检索结果-内蒙古大学图书馆

3D生物打印脂肪来源干细胞联合甲基丙烯酰化明胶构建组织工程软骨的实验研究

中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 896-903页

作者：穆琳曾今实黄元亮林燕娴蒋海越滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),... 详细信息

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),取第3代细胞与GelMA水凝胶和光引发剂混匀制成生物墨水。采用3D生物打印技术制备hADSCs-GelMA复合支架,行大体观察,于培养1 d及成软骨诱导培养14 d行扫描电镜观察;培养1、4、7 d取复合支架,行活/死细胞染色观察各时间点细胞存活率,并采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞增殖情况;取成软骨诱导培养14 d的复合支架样本为实验组,以用完全培养基培养14 d的复合支架为对照组,行实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测软骨基质基因蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)、成软骨调节因子SOX9、软骨特异性基因Ⅱ型胶原蛋白(collagen typeⅡA1,COLⅡA1)、软骨肥大标志基因Ⅹ型胶原蛋白(collagen typeⅩA1,COLⅩA1)mRNA的相对表达量。将成软骨诱导培养14 d的3D生物打印hADSCs-GelMA复合支架(实验组)和不含细胞的空白GelMA水凝胶支架(对照组)分别植入裸鼠背部皮下两侧囊袋内,4周后取材,行大体观察、番红O染色、阿利新蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察复合支架体内成软骨情况。结果大体观察和扫描电镜观察示hADSCs-GelMA复合支架形态稳定,结构规则。培养1、4、7 d细胞存活率维持在80%~90%,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测示随培养时间延长,复合支架内细胞呈持续增殖状态。对复合支架行成软骨诱导培养14 d后qRTPCR检测示,ACAN、SOX9和COLⅡA1表达显著上调,COLⅩA1表达显著下调(P<0.05)。复合支架植入裸鼠体内4周后取材,网格状形态清晰完整,组织学及免疫组织化学染色示实验组软骨基质和Ⅱ型胶原沉积,可见软骨陷窝形成,提示有软骨组织形成。结论3D生物打印的hADSCs-GelMA复合支架具备稳定的三维结构,细胞存活率高,可在体内、外诱导分化为软骨组织,可用于体内外构建组织工程软骨。

关键词：组织工程软骨 3D生物打印脂肪来源干细胞生物材料

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Treacher Collins综合征患者面中部形态的三维测量分析

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中国修复重建外科杂志 2021年第1期35卷 86-94页

作者：林燕娴马晓阳黄元亮穆琳杨莉亚赵明昊解芳张超徐家杰卢建建滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人... 详细信息

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人群CT影像学资料,共33例符合选择标准纳入研究,其中TCS组14例,对照组19例。通过ProPlan CMF 3.0软件对其颅面骨进行三维数字化重建,测量面中部解剖学参数并分析其形态结构;同时行上呼吸道三维数字化重建进行形态分析(测量上呼吸道容积)。结果 CT检测示,14例TCS患者均表现为睑裂下斜,且合并不同程度的颧骨复合体发育不良。面中部形态分析显示,与对照组比较,TCS组患者面中部横向径线长度下降,如上颌骨基底宽度、上颌复合体长度及鼻骨相关横径(P<0.05),但眶下点距离较对照组增高(P<0.05);TCS组患者面中部多处矢状径线长度下降,其中颅底点-后鼻棘点的距离缩短程度最严重(P<0.05),但两组间比较代表前面中部高度的鼻根点-前鼻棘点距离,差异无统计学意义(P>0.05)。TCS组患者颅底角及SNB角(蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点之间的夹角)较对照组明显下降(P<0.05),但两组间SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点之间的夹角)差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道形态分析示,TCS组患者上呼吸道容积为(24 621.07±8 476.63)mm~3,与对照组(32 864.21±13 148.74)mm~3相比显著下降,差异有统计学意义(t=2.185,P=0.037)。结论 TCS患者面中部横径、矢状前后径及多个颅面骨角度明显小于正常人群,表现为不同程度颧骨缺失、鼻骨及上颌骨显著横向发育不良,但高度发育无明显受限。TCS患者上呼吸道容积小于正常人群可能与上呼吸道内部径线缩短相关。

关键词： Treacher Collins综合征中面部形态上呼吸道梗阻三维测量

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螺旋CT血管造影在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术前评价中的应用

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中华整形外科杂志 2010年第5期26卷 351-353页

作者：辛敏强穆兰花栾杰穆大力苏韦祯中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形再造中心北京100144

