检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物应用与监测 2008年第6期5卷 10-13页

作者：蔡乐叶敏付强朱珠北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730

目的:建立人血浆中内源性尿嘧啶(U)和二氢尿嘧啶(UH2)的HPLC测定方法,为通过UH2/U比值评价体内二氢嘧啶脱氢酶活性提供方法学基础。方法:采用Shim-pack CLC-ODS柱(6mm×150mm,5μm),以0.05mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH值为4.0)为流... 详细信息

目的:建立人血浆中内源性尿嘧啶(U)和二氢尿嘧啶(UH2)的HPLC测定方法,为通过UH2/U比值评价体内二氢嘧啶脱氢酶活性提供方法学基础。方法:采用Shim-pack CLC-ODS柱(6mm×150mm,5μm),以0.05mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH值为4.0)为流动相,测定U的检测波长为260nm,测定UH2的检测波长205nm。以含3%牛血清白蛋白(BSA)的水溶液配制标准样品和质控样品。以溴尿嘧啶为内标,采用叔丁基甲醚/正丙醇(75:25)为提取溶剂进行两次提取,氮气吹干、复溶后进样分析。结果:U在5～200μg·L-1的范围内线性良好(r=0.9995,n=6),测定的批内变异RSD在1.73%～3.45%之间,批间变异RSD在1.76%～2.53%之间,回收率为96.15%～105.09%;UH2在10～400μg·L-1的范围内线性良好(r=0.9996,n=6),测定的批内变异RSD在3.67%～3.80%之间,批间变异RSD在3.40%～5.74%之间,回收率为101.51%～104.06%。结论:本方法灵敏度高,操作简便易行,为测定体内尿嘧啶和二氢尿嘧啶,进而评价二氢嘧啶脱氢酶活性提供方法学基础。

关键词：二氢嘧啶脱氢酶活性尿嘧啶二氢尿嘧啶高效液相色谱法

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吡柔比星单次或分次给药对药代动力学和药物不良反应影响的研究

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癌症进展 2008年第4期6卷 396-401页

作者：张晓静张频徐兵河董英叶敏朱珠陈哲王佳玉宋岩中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院北京协和医院药剂科临床药理研究室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

目的比较吡柔比星(THP)单次或分次给药对临床药代动力学参数和不良反应的影响,以及药代动力学和不良反应间的相关性。方法20例乳腺癌患者根据术后分期、年龄分为2组,分别接受THP60mg/m^2,d1或THP30 mg/m^2,d1、d2与环磷酰胺(CTX)联合的... 详细信息

目的比较吡柔比星(THP)单次或分次给药对临床药代动力学参数和不良反应的影响,以及药代动力学和不良反应间的相关性。方法20例乳腺癌患者根据术后分期、年龄分为2组,分别接受THP60mg/m^2,d1或THP30 mg/m^2,d1、d2与环磷酰胺(CTX)联合的两药化疗。高效液相色谱法(HPLC)测定THP血药浓度;WinNonlin4.0程序进行药动学房室模型数据拟合和参数计算;按照CTCAE3.0标准评价近期常见不良反应。结果药代动力学结果显示两组均有8例药时曲线表现为典型的三室模型,2例符合二室模型。两次给药组的心脏不适症状和心电图异常的发生率均显著低于单次给药组。血液学不良反应明显,两组基本一致,食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无明显差异。结论药代结果显示两组均以三室模型为主。两次给药组急性心脏不良反应明显较单次给药组降低,血液学不良反应、胃肠道不良反应两组相似。

关键词：吡柔比星单次给药两次给药药代动力学不良反应

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氟比洛芬酯对上腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用和安全性

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中华麻醉学杂志 2008年第6期28卷 502-504页

作者：许幸吴新民叶铁虎岳云贾乃光北京大学第一医院麻醉科 100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京中日友好医院麻醉科

目的评价氟比洛芬酯对上腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用和安全性。方法采用随机分组、安慰剂对照、双盲和多中心临床研究方法，择期行上腹部手术病人96例，年龄18—64岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组（n=48）：氟比洛芬酯组和... 详细信息

