检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第4期23卷 310-311页

作者：杨跃进窦克非中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

慢性完全闭塞(CTO)病变是介入医师需要攻克的"最后保垒",占复杂冠状动脉介入治疗的10%～20%。病变一旦成功开通,能改善左心功能防治心力衰竭,治愈缺血改善患者预后。经桡动脉介入病人创伤小恢复快,致命并发症少,故优势突出。... 详细信息

慢性完全闭塞(CTO)病变是介入医师需要攻克的"最后保垒",占复杂冠状动脉介入治疗的10%～20%。病变一旦成功开通,能改善左心功能防治心力衰竭,治愈缺血改善患者预后。经桡动脉介入病人创伤小恢复快,致命并发症少,故优势突出。发展经桡动脉 CTO 病变的处理更显重要。本文从术前病人及病变评估、术中器械选择、病变处理原则、基本操作技巧及并发症识别与处理几个方面进行了较全面的描述,以期能普及提高经桡动脉 CTO 病变的处理技术。

关键词：慢性完全闭塞病变桡动脉介入治疗

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30岁以下年轻心肌梗死患者病例特点分析

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 427-429页

作者：张云姜莉华潞党爱民祁哲中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗中心北京市100037

目的:探讨30岁以下的年轻心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:回顾85例接受冠状动脉造影的年龄≤30岁的年轻心肌梗死患者的临床和冠状动脉造影资料,分析患者的冠状动脉病变特点、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、... 详细信息

目的:探讨30岁以下的年轻心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:回顾85例接受冠状动脉造影的年龄≤30岁的年轻心肌梗死患者的临床和冠状动脉造影资料,分析患者的冠状动脉病变特点、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。结果:15～30岁的患者中仅3例女性患者,85例患者中76.5%(65例)的患者超重,36.5%(31例)的患者肥胖。吸烟患者占75.3%(64例),饮酒者为28.2%(24例)。合并高血压、高脂血症、糖尿病比率分别为11.8%(10例)、10.6%(9例)、4.7%(4例)。梗死部位以前壁为主,占68.2%(58例)。冠脉造影正常者21.2%(18例),56.5%(48例)为单支血管病变者。35.3%(30例)的患者采取药物保守治疗,60.0%(51例)的患者接受介入治疗,4.7%(4例)患者授受了外科冠状动脉旁路移植术治疗。结论:≤30岁心肌梗死患者的冠脉病变以单支病变为主,肥胖和吸烟本组所占比例较高,提示肥胖和吸烟可能是本组导致冠脉病变的重要危险因素。

关键词： 30岁以下心肌梗死危险因素

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硫化氢对乳鼠心肌细胞缺氧—复氧损伤的保护作用

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 227-230页

作者：张昱程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京市100037

目的:研究不同浓度的硫化氢(H2S)对缺氧不同时间的乳鼠心肌细胞损伤的直接影响及其对复氧损伤的间接影响,分析其对乳鼠心肌细胞缺氧—复氧损伤的保护作用。方法:原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为正常对照组、缺氧硫氢化钠(NaHS)0组、缺... 详细信息

目的:研究不同浓度的硫化氢(H2S)对缺氧不同时间的乳鼠心肌细胞损伤的直接影响及其对复氧损伤的间接影响,分析其对乳鼠心肌细胞缺氧—复氧损伤的保护作用。方法:原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为正常对照组、缺氧硫氢化钠(NaHS)0组、缺氧硫氢化钠100μmol/L组、缺氧硫氢化钠200μmol/L组、缺氧硫氢化钠400μmol/L组以及缺氧—复氧硫氢化钠0组、缺氧—复氧硫氢化钠100μmol/L组、缺氧—复氧硫氢化钠200μmol/L组、缺氧—复氧硫氢化钠400μmol/L组。在缺氧24 h、48 h、72 h后及复氧2 h后均检测细胞存活数量、培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果:缺氧硫氢化钠100μmol/L组、缺氧硫氢化钠200μmol/L组和缺氧硫氢化钠400μmol/L组缺氧培养24 h、48 h和72 h后与各自时间点缺氧硫氢化钠0组比心肌细胞存活数量升高(P<0.01)、培养液中乳酸脱氢酶活性降低(P<0.01),差异均有统计学意义;缺氧硫氢化钠200μmol/L组和缺氧硫氢化钠400μmol/L组在缺氧培养24 h后较缺氧硫氢化钠100μmol/L组心肌细胞存活数量升高(P<0.01)、培养液中乳酸脱氢酶活性降低(P<0.05～0.01),差异均有统计学意义。缺氧—复氧硫氢化钠100μmol/L组、缺氧—复氧硫氢化钠200μmol/L组和缺氧缺氧—复氧硫氢化钠400μmol/L组缺氧培养24 h、48 h、72 h并复氧2 h后较各自时间点缺氧—复氧硫氢化钠0组比心肌细胞存活数量升高(P<0.01)、复氧后心肌细胞乳酸脱氢酶漏出量降低(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:100～400μmol/L硫氢化钠对缺氧—复氧心肌细胞具有保护效果。200～400μmol/L硫氢化钠对缺氧24 h的心肌细胞保护作用较好。