目的评价多层螺旋CT（muhidetector—row computed tomography，MDCT）血管造影对腹部穿支皮瓣乳房再造术前血管评估的意义。方法2006年12月至2009年6月，利用MDCT血管造影对34例乳房再造患者行术前腹部穿支血管探测，根据探测结果拟定... 详细信息

目的评价多层螺旋CT（muhidetector—row computed tomography，MDCT）血管造影对腹部穿支皮瓣乳房再造术前血管评估的意义。方法2006年12月至2009年6月，利用MDCT血管造影对34例乳房再造患者行术前腹部穿支血管探测，根据探测结果拟定乳房再造的手术方式，并作术中实际情况和术前探测的对比。选取该时间段之前未行螺旋CT血管造影的22例腹部游离皮瓣乳房再造的病例设立对照组，比较两组间手术方式改变率，手术时间差异，以及术后皮瓣坏死的发生率。结果实验组术前手术方式改变率为23．53％，对照组为0（P=0．00），实验组术中手术方式改变率为0，对照组为13．64％（P=0．00）；实验组切取皮瓣的平均手术时间为（2．51±0．64）h，对照组为（4．42±0．21）h（P〈0．05）。实验组皮瓣并发症发率为6．12％，对照组为12．5％（P=0．017）。结论MDCT是一种准确、简便的方法，有助于更合理地制定乳房再造的手术方式，节约手术时间，降低手术风险。

关键词：血管造影术乳房成形术外科皮瓣

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腋窝入路内镜辅助背阔肌切取技术在修复Poland综合征胸壁畸形中的应用

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1187-1193页

作者：欧阳熠烨徐伯扬陈琳李尚善付苏辛敏强栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转... 详细信息

目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转移进行胸壁重建或乳房再造(联合乳房假体置入)。术后对背阔肌肌瓣成活情况、胸背部形态以及并发症情况进行随访,并统计以下数据:背阔肌肌瓣面积、假体体积、对侧乳房手术情况、背阔肌切取时间、前胸壁腔隙分离时间、手术总时间、引流时间。采用疼痛视觉模拟量表评估术后疼痛程度;采用Breast-Q量表重建模块评估女性患者心理社会幸福感、乳房满意度及所有患者对手术结果的满意度;采用上肢功能障碍量表(DASH量表)对患者手术前、后的上肢功能进行评估。采用配对t检验分析患者手术前、后的Breast-Q量表和DASH量表得分差异。结果共纳入28例患者,其中男11例,女17例,年龄(22.5±3.9)岁,体质量指数为(20.5±6.1)kg/m2,其中2例女性患者同时行对侧腋窝入路假体隆乳术,2例行对侧自体脂肪移植隆乳术。术后随访时间(50.4±23.1)个月,重建的乳房或胸壁形态良好,背阔肌肌瓣血供良好,均完全成活,患者术后疼痛轻微,无明显胸背部形态异常。术后并发症包括血清肿1例,切口裂开1例,皮瓣下移1例,无皮瓣坏死、血肿、假体相关并发症发生。背阔肌肌瓣面积为(437.2±110.0)cm2,再造乳房使用假体体积为(240.4±46.0)ml。内镜下切取背阔肌时间为(69.0±13.9)min,内镜下分离前胸壁腔隙时间为(32.8±6.0)min,手术总时间为(169.4±16.1)min,术后引流时间为(7.6±1.4)d。术后第1天患者疼痛视觉评分为(2.7±0.5)分,1周后评分下降至(0.8±0.4)分。手术前乳房满意度评分为(27.8±20.8)分,心理社会幸福感评分为(49.6±17.0)分,术后乳房满意度评分为(63.1±11.6)分,心理社会幸福感评分为(68.1±16.7)分,术后乳房满意度评分(t=-9.000,P=0.008)及心理社会幸福感评分(t=-6.543,P<0.001)均显著高于术前。手术前、后DASH量表评分分别为(3.7±3.3)分和(4.0±3.7)分,差异无统计学意义(t=-1.160,P=0.276)。所有患者对手术结果的满意度评价为(81.3±16.0)分。结论经腋窝横切口内镜辅助的背阔肌转移术为Poland综合征患者的胸壁重建和乳房再造提供了一种安全有效的方法,术后美学效果好,并发症发生率低,患者满意度高。

关键词： Poland综合征内窥镜背阔肌乳房成形术胸壁再造

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重度进行性半侧颜面萎缩骨骼和软组织的轮廓重建

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中华整形外科杂志 2012年第6期28卷 411-415页

