检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药理学通报 1999年第1期15卷 8-11页

作者：王泽君鲍光宏中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院

平滑肌上存在着多种激动剂激活的不同类型的非选择性阳离子通道，该通道在神经递质和激素介导的平滑肌的兴奋中起重要作用，此种通道的激活可引起膜的去极化和细胞兴奋性的提高。该文对其性质、单通道特性、通道调节、信号传导、药理学... 详细信息

平滑肌上存在着多种激动剂激活的不同类型的非选择性阳离子通道，该通道在神经递质和激素介导的平滑肌的兴奋中起重要作用，此种通道的激活可引起膜的去极化和细胞兴奋性的提高。该文对其性质、单通道特性、通道调节、信号传导、药理学研究及生理学意义作一概述。

关键词：非选择性阳离子通道平滑肌细胞

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中心型非小细胞肺癌支气管动脉灌注疗效分析

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中华肿瘤杂志 2011年第4期33卷 302-304页

作者：闫东周纯武刘德忠陈雁曾辉英李槐中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021

目的评价经支气管动脉灌注（BAI）治疗中心型非小细胞肺癌（NSCLC）的价值。方法58例影像学判断手术切除难度较大或不能手术切除的中心型NSCLC患者行BAI治疗，其中鳞癌51例，腺癌6例，腺鳞癌1例。BAI前临床分期为lIb期3例，Ⅲa期26例，... 详细信息

目的评价经支气管动脉灌注（BAI）治疗中心型非小细胞肺癌（NSCLC）的价值。方法58例影像学判断手术切除难度较大或不能手术切除的中心型NSCLC患者行BAI治疗，其中鳞癌51例，腺癌6例，腺鳞癌1例。BAI前临床分期为lIb期3例，Ⅲa期26例，Ⅲb期29例。结果BAI后，31例患者获得根治性手术切除机会。未行手术切除的27例患者中，8例行放射治疗，2例行放化疗，1例行全身化疗，其余16例仅对症支持治疗。BAI总有效率为43．1％。58例患者中，53例患者BAI后发生I、Ⅱ度胃肠道反应，24例患者出现低热。58例患者的中位生存时间为29．1个月。BAI后行根治性切除患者的中位生存时间为65．2个月，而未行手术切除者的中位生存时间为15．9个月，二者之间差异有统计学意义（P〈0．001）。Ⅲa期患者中位生存时间为39．0个月，Ⅲb期患者中位生存时间为20．4个月，差异有统计学意义（P=0．042）。结论BAI用于治疗估计手术切除有困难、不伴有远处转移的中心型NSCLC疗效确切。

关键词：癌非小细胞肺支气管动脉灌注疗效

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惊恐障碍致血压明显升高1例

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中华高血压杂志 2014年第7期22卷 696-697页

作者：边赛男郭潇潇姜忆南严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730

1临床资料患者，女，48岁，因“间断头晕6年，加重伴发作头痛、心悸1年”入院。6年前无明显诱因出现间断头晕，不伴视物旋转、胸痛、腹痛、恶心呕吐、心悸大汗等，测血压146～160／90～106 mm Hg（1mmInHg=0．133kPa），考虑“原发性高... 详细信息

1临床资料患者，女，48岁，因“间断头晕6年，加重伴发作头痛、心悸1年”入院。6年前无明显诱因出现间断头晕，不伴视物旋转、胸痛、腹痛、恶心呕吐、心悸大汗等，测血压146～160／90～106 mm Hg（1mmInHg=0．133kPa），考虑“原发性高血压”，

关键词：惊恐障碍血压升高围绝经期

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散发性甲状旁腺癌一例分子遗传学分析

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中华医学杂志 2010年第24期90卷 1694-1697页

作者：王春艳王鸥聂敏赵大春夏维波李梅管珩孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的通过对一例散发性甲状旁腺癌患者的临床特点、病理特点、基因突变分析研究和免疫组化分析研究,初步探讨散发性甲状旁腺癌的发病机制.方法收集患者临床资料、病理标本及外周血,提取外周血和石蜡包埋组织标本的DNA,PCR扩增HRPT2基因... 详细信息

目的通过对一例散发性甲状旁腺癌患者的临床特点、病理特点、基因突变分析研究和免疫组化分析研究,初步探讨散发性甲状旁腺癌的发病机制.方法收集患者临床资料、病理标本及外周血,提取外周血和石蜡包埋组织标本的DNA,PCR扩增HRPT2基因的17个外显子及其与内含子的边界,测序确定HRPT2基因的突变位点,应用免疫组化的方法检测该基因编码的蛋白表达.结果患者临床表现、内分泌功能检查及病理特点均符合甲状旁腺癌,以其血液和肿瘤组织基因组DNA为模板的PCR产物测序发现,患者携带-HRPT2基因杂合性胚系突变,其HRPT2基因第222位密码子从CGA变成TGA终止密码子,导致其编码的蛋白成为一个只包含221个氨基酸的截短蛋白.免疫组化结果示HRPT2编码的蛋白（parafibromin）表达完全缺失.结论 HRPT2基凶突变导致其编码的蛋白不能正常表达,为散发性甲状旁腺癌发病的分子机制之一.

