检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2016年第4期31卷 376-380页

作者：佟明汇史艺刘燊骆翔董超杨研王巍许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

目的：分析左心瓣膜替换（LSVR）术后出现功能性三尖瓣关闭不全（FTR）患者行再次三尖瓣手术的远期预后,评估FTR患者再次外科手术的适宜时机。方法：回顾性分析我院1999-01至2013-01期间共59例既往LSVR术后出现FTR而再次进行三尖瓣手术... 详细信息

目的：分析左心瓣膜替换（LSVR）术后出现功能性三尖瓣关闭不全（FTR）患者行再次三尖瓣手术的远期预后,评估FTR患者再次外科手术的适宜时机。方法：回顾性分析我院1999-01至2013-01期间共59例既往LSVR术后出现FTR而再次进行三尖瓣手术患者的临床资料,对所有患者进行术后随访及统计分析。结果：59例患者中5例（8.5%）于围术期内死亡,术后总死亡率为11.9%（7/59）。对围术期存活的54例患者均进行随访,平均随访时间为51.1（21~188）个月,其中19例（35.2%）患者出现主要心脏不良事件（MACE）,30例（55.6%）患者术后心功能得以改善。单因素分析显示术前纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级（P=0.008）、术前右心室功能不全（P=0.037）、合并同期再次左心瓣膜手术（P=0.017）及行TVR术（P=0.002）是患者再次三尖瓣手术后全因死亡的危险因素,进一步行多因素分析显示术前右心室功能不全是影响患者远期免于MACE生存率的唯一独立危险因素[风险比（HR）：3.0;95%可信区间（CI）：1.11~8.2;P=0.031],而再次TVR术（HR：12.80;95%CI：1.53~107.02;P=0.019）及术前NYHA心功能分级Ⅳ级（HR：5.31;95%CI：1.20~24.51;P=0.032）则是影响再次三尖瓣术后患者远期死亡的独立危险因素。结论：对于右心功能仍处于代偿期的功能性三尖瓣关闭不全的患者,再次三尖瓣手术的远期手术效果较佳。在患者出现右心室功能不全之前积极地进行再次手术治疗三尖瓣病变,可能使患者获益。

关键词：三尖瓣关闭不全心脏人工瓣膜植入右心室功能不全

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心肺运动试验在临床心血管病学中的应用价值和前景

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中华心血管病杂志 2014年第4期42卷 347-351页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是从静息状态到运动负荷下监测全导联心电图和血压变化（曾被误称为心脏运动试验），同时监测肺通气指标、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标（曾被误称为肺脏运动试验），后者... 详细信息

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是从静息状态到运动负荷下监测全导联心电图和血压变化（曾被误称为心脏运动试验），同时监测肺通气指标、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标（曾被误称为肺脏运动试验），后者主要以外呼吸反映细胞呼吸功能的变化。

关键词：心肺运动试验心血管病学价值应用临床心脏运动试验全导联心电图同时监测

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主动脉夹层多中心注册数据库概况

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中华外科杂志 2020年第8期58卷 604-607页

作者：赵锐吴进林丘俊涛于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心 100037

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病,许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果,对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉... 详细信息

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病,许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果,对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉夹层围手术期资料,德国急性A型主动脉夹层注册数据库在A型主动脉夹层神经系统保护与器官灌注方面做出了斐然的成绩,北欧急性A型主动脉夹层联盟对主动脉夹层围手术期用药提供了指导性意见。国内第一个主动脉夹层注册研究尽管得出了国人的发病特点,但近5年未再报告新的主动脉夹层数据。因此,建立我国自己的主动脉夹层数据库十分必要。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉数据库

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中国急性心肌梗死患者不同年龄组心血管危险因素分析

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中华医学杂志 2016年第40期96卷 3251-3256页

作者：高晓津杨进刚杨跃进李卫许海燕吴元严若华金辰无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京100037 代表中国急性心肌梗死注册登记研究项目组

目的描述中国不同年龄组急性心肌梗死（AMI）患者心血管危险因素的分布状况.方法中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究在2013年1月1日至2014年9月30日期间,共连续入选全国31个省市自治区107家医院从发病至医院就诊时间在7d之内、并填... 详细信息

