检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献,分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制,对其生物材料的类型和表面特性进行总结,为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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基质细胞衍生因子1修饰左旋聚乳酸多孔微球促进软骨细胞增殖和组织形成

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4653-4662页

作者：马玥檀诗雨楚飞洋陈琢琦刘思宇刘文帅刘霞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京市100144

背景:二维培养条件下的软骨细胞增殖及表型维持受限,多孔微球作为支架材料可提供三维培养环境,以更好地模拟体内生长条件。基质细胞衍生因子1是有强趋化效力的稳态细胞因子,能够促进细胞的黏附与增殖。目的:明确接枝基质细胞衍生因子1... 详细信息

背景:二维培养条件下的软骨细胞增殖及表型维持受限,多孔微球作为支架材料可提供三维培养环境,以更好地模拟体内生长条件。基质细胞衍生因子1是有强趋化效力的稳态细胞因子,能够促进细胞的黏附与增殖。目的:明确接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球对软骨细胞生物学特性及软骨组织形成的影响。方法:(1)体外验证不同质量浓度基质细胞衍生因子1对兔软骨细胞增殖、迁移、表型维持的影响。(2)采用复乳法制备左旋聚乳酸多孔微球,利用碳二亚胺法将基质细胞衍生因子1接枝于左旋聚乳酸多孔微球上,通过酶联免疫吸附实验及孵育基质细胞衍生因子1特异荧光抗体验证接枝情况。(3)将兔软骨细胞分别接种于左旋聚乳酸多孔微球、接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球上,检测细胞增殖与黏附。(4)在裸鼠背部皮下分别植入甲基丙烯酰胺基明胶-软骨细胞复合体(对照组)、左旋聚乳酸多孔微球-甲基丙烯酰胺基明胶-软骨细胞复合体(多孔微球组)、接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球-甲基丙烯酰胺基明胶-软骨细胞复合体(多孔微球修饰组),8周后取材,分别进行组织学染色与成软骨相关基因qRT-PCR检测。结果与结论:(1)相较于0,1 000 ng/mL基质细胞衍生因子1,500 ng/mL基质细胞衍生因子1可促进软骨细胞的增殖与迁移,提升软骨细胞内Ⅱ型胶原、弹性蛋白、增殖细胞核抗原、Bcl-2 mRNA表达;(2)基质细胞衍生因子1成功接枝于左旋聚乳酸多孔微球上,接枝率为93.75%;(3)相较于左旋聚乳酸多孔微球,接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球可促进软骨细胞的增殖、黏附;(4)裸鼠皮下植入8周后,相较于对照组、多孔微球组,多孔微球修饰组具有更明显的软骨陷窝结构、更丰富的软骨特异性基质和Ⅱ型胶原沉积,弹性蛋白、Ⅱ型胶原、增殖细胞核抗原、Bcl-2 mRNA表达升高。结果表明:接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球有利于软骨细胞的黏附、增殖、表型维持以及体内软骨组织形成。

关键词：左旋聚乳酸多孔微球基质细胞衍生因子1 软骨细胞细胞三维培养组织工程软骨复合支架

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吲哚菁绿血管造影辅助下设计切取扩张皮瓣整复瘢痕的临床效果

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中华烧伤杂志 2025年第4期41卷 341-347页

作者：胡雅楠谢婷珺刘元波朱珊杨增杰田佳甘承焦虎李杉珊陈子翔周璐韩兵晋圣阳曾妍汪淼臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗中心，北京　100144

目的探讨在吲哚菁绿血管造影（ICGA）辅助下设计、切取扩张皮瓣整复瘢痕的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年4月—2023年8月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治19例符合入选标准的瘢痕患者，其中男8例、女1... 详细信息

