检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 5-7页

作者：范祥明刘迎龙闫军李守军沈向东中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的回顾分析28例合并双孔二尖瓣的心内膜垫缺损病儿外科手术效果。方法1996年10月至2007年11月共860例心内膜垫缺损病儿行矫治手术，28例合并双孔二尖瓣畸形（3．26％），其中完全型心内膜垫缺损11例（组Ⅰ），部分型心内膜垫缺损17例... 详细信息

目的回顾分析28例合并双孔二尖瓣的心内膜垫缺损病儿外科手术效果。方法1996年10月至2007年11月共860例心内膜垫缺损病儿行矫治手术，28例合并双孔二尖瓣畸形（3．26％），其中完全型心内膜垫缺损11例（组Ⅰ），部分型心内膜垫缺损17例（组Ⅱ）。将两组病儿术前、术后有关资料进行对比，包括二尖瓣关闭不全程度以及瓣膜外科处理方法等，并对外科疗效进行分析。结果术后早期死亡4例，均为组Ⅰ病儿，死于术后严重肺部感染3例，术后低心排1例。2例病儿通过二次手术或尸检证实有二尖瓣严重关闭不全或狭窄。随访过程无中、远期死亡。两组二尖瓣瓣膜外科处理方法无差异，随访3—89个月，平均33个月，组Ⅱ术后远期随访二尖瓣关闭不全程度较组Ⅰ严重，但差异无统计学意义。结论双孔二尖瓣的存在增加完全型心内膜垫缺损手术风险，影响部分型心内膜垫缺损远期疗效。

关键词：心内膜垫缺损心脏外科手术双孔二尖瓣

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细胞因子微球加强骨髓间充质干细胞移植对猪心肌梗死的疗效

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 233-239页

作者：刘琼赵世华陆敏杰蒋世良闫朝武张岩孟亮唐跃孟宪敏魏英杰王琳琳戴鸿君徐坚中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院动物实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院中心实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部再生医学重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理与生理研究中心 100037 中国科学院化学研究所高分子物理化学国家重点实验室

目的通过观察血管内皮生长因子（VEGF）缓释明胶微球与自体骨髓间充质干细胞（MSC）联合移植于猪心肌梗死模型梗死周边区3周后MSC的生存情况，结合磁共振成像（MRI），阐明改善局部微环境对自体MSC移植于缺血心肌后转归的影响，并直观评... 详细信息

目的通过观察血管内皮生长因子（VEGF）缓释明胶微球与自体骨髓间充质干细胞（MSC）联合移植于猪心肌梗死模型梗死周边区3周后MSC的生存情况，结合磁共振成像（MRI），阐明改善局部微环境对自体MSC移植于缺血心肌后转归的影响，并直观评价MRI对移植MSC在体示踪及半定量分析的可靠性。方法以乳化冷凝法制备VEGF缓释明胶微球并评价其缓释性能。成年中华小型猪12头，抽取髂骨骨髓并制备自体MSC，以顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）和4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（4′，6-Diamidino-2-phenylindole dihydrochloride，DAPI）标记细胞。按照随机化表将动物分为MSC移植组及MSC-VEGF缓释微球联合移植组。开胸结扎冠状动脉左前降支制备小型猪心肌梗死模型后第14天，直视下经心外膜于MSC组动物心肌梗死周边区注射MSC（9×10^7），于MSC-VEGF缓释微球组注射MSC（9×10^7）及VEGF缓释明胶微球（含9μg人重组VEGF165）。细胞和（或）微球移植后24h及21d，磁共振FGRE序列T2^＊像检测干细胞移植点低信号区的面积及信号强度。病理组织学检测细胞移植区域心肌组织毛细血管密度及干细胞存活情况。结果明胶微球平均粒径为（104．0±22．6）μm，体内、外缓释VEGF均可达到10d以上。小型猪心肌梗死模型建立后第14天，梗死区面积为33．6％±8．9％。细胞移植后24h，MSC注射点于MRI显示为边界清晰的卵圆形T2^＊低信号区，细胞移植3周后，两组注射点T2^＊低信号区面积均减小（P〈0．05），其与正常心肌组织间的信号对比度均减低（P〈0．05）。MSC-VEGF缓释微球组移植点毛细血管密度高于MSC组[（15．2±5．4）个／高倍视野比（10．2±5．0）个／高倍视野，t=2．43，P〈0．05]。MSC-VEGF缓释微球组MSC注射点移植细胞数多于MSC组[（354±83）个／高倍视野比（278±97）个／高倍视野，t=3．14，P〈0．05]，而MSC凋亡率则小于MSC-VEGF缓释微球组[（6．4±4．1）％比（11．9±4．8）％，t=2．97，P〈0．05]。结论VEGF缓释明胶微球可以改善移植于缺血心肌区3周后MSC的生存情况。移植干细胞所生存的微环境是影响其转归的重要因素。MRI对于移植干细胞位置的在体示踪是可靠的，但不能作为对移植细胞定量或半定量分析的依据。

