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临床检验杂志 2019年第11期37卷 810-814页

作者：常英军李思琦魏辉北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心&造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 中国医学科学院&北京协和医学院血液病医院/血液学研究所天津300020

急性髓细胞白血病(AML)是严重危害人类健康的重大疾病之一,白血病复发是化疗和/或异基因造血干细胞移植失败的主要原因。近年来,微小残留病(MRD)检测实现了白血病复发的预测,MRD指导的个体化治疗和干预降低了复发率、改善了移植预后。... 详细信息

急性髓细胞白血病(AML)是严重危害人类健康的重大疾病之一,白血病复发是化疗和/或异基因造血干细胞移植失败的主要原因。近年来,微小残留病(MRD)检测实现了白血病复发的预测,MRD指导的个体化治疗和干预降低了复发率、改善了移植预后。该文主要综述MRD指导的AML个体化治疗和干预策略。

关键词：微小残留病白血病复发急性髓细胞白血病个体化治疗异基因造血干细胞移植移植预后

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减低剂量环磷酰胺的预处理方案对重型再生障碍性贫血同胞全相合外周血造血干细胞移植疗效的影响

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中华血液学杂志 2017年第8期38卷 662-666页

作者：黄勇何祎刘欣杨栋林张荣莉姜尔烈马巧玲魏嘉璘冯四洲韩明哲中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的分析减量环磷酰胺（cy）的联合预处理方案对接受同胞全相合外周血造血干细胞移植（MSD—PBSCT）的重型再生障碍性贫血（SAA）患者疗效的影响。方法51例获得性SAA患者接受MSD—PBSCT，预处理方案含两种减量Cy（150mg／kg或120mg／kg... 详细信息

目的分析减量环磷酰胺（cy）的联合预处理方案对接受同胞全相合外周血造血干细胞移植（MSD—PBSCT）的重型再生障碍性贫血（SAA）患者疗效的影响。方法51例获得性SAA患者接受MSD—PBSCT，预处理方案含两种减量Cy（150mg／kg或120mg／kg）联合氟达拉滨（Flu）和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。比较两组患者生存率、植入情况、移植物抗宿主病（GVHD）和感染发生率问的差异。结果预处理含150mg／kgCy组（Cyl50组）患者与含120mg／kgCy组（Cyl20组）比较，5年总生存与无失败生存率相近（93．5％对90．0％，x2=0．170，P=-0．680；90．3％对85．0％，x2=0．285，P=0．594）。但是多因素分析结果显示，Cyl20组急性GVHD（HR=3．89，95％CI1．21～12．53，P=-0．023）及慢性GVHD（HR=4．48，95％CI1．40～14．32，P=0．011）发生风险均显著高于Cyl50组。而两组间的机会性感染发生率及移植排斥率差异均无统计学意义。结论与120mg／kg相比，150mg／kg的cy联合Flu和ATG的预处理方案更能改善接受***治疗的获得性SAA患者的总体疗效。

关键词：贫血再生障碍性造血十细胞移植环磷酰胺移植预处理

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减低剂量甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2017年第11期26卷 689-692页

作者：王志永曲伟邹慧琳王华景瑞辛春红于文青冯四洲滨州医学院烟台附属医院血液内科 264100 滨州医学院烟台附属医院输血科 264100 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的提高对减低剂量甲磺酸伊马替尼（STI571）治疗慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）的认识.方法报道1例减低剂量STI571（200 mg/d）治疗CML-CP患者,并对应用低剂量STI571后血药浓度与疗效的关系等进行文献复习.结果低剂量STI571治疗CM... 详细信息

目的提高对减低剂量甲磺酸伊马替尼（STI571）治疗慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）的认识.方法报道1例减低剂量STI571（200 mg/d）治疗CML-CP患者,并对应用低剂量STI571后血药浓度与疗效的关系等进行文献复习.结果低剂量STI571治疗CML-CP在少数不能耐受最佳剂量的患者中可能有效,其血药浓度可达到与标准剂量相同的血药浓度水平.结论CML-CP患者推荐采用标准剂量STI571治疗,但不能耐受标准剂量者在监测血药浓度条件下采用低剂量STI571可能有效.

