检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2009年第10期44卷 728-733页

作者：蔡乐朱珠万希润杨秀玉北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 北京协和医学院-中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探索妊娠滋养细胞疾病患者的二氢嘧啶脱氢酶基因（DPYD）多态性。方法采用多聚酶链反应（PCR）一直接测序方法检测DPYD中A74G，T85C（DPYD^＊9），IVS14＋IG→A（DPYD^＊2），C2303A和A2846T等5个位点的突变频率，并对DPD活性缺乏... 详细信息

目的探索妊娠滋养细胞疾病患者的二氢嘧啶脱氢酶基因（DPYD）多态性。方法采用多聚酶链反应（PCR）一直接测序方法检测DPYD中A74G，T85C（DPYD^＊9），IVS14＋IG→A（DPYD^＊2），C2303A和A2846T等5个位点的突变频率，并对DPD活性缺乏以及使用氟化嘧啶类药物出现严重不良反应的回访患者的DPYD基因中外显子4、外显子5、外显子6、外显子7、外显子8、外显子10、外显子11、外显子12、外显子13、外显子21和外显子23进行分析。结果130名妊娠滋养细胞疾病患者中，化疗组患者105名，使用含氟化嘧啶类药物治疗发生严重不良反应的回访患者25名。患者中存在DPYD^＊2，DPYD^＊9，A496G，A1627G和C2303A等位点变异，新发现A720C和A2670C2种同义突变。化疗组患者DPYD^＊9等位基因发生频率为6．93％，C2303A发生频率为0．49％；未发现DPYD^＊2、A74G和A2846T位点变异。DPYD^＊2，DPYD^＊9，A496G，A720C，A1627G，C2303A和A2670C在DPD活性缺乏及曾出现严重不良反应的回访患者中的发生频率分别为1．14％，7．95％，3．41％，37．50％，18．18％，1．14％和15．91％。结论在中国妊娠滋养细胞疾病患者中发现DPYD^＊2，DPYD^＊9，A496G，A1627G等位点变异，首次在中国人群中发现C2303A，A720C和A2670C变异。DPYD^＊2和C2303A变异可能与DPD活性缺乏相关。

关键词：二氢嘧啶脱氢酶二氢嘧啶脱氢酶基因基因多态性妊娠滋养细胞疾病

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阿司匹林抵抗的研究现状及工作启示

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中国药学杂志 2017年第14期52卷 1285-1290页

作者：彭文绣陈健华梅丹杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的阿司匹林抵抗现象备受临床关注,药物抵抗的产生增加了缺血性事件的发生率和死亡率。为促进临床合理用药,降低不良反应的发生风险,临床药师需对阿司匹林抵抗的研究现状进行了解。方法笔者以"阿司匹林"、"抵抗"... 详细信息

目的阿司匹林抵抗现象备受临床关注,药物抵抗的产生增加了缺血性事件的发生率和死亡率。为促进临床合理用药,降低不良反应的发生风险,临床药师需对阿司匹林抵抗的研究现状进行了解。方法笔者以"阿司匹林"、"抵抗"等为关键词,通过检索Pubmed、CNKI及万方数据库,筛选近5年发表的与阿司匹林抵抗的定义、发生机制及检测方法有关的国内外文献,以全面了解这一现象的研究现状。结果目前,"阿司匹林抵抗"的定义尚不明确,研究者多侧重从分子生物学角度探讨其发生机制。现有的血小板功能检测方法多种多样、各有利弊,大大增加了临床选择难度。结论临床药师只有在充分了解其研究现状的基础上,结合学科背景,才能把握后续研究的突破口,全面评估和解读实验室检测数据,为个体化用药提供帮助。

关键词：阿司匹林抵抗临床药师发生机制血小板功能检测方法个体化用药

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以患者安全和医疗质量为核心持续做好抗菌药物管理的模式探讨

