检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 130-143页

作者：甘承孔征东冉小叶乔淑冬章一新岳璐王英杰毕会杨冬马红彤陈媛柴红丽贾莹马辰浩陈子翔李科汪淼薛立果赵思文文科尹琳丁波朱珊刘元波臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经内科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院内科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科龙口265700 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医务处北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医患办北京100144

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈... 详细信息

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈深淋巴结及颈外静脉。患者在全身麻醉下接受双侧颈深淋巴结静脉吻合术:通过耳后皮下注射吲哚菁绿进行淋巴造影,确定Ⅱ区及Ⅲ区淋巴结的显影情况;沿胸锁乳突肌后缘切开皮肤后,暴露颈外静脉、颈内静脉及Ⅱ、Ⅲ区淋巴结,并选择邻近静脉采用显微外科技术完成端侧或端端吻合。术前评估包括:简明智能精神状况检查量表(MMSE),得分越高表示认知功能越好;AD评估量表-认知分量表(ADAS-Cog),得分越高表示认知功能损害越大;AD协作研究组日常活动量表(ADCS-ADL),得分越高表示日常生活能力越好;神经精神问卷(NPI),得分越高表示行为和情绪症状越严重。术后进行相同量表检测,观察认知功能、生活自理能力和神经精神症状的变化。结果共纳入4例AD患者,男1例,女3例,年龄58~79岁,病程均超过2年,通过脑脊液特异性生物标志物确诊。所有患者均成功完成双侧颈深淋巴结静脉吻合术,平均每例患者完成4.3个淋巴结静脉吻合(2~7个/例)。手术时长平均6.5 h(5.5~8.5 h),术中出血量少(均少于50 ml)。术后6 h患者恢复正常饮食并下床活动,平均住院时间为4.1 d(3.5~5.0 d)。术后并发症包括坠积性肺炎1例,下肢肌间静脉血栓1例,一过性谵妄1例,均经治疗或观察后痊愈,无不良影响。患者术后记忆力减退、情绪波动及焦虑等症状均有不同程度改善。患者及家属报告生活质量提高,情绪稳定性和社交能力增强,证实该手术具有安全性及潜在认知改善效果。随访1个月时,神经心理学评估结果显示,4例患者MMSE评分较术前平均增加0.8分,2例完成了ADAS-Cog评价的患者得分均下降(较术前分别减少1.0分和11.3分),反映了在该阶段患者认知功能在一定程度上有所改善。4例患者ADCS-ADL和NPI评分结果差异较大,未表现出明显的规律性。结论颈深淋巴结静脉吻合术可能为AD提供新的外科干预途径,但需进一步大样本研究和长期随访验证其安全性和有效性。

关键词：阿尔茨海默病颈深淋巴结淋巴结静脉吻合术认知障碍外科治疗

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《中心静脉压测量技术》团体标准解读

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 47-51页

作者：赵明曦关欣孙红马鸿鸣冯悦颖余萌邹灯秀罗红波李尊柱井杰吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院组织处北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院护理部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处中国医学科学院阜外医院深圳医院术后ICU 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 详细信息

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

关键词：中心静脉压测量技术护理标准标准解读

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社会经济地位对老年人认知功能影响的多重中介效应分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 359-365页

作者：孙琳高强张萌欣李敏莹陶睿嘉张鹏俊王辰北京中医药大学管理学院北京102401 北京医院科研处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的旨在探讨社会经济地位对老年人认知功能的影响,分析健康社会决定因素在其中的中介作用,为实施积极的人口老龄化战略提供依据。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,采用多元线性回归分析社会经济地位与老年人... 详细信息

目的旨在探讨社会经济地位对老年人认知功能的影响,分析健康社会决定因素在其中的中介作用,为实施积极的人口老龄化战略提供依据。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,采用多元线性回归分析社会经济地位与老年人认知功能之间的关系,同时采用多重中介效应模型评估健康社会决定因素在社会经济地位与认知功能关联中的中介效应,并通过Bootstrap检验中介效应。结果多元线性回归结果显示,社会经济地位对老年人认知功能有显著的正向影响,低龄、男性、汉族、城市的老年人认知得分相对较高。中介分析显示,在社会经济地位对认知功能的总影响中,健康状况介导了1.564%,个体生活方式介导了14.820%,社会支持网络介导了2.719%,居住条件介导了1.632%,其他社会结构因素介导了1.496%,在多重中介模型中,社会经济地位对老年人认知功能影响的17.945%由健康社会决定因素共同介导。结论老年人认知功能障碍受社会经济地位影响,应通过多维度综合干预,促进资源公平分配,缩小贫富差距,减轻健康不平等,从而提升弱势群体的认知水平。同时,预防和改善居民健康状况、引导居民采取积极的生活方式、加强社会支持网络建设、改善居住环境、优化社会结构因素等行动可以作为干预措施的切入点,帮助提升经济社会地位较低的老年人的认知功能。

