检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2019年第4期19卷 400-404页

作者：于淑颖肖盟杨文航程敬伟周梦兰陈新飞张戈刘亚丽杨启文孙宏莉黄勋伍众文黄文祥杨青俞云松徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中南大学湘雅医院中山大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院浙江大学附属第一医院浙江大学附属邵逸夫医院

目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万... 详细信息

目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万古霉素耐药肠球菌(VRE)临床分离菌株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果国产利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及VRE的MIC50和MIC90分别为2mg/L和4mg/L、1mg/L和2mg/L及2mg/L和2mg/L,全部研究菌株对国产利奈唑胺呈现敏感。国产和进口利奈唑胺仅在对MSSA的MIC50上相差一个稀释梯度,两者对其他葡萄球菌和VRE的MIC范围、MIC50和MIC90完全一致。国产和进口利奈唑胺对全部研究菌株抗菌药物敏感性结果的分类一致率(CA)和基本一致率(EA)均高达100%,两者对全部研究菌株的MIC值完全一致或相差不超过±1个稀释梯度。除了MRCNS对替考拉宁的敏感率为88.0%,葡萄球菌对替加环素、达托霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均高达100%。VRE菌株对替加环素和达托霉素呈现100%敏感率,而对替考拉宁的敏感率仅为50.0%。相比之下,全部菌株对左氧氟沙星的敏感率明显低于其他抗菌药物。结论国产利奈唑胺对多重耐药葡萄球菌及肠球菌具有极好的体外抗菌活性,且与进口利奈唑胺的体外抗菌活性高度一致。

关键词：利奈唑胺药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌耐万古霉素肠球菌

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老年患者心尖入路经导管主动脉瓣植入术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第10期40卷 1167-1170页

作者：张义罗雨婷梁鹏董海龙嵇福海王庚李茜郭应强朱涛马虹薛张纲王天龙黄宇光四川大学华西医院麻醉科成都610041 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032 苏州大学附属第一医院麻醉科 215006 北京积水潭医院麻醉科 100035 四川大学华西医院心脏外科成都610041 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁。因"双下肢水肿2年余,气促3个多月,加重20 d"入院。患者约2年前不明诱因出现双下肢水肿,约3个月前出现气促不伴端坐呼吸,于当地医院诊断为心脏瓣膜病,予以药物治疗后(... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁。因"双下肢水肿2年余,气促3个多月,加重20 d"入院。患者约2年前不明诱因出现双下肢水肿,约3个月前出现气促不伴端坐呼吸,于当地医院诊断为心脏瓣膜病,予以药物治疗后(具体不详)好转。约20 d前患者出现呼吸症状加重伴有夜间端坐呼吸,持续不能缓解,急诊入本院后予以强心利尿扩血管治疗后症状改善。超声心动图示:主动脉瓣狭窄(重度)反流(轻-中度)。拟在全身麻醉下行心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVR)。(2)既往史:痛风2年余,主要累及双膝关节,平时口服药物治疗(具体不详),未规律用药。无手术史,无药物过敏史,无家族遗传病史。

关键词：主动脉瓣狭窄端坐呼吸家族遗传病史双膝关节心脏瓣膜病病史摘要口服药物治疗强心利尿

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《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》解读

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临床药物治疗杂志 2021年第1期19卷 12-16页

作者：何娜苏珊翟所迪董亚琳贺蓓缪丽燕王明贵王睿徐英春张菁张相林赵维周薇北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院北京100191 西安交通大学附属第一医院药学部西安710061 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 苏州大学附属第一医院药剂科苏州215006 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 解放军总医院药物临床研究中心北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中日友好医院药学部北京100029 山东大学药学院临床药学系济南250011 北京大学第三医院儿科北京100191

2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主... 详细信息

2020年12月,《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》发表于Clinical Infectious Diseases,该版指南严格遵循指南制定与更新的方法学规范,范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿,更新类型为部分更新。该更新版指南的主要变化包括:①拓宽了需开展万古霉素治疗药物监测(TDM)的人群范围,如新生儿/儿童患者、接受肾脏替代治疗患者、中重度心力衰竭患者和肾功能亢进患者等;②修订了万古霉素TDM的参数,同时推荐24 h血药浓度-时间曲线下面积和谷浓度;③增加复测TDM的必要性与时机相关推荐意见;④增加肾功能不全、儿童及新生儿等特殊患者的初始剂量推荐。本文对更新版指南的推荐意见进行总结和解读,以促进该指南更好地实施推广。

关键词：临床实践指南指南更新万古霉素治疗药物监测

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前列腺影像报告和数据系统1.0和2.0中MRI动态增强对前列腺癌诊断价值的对比研究

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中国医学计算机成像杂志 2019年第2期25卷 151-155页

作者：龚霞蓉吴昆华孙昊李强毕国力金征宇张洁云南省第一人民医院磁共振科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科山东省临沂市中医医院影像科

