检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第6期32卷 564-568页

作者：林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 南京军区福州总医院心内科

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研... 详细信息

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。

关键词： ABO血型系统心肌梗死血管再通

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重度全身炎性反应综合征对全主动脉弓置换术后早期临床结局的影响

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中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2339-2341页

作者：李军周荟李红艳杨丽静石晟张丛雅王越夫王古岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037 西南医科大学附属中医院麻醉科泸州市646699

目的回顾性分析深低温停循环全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索重度全身炎性反应综合征(SIRS)对全主动脉弓置换术后早期临床结局的影响。方法通过分析我院2013年5月至2014年12月全部深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据... 详细信息

目的回顾性分析深低温停循环全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索重度全身炎性反应综合征(SIRS)对全主动脉弓置换术后早期临床结局的影响。方法通过分析我院2013年5月至2014年12月全部深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据,根据术后48小时内SIRS评分,将患者分为非重度组(N组,SIRS评分≤3分)和重度组(S组,SIRS评分为4分),比较两组患者术后住院期间各种并发症的发生情况,分析重度SIRS对全主动脉弓置换术后早期各项临床结局的影响。结果共入选269例患者,男性196例(72.8%),术后有104例(38.6%)发生重度SIRS。与非重度SIRS组相比,重度SIRS组术后机械通气时间(82.6±22.1h vs 37.4±15.0 h,P=0.011)、ICU停留时间(7.2±6.1d 3.8±2.2d,P<0.001)及住院时间(14.7±10.9d vs 12.1±6.5d,P=0.006)明显延长;且两组在院内死亡率(1.1%vs 4.9%,P<0.05),血液透析发生率(7.8%vs 20.1%,P<0.01),肺部感染发生率(19.8%vs 40.9%,P<0.01),二次插管(2.8%vs 9.8%,P<0.01),气管切开(0.6%vs 6.7%,P<0.01),消化道出血(2.0%vs 6.1%,P<0.05)方面有明显的统计学差异;而两组患者脑卒中(1.4%vs 3.7%,P=0.18)、截瘫(2.5%vs 5.5%,P=0.084)、谵妄(2.8%vs 5.5%,P=0.127)、二次开胸止血(3.1%vs 4.9%,P=0.307)发生率无明显差异。结论重度SIRS在深低温停循环下全主动脉弓置换术后的发生率较高(38.6%),并延长患者术后机械通气时间、ICU停留时间及住院时间,明显增加住院期间死亡、肺部感染、血滤、二次气管插管、气管切开、消化道出血的发生率。

关键词：全身炎性反应综合征主动脉弓临床结局深低温停循环

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2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素--China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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临床心血管病杂志 2017年第10期33卷 941-946页

作者：张丽华霍西茜苏萌胡爽李希余苑葛怡兰蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的:评估2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部农村AMI患者代表性样本。第1阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第2阶段,选取... 详细信息

目的:评估2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部农村AMI患者代表性样本。第1阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第2阶段,选取2001、2006和2011年3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,计算院内他汀使用率。采用广义估计方程的多水平logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果:共计32家医院2 926份AMI病历纳入研究。2001-2011年,AMI患者院内他汀使用率从2001年的15.48%增加到2006年的65.42%,和2011年的88.36%(趋势P值<0.001)。在3个研究年份中,整体而言,院内他汀的使用率随低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高而增加,未测量LDLC的患者他汀使用率最低。多因素模型分析中,入院有胸痛(OR=2.11,95%CI:1.27~3.52,P=0.004)、合并高血压(OR=1.92;95%CI:1.28~2.86,P=0.001)更容易接受他汀治疗。相反,女性(OR=0.66,95%CI:0.44~0.99,P=0.044)、既往罹患出血性卒中(OR=0.39,95%CI:0.15~0.96,P=0.041)、冠心病患者(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P=0.009)他汀使用率低于其他患者。结论:过去的10年间,我国东部农村AMI住院患者的他汀使用率大幅增长,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及。但是,他汀应用仍然存在改善空间。

关键词：急性心肌梗死他汀治疗血脂治疗评价

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2001～2011年中国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国动脉硬化杂志 2017年第10期25卷 1047-1053页

作者：霍西茜张丽华胡爽吴超群张丹薇李静李希郑昕蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽... 详细信息

