70%,39.40%)、37.50%(34.20%,41.90%)、38.20%(36.20%,40.60%)和39.40%(35.50%,42.40%),A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.559、0.695和0.682(P均<0.001),一致性均较好;非缺血性LGE(+)心肌节段MRI-ECV及A、B、C组的CT-ECV分别为35.10%(32.68%,38.70%)、38.15%(35.13%,41.75%)、39.25%(35.78%,42.20%)和39.60%(35.88%,42.90%),A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.531、0.772和0.744(P均<0.001),一致性均较好;LGE(-)心肌节段MRI-ECV及A、B、C组的CT-ECV分别为28.50%(27.00%,30.10%)、31.10%(28.70%,34.60%)、31.30%(28.40%,33.80%)、31.30%(29.20%,34.80%),A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.273、0.508和0.425(P均<0.001),一致性均较好。结论DECT-ECV可用于定量评价心肌组织学特征,且在5和7 min时均有较好的相关性和一致性。为了更好地普及该技术并提高该技术的应用能力,在临床实践中延迟扫描时间推荐为注射对比剂后5 min。

关键词：体层摄影术,X线计算机细胞外容积磁共振成像纤维化

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中国居民睡眠时长及身体活动与心血管疾病发病的关联

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 261-268页

作者：吕雪瑞刘芳超黄克勇沈冲李建新曹杰陈恕凤陈纪春黄建凤鲁向锋顾东风南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室流行病研究部北京102300

目的:探讨中国居民睡眠时长和身体活动对心血管疾病发病风险的独立及联合影响。方法:研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目的三个子队列,2007~2008年调查收集了睡眠时长和身体活动等信息,2012~2015年... 详细信息

目的:探讨中国居民睡眠时长和身体活动对心血管疾病发病风险的独立及联合影响。方法:研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目的三个子队列,2007~2008年调查收集了睡眠时长和身体活动等信息,2012~2015年随访收集了心血管疾病发病及死亡资料。睡眠时长分为睡眠≤6 h/d、睡眠>6~8 h/d、睡眠>8 h/d,日均身体活动总量(MET-h/d)按三分位数分为低身体活动、中等身体活动、高身体活动。应用根据队列来源分层的Cox比例风险回归模型分析睡眠时长和身体活动与心血管疾病发病的关联。结果:共纳入93933名研究对象,平均随访(5.82±0.98)年,共发生3862次心血管疾病事件。多因素Cox回归分析结果显示,与低身体活动者相比,高身体活动者心血管疾病、冠心病和脑卒中发病的HR(95%CI)分别为0.73(0.65~0.82)、0.62(0.49~0.77)和0.88(0.76~1.01),P值分别为<0.01、<0.01和0.06。与睡眠>6~8 h/d者相比,睡眠>8 h/d者心血管疾病和脑卒中发病的HR(95%CI)分别为1.10(1.00~1.21)和1.33(1.18~1.49),P值分别为0.04和<0.01;睡眠≤6 h/d者发病风险呈增加趋势,但无统计学意义。睡眠时长与心血管疾病和脑卒中发病风险呈“U”形关联。联合分析结果显示,与睡眠>6~8 h/d合并高身体活动者相比,脑卒中发病风险在睡眠>8 h/d合并高身体活动者[HR(95%CI):1.74(1.37~2.22),P<0.05]中最高,心血管疾病[HR(95%CI):1.69(1.39~2.04),P<0.05]和冠心病[HR(95%CI):1.99(1.41~2.81),P<0.05]发病风险在睡眠≤6 h/d合并低身体活动者中最高。结论:保持充足的身体活动及合适的睡眠时长对预防心血管疾病有重要意义。

关键词：睡眠时长身体活动心血管疾病队列研究

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4D Flow MRI评估先天性心脏病:成像技术与临床应用

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1991-1995页

作者：朱乐怡(综述) 赵世华陆敏杰(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科 100037 中国医学科学院心血管影像重点实验室 100037

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的新生儿出生缺陷^([1])。据统计,全球CHD患病人数高达1300万,我国现存患病数约200万,检出率约2.9‰~16‰,无论对个人、家庭还是社会都是一项重要的经济与社会负担^([1,2])。大多数... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的新生儿出生缺陷^([1])。据统计,全球CHD患病人数高达1300万,我国现存患病数约200万,检出率约2.9‰~16‰,无论对个人、家庭还是社会都是一项重要的经济与社会负担^([1,2])。大多数CHD通过准确诊断和及时合理治疗可治愈或显著改善预后,而其中心血管影像在CHD的诊治中提供关键的决策信息。X线胸片与超声心动图是CHD的一线检查,尤其对于常见的简单CHD已基本可以满足临床需要。

关键词：先天性心脏病患病数合理治疗超声心动图成像技术 X线胸片临床应用 CHD

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急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 531-536页

作者：姚懿徐娜贾斯达张策唐晓芳许晶晶宋莹姜琳高立建宋雷赵雪燕袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心心、血管疾病国家临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、... 详细信息