目的探讨在吲哚菁绿血管造影（ICGA）辅助下设计、切取扩张皮瓣整复瘢痕的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年4月—2023年8月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治19例符合入选标准的瘢痕患者，其中男8例、女11例，年龄3~38岁，瘢痕分布于头面部、躯干及四肢。Ⅰ期手术：于瘢痕周围选择合适区域埋置皮肤软组织扩张器行皮肤软组织扩张术。Ⅱ期手术：切除瘢痕组织（形成创面面积100~210 cm²）并设计扩张皮瓣，行ICGA确定扩张皮瓣的目标穿支及其伴行静脉，调整皮瓣设计确保包含完整动静脉轴，使用单侧回切法切取面积为120~240 cm²扩张皮瓣并转移至受区。直接缝合供区创面。记录扩张皮瓣设计过程中ICGA的动脉期和静脉期持续时间。统计不同部位回切皮瓣的长宽比。Ⅱ期术后，观察皮瓣的血流灌注及成活情况、供区创面愈合情况及并发症发生情况。随访时，观察患者皮瓣外观、色泽和质地。结果ICGA的动脉期持续时间为10~27（18±5）s，静脉期持续时间为78~116（100±10）s。头面部、躯干和四肢的回切皮瓣长宽比分别为1.22±0.32、1.63±0.12和1.15±0.21。Ⅱ期术后，1例患者皮瓣存在大面积血流灌注不足，通过比较转移皮瓣前后的ICGA图像，行松开口角处的缝线处理，皮瓣血运得以恢复；其余患者皮瓣血流灌注良好。皮瓣均完全成活；供区创面愈合良好，无并发症发生。随访0.5~14.0个月显示，所有患者皮瓣外观良好，色泽和质地与周围皮肤相近。结论ICGA作为浅表血流可视化手段，不仅可以清晰呈现术前扩张皮瓣的微血管分布，辅助优化皮瓣设计，还能够评估术后皮瓣的血流灌注情况，减少并发症的发生，为扩张皮瓣的切取提供全程导航，提高该皮瓣转移整复瘢痕手术的安全性。

关键词：瘢痕血管造影术穿支皮瓣吲哚菁绿血管造影皮肤软组织扩张术皮瓣设计创面修复

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胶原蛋白注射在眶周衰老治疗中的临床效果

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 256-263页

作者：来庆兰包洋陈光宇杭州雪然医疗美容诊所皮肤科杭州311121 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院注射美容中心北京100144

目的:探究胶原蛋白注射改善眶周衰老问题的临床治疗效果和安全性。方法:回顾性分析2023年12月至2024年7月杭州雪然医疗美容诊所收治的注射胶原蛋白改善眶周衰老的患者临床资料。注射前采集患者面部照片,评估眶周衰老程度,使用国产胶原... 详细信息

目的:探究胶原蛋白注射改善眶周衰老问题的临床治疗效果和安全性。方法:回顾性分析2023年12月至2024年7月杭州雪然医疗美容诊所收治的注射胶原蛋白改善眶周衰老的患者临床资料。注射前采集患者面部照片,评估眶周衰老程度,使用国产胶原蛋白填充剂(35 mg/ml,预混0.3%利多卡因)进行注射治疗。具体方案:先使用30 G锐针于眶周骨膜层进行注射,每侧注射6个点位;之后使用27 G钝针分别在眼轮匝肌下和皮下层进行扇形平铺注射,每侧注射2个点位。根据眶周衰老程度,注射总剂量不同(1~6 ml)。依据既往注射时患者的痛感及体感经验进行注射点位分区,于左面部注射过程中实施心理干预,缓解患者恐惧及紧张情绪,右面部注射治疗时不进行心理干预。注射完成后使用红霉素眼膏封闭针眼,嘱冰敷。治疗后即刻、1个月及3个月分别采集患者面部图像,由第三方研究员采用眶周衰老程度分级评估量表(PARS)评价眶周衰老情况,量表评级越高代表眶周衰老程度越严重,治疗后较治疗前评级降低1级评价为有效改善,降低等级≥2级评价为显著改善;由患者采用整体美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的眶周衰老改善效果,满分5分,得分越高代表改善效果越明显;采用自制量表评价患者满意度;治疗后即刻由患者评估心理干预对于提升治疗舒适度的有效性;同时随访并记录并发症情况。使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,计量资料用±s表示,患者治疗前后比较采用配对样本t检验;计数资料用例(%)表示。结果:共纳入45例患者,男10例,女35例,年龄(35.6±8.0)岁(25~55岁)。所有患者均获得随访。PARS评价显示,与治疗前[(2.2±0.6)级]相比,治疗后即刻、1个月及3个月的PARS评级显著降低[(1.3±0.7)、(1.1±0.6)、(1.2±0.7)级](t=23.45、25.38、26.36,P均<0.001),其中,治疗后即刻及治疗后1个月所有患者均获得显著或有效改善,治疗后3个月仅1例患者评级恢复到治疗前水平,其余患者仍能够维持改善效果。治疗后即刻患者GAIS得分为(4.8±0.4)分,治疗后1、3个月GAIS得分[(4.9±0.3)、(4.6±0.5)分]与治疗后即刻比较,差异均无统计学意义(t=-1.98、1.52,P=0.058、0.135),期间44例(97.8%)患者认为治疗后自身眶周衰老情况得到改善且维持效果良好,表示满意或者非常满意,仅1例(2.2%)治疗后3个月认为改善效果未能保持,满意度评价为一般。治疗舒适度调查显示,45例(100.0%)患者均表示采用心理干预方式会让自己感到放松,增加注射治疗过程中的舒适感。仅1例(2.2%)注射后即刻有轻微淤青点,及时给予按压、冰敷处理,5 d后症状消失。治疗后3个月,所有患者未出现过敏、结节、感染、栓塞等不良反应,动态表情下无异常条索感,眶周治疗效果正常且自然。结论:眶周注射胶原蛋白可以改善眶周衰老状态且效果持续性较好;注射治疗过程中实施心理干预能够有效缓解治疗的恐惧和紧张感,提升治疗舒适度。