关键词：心肌梗死磁共振成像干细胞移植

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MYBPC3基因G12101A和MYH7基因G15391A突变与肥厚型心肌病临床表型

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中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1059-1062页

作者：王虎邹玉宝王继征宋雷孙凯宋晓东王晓建张禅那惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中-德分子医学研究室心血管病基因与临床研究教育部重点实验室北京100037

目的研究中国人家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点，分析基因型与临床表型的相互关系。方法在2个中国汉族HCM家系中进行心脏肌钙蛋白T基因（TNNT2）、心脏肌球蛋白结合蛋白C基因（MYBPC3）和心脏β-肌球蛋白重链基因（MYH7... 详细信息

目的研究中国人家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点，分析基因型与临床表型的相互关系。方法在2个中国汉族HCM家系中进行心脏肌钙蛋白T基因（TNNT2）、心脏肌球蛋白结合蛋白C基因（MYBPC3）和心脏β-肌球蛋白重链基因（MYH7）的突变筛查，聚合酶链式反应（PCR）扩增基因功能区外显子片段并对PCR产物进行测序分析。结果在ZZJ家系接受调查的8名成员中有4名成员携带MYBPC3基因G12101A杂合突变，该突变位点位于MYBPC3基因的21号外显子并使668位的精氨酸（R）转换为组氨酸（H），携带该突变的家族成员发病年龄较晚且均无梗阻及晕厥史。在FHL家系接受调查的6名成员中有3名成员携带MYH7基因G15391A杂合突变，该突变位点位于MYH7基因的23号外显子并使930位的谷氨酸（E）转换为赖氨酸（K），该突变导致的临床表型呈现发病年龄早、梗阻率高以及外显率高的特点。两家系成员TNNT2基因未发现突变，且正常对照组相同位置未发现异常。结论MYBPC3基因和MYH7基因是我国家族性HCM的致病基因，MYBPC3基因G12101A突变所致HCM临床症状相对较轻，而MYH7基因G15391A突变所致HCM临床症状出现早、进展较快且预后较差，是一种恶性突变。

关键词：心肌病肥厚性突变表型

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应提高基因与疾病关联研究的质量

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中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1057-1058页

作者：顾东风中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部群体遗传学研究室北京100037

许多常见心血管疾病，如冠心病、原发性高血压，在遗传学上属于复杂性疾病，受到多个微效基因和环境因素的联合作用。在这些常见疾病遗传危险因素识别研究中，关联研究得到了广泛的应用。关联研究主要采用病例对照设计，其基本原理是检... 详细信息

许多常见心血管疾病，如冠心病、原发性高血压，在遗传学上属于复杂性疾病，受到多个微效基因和环境因素的联合作用。在这些常见疾病遗传危险因素识别研究中，关联研究得到了广泛的应用。关联研究主要采用病例对照设计，其基本原理是检验遗传标志物（等位基因多态）的频率在病例组和对照组中是否存在显著差异。

关键词：心血管疾病微效基因质量原发性高血压遗传危险因素病例对照设计等位基因多态复杂性疾病

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慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 437-440页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭... 详细信息

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停 N末端B型利钠肽原血清淀粉样蛋白A

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冠状动脉旁路移植术后早期紧急再次手术

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中华胸心血管外科杂志 2011年第3期27卷 168-169,161页