目的了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001、2006和2011 3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息。对每年度分别进行加权处理。采用二元Logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果共计31家医院3354份AMI病历纳入研究。2001、2006和2011年,AMI患者院内他汀的使用率随着年份递增而大幅增加,分别为19.7%、79%、91.1%(趋势P值<0.001)。不同低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的患者院内接受他汀治疗率均随年份递增显著增加。主要他汀类药物的使用类型所占比例变化明显,2001年洛伐他汀使用比例最大,2011年阿托伐他汀成为最常用的他汀类药物。多因素模型分析中,吸烟患者较不吸烟患者更容易接受他汀类药物治疗(OR 1.36,95%CI 1.07~1.73,P=0.011)。结论既往10年间,中国中西部城市AMI住院患者的他汀使用情况明显改善,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及,但仍存在改善空间。

关键词：急性心肌梗死他汀血脂变化趋势

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心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理老龄大鼠心肌效果中的差异性表达及意义

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中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2517-2520页

作者：周程辉李华同李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 天津医科大学第二医院麻醉科天津市300211

目的初步探索心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理(Sevo Po C)老龄心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)效果中的表达及其潜在作用。方法建立年轻(3~4月龄)和老龄(22~24月龄)大鼠在体心梗模型(30 min冠脉结扎,恢复血流120 min),给予Sevo Po C(1.0... 详细信息

目的初步探索心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理(Sevo Po C)老龄心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)效果中的表达及其潜在作用。方法建立年轻(3~4月龄)和老龄(22~24月龄)大鼠在体心梗模型(30 min冠脉结扎,恢复血流120 min),给予Sevo Po C(1.0 MAC),采用TTC法检测心梗面积、TUNEL法检测心肌细胞凋亡和Taq Man探针法检测心肌miRNA-1和miRNA-21表达水平,并分别行miRNA-1和miRNA-21与细胞凋亡的相关性分析。结果 Sevo Po C可明显降低年轻大鼠心肌I/RI引起的心肌梗死面积增加、凋亡水平升高(所有P<0.05),但此效果在老龄大鼠中消失(所有P>0.05)。大鼠心肌I/RI可导致心肌miRNA-1和miRNA-21升高,但老龄较年轻组增幅更为明显(P<0.05);Sevo Po C能使年轻大鼠心肌miRNA-1和miRNA-21降至基础水平(P<0.05),但老龄大鼠经Sevo Po C后这两种水平仍较高(P<0.05)。相关分析结果显示,miRNA-1和miRNA-21均与凋亡水平呈现较强的正相关(P<0.05)。结论Sevo Po C并不能对在体老龄大鼠心肌I/RI发挥保护作用,表现为心肌梗死面积和细胞凋亡水平不下降,其机制可能与缺血后老龄心肌miRNA-1和miRNA-21过度激活有关。

关键词：七氟醚后处理心肌保护老龄 miRNA-1 miRNA-21

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恶性室性心律失常危险分层及早期防治新策略研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 187-191页

作者：姚焰江洪陈明龙洪葵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室南京医科大学第一附属医院心脏科南昌大学第二附属医院心内科

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有... 详细信息

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有助于指导早期干预、预防心脏性猝死；导管消融、药物治疗和自主神经干预方法的完善将为器质性和遗传性恶性室性心律失常提供低价高效的诊疗策略。设计方案项目设置4个课题：①国人恶性室性心律失常危险分层预后评估研究；②恶性室性心律失常的自主神经功能评估及干预策略研究；③器质性室性心律失常基质干预策略研究；④遗传性恶性室性心律失常分布、危险评估与干预研究。各课题相互关联、互为支持，形成有机的结合。结论本研究将建立国人器质性和遗传性室性心律失常数据库及多维度危险评估体系；探索适合国情的低价高效、创新性的多个治疗策略；确立国人恶性室性心律失常危险分层并指导早期干预治疗决策。

关键词：室性心律失常危险因素导管消融术药物疗法自主神经系统

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一种新型荧光(mKate2)特异性标记中性粒细胞的转基因小鼠的构建及初步应用

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免疫学杂志 2017年第6期33卷 537-541页

作者：徐传胜陈虹王振华王淼石河子大学药学院 832003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的构建在中性粒细胞中特异性表达mKate2红色荧光蛋白的转基因小鼠。方法本研究将人工合成的lysozyme M启动子及mKate2基因序列构建至pmini Tol2系统中,通过显微注射法把线性化的转基因载体注射到C57BL/6J小鼠的受精卵后并将其移植至... 详细信息