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1091-1094页

作者：葛瑛周炯张波梅丹徐英春马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

感染性疾病对人类的威胁始终存在。耐药病原微生物对公众健康的威胁已经成为现实挑战。以患者安全和医疗质量为核心兼顾合理控费的抗菌药物管理模式已被公认为遏制细菌耐药的全球性战略。我国自2004年开始的抗菌药物管理已经取得了世人... 详细信息

感染性疾病对人类的威胁始终存在。耐药病原微生物对公众健康的威胁已经成为现实挑战。以患者安全和医疗质量为核心兼顾合理控费的抗菌药物管理模式已被公认为遏制细菌耐药的全球性战略。我国自2004年开始的抗菌药物管理已经取得了世人瞩目的成就。随着医疗支付模式变革的不断深入,医疗机构在今后如何不断改进和完善以持续做好抗菌药物管理(AMS)是患者、国家、医疗机构等多方共同关注的。本文对国内外AMS模式进行研究,结合多年实践,提出进一步做好AMS的思考,供业内探讨。

关键词：抗菌药耐药管理

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HBV/HCV共感染对依非韦伦在HIV/AIDS患者血药浓度、疗效及肝毒性的影响

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中国药学杂志 2019年第14期54卷 1162-1168页

作者：彭文绣付强杜小莉李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

目的分析HBV/HCV共感染对HIV/AIDS患者依非韦伦血药浓度、临床疗效及主要肝功能生化指标的影响,以明确依非韦伦血药浓度、肝毒性及共感染三者间的相关关系。方法采用PCR、流式细胞术、全自动生化分析及HPLC对494例采用替诺福韦、拉米夫... 详细信息

目的分析HBV/HCV共感染对HIV/AIDS患者依非韦伦血药浓度、临床疗效及主要肝功能生化指标的影响,以明确依非韦伦血药浓度、肝毒性及共感染三者间的相关关系。方法采用PCR、流式细胞术、全自动生化分析及HPLC对494例采用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗方案的单纯HIV感染、HIV/HBV、HIV/HCV共感染者外周血的HIV RNA病毒载量、CD4^+T细胞、肝功能生化指标及依非韦伦血药浓度进行检测分析。结果治疗48周时,单纯HIV感染、HIV/HBV、HIV/HCV组依非韦伦血药浓度分别为3. 781 mg·L^-1(3. 012~4. 980 mg·L^-1)、3. 057 mg·L^-1(2. 040~5. 144 mg·L^-1)、2. 557 mg·L^-1(2. 212~4. 334 mg·L^-1)(P <0. 05),病毒学部分及完全抑制的比例分别为78. 59%、76. 36%和100. 00%,CD4细胞计数分别从基线的(290±118)、(273±120)和(282±134) cells·mm^-3上升到了48周的(442±184)、(457±221)和(391±151) cells·mm^-3(P <0. 05),肝功能生化指标总体保持在正常范围内,且三组间无统计学差异。结论入组的绝大多数患者免疫重建顺利,疗效理想。HBV/HCV共感染不会导致依非韦伦在HIV/AIDS患者体内蓄积,对肝功能生化指标也未见显著影响。HIV/HBV、HIV/HCV初治患者服用依非韦伦安全有效。

关键词：共感染依非韦伦血药浓度疗效肝毒性

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甲氨蝶呤大剂量化疗的群体药动学研究

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中国药学杂志 2009年第5期44卷 367-372页

作者：叶敏付强李鹏朱珠中国医学科学院-北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的在淋巴瘤化疗患者中建立大剂量甲氨蝶呤(MTX)的群体药动学模型,评价病生理和临床因素对药物分布和消除的影响,并利用Bayesian方法预测药物浓度达到目标值(0.2μmol·L-1)所需要的时间。方法82名恶性淋巴瘤病人接受了大剂量甲氨... 详细信息