作者：唐晓军张智勇石蕾尹琳尹宏宇杨仁凯阮姝婕北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

目的总结治疗重度半侧颜面萎缩症的手术方法。方法2004年1月至2012年5月，对25例重度半侧颜面萎缩的患者，综合应用自体脂肪游离移植、股前外侧筋膜脂肪瓣、自体真皮游离移植等方法进行软组织重建，应用下颌骨延长技术、正颌技术、自体... 详细信息

目的总结治疗重度半侧颜面萎缩症的手术方法。方法2004年1月至2012年5月，对25例重度半侧颜面萎缩的患者，综合应用自体脂肪游离移植、股前外侧筋膜脂肪瓣、自体真皮游离移植等方法进行软组织重建，应用下颌骨延长技术、正颌技术、自体组织移植或假体植入等方法进行骨骼轮廓重建。结果25例患者中有24例接受了颧骨增高术和面部脂肪注射；17例接受了正颌手术：LeFort I型截骨3例，颏部截骨整形4例，下颌骨延长配合二期LeFort I型截骨3例，颏部截骨整形联合下颌骨bledpor贴附整形7例；股前外侧筋膜脂肪瓣10例；背阔肌肌瓣修复1例。术后随访6个月至5年，25例患者通过骨骼轮廓和软组织结构重建，倾斜的咬合平面和错颌畸形获得纠正，面部不对称和扭曲畸形得到明显改善。结论对于重度半侧颜面萎缩患者，只有综合应用各种治疗手段进行软组织和骨骼轮廓重建，才能获得良好的治疗效果。

关键词：进行性半侧面萎缩症骨骼软组织

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瘢痕综合治疗的临床实践与思考

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中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1069-1074页

作者：刘悦王连召中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕微创治疗中心 100114

瘢痕是伤口愈合过程中组织修复的结果,其治疗一直是整形外科医生临床工作的重点与难点,因发病机制尚不明确,治疗方法众多,例如压力治疗、药物治疗、手术切除、激光及脂肪移植疗法等,如何在正确的时机选择正确的治疗方法以及如何正确联... 详细信息

瘢痕是伤口愈合过程中组织修复的结果,其治疗一直是整形外科医生临床工作的重点与难点,因发病机制尚不明确,治疗方法众多,例如压力治疗、药物治疗、手术切除、激光及脂肪移植疗法等,如何在正确的时机选择正确的治疗方法以及如何正确联合多种方法进行治疗决定着最终的治疗效果。该文基于现有文献报道及作者的临床经验,就瘢痕综合治疗的临床实践进行述评,以期为瘢痕的有效治疗提供相关参考。

关键词：瘢痕瘢痕疙瘩综合治疗

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毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱

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中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1085-1087页

作者：蒋文杰王梦王博张馨月马颐宁中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心 100144

目的探讨毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱的效果。方法2013年8月至2019年8月,中国医学科学院整形外科医院收治瘢痕性秃发术后毛发方向错乱患者11例,男9例,女2例,年龄22~39岁。采用毛囊单位提取术(FUE)的方法,将生长方... 详细信息

目的探讨毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱的效果。方法2013年8月至2019年8月,中国医学科学院整形外科医院收治瘢痕性秃发术后毛发方向错乱患者11例,男9例,女2例,年龄22~39岁。采用毛囊单位提取术(FUE)的方法,将生长方向错乱的毛囊取出,经过分离获得适合种植的毛胚,将毛胚按照需要的方向和角度,在取出毛囊部位的头皮完整处移位种植。结果采用FUE的方法取出生长方向错乱的毛囊,取出率平均63.3%(3145/4972)。移位种植成活率为78.7%。经9~36个月的随访,头发形态均有改善。FUE取出毛囊部位瘢痕不明显。结论采用FUE取出生长方向错乱的毛囊,改变方向和角度移位种植,可以有效改善瘢痕性秃发术后毛发方向错乱。

关键词：秃发移植外科皮瓣瘢痕毛囊单位提取术

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桡侧副动脉穿支螺旋桨皮瓣修复肘部及上臂皮肤软组织缺损

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中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 984-989页

作者：李杉珊朱珊臧梦青陈博韩婷璐谢婷珺岳帅王丹莹刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144

目的探讨桡侧副动脉穿支螺旋桨皮瓣修复肘部及上臂皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年10月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心共收治6例肘关节周围和上臂皮肤软组织缺损患者,均为女性,年龄5~66岁,平均31岁。... 详细信息