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)1.0中MRI动态增强(DCE-MRI)时间信号-强度曲线类型与2.0中DCE-MRI阴阳性判断对前列腺癌的诊断价值。方法:对53例经病理证实的前列腺癌患者的DCE-MRI结果进行分析,分别比较两种方法对中央腺... 详细信息

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)1.0中MRI动态增强(DCE-MRI)时间信号-强度曲线类型与2.0中DCE-MRI阴阳性判断对前列腺癌的诊断价值。方法:对53例经病理证实的前列腺癌患者的DCE-MRI结果进行分析,分别比较两种方法对中央腺体、周围腺体的癌灶区及非癌灶区的诊断价值。结果:对于中央腺体的非癌灶区、周围腺体的癌灶区及非癌灶区的诊断,2.0中DCE-MRI阴阳性的判断明显优于1.0中DCE-MRI时间信号-强度曲线类型,且有统计学意义(P<0.05)。结论:对于前列腺癌的诊断,PI-RADS 2.0中DCE-MRI的阴阳性判断明显优于1.0中DCE-MRI的时间信号-强度曲线类型的判断,具有更好地临床应用价值。

关键词：前列腺癌前列腺影像报告和数据系统动态增强时间-强度-曲线磁共振

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合并心肺功能不全高龄患者右半结肠切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第8期40卷 902-906页

作者：张芳王东信薛张纲黄文起马正良尹春琳王晟李金宝肖玮王天龙黄宇光北京大学第一医院麻醉科 100032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 广东省人民医院麻醉科广州510080 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科 201620 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄80岁,因"右下腹疼痛2月余"入院。2月前无明显诱因出现右下腹间断疼痛,就诊于本院急诊科。腹部增强CT提示升结肠癌可能性大,病灶累及横结肠近端,累及邻近腹膜可能,伴腹腔感染... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄80岁,因"右下腹疼痛2月余"入院。2月前无明显诱因出现右下腹间断疼痛,就诊于本院急诊科。腹部增强CT提示升结肠癌可能性大,病灶累及横结肠近端,累及邻近腹膜可能,伴腹腔感染。予禁食,抗感染、抑酸治疗后入本院外科。拟全身麻醉下行腹腔镜下右半结肠切除术。

关键词：右半结肠切除术心肺功能不全病史摘要急诊科高龄患者升结肠癌近端抑酸治疗

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2012年度侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)侵袭性酵母菌感染的分布特征

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中国真菌学杂志 2021年第4期16卷 234-242页

作者：段思蒙肖盟黄晶晶王贺张戈张京家康巍王瞳肖玉玲倪芳高岚美叶丽艳郭鹏豪万喆陈中举杨青林洁胡庆丰李虹玲岳娜崔兰英李刚范会苏丹虹刘丽文田素飞赵声远杜雪飞周宏伟徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 “侵袭性真菌病机制研究与精准诊断”北京市重点实验室北京100730 丹娜(天津)生物科技有限公司天津300451 四川大学华西医院成都610041 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院) 南京210029 福建医科大学附属协和医院福州350001 解放军总医院北京100036 中山大学附属第一医院广州510080 北京大学第一医院北京100034 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉4300030 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 杭州邵逸夫医院杭州310016 浙江省人民医院杭州310014 中南大学湘雅医院长沙410008 天津医科大学总医院天津300052 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 宁夏医科大学总医院银川750001 山东省立医院济南250021 广州医学院第一附属医院广州510120 辽宁省人民医院沈阳110000 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院杭州310052

目的目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net,CHIF-NET)2012年流行病学数据。方法研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌... 详细信息

目的目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net,CHIF-NET)2012年流行病学数据。方法研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌。研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱,结合ITS测序技术进行菌种鉴定,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(kirby-Bauer,K-B)测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果本研究标本类型中来自于外周血液标本的菌株626株,占38.67%,来自其他部位(包括腹水、脓肿、静脉导管、脑脊液、肺泡灌洗液、胆汁、胸水、组织、关节积液和胃液)标本993株,占61.33%,其中分离自腹水的菌株354株占21.87%,分离自脓肿的菌株159株占9.82%,分离自其余标本类型的菌株数量较少(<8%)。1619株念珠菌分离自除血液以外其他部位的菌种,以白念珠菌为主(491株占49.45%),其次为热带念珠菌(164株占16.52%),其余种数量较少(<11%)。检出侵袭性酵母菌患者中男性1006株占62.1%,女性612株占37.8%,年龄范围0~94岁,其中≥65岁患者498株占30.76%。在侵袭性念珠菌感染中,绝大部分白念珠菌对氟康唑和伏立康唑敏感[耐药率(R)<1%],其次为近平滑念珠菌(R<6%)及热带念珠菌(R<7%)。另外,不同念珠菌在不同的医疗机构有分布差异。结论中国侵袭性酵母菌感染的分布与多种因素有关,包括感染部位、地域、年龄等,故仍需持续监测。

