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南京某医院新确诊梅毒患者111例合并淋球菌、沙眼衣原体及人乳头瘤病毒感染分析

中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 234-238页

作者：赵诗轩赵园园乐文静王碧伟陈雅丽甘璐李赛朱小凤苏晓红中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院性病科南京210042

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性... 详细信息

目的评估南京某医院新确诊梅毒患者合并淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率及相关影响因素。方法对2023年5月到2024年4月就诊于中国医学科学院皮肤病医院性病科新确诊的梅毒患者进行横断面研究,根据患者性别及性行为方式采集尿道拭子、宫颈拭子或直肠拭子进行CT、NG及高危HPV核酸检测,其中高危HPV检测仅在女性患者中进行。对CT感染的相关危险因素进行单因素分析,根据样本量及期望值选用卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher精确检验。结果收集到有检测标本的确诊新发梅毒患者111例,男71例(64%),女40例(36%),年龄16~87岁;早期梅毒82例,晚期隐性梅毒29例;近3个月性伴数0~3个。男性早期梅毒60例,合并NG感染1例(1.7%),CT感染12例(20%);16例MSM中7例(43.8%)感染CT,44例异性恋患者中5例(11.4%)感染CT,两组间CT感染率差异有统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。女性早期梅毒22例,合并NG感染1例(4.5%),CT感染8例(36.4%);<25岁的12例患者中8例(66.7%)CT阳性,25~44岁7例和≥45岁3例患者无CT感染,3个年龄组CT感染率差异有统计学意义(P=0.005);近3个月性伴数1个的16例中有3例和性伴数2~3个的6例中有5例CT阳性,两组间CT感染率差异有统计学意义(P=0.011)。女性梅毒患者40例,合并高危HPV感染16例(40%),其中年龄<25岁的14例中8例阳性,25~44岁的9例中2例阳性,≥45岁的17例中6例阳性,3个年龄组间差异无统计学意义(P=0.265)。结论新确诊早期梅毒患者中CT感染率较高;<25岁的女性梅毒患者高危HPV感染率较高。

关键词：梅毒淋病奈瑟球菌沙眼衣原体 α乳头状瘤病毒属同时感染

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白细胞介素23抑制剂治疗对银屑病共病的影响

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 268-272页

作者：李秀珍徐秀莲中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

近年来,生物制剂在银屑病治疗中占据了重要地位。其中,白细胞介素23(IL-23)抑制剂显示出较高的有效性和安全性。同时,IL-23抑制剂治疗还对诸如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病等银屑病共病的发生、发展产生重要影响... 详细信息

近年来,生物制剂在银屑病治疗中占据了重要地位。其中,白细胞介素23(IL-23)抑制剂显示出较高的有效性和安全性。同时,IL-23抑制剂治疗还对诸如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病等银屑病共病的发生、发展产生重要影响。本文从IL-23/IL-17通路参与各类银屑病共病的发病机制入手,结合相关临床试验、病例报道及国内外诊疗指南推荐,就IL-23抑制剂治疗对银屑病共病的影响进行综述,为伴不同共病的银屑病患者选择合适的治疗方案提供参考。

关键词：银屑病共病现象关节炎牛皮癣炎性肠疾病心血管不良事件恶性肿瘤白细胞介素23抑制剂

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多黏菌素异质性耐药机制研究进展

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 177-183页

作者：李琰冰周梦兰徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临... 详细信息

多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临床治疗失败。在临床常见的革兰阴性菌中,PhoPQ和PmrAB双组分系统突变是导致多黏菌素异质性耐药的关键因素。本文围绕常见的革兰阴性菌,梳理其对多黏菌素异质性耐药机制研究进展,以期为快速准确检测异质性耐药菌株新技术的开发和临床治疗方案的制订提供更多参考依据。

关键词：多黏菌素异质性耐药革兰阴性菌分子机制

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假肌源性血管内皮瘤2例并文献复习

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 100-104页

作者：田翠翠宋昊姜祎群孙建方陈浩中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科江苏南京210042

报告2例假肌源性血管内皮瘤(PMH)。例1.患者女,38岁,左手背红色丘疹6年。皮肤科检查:左手背蚕豆大红色结节,质硬,轻度压痛。皮损组织病理检查:真皮内境界不清的肿瘤团块,中央可见灶状坏死区,肿瘤细胞呈上皮样,细胞质丰富,核仁明显,外形... 详细信息