关键词：甲状旁腺肿瘤突变

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三种学制医学研究生科研训练与临床实践现状分析

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 66-73页

作者：徐浩杰王璐刘明娟赵丽丹中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的了解不同学制医学研究生的科研训练与临床实践情况,分析各学制在医学博士培养模式上的优势与不足,以期为未来医学教育规划、调整、改革提供参考。方法采用问卷调查与个别访谈相结合的方法,收集北京协和医学院临床学院(北京协和医院)... 详细信息

目的了解不同学制医学研究生的科研训练与临床实践情况,分析各学制在医学博士培养模式上的优势与不足,以期为未来医学教育规划、调整、改革提供参考。方法采用问卷调查与个别访谈相结合的方法,收集北京协和医学院临床学院(北京协和医院)2021年临床医学专业高年级研究生,包括传统学制博士生(2018级博士生,2016级直博、转博生),2013级临床医学八年制本-博连读博士生,2018年和2019年入学的“4+4”试点班博士生科研训练与临床实践相关资料,进行分析、总结。结果共收集有效问卷55份,其中传统学制博士生33份(60.0%),临床医学八年制本-博连读博士生15份(27.3%),“4+4”试点班博士生7份(12.7%)。11人愿意接受访谈,包括6名传统学制博士生,3名临床医学八年制本-博连读博士生,2名“4+4”试点班博士生。传统学制博士生、临床医学八年制本-博连读博士生、“4+4”试点班博士生中毕业后拟投身于临床工作的比率分别为97.0%、93.3%、71.4%。关于科研动力,84.8%的传统学制博士生认为是源于事业发展需求,临床医学八年制本-博连读博士生持同样观点者占比53.3%,“4+4”试点班博士生为57.1%。科研训练中,传统学制博士生面临的最主要问题为研究设计能力弱(60.6%),临床医学八年制本-博连读博士生(73.3%)与“4+4”试点班博士生(71.4%)则主要为缺乏充足的科研时间。对当前科研状态感到满意或享受者的占比在“4+4”试点班博士生中最高(57.1%),其次为传统学制博士生(39.4%),临床医学八年制本-博连读博士生最低(26.7%);对科研产出满意者在传统学制博士生中占比最高(54.5%),其次为“4+4”试点班博士生(42.9%),临床医学八年制本-博连读博士生最低(33.3%)。传统学制博士生、临床医学八年制本-博连读博士生、“4+4”试点班博士生每周科研时间投入>20 h者的比率分别是63.7%、26.7%和14.3%,每周临床实践时间>40 h者比率分别为24.2%、20.0%和42.9%。84.8%的传统学制博士生、100%的临床医学八年制本-博连读博士生、85.7%的“4+4”试点班博士生的科研方向在导师指导下确立并开展;在科研进展遭遇困难时,3种学制博士生中需有赖于导师帮助的比率分别为48.5%、53.3%和42.9%,但每周与导师接触时间>8 h的比率分别为12.1%、20.0%和14.3%。3种学制博士生中,对当前临床实践感到满意或享受者的占比在“4+4”试点班博士生中最高(71.4%),传统学制博士生(42.4%)和临床医学八年制本-博连读博士生(40.0%)相对较低。结论科研思维和临床能力的培养是渐进的过程,需大量时间投入和导师引领。3种博士生培养学制互有优劣,应整合医院及医学院临床和科研资源,合理规划临床实践与科研训练时间分配,激发研究生能动性,以期培养出更多符合社会需求且具有国际视野的高层次拔尖创新型医学人才。

关键词：医学研究生科研训练临床实践医学人才

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎八例临床特征分析

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中华消化杂志 2021年第5期41卷 330-335页

作者：谭蓓王汉萍李玥张晓彤斯晓燕周炜洵张力钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠... 详细信息