关键词：认知功能社会经济地位健康社会决定因素

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老年人询医能力和养老心态在社会经济地位与心理健康中的链式中介作用研究

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 194-200页

作者：陶睿嘉亢玉婷李敏莹张鹏俊王辰北京中医药大学管理学院北京100029 北京医院科研处、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨询医能力和养老心态在社会经济地位与老年人心理健康之间的链式中介作用。方法基于2021年"中国综合社会调查"的数据,选取957例60岁及以上的老年人作为研究对象,通过回归分析各变量之间的影响,根据Bootstrap方法进行... 详细信息

目的探讨询医能力和养老心态在社会经济地位与老年人心理健康之间的链式中介作用。方法基于2021年"中国综合社会调查"的数据,选取957例60岁及以上的老年人作为研究对象,通过回归分析各变量之间的影响,根据Bootstrap方法进行中介效应检验。结果研究样本年龄区间为60~95岁,其中女性479人,男性478人。研究显示,社会经济地位对老年人心理健康具有显著的正向作用(β=0.208,P<0.001);社会经济地位显著正向影响老年人询医能力(β=0.244,P<0.001),显著正向影响老年人养老心态(β=0.163,P<0.001);询医能力显著正向影响养老心态(β=0.158,P<0.001),显著正向影响心理健康(β=0.139,P<0.001);养老心态显著正向影响心理健康(β=0.216,P<0.001)。询医能力和养老心态在社会经济地位与老年人心理健康之间的中介效应显著,总间接效应值为0.091(95%CI:0.063~0.123);询医能力和养老心态的链式中介效应显著,效应值为0.010(95%CI:0.005~0.017)。结论提高老年人的社会经济地位可以培养其询医能力、改善其养老心态,进而有助于促进老年人的心理健康。

关键词：社会经济因素健康状况询医能力养老心态链式中介效应

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基于OBE理念的临床医学八年制毕业论文教学改革路径

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 276-280页

作者：金晶孙汶雯马超中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730

毕业论文质量是衡量八年制医学教育培养质量的重要指标之一,各试办临床医学八年制院校在提升学生科研能力和优化论文质量管理方面做了很多努力与探索。随着医学教育进入加快创新式发展阶段,八年制毕业论文教学仍面临一些挑战,如抽检标... 详细信息

毕业论文质量是衡量八年制医学教育培养质量的重要指标之一,各试办临床医学八年制院校在提升学生科研能力和优化论文质量管理方面做了很多努力与探索。随着医学教育进入加快创新式发展阶段,八年制毕业论文教学仍面临一些挑战,如抽检标准与分类培养分离、论文定位和目标不清晰、以教师为中心的培养模式、评价标准单一和外部质量控制为主等。基于OBE(outcomes-based education)理念,毕业论文教学改革应围绕学习成果和目标,明确毕业论文定位和教学目标、采用多元化的教学模式,构建基于学习成果的评价体系以及健全支持式质量保障体系,推动毕业论文教学改革深入实施,进一步提升八年制医学生论文综合能力和论文质量。

关键词：临床医学八年制毕业论文 OBE理念教学改革

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临床教学管理人员胜任力评价的国际经验及启示

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中华医学教育探索杂志 2025年第4期24卷 479-484页

作者：陈开颜贾雪妍阮戈冲李航黄鹂魏怡真斯少婷罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处，北京　100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科，北京　100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学工程处，北京　100730

临床教学管理人员是临床医学教育的设计者、实施者、监管者，其胜任力水平直接影响着临床医学教育和医院教学管理的质量。美国、英国等国的医学教育管理者胜任力评价体系较为完善，对我国开展临床教学管理人员的胜任力评价具有借鉴意义... 详细信息

临床教学管理人员是临床医学教育的设计者、实施者、监管者，其胜任力水平直接影响着临床医学教育和医院教学管理的质量。美国、英国等国的医学教育管理者胜任力评价体系较为完善，对我国开展临床教学管理人员的胜任力评价具有借鉴意义。本文通过对国际上的医学教育管理者胜任力评价体系构建历程和现状进行系统梳理，总结出胜任力评价的依据、方法和维度；并结合临床教学管理工作实际提出建议，包括研制体系化的科学评价工具，开展胜任力导向的培训与考核，回归以学生为中心的教育导向，以及打造可持续发展的职业路径。