目的在淋巴瘤化疗患者中建立大剂量甲氨蝶呤(MTX)的群体药动学模型,评价病生理和临床因素对药物分布和消除的影响,并利用Bayesian方法预测药物浓度达到目标值(0.2μmol·L-1)所需要的时间。方法82名恶性淋巴瘤病人接受了大剂量甲氨蝶呤化疗并入组。利用NONMEM法建立药动学模型。考察病生理因素、临床合用药对药动学行为的影响。利用交错确认法和自举法对模型进行验证。结果大剂量甲氨蝶呤化疗符合二室模型分布特征。药动学参数及其个体间变异如下:清除率CL7.45L·h-1(个体间变异51.4%),中心室表观分布容积V125.9L(22.4%),外周室分布容积V29.23L(42.3%),室间转运系数Q0.333L·h-1(70.7%)。血清肌苷浓度对清除率、体重对表观分布容积表现出明显的影响。Bayesian方法能够预测给药后44h药物浓度及达到安全阈值(0.2μmol·L-1)所需要的时间。结论血清肌苷和体重分别对甲氨蝶呤体内清除率和表观分布容积有影响。利用Bayesian估计和44h药物浓度可以预测个体的药动学参数和达到0.2μmol·L-1所需要的时间。

关键词：群体药动学甲氨蝶呤 NONMEM Bayesian estimation

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诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症有效性及安全性研究进展

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中国药学杂志 2022年第17期57卷 1413-1418页

作者：许婷婷刘鑫张翠莲屈静晗张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是由于染色体5q13.2上的运动神经元存活(survival motor neuron, SMN)1基因发生双等位基因缺失或突变引起全长SMN蛋白缺乏而导致的罕见遗传性神经肌肉疾病,发病率约为1/11 000,以脊髓前角... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是由于染色体5q13.2上的运动神经元存活(survival motor neuron, SMN)1基因发生双等位基因缺失或突变引起全长SMN蛋白缺乏而导致的罕见遗传性神经肌肉疾病,发病率约为1/11 000,以脊髓前角细胞和低位脑干运动神经核变性为特征,临床表现为进行性肌无力和肌萎缩。诺西那生(Nusinersen)作为一种反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide, ASO),通过改变SMN2基因的剪接,从而增加全功能SMN蛋白的生成来治疗SMA,已于2016年被美国食品和药品管理局批准为首个用于治疗儿童和成人SMA。本文将从作用机制、药效学、药动学、临床疗效及不良反应等方面对诺西那生进行论述,希望为诺西那生在临床中合理安全应用提供科学参考。

关键词：脊髓性肌萎缩症诺西那生临床疗效不良反应

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协和医学堂施医院1910年版处方集研读

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中国药学杂志 2021年第16期56卷 1353-1358页

作者：朱珠张波唐彦李大魁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

研读协和医学堂施医院处方集1910年版,了解其体例和内容,特别是其中的药品和制剂数量、剂型种类,探讨该处方集的时代特点和意义。它是二十世纪初北京的西医临床诊疗和药品使用的缩影。同时,追溯其参考范文之一——英国伦敦盖氏医院处方... 详细信息

研读协和医学堂施医院处方集1910年版,了解其体例和内容,特别是其中的药品和制剂数量、剂型种类,探讨该处方集的时代特点和意义。它是二十世纪初北京的西医临床诊疗和药品使用的缩影。同时,追溯其参考范文之一——英国伦敦盖氏医院处方集(1899年版)的目的、体例、规模,探究其对协和医学堂及北京协和医院处方集的指导意义。

关键词：协和医学堂施医院伦敦盖氏医院处方集

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雷公藤抗炎免疫调节活性单体的研究进展

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中国中药杂志 2014年第21期39卷 4159-4164页

作者：李春杏李太生朱珠谢静吕玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

雷公藤化学成分复杂,为调研和概述雷公藤中主要已知单体成分的抗炎免疫调节活性和毒性以及药动学研究进展。作者检索了国内外近30年来关于雷公藤及雷公藤中单体成分药理学、毒理学和药代动力学研究的相关文献。研究证明雷公藤甲素等10... 详细信息