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠炎的治疗、合并症、重启ICI情况等。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果:8例患者均为男性,中位年龄(范围)为66岁(55~74岁);其中7例为肺癌Ⅳ期患者,1例为肾盂癌Ⅲc期;4例ICI相关结肠炎发生在抗程序性死亡1(PD-1)联合化学治疗过程中,2例发生在抗PD-1联合化学治疗后予以抗PD-1单药维持治疗过程中,2例发生在抗PD-1单药治疗过程中;首次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为44 d(27~198 d),末次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为8 d(6~35 d);4例患者经肿瘤免疫治疗后病情部分缓解,2例病情稳定,1例病情进展,1例未评估肿瘤疗效。8例ICI相关结肠炎均为中、重度,以广泛结肠型(5/8)为主,临床表现均有腹泻,3例伴有腹痛;内镜下表现为弥漫性黏膜糜烂,其中2例伴有溃疡;病理表现以隐窝炎或隐窝脓肿为主,其中2例伴有凋亡改变。8例患者均接受糖皮质激素治疗,其中2例患者因糖皮质激素治疗效果不佳而接受生物制剂治疗,4例患者发生机会性感染。发生和未发生机会性感染患者的起始糖皮质激素剂量分别为(85.00±52.60)、(60.00±23.09)mg,糖皮质激素疗程分别为(8.75±4.03)、(7.50±3.11)周,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3例患者重启ICI治疗,但均复发结肠炎。结论:ICI相关结肠炎具有相应ICI治疗史和临床、内镜、组织病理特征,以糖皮质激素治疗为主,重启ICI治疗易复发。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗相关不良反应结肠炎临床特征抗程序性死亡1

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乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床、病理特征

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中国医学影像技术 2009年第4期25卷 630-632页

作者：李文波朱庆莉姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730

目的观察乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床、病理特征。方法回顾性分析经病理证实的5例乳腺神经内分泌癌的临床、超声表现和组织病理学特征。结果患者均为女性,年龄43～70岁[平均(55.2±12.2)岁]。4例肿块位于右侧乳房,1例位于... 详细信息

目的观察乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床、病理特征。方法回顾性分析经病理证实的5例乳腺神经内分泌癌的临床、超声表现和组织病理学特征。结果患者均为女性,年龄43～70岁[平均(55.2±12.2)岁]。4例肿块位于右侧乳房,1例位于左侧乳房,大小0.65～3.90cm[平均(2.04±1.17)cm]。5例肿块超声为不均匀低回声,4例形态不规则,1例为圆形;4例边界清晰,1例边界模糊;其中2例有钙化,超声表现为点状强回声。彩色多普勒血流显像示肿块3例血流丰富,1例未见明确血流。病理:大体形态学均表现为实性肿物、颜色灰白,边界尚清。结论乳腺神经内分泌癌超声表现有一定的特征性,声像图表现为不均质低回声实性肿块,形态不规则,边界清晰,血流丰富。

关键词：乳腺癌,神经内分泌超声检查

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三聚氰胺和三聚氰胺类似物对Wistar大鼠经口染毒8周的毒性及预后

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中国药理学与毒理学杂志 2012年第4期26卷 555-562页

作者：高虹徐艳峰何君贺晓玉马耀文秦超高洁秦川中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021

目的观察连续8周ig给予三聚氰胺和三聚氰胺类似物对大鼠的毒性反应及预后情况。方法选择3周龄离乳的Wistar大鼠分别ig给予三聚氰胺300 mg·kg-1、三聚氰胺300 mg·kg-1+腺嘌呤100 mg·kg-1+氧嗪酸钾150 mg·kg-1和三聚... 详细信息

目的观察连续8周ig给予三聚氰胺和三聚氰胺类似物对大鼠的毒性反应及预后情况。方法选择3周龄离乳的Wistar大鼠分别ig给予三聚氰胺300 mg·kg-1、三聚氰胺300 mg·kg-1+腺嘌呤100 mg·kg-1+氧嗪酸钾150 mg·kg-1和三聚氰胺300 mg·kg-1+三聚氰酸75 mg·kg-1,连续8周,观察大鼠的一般体征,分别于给药2,4,6,8周及恢复期1,2,3,6,14个月时进行血液学、血生化、尿常规、尿生化、组织病理学和肾B超的检测。饲养2年后,观察各组大鼠的存活时间及自发病变的情况。结果①单纯连续8周给予三聚氰胺300 mg·kg-1,对大鼠的生长发育和肝肾功能无明显损害,未形成结石,但引起肾小管上皮细胞变性和睾丸萎缩;停止给药1个月时,睾丸萎缩得到恢复;停止给药3个月时,肾小管上皮细胞变性得到恢复。连续观察到2年,生长发育和自发病变(纤维瘤)等情况与对照组比较无显著性差异。②三聚氰胺300 mg·kg-1+三聚氰酸75 mg·kg-1或三聚氰胺300 mg·kg-1+腺嘌呤100 mg·kg-1可以造成大鼠贫血、营养不良和生长迟缓,肾功能严重损害并形成肾结石;使大鼠的心、睾丸、脾及膀胱等脏器发生病理改变。停止给予受试物后大鼠的肾损伤有所恢复,但未恢复到正常水平。从停止给予受试物1～13个月,上述2组的留观大鼠全部死亡,死亡原因为肾功能衰竭,与对照组相比大鼠寿命明显缩短(P<0.01)。结论①三聚氰胺可以造成大鼠的肾损伤,但不形成肾结石,且可以恢复,对大鼠的生存时间无明显影响。②三聚氰胺+三聚氰酸或三聚氰胺+腺嘌呤可以造成幼年大鼠肝肾功能的严重损害并形成肾结石,且不能完全恢复,可显著增加成年大鼠的死亡率,其死因是肾功能衰竭。

