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中华皮肤科杂志 2017年第10期50卷 742-744页

作者：苏惠春周敏齐淑贞姜祎群姚煦王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏及风湿免疫科南京210042 福建医科大学附属第一医院皮肤科福州350004 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所病理科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．... 详细信息

【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．732：G〉A：p．A244A和c．786：A〉G：p．R262R位点突变，但无相应氨基酸改变。诊断：Schnitzler综合征。治疗：口服多种抗组胺药物并增加剂量均不能改善症状，改用环孢素200mg，d连续治疗18d后仍无显效，改口服泼尼松30mg／d加雷公藤66μg每日3次，治疗2周后皮疹消退，关节疼痛缓解，血白细胞下降至9．01×10^9L，红细胞沉降率下降至50mm／1h、血红蛋白升高至109．7g／L，c反应蛋白下降至6mg/L。随访1年，糖皮质激素逐渐减量至8mg/d，目前病情稳定，无皮疹和发热，但仍间断出现髋关节及膝关节疼痛。

关键词： Schnitzler综合征荨麻疹 NLRP3

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抗组胺药物的抗炎特性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 69-73页

作者：温禾姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

组胺通过与组胺受体结合发挥其生物学效应,其中H1受体在介导过敏性炎症的发生中起着重要作用,它在有无介质存在条件下均可触发下游级联反应。H1抗组胺药物是H1受体的反向激动剂,除具有拮抗组胺作用外,还有抗炎效应,在过敏性炎症性疾病... 详细信息

组胺通过与组胺受体结合发挥其生物学效应,其中H1受体在介导过敏性炎症的发生中起着重要作用,它在有无介质存在条件下均可触发下游级联反应。H1抗组胺药物是H1受体的反向激动剂,除具有拮抗组胺作用外,还有抗炎效应,在过敏性炎症性疾病治疗中有重要意义。H1抗组胺药物可以从抑制钙离子通道或下调核因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)的表达等方面发挥其抗炎作用,本文主要从其干扰免疫级联反应的不同环节角度出发综述H1抗组胺药的抗炎效应机制。

关键词：受体,组胺H1 组胺H1拮抗剂钙通道抗炎核因子kappa B 免疫级联反应

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变应原特异性免疫治疗特应性皮炎的进展

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国际皮肤性病学杂志 2017年第2期43卷 65-68页

作者：龙玲珑姚煦杨雪源中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

特应性皮炎作为一种过敏性皮肤病，变应原在其发病过程中起重要作用，变应原特异性免疫治疗通过多次、小剂量接触变应原，诱导机体产生免疫耐受，针对病因治疗是改变过敏性疾病进程唯一有效的方法。目前变应原特异性免疫治疗已广泛应用... 详细信息

特应性皮炎作为一种过敏性皮肤病，变应原在其发病过程中起重要作用，变应原特异性免疫治疗通过多次、小剂量接触变应原，诱导机体产生免疫耐受，针对病因治疗是改变过敏性疾病进程唯一有效的方法。目前变应原特异性免疫治疗已广泛应用于过敏性疾病，但由于对治疗方法认识的不足及缺乏大样本临床数据的肯定，对特应性皮炎的治疗仍有争议，较为被接受的是皮下注射和舌下含服。近几年研究发现，单克隆抗体联合免疫治疗，可提高免疫治疗的安全性，新的给药途径如淋巴结注射免疫治疗和经皮免疫治疗，以及新的治疗方案（快速变应原特异性免疫治疗和集群变应原特异性免疫治疗）可有效治疗特应性皮炎，且不增加不良反应发生率，而建立在食物过敏基础上的变应原特异性免疫治疗尚有争议。

关键词：皮炎,特应性变应原免疫治疗应用脱敏法,免疫

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镍变应性接触性皮炎小鼠动物模型建立

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 142-148页

作者：魏若尧孙井江李挚刘跃华高虹孙劲旅中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤病科北京100730

目的建立镍变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)小鼠模型。方法选择30只C57BL/6小鼠,随机分为5组(阳性对照组,阴性对照组,5%-5%硫酸镍组,10%-10%硫酸镍组,10%硫酸镍单次刺激组),于第0天致敏且第2、3天激发,分别于第一次... 详细信息