关键词：胶原注射剂眶周衰老

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带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 136-143页

作者：陈玉芬白萍赵玉乔丛立楠李楠佐晶张功逸孙阳春李淑敏李强北京市朝阳区桓兴肿瘤医院妇瘤科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 中国医学科学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切... 详细信息

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切除+外阴缺损皮瓣转移术的外阴癌患者,分析其术后皮瓣成活状况、外阴的外观结构、性功能满意度及肿瘤复发、生存情况等。结果(1)20例患者的中位年龄为59岁(范围:29~73岁);复发患者14例,初治患者6例;病理类型:鳞癌14例,Paget病4例,恶性黑色素瘤1例,腺样囊性癌(涎腺型癌)1例。(2)20例患者中,6例行外阴广泛性切除术,14例行外阴扩大切除或外阴复发肿瘤扩大切除术(其中1例行腹股沟肿物扩大切除术),术中均同时行外阴缺损皮瓣转移术;11例同时行腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术,其中7例双侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术、4例单侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术。皮瓣来源:带蒂皮瓣12例,穿支皮瓣8例。20例患者均在术后10~14 d拆线,且转移皮瓣全部存活,皮瓣色泽红润、弹性好;17例转移皮瓣Ⅰ期愈合,2例因切口渗出延期至6周左右愈合,1例因切口感染予清创处理后6周愈合。术后半年复查,2例患者感觉阴阜肥厚、膨隆;其余18例均外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,排尿时无尿线偏斜,阴道口无狭窄,无外阴瘢痕疼痛。除1例29岁未婚患者及6例65岁以上患者术前及术后均无性生活之外,其余13例患者术后均有正常性生活,性功能评估满意率达11/13。(3)皮瓣转移术后中位随访时间为56个月(范围:6~100个月),5年内复发9例(45%,9/20);死亡5例(25%,5/20),均死于外阴癌复发。20例患者的5年生存率为75%,其中6例初治患者为83%,14例复发再次手术治疗患者为71%。结论外阴癌手术同时行皮瓣转移外阴成形术,不影响患者术后的切口愈合。由于外阴的外观结构得到修复,可有效提高局部创面愈合能力,改善器官功能,具有很好的临床应用价值。

关键词：外阴肿瘤外科皮瓣外阴切除术修复外科手术切口愈合

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口角上提术研究进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 124-127页

作者：王志燕宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心北京100144

口角周围肌性结构复杂,可因先天性、衰老等因素导致下垂。下垂的口角给人悲伤、愤怒、疲劳、衰老等负面印象。为了实现面部年轻化、满足审美需求,口角上提术的应用越来越广泛。口角上提可通过注射A型肉毒毒素、透明质酸等方法实现。外... 详细信息

口角周围肌性结构复杂,可因先天性、衰老等因素导致下垂。下垂的口角给人悲伤、愤怒、疲劳、衰老等负面印象。为了实现面部年轻化、满足审美需求,口角上提术的应用越来越广泛。口角上提可通过注射A型肉毒毒素、透明质酸等方法实现。外科手术提升口角效果更明显,但术后可能导致增生性瘢痕形成、矫正过度等永久并发症。注射技术可以避免瘢痕形成,但效果改善不明显,维持时间较短。现对口角上提术的研究进展进行综述,旨为临床医师提供参考。

关键词：口角上提蜗轴降口角肌 A型肉毒毒素透明质酸

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持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 24-29页

作者：商月苏学尚窦茂梅田玫中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院瘢痕微创治疗中心北京100144

目的:分析持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院先天性小耳畸形患者1211例。所有患者均接受耳廓再造术,根据选择的... 详细信息