报告2例假肌源性血管内皮瘤(PMH)。例1.患者女,38岁,左手背红色丘疹6年。皮肤科检查:左手背蚕豆大红色结节,质硬,轻度压痛。皮损组织病理检查:真皮内境界不清的肿瘤团块,中央可见灶状坏死区,肿瘤细胞呈上皮样,细胞质丰富,核仁明显,外形不规则,可见核分裂象,肿瘤团块周围部分细胞呈栅栏状排列。免疫组化:细胞角蛋白(CK)、ETS相关基因蛋白(ERG)及CD31均(+);增殖核抗原(Ki-67)(10%+);CD34、P63、上皮膜抗原(EMA)及S-100蛋白均(-)。诊断:PMH。例2.患者男,69岁,左足底紫红色丘疹伴疼痛5个月。皮肤科检查:左足底散在紫红色丘疹,表面结痂。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中下部可见境界不清的肿瘤细胞团块,呈束状、漩涡状排列,肿瘤细胞呈梭形,部分呈上皮样,细胞质丰富、红染,细胞核轻度异形,偶见核分裂象。肿瘤间质散在炎性细胞浸润。免疫组化:CK、波形蛋白及ERG均(+);CD31及平滑肌肌动蛋白(SMA)(部分+);CD34、D2-40、S-100蛋白、EMA及结蛋白均(-);Ki-67(3%+)。诊断:PMH。

关键词：假肌源性血管内皮瘤上皮样肉瘤样血管内皮瘤软组织肿瘤

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中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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2009-2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病趋势及年龄变化分析

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 228-233页

作者：李远程韩仁强缪伟刚罗鹏飞中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院中心实验室南京210042 江苏省疾病预防控制中心南京210009

目的分析2009—2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病趋势及患者年龄变化情况。方法本研究为横断面研究。选取2009—2019年江苏省质量控制合格、各年度数据连续完整的16个肿瘤登记处,收集其上报的皮肤黑色素瘤发病数据。采用Jointpoint软件的... 详细信息

目的分析2009—2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病趋势及患者年龄变化情况。方法本研究为横断面研究。选取2009—2019年江苏省质量控制合格、各年度数据连续完整的16个肿瘤登记处,收集其上报的皮肤黑色素瘤发病数据。采用Jointpoint软件的对数线性回归模型计算发病率的年度变化百分比(AAPC),分析不同性别、城乡地区皮肤黑色素瘤的发病变化趋势。使用2000年中国人口普查标准人口构成进行中国人口标准化发病率(简称中标率)计算。采用Jointpoint软件的回归模型评价平均发病年龄随年份变化的趋势,若无拐点,则使用t检验比较不同年份平均发病年龄变化及年龄别发病构成变化幅度。采用出生队列模型分析不同年份出生组别发病率的变化情况。结果2009年江苏省皮肤黑色素瘤标准化发病率为0.26/10万,2019年为0.49/10万,全省发病率呈上升趋势(中标率AAPC:6.17%,P<0.001);亚组分析中,不同性别、地区的发病率均呈上升趋势(中标率AAPC:男性4.24%,女性8.01%,城市地区5.17%,农村地区7.62%;均P<0.001)。2009年江苏省皮肤黑色素瘤标准化平均发病年龄为59.95岁,2019年为58.84岁,平均发病年龄随年份变化的趋势无统计学意义(P=0.196)。与2009年相比,2019年60岁及以上人群皮肤黑色素瘤实际发病构成比平均年度增幅1.20%(P=0.020)。出生队列模型中,不同性别、城乡地区的各年龄组内发病率随着出生年份增加而逐渐升高(均P<0.05)。结论2009—2019年江苏省皮肤黑色素瘤发病率整体水平较低,但存在上升趋势;农村和城市地区,女性及男性群体发病率均呈现增长态势,且皮肤黑色素瘤发病率随年龄增长。

关键词：黑色素瘤发病率江苏横断面研究趋势分析

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麻风反应治疗进展

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第05期 377-383页

作者：夏凡茜余美文北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所

麻风反应是麻风分枝杆菌所引发的免疫炎症反应，常导致患者的残疾和畸形。除传统的非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯法齐明和沙利度胺以外，甲氨蝶呤、环磷酰胺、TNF-α抑制剂、阿普米司特等药物也用于麻风反应的治疗。本文对麻风反应治疗... 详细信息