关键词：硫化氢心肌细胞缺氧损伤缺氧-复氧损伤

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真实世界中双心室再同步起搏器的寿命分析

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 356-359页

作者：牛红霞华伟王靖丁立刚刘志敏陈柯萍王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：评估双心室再同步起搏器在真实世界中的使用寿命。方法：人选在阜外心血管病医院因电池原因成功施行心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）更换的病例，调阅更换术前程控报告，分析更换术前电池状态、右／左... 详细信息

目的：评估双心室再同步起搏器在真实世界中的使用寿命。方法：人选在阜外心血管病医院因电池原因成功施行心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）更换的病例，调阅更换术前程控报告，分析更换术前电池状态、右／左心室电极导线的输出电压和脉宽等。电池状态分为已达电池更换指标（elective replacement indicator，ERI）和电量下降。已达ERI者，电池实际寿命为植入至实际达ERI的时间间隔；电量下降者，电池实际寿命为植入至提示电量下降的时间间隔与预期使用寿命之和。结果：1999—08至2013—09阜外心血管病医院共成功施行CRT更换11例。男性6例，女性5例，首次植入时平均年龄（61．9±9．7）岁。11台被更换CRT的体内埋置时间平均（5．8±1．6）年（2．6～7．7年），CRT实际寿命平均（5．8±1．4）年（3-7．8年）。更换原因包括5例（45．5％）已达ERI，6例（54．5％）为电池电量下降。使用寿命长于4年者共9例，占81．8％。使用寿命不足质保4年者仅2例（18．2％），其左心室输出能量为4．0V／1．0ms和5．0V／L0ms。右心室输出设置平均（3．1±0．9）V／0．4ms（2．0～5．0V／0．4ms），左心室输出电压设置平均（4．6±0．6）V（3．5～5．0V），脉宽平均（0．5±0．2）ms（0．4-1．0ms）。结论：在体双心室再同步起搏器的平均使用寿命为5．8年，其中使用寿命长于4年者占80％。

关键词：心脏再同步治疗双心室起搏器寿命输出

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儿童心脏横纹肌瘤的CT诊断

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 488-490页

作者：杨有优戴汝平范淼李向民杨旭峰孟悛非中山大学附属第一医院医学影像科广州510080 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院放射科

目的探讨儿童心脏横纹肌瘤的CT征象.方法对经CT检查并经手术病理证实的5例心脏横纹肌瘤进行分析.4例行电子束CT（EBCT）增强扫描,1例行64层MSCT增强扫描.以横断面成像为基础,辅以三维重组充分显示病变.结果（1）4例瘤体呈起自房室间... 详细信息

目的探讨儿童心脏横纹肌瘤的CT征象.方法对经CT检查并经手术病理证实的5例心脏横纹肌瘤进行分析.4例行电子束CT（EBCT）增强扫描,1例行64层MSCT增强扫描.以横断面成像为基础,辅以三维重组充分显示病变.结果（1）4例瘤体呈起自房室间隔的多发大小不等结节,其中1例尚见肿物起自左右心室前壁.1例肿物起自二尖瓣根部.（2）增强后肿物CT值80～180 HU,与邻近左心室肌壁相似.（3）心室流出道阻塞狭窄3例,其中1例尚见心包积液与左肺下叶感染.结论儿童心脏CT增强检查发现起自房室间隔、与邻近左心室肌壁CT值相似的多发结节样肿物,伴或不伴结节性硬化,应首先考虑横纹肌瘤.

关键词：心脏肿瘤横纹肌瘤儿童体层摄影术,X线计算机

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十五)

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 388-389页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例6l多动脉炎中西医结合治疗患者男性，21岁，农民。发现高血压4年，气短浮肿1年余。患者1963年查体发现高血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），伴有头痛，眼花，未经特殊诊治，仍参加挖河重体力劳动，一年多来上述症状加重，并出... 详细信息

病例6l多动脉炎中西医结合治疗患者男性，21岁，农民。发现高血压4年，气短浮肿1年余。患者1963年查体发现高血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），伴有头痛，眼花，未经特殊诊治，仍参加挖河重体力劳动，一年多来上述症状加重，并出现尿少、色红，全身浮肿，心悸，气短，慢步行走也有症状。在当地医院予用洋地黄制剂和降压药两月余，血压不降，症状依旧，且出现左足第4、5趾尖发红疼痛，皮肤紫红色花纹，继以上两趾发黑，疼痛加重，彻夜难眠，遂于1967—01-13转来我院。