雷公藤化学成分复杂,为调研和概述雷公藤中主要已知单体成分的抗炎免疫调节活性和毒性以及药动学研究进展。作者检索了国内外近30年来关于雷公藤及雷公藤中单体成分药理学、毒理学和药代动力学研究的相关文献。研究证明雷公藤甲素等10多个成分具有抗炎和免疫调节作用。雷醇内酯、雷公藤碱戊、雷公藤内酯酮、去甲泽拉木醛更具有进一步药理学和毒理学研究的价值。

关键词：雷公藤抗炎免疫调节毒性药代动力学

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乳腺癌靶向治疗新药ribociclib

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中国新药杂志 2018年第1期27卷 8-11页

作者：彭文绣杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科

Ribociclib(商品名:Kisqali)是一类新型靶向小分子药物,可选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)的活性,阻断成视网膜母细胞瘤蛋白的磷酸化过程,减少乳腺癌细胞系增殖而发挥抗肿瘤作用。临床研究证实,与单用来曲唑治疗相比,rib... 详细信息

Ribociclib(商品名:Kisqali)是一类新型靶向小分子药物,可选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)的活性,阻断成视网膜母细胞瘤蛋白的磷酸化过程,减少乳腺癌细胞系增殖而发挥抗肿瘤作用。临床研究证实,与单用来曲唑治疗相比,ribociclib与来曲唑联合用药能延长患者无进展生存期。因此,该药获得FDA的突破性药物认定并于2017年3月13日批准上市。Ribociclib可与芳香酶抑制剂联合作为初始内分泌类治疗方案,用于绝经后激素受体阳性、人类表皮生长因子受体-2阴性的晚期或转移性乳腺癌女性患者。本文对ribociclib的作用机制、药动学、临床评价、药物相互作用和安全性等进行归纳总结。

关键词： ribociclib 乳腺癌 CDK4/6抑制剂

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头孢哌酮在人体胰腺分布的药动学和药效学研究

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中国药学杂志 2011年第6期46卷 447-450页

作者：付强廖泉叶敏周涛朱珠赵玉沛中国医学科学院一北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院一北京协和医学院北京协和医院普外科北京100730

目的利用临床手术治疗下给药后血和组织标本动态采集模型,对头孢哌酮(CPZ)在血液和胰腺组织中穿透的药动学及药效学进行评价。方法手术采集26名接受2 g舒普深输注病人在0～12 h随机分布的血浆和胰腺组织标本;采用HPLC测定获得CPZ药-... 详细信息

目的利用临床手术治疗下给药后血和组织标本动态采集模型,对头孢哌酮(CPZ)在血液和胰腺组织中穿透的药动学及药效学进行评价。方法手术采集26名接受2 g舒普深输注病人在0～12 h随机分布的血浆和胰腺组织标本;采用HPLC测定获得CPZ药-时数据和曲线;用WinNonlin软件的非房室模型计算出血和胰腺组织PK参数,以及药-时曲线大于MIC作用时间占给药间隔的百分比(%T>MIC)、给药后动态穿透率PR0-12 h及穿透指数PI,对CPZ在胰腺组织中的杀菌作用进行药效学评价。结果 CPZ给予1g/Q12恒速45 min输注后其胰腺组织药物浓度较高且达峰晚于血药峰值,其血和胰腺组织tmax分别为0.75和4.0 h,ρmax分别为83.50 mg·L-1和23.25 ***-1,AUC0-12分别为298.82 mg.h.L-1和98.08 ***-1,平均PR0-12 h可达(41.55±21.38)%,PI为32.82%;血和胰腺组织药-时曲线符合一室模型特征,二者消除基本平行,t1/2分别为2.21和2.82 h。CPZ血和组织药物浓度的%T>MIC分别为:MIC=8时,为81.3%和50.0%;MIC=16时,为62.5%和33.3%。结论该组织标本动态采集模型可不干扰临床治疗下进行药物剂量方案的PK和PD研究;CPZ在胰腺中穿透率较高且组织消除与血药基本平行;1g/Q12恒速45 min输注CPZ可满足一般胰腺感染治疗,严重感染时Q8给药可达理想杀菌效果。

关键词：头孢哌酮胰腺组织穿透率穿透指数药动学药效学

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