麻风反应是麻风分枝杆菌所引发的免疫炎症反应，常导致患者的残疾和畸形。除传统的非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯法齐明和沙利度胺以外，甲氨蝶呤、环磷酰胺、TNF-α抑制剂、阿普米司特等药物也用于麻风反应的治疗。本文对麻风反应治疗的药物种类、疗效、不良反应与耐药等方面进行综述。

关键词：麻风反应治疗神经炎麻风性结节性红斑药物不良反应

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急危重皮肤病的诊疗原则、现状、挑战和展望

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 307-314页

作者：何春霞晋红中中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理... 详细信息

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理这类疾病中的重要性。此外,本文深入分析急危重皮肤病诊疗当前面临的挑战和风险,并从加强一级预防、完善转诊体系、规范诊疗流程等方面提出了具体改进措施,旨在为急危重皮肤病的规范化诊治提供实用的临床指导。

关键词：危重病急危重皮肤病药疹皮肤疾病水疱大疱性泛发性脓疱型银屑病红皮病型银屑病多学科协作

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2010-2023年中国生殖器疱疹流行趋势及时空分布特征

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 101-106页

作者：陈泽伟梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的分析我国2010-2023年生殖器疱疹的流行趋势与时空分布特征,为防控决策提供依据。方法通过2010-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集31个省(自治区、直辖市)生殖器疱疹病例报告数据,应用Joinpoint 5.2.0软件... 详细信息

目的分析我国2010-2023年生殖器疱疹的流行趋势与时空分布特征,为防控决策提供依据。方法通过2010-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集31个省(自治区、直辖市)生殖器疱疹病例报告数据,应用Joinpoint 5.2.0软件进行流行趋势分析,以县(区)为单位应用ArcGIS 10.5软件进行空间自相关分析,应用SaTScan 10.2.3软件进行时空扫描分析。结果2010-2023年全国生殖器疱疹报告发病率由1.58/10万上升至2.00/10万,平均年变化百分比为0.90%,报告发病率上升趋势有统计学意义(t=2.35,P=0.037)。全局Moran's I值范围为0.36~0.51(均P<0.001),表明全国各县(区)生殖器疱疹报告发病率呈显著的空间正相关。局部空间自相关分析结果显示,2010-2023年热点地区数量由144个增加到232个,主要分布于浙江省、广东省、广西壮族自治区、重庆市和湖南省,2010-2023年热点地区数量明显增多的省份为重庆市、四川省、云南省和贵州省,由7个增加到57个。时空扫描分析发现,2010-2023年全国各县(区)共发现67个有统计学意义的时空聚集区(均P<0.05),主要分布于广东省(2011-2015年)、浙江省和福建省(2015-2019年)、重庆市和贵州省(2019-2023年)。结论2010-2023年中国生殖器疱疹报告发病率总体呈上升趋势,存在明显的时空聚集,热点地区与时空聚集区分布基本一致,主要分布在东南沿海和西南地区,时空聚集区随着时间推移逐渐从东南沿海地区转变至西南地区。

关键词：生殖器疱疹发病率流行特征时空分布

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基于信息-动机-行为模型指导护理干预对寻常型银屑病患者BIDQ、DLQI评分

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 124-127页

作者：孙小丹王妍妍中国医学科学院·北京协和医学院皮肤病医院江苏南京 210042

探索寻常型银屑病患者应用基于信息-动机-行为模型指导护理的效果。方法于2021年1月至2024年3月收治80例寻常型银屑病患者,将通过简单随机法将患者分组,观察组和对照组,每组为40例。对比两组患者护理前后焦虑、抑郁、体象障碍、生活质... 详细信息

探索寻常型银屑病患者应用基于信息-动机-行为模型指导护理的效果。方法于2021年1月至2024年3月收治80例寻常型银屑病患者,将通过简单随机法将患者分组,观察组和对照组,每组为40例。对比两组患者护理前后焦虑、抑郁、体象障碍、生活质量以及自我管理能力。结果观察组SAS(43.22±5.01)分、SDS(45.40±4.27)分、BIDQ(31.02±4.56)分、DLQI(7.78±0.86)分均低于对照组,且认知理解(3.61±0.20)分、环境适应(3.49±0.17)分、行为实践(3.47±0.21)分均高于对照组(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者在基于信息-动机-行为指导护理干预中的效果显著,可改善患者心态,提高其生活质量,减轻体象障碍,促使患者自我管理能力得到显著提升。

关键词：信息-动机-行为寻常型银屑病体象障碍生活质量

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