目的描述中国不同年龄组急性心肌梗死（AMI）患者心血管危险因素的分布状况.方法中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究在2013年1月1日至2014年9月30日期间,共连续入选全国31个省市自治区107家医院从发病至医院就诊时间在7d之内、并填报了完整的危险因素信息的AMI患者24394例.采用调查问卷收集可干预的危险因素,包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病;不良生活方式包括吸烟、缺乏运动、喜肥腻饮食.将24394例患者分为〈45岁（2307例）、45-54岁（4448例）、55-64岁（7029例）、65-74岁（6147例）和≥75岁（4 463例）5个组进行比较.结果24394例入选患者平均年龄（62.2士13.8）岁,男性18 162例（74.5％）,18209例（74.6％）为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）.24.7％的患者合并3个及以上可干预的危险因素.总体而言,随着年龄增加,女性、高血压、糖尿病比例逐渐升高;年轻患者中,吸烟、肥胖/超重、高脂血症比例较高.在〈55岁的AMI患者中,男性约占90％.按照年龄分组,从〈45岁组到≥75岁组,男性（从92.3％到58.0％）、肥胖/超重（从63.9％到37.4％）、目前吸烟率（从68.7％到19.8％）、合并血脂异常（从9.1％到4.5％）、早发冠心病家族史（从6.2％到1.2％）以及喜肥腻饮食（从86.1％到66.2％）患者的比例均呈现显著下降趋势,在男性患者中上述因素的年龄趋势尤为明显.合并高血压患者的比例呈现显著上升趋势（从34.3％到57.9％）;合并糖尿病的比例则呈现先升后降的曲线趋势（〈 45岁组最低,为11.1％;65-74岁组最高,为22.1％;≥75岁组则又有所下降,为19.3％）.结论不同年龄组的AMI患者危险因素存在差异,年轻AMI患者合并不良生活方式相关危险因素的比例更高.

关键词：心肌梗死心血管疾病危险因素年龄分布吸烟生活方式

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老龄主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术患者预后危险因素分析

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中国循环杂志 2015年第12期30卷 1147-1151页

作者：查正彪杨滔孙寒松宋云虎王巍许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

目的：分析老龄主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术（AVR-CABG）患者的临床特征及早期和远期预后的危险因素。方法：回顾性分析我院＇．2004-02至2014-09期间232例年龄≥65岁以上行AVR-CABG患者的临床资料。多因素Logistic分析和Cox比... 详细信息

目的：分析老龄主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术（AVR-CABG）患者的临床特征及早期和远期预后的危险因素。方法：回顾性分析我院＇．2004-02至2014-09期间232例年龄≥65岁以上行AVR-CABG患者的临床资料。多因素Logistic分析和Cox比例风险模型确定影响人群早期和远期预后的危险因素。结果：全组患者住院死亡7例（3．0％），术后早期并发症以呼吸机通气时间延长（28例，12．1％）和出血（14例，6．0％）较常见。远期随访225例，随访率91．1％，随访3个月-10年，平均随访（41．2±29．0）个月，其中随访期间心原性死亡6例（2．7％），术后远期不良事件以心功能Ⅲ-Ⅳ级或心绞痛复发为主（8．9％）。Logistic分析表明女性[P=0.019，（比值比OR）=2．5761、术前心房颤动（房颤）（P=0.012，OR=3．541）和体外循环时间（P=0．000，OR=3．781）是影响患者早期预后的独立危险因素。Cox比例风险模型提示：高脂血症[P=0.025，风险比（HR）=2．535]、吸烟（P=0.009，HR=3．414）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）史（P=0.013，HR=3．562）是影响AVR-CABG术后远期预后的独立危险因素。结论：本研究显示老龄患者行AVR-CABG术总体效果令人满意。女性、术前房颤和体外循环时间是影响这类高危人群早期预后的独立危险因素，高脂血症、吸烟和PCI史是影响人群远期预后的独立危险因素。