目的评价氟比洛芬酯对上腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用和安全性。方法采用随机分组、安慰剂对照、双盲和多中心临床研究方法，择期行上腹部手术病人96例，年龄18—64岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组（n=48）：氟比洛芬酯组和脂肪乳组。静脉注射异丙酚、芬太尼、维库溴铵或罗库溴铵麻醉诱导，吸入N2O和异氟烷，按需追加芬太尼或肌松药维持麻醉。手术结束时，氟比洛芬酯组经2min静脉注射氟比洛芬酯50mg，脂肪乳组经2rain静脉注射脂肪乳5ml，2组同时采用吗啡进行病人静脉自控镇痛（PCIA）。首剂药物给予后8h，经2min静脉注射第二剂药物（氟比洛芬酯或脂肪乳）。于术后2、8和24h时，采用视觉模拟评分法（VAS）评价静息痛和咳嗽痛的程度。记录因镇痛不足而需使用其他镇痛药作为补救镇痛的情况。记录第1次PCIA的时间、术后24h PCIA总次数和有效次数；记录术后24h吗啡用量和给药后不良反应的发生情况。结果与脂肪乳组比较，氟比洛芬脂组术后各时点静息痛和咳嗽痛VAS评分降低，术后24h PCIA总次数和有效次数降低，第1次PCIA时间延长，术后24h吗啡用量减少（P〈0．05），其他镇痛药物使用情况差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应仅表现为恶心和呕吐，且2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射氟比洛芬酯50mg可提高病人术后镇痛效果，减少吗啡用量，且不良反应少，有利于病人的术后恢复。

关键词：环加氧酶抑制药吗啡镇痛,病人控制

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130名滋养细胞疾病患者的DPYD遗传多态性和DPD活性分析

130名滋养细胞疾病患者的DPYD遗传多态性和DPD活性分析

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2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周

作者：蔡乐万希润杨秀玉朱珠北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院药剂科北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院妇产科

＜正＞背景:二氢嘧啶脱氢酶（DPD）是5-FU分解代谢的限速酶,其活性的高低将影响到5-FU代谢的快慢,也是关系到其他氟化嘧啶类药物毒性的分解代谢限速酶。

关键词：二氢嘧啶脱氢酶基因基因多态性 UH2/U比值氟化嘧啶类药物滋养细胞肿瘤

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130名滋养细胞疾病患者的DPYD遗传多态性和DPD活性分析

130名滋养细胞疾病患者的DPYD遗传多态性和DPD活性分析

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2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周

作者：蔡乐万希润杨秀玉朱珠北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

背景：二氢嘧啶脱氢酶(DPD)是5-FU分解代谢的限速酶，其活性的高低将影响到5-FU代谢的快慢，也是关系到其他氟化嘧啶类药物毒性的分解代谢限速酶。DPD由二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)编码产生，DPYD序列上碱基的突变可能导致DPD活性缺乏。检... 详细信息