目的建立镍变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)小鼠模型。方法选择30只C57BL/6小鼠,随机分为5组(阳性对照组,阴性对照组,5%-5%硫酸镍组,10%-10%硫酸镍组,10%硫酸镍单次刺激组),于第0天致敏且第2、3天激发,分别于第一次激发后的6、12、24、48 h对各组激发部位炎症进行动态评分;超声扫描表皮厚度;苏木精-伊红染剂(hematoxylin and eosin stain,HE)染色观察激发部位皮肤病理变化;对皮损部位皮肤匀浆进行细胞因子检测。结果各剂量组动物激发部位皮肤24 h炎症程度最强。各剂量组激发部位皮肤表皮增厚,超声扫描显示实验组小鼠表皮厚度为:10%-10%硫酸镍组>5%-5%硫酸镍组>10%硫酸镍单次刺激组。5%-5%、10%-10%硫酸镍组出现表皮结痂,基底层液化,真皮毛细血管扩张,真皮炎性细胞浸润,表现为急性炎症症状,与人类镍过敏的急性病理变化一致。5%-5%、10%-10%硫酸镍组皮损部位干扰素-γ、白细胞介素-4和白细胞介素-10均值水平均有升高,10%-10%硫酸镍组的白细胞介素-4均值水平与阴性对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 5%-5%、10%-10%硫酸镍组成功建立ACD急性小鼠模型。

关键词：硫酸镍变应性接触性皮炎动物模型小鼠

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抗组胺药在特殊人群中的应用

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中华皮肤科杂志 2016年第9期49卷 669-671页

作者：温未姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

抗组胺药物是皮肤科治疗过敏性疾病最常见的药物之一，在大部分人群中有着较好的疗效及耐受性。由于其适用范围广泛，安全性显得尤为重要。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及肝、肾功能不全的过敏性疾病患者，应用抗组胺药时应充... 详细信息

抗组胺药物是皮肤科治疗过敏性疾病最常见的药物之一，在大部分人群中有着较好的疗效及耐受性。由于其适用范围广泛，安全性显得尤为重要。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及肝、肾功能不全的过敏性疾病患者，应用抗组胺药时应充分考虑每一种药物的药效学、代谢特点以及药物之间的相互作用，权衡用药收益和可能带来的不良反应，选择相应的安全性高的抗组胺药物，或者通过减少常规用药剂量、延长用药间隔时间等方法使安全性达到最大。

关键词：组胺H1拮抗剂孕妇儿童老年人肝功能不全肾功能不全

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抗高血压药引起药疹的文献分析

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中华皮肤科杂志 2016年第3期49卷 219-222页

作者：苏惠春姚煦王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

抗高血压药种类繁多，结构复杂，常用的有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂5大类，可引起各种不同类型的药疹。通过文献回顾，对抗高血压药引起的血管性水肿、红斑狼疮样、银屑病... 详细信息

抗高血压药种类繁多，结构复杂，常用的有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂5大类，可引起各种不同类型的药疹。通过文献回顾，对抗高血压药引起的血管性水肿、红斑狼疮样、银屑病样、湿疹样、疱疹样、扁平苔藓样等药疹的临床特征、发病机制、治疗及转归进行归纳总结，实现抗高血压药引起药疹的早发现、早诊断、早停药、早治疗，并为抗高血压药引起的药疹的临床和基础研究提供信息和思路。

关键词：药疹抗高血压药血管性水肿湿疹银屑病天疱疮

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免疫抑制剂在儿童特应性皮炎中的应用进展

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中华皮肤科杂志 2016年第6期49卷 447-450页

作者：张警兮姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

特应性皮炎是一种常见于儿童，易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病的炎症性皮肤病。重度特应性皮炎由于病情严重和反复发作，严重影响了患者及其家属的生活质量，需要系统治疗。随着近年来免疫抑制剂的研究进展及其适应证的扩充，免疫... 详细信息