目的构建在中性粒细胞中特异性表达mKate2红色荧光蛋白的转基因小鼠。方法本研究将人工合成的lysozyme M启动子及mKate2基因序列构建至pmini Tol2系统中,通过显微注射法把线性化的转基因载体注射到C57BL/6J小鼠的受精卵后并将其移植至假孕鼠体内,制备转基因小鼠。本研究使用PCR鉴定lyz-m Kate2转基因小鼠的成功构建和通过荧光显微镜和流式分析等方法鉴定该模型小鼠中荧光蛋白mKate2的表达及特异性。结果外源lyz-mKate2转基因盒在C57BL/6J小鼠体内成功表达。在外周血中检测到标记红色荧光信号的中性粒细胞,而且70%左右的mKate2阳性细胞是中性粒细胞。激光诱导血栓模型中血栓块可观察到mKate2阳性细胞。结论本研究成功构建了mKate2特异性标记中性粒细胞的新型转基因小鼠并验证了其在血栓模型中的应用价值。

关键词：特异性 Mkate2 中性粒细胞转基因小鼠

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慢性肺源性心脏病的管理应从基层抓起

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中华全科医师杂志 2018年第12期17卷 957-958页

作者：杨媛华王辰何建国首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所 100020 中国医学科学院北京协和医学院 100730 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心... 详细信息

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)》突出了基层医疗机构的工作重点,对规范基础治疗和预防方面的重点内容进行了详尽地推荐.该指南的出台将指导基层医务工作者管理慢性肺心病,从而降低肺心病的发病率及病死率,提高患者生命质量.

关键词：指南肺心病

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外泌体研究进展及潜在的转化途径

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转化医学电子杂志 2018年第2期5卷 1-5页

作者：崔永春祁磊李波罗晓康罗承良王欣唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管在体实验及评价中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 苏州大学医学部法医学系苏州215123 哈佛医学院布莱根妇女医院神经外科系波士顿马萨诸塞州02115

外泌体是近年来生物医学领域的研究热点,其在人体内广泛分布,几乎所有细胞均可以分泌外泌体,这些外泌体既有共性也有区别,但来源于不同细胞的外泌体在不同的生理、病理阶段具有不同的功能。随着研究的不断深入,人们对外泌体的认识一直... 详细信息

外泌体是近年来生物医学领域的研究热点,其在人体内广泛分布,几乎所有细胞均可以分泌外泌体,这些外泌体既有共性也有区别,但来源于不同细胞的外泌体在不同的生理、病理阶段具有不同的功能。随着研究的不断深入,人们对外泌体的认识一直在快速增长。与其他任何一个相对较新的领域一样,外泌体是一种令人兴奋的生物现象,充满了希望和疑惑。本文将从外泌体的生物学特点、在不同系统疾病中作用机制的研究进展、外泌体相关研究领域的重大突破及其临床转化的潜在途径进行系统阐述。

关键词：外泌体肿瘤脑卒中心血管疾病

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经剑突下途径杂交消融手术治疗心房颤动有效性的Meta分析

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 69-70页

作者：罗晓康李波张冬崔永春唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室动物实验中心

目的:临床上心房颤动(房颤)是一种常见而且难治愈的心律失常,特别对于非阵发性房颤,传统手段的治疗效果不令人满意.杂交手术技术通过结合外科手术及介入导管消融的优势,为治疗房颤提供了新方法.经剑突下途径进行的杂交手术(Convergent P...

目的:临床上心房颤动(房颤)是一种常见而且难治愈的心律失常,特别对于非阵发性房颤,传统手段的治疗效果不令人满意.杂交手术技术通过结合外科手术及介入导管消融的优势,为治疗房颤提供了新方法.经剑突下途径进行的杂交手术(Convergent Procedure)是近些年来新出现的技术.外科医生通过特定的套管从剑突下穿膈肌进入心包腔,使用单极真空辅助冲洗式射频消融装置(vacuum irrigated unipolar radiofrequencyablationdevice),在左房后壁进行心外膜线性消融,内科医生再通过经皮导管介入进行内膜标测和补消融.目前开展此技术的中心对其治疗效果报道不一,本文拟对其短期治疗效果进行系统评价.

关键词：

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