背景：二氢嘧啶脱氢酶(DPD)是5-FU分解代谢的限速酶，其活性的高低将影响到5-FU代谢的快慢，也是关系到其他氟化嘧啶类药物毒性的分解代谢限速酶。DPD由二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)编码产生，DPYD序列上碱基的突变可能导致DPD活性缺乏。检测DPD活性和DPYD基因多态性可能有利于预测氟化嘧啶类药物毒性和疗效，但国内外对此研究并不深入。目的：对接受治疗的滋养细胞疾病患者的DPYD的5个位点进行多态性分析并测定其DPD活性，考察DPYD多态性和DPD活性的分布状况，及DPYD基因型与DPD活性的关系。方法：1)选择已确诊为妊娠滋养细胞肿瘤、使用含5-FU或FUDR的常规方案治疗并签署知情同意书的患者作为化疗组，采集其血标本，测定DPD 活性和DPYD基因型。2)从住院病历中筛选出发生过严重不良反应或因不良反应而停药者，发出随诊函，在患者自愿回访时采集血标本，分析DPD活性和DPYD基因型，作为回访组。3)用HPLC-UV法测定UH2/U比值(间接反映DPD活性)，采用多聚酶链反应(PCR)-直接测序的方法检测DPYD中A74G、T85C(DPYD*9)、IVS14+1G→A(DPYD*2)、C2303A和A2846T的基因型。结果：共采集到化疗组105名，回访组25名。首次在中国人群中发现C2303A突变者，并发现DPYD*2、DPYD*9基因型杂合体变异者，但未发现纯合体变异者。DPYD*9等位基因发生频率在化疗组和回访组中分别为6.93％和6.25％，呈多态性分布;DPYD*2等位基因发生频率在化疗组和回访组中分别为0.00％和2.00％;C2303A等位基因发生频率在化疗组和回访组中分别为0.49％和0.00％;研究中未发现A74G和A2846T变异者。化疗组的UH2/U比值为7.91±3.27，回访组比值为7.46±2.00，均呈近似正态分布，但个体间变异程度较大。携带DPYD*2杂合子变异、C2303A杂合子变异患者的UH2/U比值分别为4.66和2.47，均低于DPD活性均值的70％，表明DPYD*2和C2303A杂合子变异与DPD活性缺乏相关。含DPYD*9杂合子变异患者的UH2/U比值均值略低于无变异患者，但并无统计学差异。结论：1)中国滋养细胞肿瘤患者中存在与DPD活性缺乏相关DPYD*2和C2303A突变者，但发生频率可能低于1％;2)DPYD*9在中国人群中呈多态性分布(10％>发生率>1％)，但与DPD活性降低无关。

关键词：二氢嘧啶脱氢酶活性遗传多态性 DPYD序列氟化嘧啶类 HPLC-UV法滋养细胞肿瘤

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血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

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生殖医学杂志 2008年第6期17卷 435-440页

作者：洪静聂敏汪大望刘俊涛覃舒文姜晶梅孙梅励温州医学院附属第一医院内分泌科浙江温州325000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京100005

目的探讨血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)单核苷酸多态性位点rs2285666及血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取GDM孕妇360例,糖耐量受损(IGT)孕妇167例,以糖耐量正常(NGT)孕妇428例及50 g葡萄糖激发试验阴性[GCT(-)]孕妇273例[NGT+GCT(-)]为对照。共纳入受试者1,228例,采用聚合酶链反应(PCR)及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ACE2及ACE基因多态性。结果各组间ACE2 rs2285666和ACEI/D基因型及等位基因分布频率均无统计学差异(P>0.05)。GDM组ACE2 TT和ACE(DD+ID)基因型的组合TT(DD+ID)频率显著高于对照组(18.9%vs12.6%,P=0.005),具有TT(DD+ID)基因型者患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1.577倍[OR=1.577,95%CI(1.144～2.173)],通过logistic回归分析,校正年龄、血压、白细胞总数、甘油三脂的影响后,具有TT(DD+ID)基因型的孕妇患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1.699倍[OR=1.699,95%CI(1.129～2.556),Wald=6.46,P=0.011]。对照组中ACE基因型为(DD+ID)者的舒张压比ACE基因型为II者高[(68±9)mmHgvs(66±8)mmHg,t=2.635,P=0.009]。结论ACE2基因型TT和ACE基因型(DD+ID)的组合即TT(DD+ID)可能会增加妇女发生GDM的危险性,在正常妊娠妇女中携带ACE D等位基因者有相对较高的舒张压水平。

关键词：血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶2 多态性妊娠期糖尿病

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我国东、中、西部中小医院住院患者营养不良(不足)、营养风险、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况调查(中期小结)

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 338-340页

作者：蒋朱明于康朱赛楠姚晨中小医院营养风险筛查和营养支持应用调查研究协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034

中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险筛查和营养支持应用调查研究协作组按照原计划，于2007年4月启动第2阶段工作，即调查东、中、西部中小医院住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况，本文为此阶... 详细信息

中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险筛查和营养支持应用调查研究协作组按照原计划，于2007年4月启动第2阶段工作，即调查东、中、西部中小医院住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况，本文为此阶段调查的中期小结。

关键词：营养不足营养风险超重肥胖营养支持

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我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良(不足)、营养风险发生率及营养支持应用状况调查