关键词：白血病粒细胞慢性蛋白酪氨酸激酶类甲磺酸伊马替尼血药浓度

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铁过载对造血干细胞移植的影响

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白血病．淋巴瘤 2016年第11期25卷 701-704页

作者：施圆圆何祎冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

铁过载与造血干细胞移植（HSCT）预后关系密切。移植前铁过载可能增加患者HSCT后发生感染、肝静脉闭塞病（VOD）及肝损伤的风险，降低患者移植后总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率。移植后铁过载可能降低患者的OS率。祛铁治疗有可能... 详细信息

铁过载与造血干细胞移植（HSCT）预后关系密切。移植前铁过载可能增加患者HSCT后发生感染、肝静脉闭塞病（VOD）及肝损伤的风险，降低患者移植后总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率。移植后铁过载可能降低患者的OS率。祛铁治疗有可能使HSCT患者获益。

关键词：造血干细胞移植铁过载

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异基因造血干细胞移植后嵌合状态的研究进展

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国际输血及血液学杂志 2015年第5期38卷 406-410页

作者：苏秀华姜尔烈韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）为诸多血液系统疾病的重要治疗手段。受者接受allo—HSCT后，移植物排斥（GR）、原发疾病复发及移植物抗宿主病（GVHD）的发生影响allo—HSCT成功与否。动态监测供受者嵌合状态对于预测疾病转归、减... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）为诸多血液系统疾病的重要治疗手段。受者接受allo—HSCT后，移植物排斥（GR）、原发疾病复发及移植物抗宿主病（GVHD）的发生影响allo—HSCT成功与否。动态监测供受者嵌合状态对于预测疾病转归、减少疾病复发具有重要意义。预处理方案、基础疾病、输入干细胞数量等多种因素均会影响受者嵌合状态的形成。不同形式的嵌合状态及其临床意义亦各不相同。笔者拟就上述几个方面对allo—HSCT后嵌合状态影响的研究进展进行综述。

关键词：造血干细胞移植嵌合状态复发移植物排斥移植物抗宿主病

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HLA全相合异基因造血干细胞移植治疗范科尼贫血三例

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中华器官移植杂志 2014年第3期35卷 165-169页

作者：周卢琨杨栋林何祎魏嘉璘庞爱明张荣莉姜尔烈马巧林黄勇申昱妍杨欣冯四洲韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液病研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

目的探讨含减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合异基因造血干细胞移植（allo_HSCT）治疗范科尼贫血（FA）的临床效果。方法以HLA匹配同胞供者a110-HSCT治疗FA伴再生障碍性贫血患者3例，3例患者的预处理方案均为抗胸腺细胞球蛋白（... 详细信息

目的探讨含减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合异基因造血干细胞移植（allo_HSCT）治疗范科尼贫血（FA）的临床效果。方法以HLA匹配同胞供者a110-HSCT治疗FA伴再生障碍性贫血患者3例，3例患者的预处理方案均为抗胸腺细胞球蛋白（ATG）＋氟达拉滨＋减低剂量的环磷酰胺（总剂量40mg／kg）。结果3例患者均植活，其中1例患者在移植后118d发生晚期移植物排斥，于移植后182d行2次移植后再次植活。3例患者已分别随访21、20和27个月，血象均正常，为完全供者嵌合状态，未发生严重移植物抗宿主病和肝静脉闭塞症等严重并发症。结论对于发生FA伴再生障碍性贫血的患者，可以采用ATG＋氟达拉滨＋减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合allo-HSCT治疗。

关键词：范科尼贫血贫血,再生障碍性环磷酰胺氟达拉滨造血干细胞移植

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移植前铁过载对血液肿瘤患者异基因造血干细胞移植预后影响的研究进展

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国际输血及血液学杂志 2014年第6期37卷 538-541页

作者：张潇予黄勇韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

近年来大量文献证明,移植前铁过载可增加异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者的非复发相关死亡率,降低移植后总生存（OS）率,尤其增加感染及器官损伤的风险,可能导致急性及慢性移植物抗宿主病（GVHD）的发生.其主要机制涉及过多铁... 详细信息

近年来大量文献证明,移植前铁过载可增加异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者的非复发相关死亡率,降低移植后总生存（OS）率,尤其增加感染及器官损伤的风险,可能导致急性及慢性移植物抗宿主病（GVHD）的发生.其主要机制涉及过多铁在组织中的沉积,活化氧自由基,进而诱导细胞凋亡及组织和器官功能障碍.移植前铁过载是否可作为评估allo-HSCT预后的危险因素,祛铁治疗是否可使allo-HSCT患者获益,目前仍需进一步研究证实.