关键词：心脏瓣膜假体植入冠状动脉旁路移植术体外循环老年人预后

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透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞改善心肌梗死大鼠的心功能(Ⅱ)

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中国组织工程研究 2020年第34期24卷 5559-5563页

作者：商青青周建业滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

背景:作者前期的研究结果显示透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞可以改善大鼠心肌梗死后心功能。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心肌组织学的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明... 详细信息

背景:作者前期的研究结果显示透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞可以改善大鼠心肌梗死后心功能。目的:探索透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心肌组织学的影响。方法:分离培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,然后用透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞在培养皿中进行体外三维培养。结扎雌性SD大鼠左冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,1周后行超声检测,将符合条件的大鼠随机分为4组:①PBS组(n=8);②水凝胶组(n=8);③细胞组(n=29);④细胞+水凝胶组(n=29)。造模1周后将模型鼠行二次开胸,按照分组将PBS、透明质酸水凝胶、骨髓间充质干细胞、透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞注射到梗死边缘区及梗死区。移植后4周,苏木精-伊红染色、Masson染色及免疫组化染色评价心脏的血管再生、心肌保护以及心室重塑。结果与结论:①移植后4周,与PBS组相比,水凝胶组的梗死区室壁较厚,细胞组的心肌细胞肥大减轻及血管密度增高,水凝胶+细胞组的心室重塑减轻、存活心肌增多以及血管密度增高;②结果表明,在组织学水平,透明质酸水凝胶包裹骨髓间充质干细胞取得修复梗死心肌的最大效应。

关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植心功能干细胞

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应用 RIFLE 标准评价急性主动脉 A 型夹层术后急性肾功能损伤对近远期结果的影响

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中华胸心血管外科杂志 2016年第7期32卷 395-398页

作者：刘红张海涛常谦于存涛孙晓刚钱向阳中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室、血管外科 100037

目的：探讨急性主动脉A型夹层术后应用RIFLE标准诊断的不同程度急性肾损伤对临床近期及远期结果的影响。方法回顾性分析2006年1月～2011年6月286例急性主动脉A型夹层行深低温停循环手术患者资料，将术后肾功能损伤按照RIFLE诊断标准分... 详细信息

目的：探讨急性主动脉A型夹层术后应用RIFLE标准诊断的不同程度急性肾损伤对临床近期及远期结果的影响。方法回顾性分析2006年1月～2011年6月286例急性主动脉A型夹层行深低温停循环手术患者资料，将术后肾功能损伤按照RIFLE诊断标准分为危险、损伤及衰竭3个等级，比较术后30天病死率、透析率、呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用及术后3年病死率。应用logistic回归探讨影响肾衰竭的危险因素。结果发生急性肾损伤160例（55.9％），其中危险85例（29.7％），损伤39例（13.6％），衰竭36例（12.6％）。不同程度肾损伤的术后透析率、呼吸机时间、ICU时间、住院费用及术后30天病死率均有显著差异，且随损伤等级而增高，但组间两两比较只有衰竭组较其他组有显著差异。不同程度肾损伤对远期3年病死率无影响。 Logistic回归多因素分析显示低灌注综合征（OR＝3.499，95％CI：1.019～12.013，P＝0.047）及术前WBC（OR＝1.121，95％CI：1.017～1.237， P＝0.022）是影响肾衰竭发生的独立危险因素。结论急性主动脉A型夹层行深低温停循环术后多发生轻、中度肾损伤，重度肾损伤对近期结果影响较大。

关键词：急性主动脉A型夹层深低温停循环急性肾损伤

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一种微创制备巴马小型猪急性心肌梗塞模型的技术及评价方法

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中国比较医学杂志 2023年第2期33卷 76-83页

作者：姜文阳崔永春李晓松胡梦巾岳广新杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室动物实验中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京100037