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史),将患者分为6组(0组、1组、2组、3组、4组、5组),比较各组介入术后5年不良心脑血管事件[包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中及主要不良心脑血管事件(MACCE)]发生的差异。MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点。结果:共5 878例急性冠脉综合征患者被纳入本研究,统计分析显示5年随访事件中随着合并冠心病危险因素增多,心肌梗死、再次血运重建、MACCE在6组间发生率也呈相应增多趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);但全因死亡、心原性死亡、脑卒中在6组间差异无统计学意义(P均>0.05)。经Logistic回归分析校正组间分布不均的混杂因素后,合并冠心病危险因素的个数仍是心肌梗死(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.015)、再次血运重建(OR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.006)和MACCE(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P<0.001)的独立预测因子。结论:合并冠心病危险因素越多,冠脉介入术后长期预后越差,具有累加效应。

关键词：危险因素急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后

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二尖瓣环分离的再认识:从患病率到临床意义

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 892-897页

作者：魏培坚房芳张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常... 详细信息

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常人群"中也有一定比例的MAD,近年来MAD的患病率、组织学与形态学、病理生理学、影像学、临床意义等方面认知不断更新,该文就此进行简要介绍。

关键词：二尖瓣二尖瓣环分离组织学流行病学形态学病理生理学

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起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定和室性心律失常的研究进展

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 579-582页

作者：王娟杨艳敏谭慧琼中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科急重症中心北京100037

室性心律失常是临床上常见的心律失常,由于常规抗心律失常药物的潜在致心律失常和血液动力学影响等副作用,对结构性心脏病室性心律失常的治疗药物需新的策略。研究发现在心脏病理状态下,心室肌细胞起搏电流活动明显增强,可能是异位节律... 详细信息

室性心律失常是临床上常见的心律失常,由于常规抗心律失常药物的潜在致心律失常和血液动力学影响等副作用,对结构性心脏病室性心律失常的治疗药物需新的策略。研究发现在心脏病理状态下,心室肌细胞起搏电流活动明显增强,可能是异位节律形成的基础。而起搏电流抑制剂伊伐布雷定作为心率降低药物,越来越多的研究显示伊伐布雷定可减少结构性心脏病中室性心律失常的发生率。本文就起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定在室性心律失常治疗方面的基础实验和临床研究作一综述。

关键词：室性心律失常起搏电流伊伐布雷定进展

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经导管二尖瓣缘对缘修复在肥厚型心肌病患者治疗中的应用现状与思考

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 196-200页

作者：魏培坚张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、中国医学科学院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者... 详细信息

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者,在梗阻性和非梗阻性患者中均取得满意的治疗效果,但亦存在不少亟待解决的问题,如缺乏动物试验数据及大型队列研究数据、中远期治疗效果未知等。经导管二尖瓣缘对缘修复为肥厚型心肌病患者的诊疗带来了新的思路,一方面或可作为单独疗法,另一方面或可联合新型分子靶向药物或以肥厚室间隔为靶点的新兴微创治疗方式进行治疗,值得我们进一步关注与探索。

关键词：心肌病,肥厚性二尖瓣经导管二尖瓣缘对缘修复

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从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展

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磁共振成像 2024年第7期15卷 184-190,215页

作者：连心桥张华莹赵世华陆敏杰国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037 首都医科大学临床医学系北京100069 中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进... 详细信息

心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。

关键词：磁共振成像心血管磁共振组织特征成像心肌应变四维血流磁共振成像非缺血性心脏病缺血性心脏病

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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铁离子-单宁酸处理增强牛颈静脉综合性能

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中国生物医学工程学报 2023年第3期42卷 328-335页

作者：王爱莉周建业王德周庆亮王玉苗霍美俊汪一波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京迈迪顶峰医疗科技有限公司北京101312

经传统戊二醛(GA)交联的牛颈静脉易发生钙化,限制了其在临床上的广泛应用。在GA交联基础上增加单宁酸(TA)处理,取得了良好的抗钙化效果,但也存在组织柔顺性较差的不足。根据单宁酸易与金属阳离子产生螯合作用的特性,本研究尝试应用三价... 详细信息

经传统戊二醛(GA)交联的牛颈静脉易发生钙化,限制了其在临床上的广泛应用。在GA交联基础上增加单宁酸(TA)处理,取得了良好的抗钙化效果,但也存在组织柔顺性较差的不足。根据单宁酸易与金属阳离子产生螯合作用的特性,本研究尝试应用三价铁离子(Fe^(3+))与反应体系中的单宁酸形成螯合物,防止单宁酸过度反应,从而提高其抗钙化的综合性能。探索Fe^(3+)添加方式和pH等反应条件,分别通过单轴拉伸实验测定力学性能、大鼠皮下植入实验测定钙化水平和两点弯曲法测定血管柔顺性,筛选出优化的TA-Fe^(3+)处理方法,并对此方法处理得到的牛颈静脉进行生物相容性评价。结果表明,碱性条件(pH=8)下,TA处理前增加Fe^(3+)处理步骤能改善TA固定牛颈静脉的组织柔顺性,柔顺度较TA组显著改善,同时保持了TA处理的力学强度;大鼠皮下植入21和60 d后钙含量显著低于GA组[21 d:(1.71±0.41)mg/g vs(38.12±7.40)mg/g;60 d:(2.73±1.13)mg/g vs(124.19±14.22)mg/g,P<0.05),植入60 d后钙含量与TA组钙化水平相当(P>0.05);生物相容性实验结果全部符合植入医疗器械的要求。该TA-Fe^(3+)处理方案可以增强牛颈静脉综合性能,有望成为抗钙化的新方法。

关键词：牛颈静脉单宁酸铁离子抗钙化生物安全性

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