关键词：临床教学教学管理教学秘书胜任力比较研究

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参麦注射液对西藏高原高血红蛋白人群悬浮红细胞保存质量的影响

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中国输血杂志 2025年第3期38卷 327-332页

作者：钟锐贺曾王红李琬晶刘嘉馨曹晔中国医学科学院北京协和医学院输血研究所四川成都610052 西藏驻成都办事处医院四川成都610041

目的考察参麦注射液对西藏高原高血红蛋白人群悬浮红细胞的保存质量的影响。方法将西藏自治区血液中心采集的400 mL全血(共8袋),3 000 g离心10 min后去除大部分血浆,再加入100 mL MAP保存液得到高原悬浮红细胞,然后将其均分为3份。一... 详细信息

目的考察参麦注射液对西藏高原高血红蛋白人群悬浮红细胞的保存质量的影响。方法将西藏自治区血液中心采集的400 mL全血(共8袋),3 000 g离心10 min后去除大部分血浆,再加入100 mL MAP保存液得到高原悬浮红细胞,然后将其均分为3份。一份为对照组,另一份加入15 mL MAP保存液,为加量组。第3份,将参麦注射液用MAP稀释后,再将15 mL添加了参麦的MAP保存液加入到红细胞中,参麦注射液的终浓度为1%,为参麦组。于d1、d21、d35分别检测血常规、pH值、电解质、葡萄糖、乳酸、游离Hb、三磷酸腺苷(ATP)、P50、磷脂酰丝氨酸(PS)等指标。结果加量组和参麦组的Hb浓度、Hct都明显低于对照组,分别为(179.3±17.8)vs(181.0±17.1)vs(199.1±19.5)g/L,(53.2±2.6)%vs(53.3±2.5)%vs(58.4±3.1)%,至保存末期,3组的数据仍保持这一规律。保存中末期,加量组和参麦组的葡萄糖、Na^(+)含量高于对照组,乳酸和K^(+)含量低于对照组;但保存末期,参麦组的葡萄糖、Na^(+)含量高于加量组,乳酸和K^(+)含量低于加量组。在保存的d1~d35,参麦组的溶血率明显低于对照组和加量组。在保存的d21和d35,参麦组的PS表达率明显低于对照组和加量组,分别为(6.52±0.40)%vs(7.24±0.91)%vs(8.27±0.93)%,(7.29±0.53)%vs(9.37±0.82)%vs(8.39±0.76)%。结论添加参麦注射液制备的西藏高海拔的悬浮红细胞的溶血率和PS都明显低于对照组和加量组,有利于减少溶血和减缓红细胞的老化,对西藏高原人群悬浮红细胞的保存质量,有一定的改善作用。

关键词：悬浮红细胞参麦注射液高海拔地区血液保存

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医药院校科技成果研发及转化效率研究

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中国现代医生 2025年第1期63卷 58-62页

作者：刘泽坤傅乐雯程俞小倩杨珑平陈柯羽李青中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院科技管理处北京100730

目的对入选“双一流”建设的10所医药院校及除上述院校外五年总科技量值排名前10的医药院校进行成果研发和转化效率的测算和分析,为提高此类院校科技成果转化管理水平提供对策建议。方法使用传统数据包络分析模型和超效率数据包络分析... 详细信息

目的对入选“双一流”建设的10所医药院校及除上述院校外五年总科技量值排名前10的医药院校进行成果研发和转化效率的测算和分析,为提高此类院校科技成果转化管理水平提供对策建议。方法使用传统数据包络分析模型和超效率数据包络分析模型测算所选医药院校科技成果研发和转化两阶段效率值;使用Malmquist指数模型测算医药院校整体科技成果转化效率变化情况。结果20所医药院校在成果研发阶段的产出效率高于成果转化阶段,其中有5所院校在成果研发阶段处于产出有效状态;在成果转化阶段,共2所院校处于产出有效状态。医药院校的整体科技成果转化效率在稳步提升。结论中国医药院校应结合实际,全面加强产学研有效合作;建立成果转化专业队伍;健全成果转化管理体系;完善人才梯队建设,提高科技成果转化效率。

关键词：医学院校成果转化数据包络分析

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2017-2022年天津市滨海新区出生队列儿童肺炎球菌疫苗接种情况分析