目的探讨桡侧副动脉穿支螺旋桨皮瓣修复肘部及上臂皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年10月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心共收治6例肘关节周围和上臂皮肤软组织缺损患者,均为女性,年龄5~66岁,平均31岁。均采用桡侧副动脉穿支螺旋桨皮瓣予以修复。术前应用便携式多普勒超声血流探测仪对桡侧副动脉后支的穿支血管进行定位,根据上肢皮肤软组织缺损的大小、形状和位置,以选定的穿支血管为蒂,以穿支穿出点为旋转点,设计、切取螺旋桨皮瓣。将皮瓣旋转一定角度后转移至受区,大桨用于修复缺损,小桨用于辅助关闭供区。剩余供区直接拉拢缝合或应用皮片游离移植修复。应用毛细血管充盈试验或吲哚菁绿SPY荧光成像系统评估即刻皮瓣血运情况。观察患者术后修复效果。结果6例患者缺损面积6.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm,皮瓣面积为6.0 cm×3.5 cm^20.0 cm×8.0 cm,穿支血管蒂长度2.5~5.0 cm,平均3.6 cm,均为肌间隔穿支。皮瓣旋转100°1例,180°5例。供区直接缝合5例,应用皮片移植修复供区缺损1例。术后5例皮瓣全部存活;1例皮瓣远端出现伤口感染,清创换药后二期愈合。术后随访3个月至3年,平均2.4年,皮瓣外观及质地良好,肘关节活动度良好,所有患者对手术效果满意,肿瘤患者未见肿瘤复发。结论对于中等大小的肘部及上臂皮肤软组织缺损,桡侧副动脉穿支螺旋桨皮瓣是一种可以考虑的治疗方法。

关键词：穿支皮瓣修复肘,臂螺旋桨皮瓣

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巨噬细胞在自体脂肪移植中作用机制的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第1期39卷 101-106页

作者：柴一萌李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体形雕塑吸脂中心北京100144

自体脂肪移植物保留率的调控机制是当前的研究热点之一,而巨噬细胞作为在组织再生中发挥重要作用的炎症细胞,被证实在脂肪移植术后早期大量存在于脂肪移植物中,且与脂肪移植物的转归具有密切联系。该文从巨噬细胞的来源、分型及其在自... 详细信息

自体脂肪移植物保留率的调控机制是当前的研究热点之一,而巨噬细胞作为在组织再生中发挥重要作用的炎症细胞,被证实在脂肪移植术后早期大量存在于脂肪移植物中,且与脂肪移植物的转归具有密切联系。该文从巨噬细胞的来源、分型及其在自体脂肪移植中的作用和机制等方面进行了综述,旨在为完善移植脂肪成活理论及提高脂肪移植物的成活提供新的思路。

关键词：巨噬细胞脂肪组织移植自体炎症

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乳房假体取出即刻自体脂肪移植隆乳的临床报告

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1224-1231页

作者：何玉张心瑜杨智斌李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100144

目的探讨乳房假体取出即刻行自体脂肪移植隆乳术的临床效果。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心,2013年1月至2019年6月收治的26例行假体取出即刻自体脂肪移植隆乳术患者的临床资料。患者均为女性,年龄(35... 详细信息

目的探讨乳房假体取出即刻行自体脂肪移植隆乳术的临床效果。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心,2013年1月至2019年6月收治的26例行假体取出即刻自体脂肪移植隆乳术患者的临床资料。患者均为女性,年龄(35.2±8.3)岁。通过腋窝切口、乳房外侧与胸壁交界处放射状切口或乳房下皱襞切口取出假体,假体取出后未行包膜切除或切开。用直径2.5 mm三孔品字形钝头吸脂针低负压(-60 kPa)吸脂,4℃生理盐水清洗后,用棉垫法浓缩脂肪,以直径2.5 mm的单孔钝头注脂针行脂肪移植。术后定期随访,从并发症、乳房大小、患者满意度及第三方医生评价(总分均为4~20分)等方面对手术效果进行评估。结果26例患者均顺利完成手术,左侧乳房取出的假体体积为(216.2±54.6)ml,右侧为(217.9±53.1)ml。左侧乳房每次移植脂肪为(256.8±55.8)ml,右侧为(258.1±55.7)ml。术后随访(13.5±5.7)个月,B超显示2例(7.7%)患者出现小结节,但乳房触诊未触及,未发现其他并发症。术后胸围较术前减少(1.1±0.8)cm,减小不到一个罩杯。患者满意度评分为(16.8±2.0)分,医生评分为(16.4±1.6)分。结论对于因各种原因需要取出乳房假体的患者,在假体取出后即刻行自体脂肪移植隆乳术,可以安全而有效地恢复乳房体积。

关键词：自体移植物脂肪组织乳房植入物凝胶硅隆乳术

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