作者：张怀军宋云虎许建屏凤伟胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术后围术期急性心肌缺血的病因和外科治疗.方法 2001年1月至2009年1月,28例CABG术后早期进行了紧急再次手术.其中男18例,女10例.平均年龄54岁.主要病因包括早期移植物栓塞、乳内动脉（IMA）异常、靶... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术后围术期急性心肌缺血的病因和外科治疗.方法 2001年1月至2009年1月,28例CABG术后早期进行了紧急再次手术.其中男18例,女10例.平均年龄54岁.主要病因包括早期移植物栓塞、乳内动脉（IMA）异常、靶血管吻合口异常,桡动脉（RA）痉挛、心肌血管化不完全.首次手术到再次手术时间间隔1～48 h,平均8 h.紧急再次手术中仅2例选择非体外循环不停跳手术,余均在体外循环心脏停跳下CABG.再次手术包括：对异常移植物尽可能去除,选择重新吻合或远端加一旁路血管.对RA持续痉挛者拆除后用静脉再次行旁路手术.再次手术中给予充分再血管化.结果手术死亡2例.术后1～14天死亡8例.16例术后放置主动脉内球囊反搏（IABP）辅助,其中2例同时进行体外膜式氧合器（ECMO）辅助,2例同时选择左心辅助装置（LVAD）.18例生存者均无严重并发症.结论 CABG术后早期急性严重心肌缺血病死率高.早期诊断和及时外科处理可以提高生存率.强调术前、术后预防的重要性.

关键词：冠状动脉分流术心肌缺血再手术

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冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素

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中华麻醉学杂志 2013年第8期33卷 937-939页

作者：陈芳王越夫石佳李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的筛选冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素.方法择期行冠状动脉旁路移植术患者941例,年龄14 ～ 70岁,性别、身高和体重不限.根据术后8h患者的膀胱温度分为高温组（≥38℃）和常温组（＜38℃）.收集患者年龄、性别、... 详细信息

目的筛选冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素.方法择期行冠状动脉旁路移植术患者941例,年龄14 ～ 70岁,性别、身高和体重不限.根据术后8h患者的膀胱温度分为高温组（≥38℃）和常温组（＜38℃）.收集患者年龄、性别、身高、体重、合并症（高血压、高血脂、糖尿病）、吸烟史、饮酒史、术前血压、心率、射血分数、血常规检查、尿常规检查、呼吸功能检查、术中体外循环、激素使用情况、手术时间、气管拔管时间、ICU停留时间、术毕血压、心率、血常规检查、尿常规检查和术后镇痛情况.将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选该类患者术后早期体温升高的危险因素.结果 690例患者发生术后早期体温升高,发生率73.3％.l0-gistic回归分析结果显示：术前呼吸功能异常、术前射血分数≤50％和体外循环是冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的独立危险因素（P＜0.05）.结论术前呼吸功能异常、术前射血分数≤50％和体外循环是冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的独立危险因素.

关键词：冠状动脉分流术体温变化危险因素

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不同形态冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄的多层螺旋CT相关性研究

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实用放射学杂志 2010年第4期26卷 485-491页