目的采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动... 详细信息

目的采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动脉内球囊封堵法阻断左前降支(第一对角支下2~5 mm)血流90 min,术中行动态心电图监测,并于术后定期采血测定心肌损伤标志物,同时行超声心动图检查评估心功能,术后第28天取材后通过大体观察、Masson染色及天狼星红染色评估心肌梗塞面积与程度。结果12只小型猪中有10只完成封堵,另2只因术中频发恶性心律失常未达到封堵时间。在完成封堵的动物中有7只存活至28 d,其余3只在实验终点前意外死亡。在造模成功个体中观察到封堵后心电图ST-T呈动态变化,术后4 h心肌损伤标志物较术前升高最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天超声心动图即示左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室收缩末期容积(LVESV)较术前相比有显著性改变(P<0.05)。心脏大体观察示梗塞心肌呈灰白色,主要位于左前壁;病理染色示梗塞区累及心室壁全层。结论本研究可成功建立巴马小型猪急性心肌梗塞模型,并对模型有效性做出综合评价。

关键词：巴马小型猪动物模型球囊封堵急性心肌梗塞评价

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心肺运动试验精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效研究

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4316-4322页

作者：葛万刚孙兴国刘艳玲冯静席家宁张振英国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037 首都医科大学附属北京康复医院

目的探讨运用心肺运动试验(CPET)进行客观定量整体功能评估,精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效。方法 2015年4—7月招募在首都医科大学附属北京康复医院工作、确诊高血压、服用降压药物治疗的5例医务工作者,采用CPET... 详细信息

目的探讨运用心肺运动试验(CPET)进行客观定量整体功能评估,精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效。方法 2015年4—7月招募在首都医科大学附属北京康复医院工作、确诊高血压、服用降压药物治疗的5例医务工作者,采用CPET检查结果计算无氧阈功率,进而精准制定个体化适度强度负荷功率的运动康复处方,并配合优化药物、精神心理方面、生活习惯及禁烟限酒等整体康复方案。患者CPET过程中连续监测血压,每天运动康复前、后分别测定静息血压,坚持运动康复12周,期间根据血压调整药物。结果高血压患者运动康复前均服用至少一种降压药物,运动康复开始后逐渐停用降压药物,至运动康复第12周均未服用降压药物。患者运动康复后收缩压(SBP)〔(116±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与(125±11)mmHg〕、舒张压(DBP)〔(71±7)mmHg与(74±8)mmHg〕均较运动康复前降低(P<0.05)。运动康复第12周时运动康复前静息SBP较运动康复第1周时降低(P<0.05);运动康复第1周与第12周运动康复后静息SBP、运动康复前后静息DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运用CPET客观定量评估整体功能,精准制定个体化适度强度运动康复处方为核心的整体康复方案治疗高血压患者,可有效降低血压并停药后仍然维持血压稳定。值得进一步扩大病例数深入研究。

关键词：高血压心肺运动试验康复治疗结果

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先天性心脏病大动脉转位小鼠模型的建立

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中国循环杂志 2016年第5期31卷 499-501页

作者：高仕君聂宇廉虹胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：尝试建立一种先天性心脏病大动脉转位小鼠模型,为探讨该类疾病发生、发展的相关机制提供条件。方法：20只8~10周大的SPF级ICR孕鼠随机分为对照组（n=5）和实验组（n=15）。实验组孕鼠在E8.5天给予单次剂量全反式视黄酸（70 mg/kg... 详细信息

目的：尝试建立一种先天性心脏病大动脉转位小鼠模型,为探讨该类疾病发生、发展的相关机制提供条件。方法：20只8~10周大的SPF级ICR孕鼠随机分为对照组（n=5）和实验组（n=15）。实验组孕鼠在E8.5天给予单次剂量全反式视黄酸（70 mg/kg）腹腔注射,对照组孕鼠在E8.5天给予单次剂量二甲基亚砜（70 mg/kg）腹腔注射。注射完毕后继续饲养至E18天后取出胚胎,在体式显微镜下观察心脏表型。结果：与对照组相比,实验组胚胎的早产、流产、胚胎吸收的发生率显著增加;大动脉转位表型明显,发生率为61.2%,同时合并突眼、神经管畸形等多种心外表型发生。结论：全反式视黄酸可以诱导小鼠胚胎发生大动脉转位,是一种可行的疾病动物模型。

关键词：心脏缺损,先天性大血管错位全反式视黄酸模型,动物

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