关键词：造血干细胞移植铁过载血液肿瘤

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2013年第39届欧洲血液和骨髓移植年会造血干细胞移植热点问题

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白血病．淋巴瘤 2013年第6期22卷 325-326页

作者：姜尔烈冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

第39届欧洲血液和骨髓移植（EBMT）年会于2013年4月7日至10日在英国伦敦召开。年会共收到1000多篇稿件，文章选择其中半相合移植技术的改进、移植预处理方案的优化和GVHD早期诊断及治疗等专题进行报道。

关键词：造血干细胞移植半倍体相合预处理方案移植物抗宿主病

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去纤苷防治造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的研究进展

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白血病．淋巴瘤 2013年第7期22卷 389-392页

作者：杨欣冯四洲中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院造血干细胞移植中心天津300020

肝静脉闭塞病（HVOD）是造血干细胞移植（HSCT）后的严重并发症之一,重度HVOD患者的死亡率可高达100％.去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物.近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后HVOD安全有效... 详细信息

肝静脉闭塞病（HVOD）是造血干细胞移植（HSCT）后的严重并发症之一,重度HVOD患者的死亡率可高达100％.去纤苷是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物.近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后HVOD安全有效的药物.文章就去纤苷的作用机制及其在HSCT后HVOD的治疗及预防中的应用进行总结.

关键词：造血干细胞移植去纤苷肝静脉闭塞病

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异基因造血干细胞移植治疗43例慢性粒细胞白血病疗效分析

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临床血液学杂志 2010年第3期23卷 269-273页

作者：蔡小矜马巧玲阎嶂松姜尔烈黄勇杨栋林王玫魏嘉璘何祎张桂新杨帆冯四洲韩明哲中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所造血干细胞移植中心天津300020

目的:评价采用一种新预处理方案行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效。方法:2005年1月-2008年12月对43例CML患者进行allo-HSCT,采用白消安加环磷酰胺联合氟达拉滨、阿糖胞苷(Bu/Cy/Flu/Ara-C)为预处... 详细信息

目的:评价采用一种新预处理方案行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效。方法:2005年1月-2008年12月对43例CML患者进行allo-HSCT,采用白消安加环磷酰胺联合氟达拉滨、阿糖胞苷(Bu/Cy/Flu/Ara-C)为预处理方案,具体剂量为Bu3.2mg·kg-1·d-1静点(iv)或4mg·kg-1·d-1口服(po)2～4d、Cy50mg·kg-1·d-1×2、Flu30mg·m-2·d-1×3、Ara-C2g·m-2·d-1×3。移植方式为HLA相合或半相合亲缘供者造血干细胞移植,其中外周血干细胞移植(PBSCT)16例,骨髓移植(BMT)26例,骨髓加外周血干细胞移植1例。结果:所有患者均获造血重建,发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)12例(27.9%),慢性GVHD(cGVHD)19例(45.2%),移植相关死亡(TRM)9例(20.9%),细胞遗传学或血液学复发6例(14.0%),其中4例复发后采用格列卫与DLI联合的挽救治疗获得稳定的分子生物学缓解;总体无病生存率(DFS)为(72.0±7.0)%,其中CP1和非CP1期移植患者DFS分别为(80.0±6.7)%和(42.9±18.7)%。移植后90d内出现bcr/abl阳性与持续阴性者分别为31例(72.1%)和12例(27.9%),2组累积复发率分别为(21.4±8.0)%和(9.1±8.7)%(P=0.427)。单因素及多因素分析提示广泛型GVHD为影响DFS的危险因素。结论:采用新预处理方案进行亲缘供者allo-HSCT治疗CML疗效良好。移植后90d内bcr/abl阳性不足以提示复发。格列卫联合供者淋巴细胞输注是治疗CML早期复发的一种有效方法。

关键词：异基因造血干细胞移植白血病,粒细胞,慢性微小残留病变

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