特应性皮炎是一种常见于儿童，易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病的炎症性皮肤病。重度特应性皮炎由于病情严重和反复发作，严重影响了患者及其家属的生活质量，需要系统治疗。随着近年来免疫抑制剂的研究进展及其适应证的扩充，免疫抑制剂成为免疫治疗特应性皮炎的重要手段。但是对于特殊人群，尤其是儿童，免疫抑制剂治疗的有效性和安全性仍需基础研究和临床随机对照试验证实，以便更好提供临床用药信息，指导临床治疗。

关键词：皮炎特应性免疫抑制剂儿童治疗应用药物耐受性

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经皮免疫机制及其在过敏性疾病的应用进展

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中华皮肤科杂志 2016年第6期49卷 441-444页

作者：刘笑纯姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

经皮免疫作为一种新型免疫治疗途径，是将抗原和佐剂局部应用于皮肤，诱导机体产生系统性免疫应答的接种方式，该方法安全有效，有望成为具有吸引力的传统疫苗替代途径。经皮免疫诱导不同方向免疫反应，但是皮肤免疫耐受方面的具体机制... 详细信息

经皮免疫作为一种新型免疫治疗途径，是将抗原和佐剂局部应用于皮肤，诱导机体产生系统性免疫应答的接种方式，该方法安全有效，有望成为具有吸引力的传统疫苗替代途径。经皮免疫诱导不同方向免疫反应，但是皮肤免疫耐受方面的具体机制尚未完全明确。大多数研究基于动物模型，动物与人类皮肤存在结构差异，需建立更多研究实现动物模型向人体的转化。并非所有的疫苗都适用于皮肤接种，研究必须评估其安全性和有效性。各种改良的疫苗递送系统及其在相关疾病上的临床应用尚待进一步发掘。

关键词：皮肤疾病过敏反应免疫疫苗治疗应用

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英夫利西单抗治疗寻常性银屑病一例

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中华皮肤科杂志 2016年第4期49卷 I0002-I0002页

作者：孙婧周敏姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042

患者女，17岁。因全身反复红斑、丘疹、鳞屑8年，加重10d，以寻常性银屑病收入院。患者8年前出现全身丘疹、斑丘疹，伴少量鳞屑，无瘙痒，于当地医院诊断为银屑病，给予外用及口服药物治疗（具体不详），皮疹逐渐消退。之后皮疹反复发... 详细信息

患者女，17岁。因全身反复红斑、丘疹、鳞屑8年，加重10d，以寻常性银屑病收入院。患者8年前出现全身丘疹、斑丘疹，伴少量鳞屑，无瘙痒，于当地医院诊断为银屑病，给予外用及口服药物治疗（具体不详），皮疹逐渐消退。之后皮疹反复发作，出现冬重夏轻趋势，接受多种药物治疗，均不能较好控制病情。

关键词：寻常性银屑病单抗治疗英夫利西药物治疗反复发作斑丘疹医院诊断患者

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朗格汉斯细胞诱导免疫耐受的作用及机制研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2016年第5期42卷 430-433页

作者：韩悦李巍姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科南京210042 第四军医大学西京皮肤医院

朗格汉斯细胞是位于表皮内的组织特异性树突细胞，其发育依赖于特异性自分泌以及环境因素，如转化生长因子β、白细胞介素10、紫外线与神经肽等。近年来研究揭示，朗格汉斯细胞在诱导免疫耐受方面的重要作用，参与并调控感染、过敏、肿... 详细信息

朗格汉斯细胞是位于表皮内的组织特异性树突细胞，其发育依赖于特异性自分泌以及环境因素，如转化生长因子β、白细胞介素10、紫外线与神经肽等。近年来研究揭示，朗格汉斯细胞在诱导免疫耐受方面的重要作用，参与并调控感染、过敏、肿瘤等多种皮肤及系统疾病，作用机制可能与特异性T细胞的清除、调节性T细胞的产生、共刺激分子表达抑制等相关。

关键词：郎格尔汉斯细胞树突细胞免疫耐受皮肤疾病 T淋巴细胞,调节性

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