关键词：病例医学生中西医结合治疗全身浮肿重体力劳动洋地黄制剂高血压多动脉炎

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药物洗脱支架和金属裸支架对高龄患者安全性和效果的研究

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 278-281页

作者：胡奉环杨跃进徐波乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健陈珏袁晋青马卫华陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:对比评价药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上高龄患者的安全性和有效性。方法:2005-11至2006-12我院75岁以上接受冠状动脉支架置入术的患者269例,年龄在75～87岁;其中,药物洗脱支架组140例,金属裸支架组129例。30天、6～12个月进... 详细信息

目的:对比评价药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上高龄患者的安全性和有效性。方法:2005-11至2006-12我院75岁以上接受冠状动脉支架置入术的患者269例,年龄在75～87岁;其中,药物洗脱支架组140例,金属裸支架组129例。30天、6～12个月进行临床随访,对比2组全因死亡和主要不良心脏事件(MACE,包括心脏性死亡,非致死性心肌梗死和靶病变血运重建的发生率)。结果:药物洗脱支架组支架直径显著小于金属裸支架组(P<0.05),支架长度显著大于金属裸支架组(P<0.05)。30天 MACE 药物洗脱支架组与金属裸支架组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6～12月随访,两组只有靶病变血运重建率在药物洗脱支架组显著低于金属裸支架组(P<0.001),在总随访率、造影复查率、造影复查时间、MACE 和全因死亡率等之间均无显著差异(P 均>0.05)。药物洗脱支架组晚期血栓发生率为1.4%,金属裸支架组未见晚期血栓发生。结论:药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上的高龄患者具有同样的疗效和安全性,并且 MACE 有减少的趋势,但药物洗脱支架有发生晚期血栓的可能性。

关键词：药物洗脱支架金属裸支架高龄患者

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掌握好左冠状动脉主干病变介入治疗的适应证

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 84-85页

作者：陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究... 详细信息

SYNTAX试验研究,首次采用随机对照方法比较了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在治疗无保护左冠状动脉主干病变中的临床疗效,在随访的1年期间无论在死亡或心肌梗死发生率方面,两组比较均无明显的统计学差异,该研究首次缩短了PCI与CABG在治疗上述病变中的临床疗效的差距,也为在该领域中开展介入治疗奠定了基础。然而更深入的研究包括更大的样本量和更长时间的随访结果仍然是十分必要的。

关键词：无保护左冠状动脉主干病变血管重建治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十)

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 473-474页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例53，经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部，59岁，阵发性心前区疼痛10天，加重半天于1996—11-18转入本院。患者于10天前9：00am生煤炉时感心前区疼痛，伴有出汗、乏力，含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又... 详细信息

例53，经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部，59岁，阵发性心前区疼痛10天，加重半天于1996—11-18转入本院。患者于10天前9：00am生煤炉时感心前区疼痛，伴有出汗、乏力，含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又在生煤炉时出现如上症状，含硝酸甘油缓解不明显。在当地医院检查心电图显示前壁及下壁导联ST段均明显下降0．2mV，

关键词：医学生下壁导联ST段心前区疼痛病例冠状动脉造影经股动脉途径硝酸甘油男性干部

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经导管主动脉瓣植入手术首次写入心脏瓣膜病指南——2012年欧洲心脏病学会心脏瓣膜病指南解读

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 110-112页

作者：吴永健中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

欧洲心脏病学会(ESC)2007版心脏瓣膜病指南,经过了5年的爆炸式发展,心脏瓣膜病影像技术蓬勃发展,大量临床研究相继报道,心脏瓣膜病的治疗发生了很大的变化。介入经导管治疗瓣膜性心脏病成为最大亮点,同时由心脏内科和心脏外科以及麻醉... 详细信息

欧洲心脏病学会(ESC)2007版心脏瓣膜病指南,经过了5年的爆炸式发展,心脏瓣膜病影像技术蓬勃发展,大量临床研究相继报道,心脏瓣膜病的治疗发生了很大的变化。介入经导管治疗瓣膜性心脏病成为最大亮点,同时由心脏内科和心脏外科以及麻醉、影像等多学科组成的心脏团队共同作战的模式不断形成。在这种情况下,欧洲心脏病协会联合欧洲心胸外科协会共同制定了2012年ESC心脏瓣膜病指南(Ero Heart J,2012,33:2451)旨在规范心脏瓣膜病的治疗,进一步推动心脏瓣膜病治疗的发展。

关键词：心脏瓣膜病指南

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