作者：鲁锦国吕滨唐翔陈雄彪侯志辉蒋世良戴汝平吴永健乔树宾杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影图像上不同形态的冠状动脉钙化与局部管腔狭窄的关系.方法回顾性分析111例冠状动脉钙化患者的CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)图像.依据冠状动脉长轴和短轴方向上冠状动脉钙化形态对钙化... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影图像上不同形态的冠状动脉钙化与局部管腔狭窄的关系.方法回顾性分析111例冠状动脉钙化患者的CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)图像.依据冠状动脉长轴和短轴方向上冠状动脉钙化形态对钙化灶进行分类.长轴方向的冠状动脉钙化灶分为:点状钙化,结节状、条状钙化,块状钙化.短轴方向的冠状动脉钙化灶分为:点状钙化、新月形钙化、半月形钙化、满月形钙化、环形钙化.通过CTCA和CAG病灶对病灶的分析,评价不同形态的冠状动脉钙化同局部管腔狭窄的关系.结果共分析了528个冠状动脉节段钙化灶,其中383个节段(72.5%)为点状钙化,145个节段(27.5%)为非点状钙化.在造成冠状动脉局部管腔重度狭窄(≥75%)的34个非点状钙化(占非点状钙化灶的23.4%)中,从长轴方向上看,结节状钙化、条状钙化及块状钙化分别有4(11.8%)、8(23.5%)、22(64.7%)个;从短轴方向上看,新月形、半月形、满月形及环形钙化节段分别有0(0.0%)、8(23.5%)、18(52.9%)、8(23.5%)个.不同形态的冠状动脉钙化斑块造成局部管腔重度狭窄的比例差异均有统计学意义(P＜0.01).结论冠状动脉CT血管成像显示不同形态的钙化斑块造成局部管腔的狭窄程度不同.冠状动脉长轴方向上的条块状钙化和短轴方向上的满月形钙化、环形钙化斑块是造成局部冠状动脉重度狭窄的主要原因.

关键词：心脏冠状动脉钙化冠心病体层摄影术,X线计算机

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左心室心肌致密化不全的MRI诊断及与过度小梁化的鉴别诊断

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中华放射学杂志 2010年第7期44卷 711-715页

作者：赵世华于进超蒋世良王黎明陆敏杰凌坚张岩闫朝武刘琼程怀兵李世国中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 威海市立医院MR室

目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全（LVNC）的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查，采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病（DCM）、16例主动脉瓣狭窄（AS）、15例主动脉瓣关闭不全（AR）、19例高血压患者... 详细信息

目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全（LVNC）的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查，采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病（DCM）、16例主动脉瓣狭窄（AS）、15例主动脉瓣关闭不全（AR）、19例高血压患者（HT）和22名正常人进行扫描，将左心室划分为17节段，采用方差分析对左心房及心室径线、左心功能及小梁化节段数目、程度进行统计学分析。结果心脏MRI显示LVNC患者小梁化的节段最多为（10±2）段。所有LVNC患者的心尖段（第17节段）均受累，而其他组心尖段很少受累；其他易受累节段在所有受检者中分布大致相似，即侧壁中远段（第16、12、11节段）是最常见的受累节段，而室间隔近中段（第2、3、8、9节段）均未见受累。致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比值（NC／C）在LVNC患者最高（3．3±0．6），与其他各组（AS：1．0±0．3，AR：1．0±0．3，HT：0．8±0．1，正常人：0．94-0．2）差异有统计学意义（F=169．62，P〈0．05）。通过ROC曲线分析，左心室舒张期NC／C比值〉2．5能够鉴别LVNC与DCM，其敏感性为96．0％（24／25），特异性为94．9％（37／39）。在25例LVNC患者中NC／C比值〉2．5的节段数为4．04-2．0，而39例DCM患者中仅8例患者各有1个节段NC／C比值〉2．5。结论MRI是诊断LVNC和鉴别过度小梁化的一个理想方法，诊断LVNC应满足左心室心尖段明显呈致密化不全改变及游离壁中2个或2个以上节段舒张期NC／C比值〉2．5。

关键词：心脏缺损先天性心肌疾病磁共振成像诊断鉴别

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遵循指南进一步规范冠心病介入治疗——中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 3-5页

作者：高润霖中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院北京市100037

本期发表了中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑委员会专家组编写的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)》 ^([1] )。该指南在《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》 ^([2])基础上,收集和分析了近年来经... 详细信息

本期发表了中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑委员会专家组编写的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)》 ^([1] )。该指南在《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》 ^([2])基础上,收集和分析了近年来经皮冠状动脉治疗(PCI)的临床研究证据,参考2010年发表的欧洲心脏病学会(ECS)和欧洲心胸外科协会(EACTI)编写的《心肌血运重建指南》(以下简称ESC指南) ^([3])和2011年发表的美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和美国心血管造影及介入学会(SCAI)编写的《经皮冠状动脉介入指南》(以下简称ACCF/AHA/SCAI指南) ^([4] ),结合我国的临床实践,经专家组充分讨论,达成共识后编写而成。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗指南

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