目的:分析持续负压引流装置在先天性小耳畸形耳廓再造术后引流中的应用效果及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院先天性小耳畸形患者1211例。所有患者均接受耳廓再造术,根据选择的负压引流装置不同分为研究组和对照组。研究组624例,其中男315例,女309例,年龄6~24(15.1±2.2)岁;对照组587例,其中男286例,女301例,年龄5~23(14.7±2.3)岁。研究组采用持续负压引流装置引流,对照组采用常规负压引流注射器引流。比较两组患者术前及术后1、7 d改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分以及术后3 d生活质量评分(包括功能活动、自我形象、心理健康、满意度、疼痛度)。术后4、8、12、16周随访,比较两组患者的手术瘢痕面积。记录两组患者术后12周内不良反应发生率。结果:两组患者术前的mYPAS评分差异无统计学意义(P=0.897);术后1、7 d的mYPAS评分均低于术前(均P<0.05),且研究组各时间点mYPAS评分均低于对照组(均P<0.001)。研究组患者的功能活动、自我形象、心理健康、满意度评分均高于对照组(均P<0.001),疼痛度评分低于对照组(P<0.001)。术后4、8、12、16周随访,研究组各时间点手术瘢痕面积均低于对照组(均P<0.001)。研究组术后12周内不良反应发生率为9.0%(56/624),低于对照组的19.4%(114/587)(P<0.001)。结论:先天性小耳畸形行耳廓再造术后应用持续负压引流装置效果更好,可降低术后不良反应发生率。

关键词：先天性小耳畸形持续负压引流装置耳廓再造术效果

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先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤发生的影响因素分析

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中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 105-108页

作者：刘元菲李亚男宋杰刘娜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院中心手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1... 详细信息

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1905例小耳畸形外耳再造手术的患者作为调查对象,病例组为对侧耳郭发生压力性损伤的小耳畸形外耳再造手术患者(25例),对照组为匹配同一时间段未发生压力性损伤的患者(50例),分析可能导致对侧耳郭压力性损伤发生的因素。结果1905例小耳畸形外耳再造手术患者中25例(1.3%)发生对侧耳郭压力性损伤,其中一期压力性损伤有22例,二期3例。单因素结果显示是否低体温(<36℃)、不同手术时间、总白蛋白、白蛋白、前白蛋白及出血量情况的手术患者术中压力性损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示有低体温、手术时间≥3 h、出血量≥50 ml及前白蛋白下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭发生术中压力性损伤的危险因素较多,术中低体温、手术时间较长、出血量较多及前白蛋白下降的患者应作为重点监控对象,进一步研究定制专项干预措施,以降低小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳压力性损伤的发生率,保证患者安全,提高手术室护理质量。

关键词：小耳畸形外耳再造手术压力性损伤影响因素

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颞部切口在中面部提升术中的应用

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中国医疗美容 2025年第1期15卷 95-98页

作者：杨远浩谢洋春中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈中心北京100144

本文探讨了颞部切口在面中部提升术中的应用,针对面部老化特征,颞部切口除皱术因其隐蔽性成为受欢迎的选择。文章详细介绍了颞部切口的设计、手术方式及其适应证,并对不同除皱技术的效果进行比较。颞部切口的优点在于术后瘢痕隐蔽且较... 详细信息

本文探讨了颞部切口在面中部提升术中的应用,针对面部老化特征,颞部切口除皱术因其隐蔽性成为受欢迎的选择。文章详细介绍了颞部切口的设计、手术方式及其适应证,并对不同除皱技术的效果进行比较。颞部切口的优点在于术后瘢痕隐蔽且较少并发症,但也存在局部斑秃和无法去除多余皮肤的局限性。研究表明,该术式对颧脂肪垫下垂和鼻唇沟改善效果显著,适合皮肤松弛不严重的年轻患者。最后,本文为临床实践中颞部切口面中部提升术的选择提供了参考。

关键词：颞部切口中面部提升术中面部除皱术

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唇正中裂的分类与治疗进展

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1357-1361页

作者：赵久丽舒凯翊王永前中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂治疗中心北京100144

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样, 基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正, ... 详细信息

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样, 基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正, 但其具体应用缺乏统一的标准, 治疗结果也各有优劣。此外, 尚没有公认的分类系统来划分复杂的唇鼻部正中裂畸形。对各种异常表现进行识别和区分至关重要, 有助于针对不同类型制定更加明确的治疗方法, 以获得良好的手术效果。该文总结了唇正中裂的分类方法, 推荐使用学术界广为接受的Kolker分类法, 并根据此种分类方法对治疗方案进行总结, 同时提出了展望, 以期为该病的研究提供思路。

关键词：唇裂颅面骨畸形鼻畸形

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