关键词：三聚氰胺肾结石肾功能衰竭

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质子泵抑制剂导致的急性泛发性发疹性脓疱病:基于真实世界的药物警戒研究

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 965-971页

作者：赵喆王涛唐彦陈晓光赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的探讨不同质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)的关联性及特点。方法检索2004年1月至2020年6月美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration's adverse events reporting system,FAERS)数据库中PPIs/AGEP相关报告,采用比例失衡测量法及贝叶斯法对不同PPIs导致的AGEP进行关联性分析,并比较其发病时间及预后。结果共检索到此期间PPIs导致的AGEP病例报告162例。应用的PPIs药物主要为奥美拉唑(33.95%,55/162),其次为埃索美拉唑(29.63%,48/162)、泮托拉唑(26.54%,43/162)。以泮托拉唑与AGEP的关联性最强,其次为奥美拉唑和兰索拉唑,埃索美拉唑与AGEP的关联性较弱。PPIs导致AGEP发病时间的中位数为6(2,12)d,60.00%~83.33%的患者于用药后10 d内发病(除雷贝拉唑外)。3例(1.86%)AGEP患者死亡,128例(79.50%)需住院治疗。以埃索美拉唑导致的AGEP患者住院比率最高(91.49%,43/47),其次为泮托拉唑(88.37%,38/43)、兰索拉唑(85.71%,12/44),奥美拉唑(61.82%,34/55)最低。结论基于对FAERS数据库的药物警戒研究,揭示不同PPIs导致AGEP的风险及特点,可为临床合理用药提供依据。

关键词：质子泵抑制剂急性泛发性发疹性脓疱病不良反应数据挖掘

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多关节置换治疗晚期下肢关节疾患

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中国修复重建外科杂志 2012年第3期26卷 296-299页

作者：边焱焱翁习生林进金今钱文伟翟吉良赵丽娟作者单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的探讨下肢多关节置换治疗晚期关节疾患的有效性。方法回顾分析2000年1月-2007年12月行下肢3个或以上关节置换的5例患者临床资料。男3例,女2例,年龄27～59岁,平均41.8岁。强直性脊柱炎2例,类风湿性关节炎3例;均为下肢髋、膝关节受累。... 详细信息

目的探讨下肢多关节置换治疗晚期关节疾患的有效性。方法回顾分析2000年1月-2007年12月行下肢3个或以上关节置换的5例患者临床资料。男3例,女2例,年龄27～59岁,平均41.8岁。强直性脊柱炎2例,类风湿性关节炎3例;均为下肢髋、膝关节受累。4例完全丧失行走功能,1例患者扶拐可自行活动。髋关节功能根据Harris评分标准为(24±24)分,膝关节功能根据美国特种外科医院(HSS)评分标准为(28±15)分。一期多关节置换2例,二期置换2例,三期置换1例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后发生髋关节脱位,手法复位后给予下肢制动皮牵引3周,无关节再脱位发生。2例术后2 d内出现贫血,给予积极扩容补充红细胞后改善。5例患者均获随访,随访时间46～140个月,平均75个月。患者基本能正常行走及上、下楼梯。髋、膝关节稳定性好,无关节感染及松动发生。末次随访时,髋关节功能根据Harris评分为(88±6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.16,P=0.00);膝关节功能根据HSS评分为(86±6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=13.96,P=0.00)。结论下肢多关节置换是治疗晚期关节疾患的有效方法,可显著提高患者生活质量。

关键词：下肢多关节置换强直性脊柱炎类风湿性关节炎

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