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疾病监测 2025年第1期40卷 138-143页

作者：冯欣欣刘凤凤郝宝云常昭瑞李中杰中国疾病预防控制中心传染病管理处/传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 天津市滨海新区疾病预防控制中心天津300450 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的分析2017—2022年天津市滨海新区出生队列儿童肺炎球菌疫苗接种情况,了解儿童肺炎球菌疫苗免疫覆盖水平及首剂13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)接种情况。方法收集2017—2022年天津市免疫规划信息系统中出生队列儿童的肺炎球菌疫苗... 详细信息

目的分析2017—2022年天津市滨海新区出生队列儿童肺炎球菌疫苗接种情况,了解儿童肺炎球菌疫苗免疫覆盖水平及首剂13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)接种情况。方法收集2017—2022年天津市免疫规划信息系统中出生队列儿童的肺炎球菌疫苗接种信息,计算肺炎球菌疫苗接种率及PCV13首剂接种月龄构成比,利用Mann-Kendall趋势检验分析不同出生年份儿童肺炎球菌疫苗接种率及PCV13首剂接种月龄构成比的变化趋势,利用χ^(2)检验分析不同户籍儿童的接种率差异情况。结果2017—2022年天津市滨海新区出生队列儿童131802人,PCV13≥1剂次接种率、≥3剂次接种率、基础免疫接种率分别为23.47%、18.51%、20.56%;2017—2021年出生队列儿童117567人,23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种率为13.96%。经Mann-Kendall趋势检验,2017—2022年不同出生年份本地儿童及流动儿童PCV13≥1剂次(均Z=2.630,P<0.05)、PCV13≥3剂次(均Z=2.630,P<0.05)、PCV13基础免疫接种率(均Z=2.254,P<0.05)均呈逐年增加趋势;2017—2021年不同出生年份的本地儿童及流动儿童PPV23≥1剂次接种率呈逐年下降趋势(均Z=–2.205,P<0.05)。各年份出生本地儿童的PCV13≥1剂次、PCV13≥3剂次、PCV13基础免疫接种率高于流动儿童(P<0.05);2017、2018年出生儿童中,本地儿童PPV23≥1剂次接种率高于流动儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。2017—2022年出生队列儿童PCV13首剂接种月龄中位数为2(2,4)月龄;不同出生年份本地儿童及流动儿童PCV13首针接种≤2月龄的人数构成比呈逐年增加趋势(均Z=2.254,P<0.05),PCV13首针接种≥16月龄的人数构成比呈逐年下降趋势(均Z=-2.630,P<0.05)。结论2017—2022年天津市滨海新区的肺炎球菌疫苗免疫覆盖水平随年份增长呈增加趋势,但流动儿童低于本地儿童。PCV13疫苗的首剂接种月龄中位数随年份增长逐年提前,但流动儿童要晚于本地儿童。提示要关注流动儿童肺炎球菌疫苗接种情况,可针对2月龄内流动儿童家长开展PCV13相关知识宣传。

关键词：肺炎球菌疫苗出生队列覆盖率

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传染病监测预警体系智慧化建设的特点、功能与实施策略

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疾病监测 2025年第1期40卷 16-22页

作者：霍大柱张婷李中杰刘珏方立群兰亚佳叶楚楚范子亮王丽萍杨维中王辰中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 军事医学研究院微生物流行病研究所北京100071 四川大学华西公共卫生学院四川成都610041 上海市浦东新区疾病预防控制中心急性传染病防治科上海200136 潍坊市疾病预防控制中心传染病防制科山东潍坊261061 中国疾病预防控制中心传染病管理处传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

本研究系统探讨总结了传染病监测预警体系智慧化建设的主要特点、关键功能、模式变革、价值意义及实施策略。研究表明,智慧化建设以体系整体性优化、数据驱动、新一代信息技术深度融合以及将城市作为建设基本单元为主要特点,应具备多源... 详细信息

本研究系统探讨总结了传染病监测预警体系智慧化建设的主要特点、关键功能、模式变革、价值意义及实施策略。研究表明,智慧化建设以体系整体性优化、数据驱动、新一代信息技术深度融合以及将城市作为建设基本单元为主要特点,应具备多源数据智能采集、多模态数据治理、多点触发智能预警、疫情趋势预测、智能辅助决策及可视化平台展示等六大关键功能,推动监测预警模式实现了从单一渠道到多源整合、从被动监测到主动感知、从“苗头”识别到风险预测以及从经验驱动到数据赋能的全面变革,并提出通过嵌入智慧城市治理框架、推动跨部门数据标准化治理、培养多学科交叉人才及强化数据安全与伦理保障等实施策略,为构建智慧高效、韧性可持续的传染病监测预警体系提供了理论指导。

关键词：传染病监测预警体系智慧化特点功能实施策略

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