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 335-337页

作者：蒋朱明陈伟朱赛楠姚晨营养风险及营养支持调查协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 北京大学第一医院医学统计室北京100034

随着营养支持在临床的推广，住院患者营养不良（不足）发生率已出现显著降低。1976年，Bisrin等研究发现，住院患者营养不足的发生率为70％。2002年，Sheila等报道，外科腹部手术患者术前营养不足发生率仅为9％。研究显示，营养不足患... 详细信息

随着营养支持在临床的推广，住院患者营养不良（不足）发生率已出现显著降低。1976年，Bisrin等研究发现，住院患者营养不足的发生率为70％。2002年，Sheila等报道，外科腹部手术患者术前营养不足发生率仅为9％。研究显示，营养不足患者在围手术期接受全肠外营养可以减少非感染性并发症的发生，对有营养风险的患者进行营养支持，可以改善多数患者的临床结局，

关键词：营养不足营养风险营养支持

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加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性研究

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中国疼痛医学杂志 2008年第2期14卷 72-74,77页

作者：龚志毅叶铁虎郝绒绒施宇翔熊利泽王秋实王俊科肖洁王祥瑞许华熊源长中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 第四军医大学西京医院麻醉科中国医科大学第一附院麻醉科上海交通大学仁济医院麻醉科第二军医大学长征医院麻醉科

目的:观察加巴喷丁对国人带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:带状疱疹后神经痛病人231例随机分为加巴喷丁组和安慰剂组,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg/天或模拟胶囊,总共接受6周的药物治疗。以疼痛缓解程度作为评价的主要... 详细信息

目的:观察加巴喷丁对国人带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:带状疱疹后神经痛病人231例随机分为加巴喷丁组和安慰剂组,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg/天或模拟胶囊,总共接受6周的药物治疗。以疼痛缓解程度作为评价的主要疗效指标。其他指标包括疼痛对睡眠影响,疼痛对生活质量影响,病人对治疗效果的评价以及McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)分值的改变。结果:加巴喷丁组和安慰剂组平均每日疼痛分值分别降至4.14±1.89和5.33±1.61,与基础值相比均有显著降低(P值为0.001)。加巴喷丁组较安慰剂组降低更为明显(P值为0.001)。加巴喷丁组病人50%的疼痛缓解程度为27.6%,安慰剂组仅为3.8%(P值为0.001)。加巴喷丁组病人睡眠和生活质量改善的比例分别为35.7%和32.1%,均明显高于安慰剂组的9.5%和6.6%(P值为0.001)。加巴喷丁组头晕及嗜睡的比例明显高于安慰剂组。结论:加巴喷丁可明显降低带状疱疹后神经痛的程度,改善病人的睡眠和生活质量,并有较好的耐受性。

关键词：加巴喷丁安慰剂带状疱疹后神经痛

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麻醉手术期间液体治疗专家共识（2007）

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中华麻醉学杂志 2008年第6期28卷 485-489页

作者：吴新民于布为薛张纲徐建国岳云叶铁虎王俊科黄文起无北京大学第一医院麻醉科 100034 上海交通大学医学院瑞金医院麻醉科复旦大学附属中山医院麻醉科南京军区南京总医院麻醉科首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科中国医科大学附属第一医院麻醉科中山大学附属第一医院麻醉科代表中华医学会麻醉学分会

一、概述液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施。手术中患者需要补充正常的生理需要量以及麻醉和手术所导致的循环血容量改变和液体缺失，维持良好的组织灌注和内环境稳定，避免细胞代谢紊乱和器官功能损伤。麻醉... 详细信息

一、概述液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施。手术中患者需要补充正常的生理需要量以及麻醉和手术所导致的循环血容量改变和液体缺失，维持良好的组织灌注和内环境稳定，避免细胞代谢紊乱和器官功能损伤。麻醉手术期间的液体治疗虽然历经50多年的发展，取得了很多一致的意见，

关键词：麻醉手术期间液体治疗专家生命体征稳定器官功能损伤循环血容量生理需要量组织灌注

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