关键词：侵袭性念珠菌病分布特征氟康唑伏立康唑

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踝周神经阻滞用于前足矫形手术镇痛效果的临床研究

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中华骨与关节外科杂志 2019年第9期12卷 704-707,685页

作者：陆叶边焱焱杜悠王牧川范彧李默晗高鹏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

背景:良好的围手术期镇痛是加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分。前足截骨矫形手术是足踝外科常见手术,尚无针对此类手术的规范化围手术期镇痛方案。目的:比较喉罩全麻结合踝周神经阻滞与喉罩全麻结合术后患者自控镇痛(PCA)两种方法... 详细信息

背景:良好的围手术期镇痛是加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分。前足截骨矫形手术是足踝外科常见手术,尚无针对此类手术的规范化围手术期镇痛方案。目的:比较喉罩全麻结合踝周神经阻滞与喉罩全麻结合术后患者自控镇痛(PCA)两种方法在前足截骨矫形术后镇痛方面的疗效。方法:本研究纳入2015年1月至2019年6月间收治的中重度外翻并接受单足前足截骨矫形患者86例,其中男8例,女78例,年龄53~83岁,平均(68.1±8.4)岁。术式采用收肌腱及外侧关节囊松解+改良Chevron截骨±Weil截骨±Akin截骨。患者随机分为两组,PCA组:采用喉罩全麻+术后PCA;踝周阻滞组:采用喉罩麻醉后、切开手术前行踝周神经阻滞。收集两组手术时间,术前及术后即刻、6 h、12 h、24 h、48 h及3 d、7 d时切口疼痛VAS评分等指标。结果:两组患者年龄、性别无统计学差异(P>0.05)。PCA组的平均手术时间为(56±6)min,踝周阻滞组为(58±7)min,组间比较无统计学差异(P>0.05)。PCA组术后即刻、6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(4.5±1.0)分、(5.1±1.5)分、(4.8±1.7)分、(4.0±1.4)分,踝周阻滞组分别为0分、(1.0±0.9)分、(3.5±1.1)分、(3.0±1.8)分,踝周阻滞组显著低于PCA组(P<0.05)。术后48 h、3 d及7 d的VAS评分,两组比较无统计学差异(P>0.05)。术后注射阿片类镇痛药物者,PCA组(10例,23.3%)明显多于踝周阻滞组(2例,4.7%)。结论:踝周神经阻滞可有效控制前足截骨矫形术后疼痛,减少非PCA途径阿片类镇痛药物使用,提高患者手术体验,值得临床应用。

关键词：踝周神经阻滞患者自控镇痛疼痛外翻

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脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识

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中华医学杂志 2020年第40期100卷 3130-3140页

作者：无宋昉黄尚志瞿宇晋戴毅陈晓丽马祎楠朱小辉王剑彭晓音李西华吕俊兰北京医学会医学遗传学分会北京罕见病诊疗与保障学会首都儿科研究所遗传研究室北京100020 北京协和医学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院神经科北京大学第一医院实验中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京大学第三医院妇产科生殖中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医学遗传科首都儿科研究所附属儿童医院神经内科复旦大学附属儿科医院神经内科国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是儿童最常见的神经肌肉病,以脊髓前角α-运动神经元退化变性导致的肌无力和肌萎缩为主要临床特征。本共识中SMA特指位于5q13的运动神经元存活基因1(SMN1;OMIM 600354)致病性变异所导致的5q-SMA。SMA发病率约为1/10000,人群携带率约为1/50。2019年中国大陆上市了疾病修正治疗药物诺西那生钠注射液,也相继发表了SMA多学科管理专家共识,标志着SMA在我国进入了一个全新的精准诊治和管理时期。SMA的携带者和新生儿筛查在一些国家和地区已常规开展,我国一些地区也逐渐开始筛查,SMA预防窗口进一步提前。

关键词：新生儿筛查神经肌肉病遗传学诊断肌无力携带率运动神经元致病性变异携带者

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骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识

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中国骨质疏松杂志 2020年第9期26卷 1249-1256页

作者：无程晓光袁慧书程敬亮翁习生徐浩高剑波徐文坚吴艳刘华黄晨中华医学会放射学分会骨关节学组中国医师协会放射医师分会肌骨学组中华医学会骨科学分会骨质疏松学组中华医学会影像技术学分会骨密度学组北京积水潭医院放射科北京100035 北京大学第三医院放射科北京100191 郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510632 郑州大学第一附属医院放射科 450052 青岛大学附属医院郑州大学第一附属医院北京市公安局法医鉴定中心烟台市烟台山医院

随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少、易发生骨折。影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。由于骨质疏松症防... 详细信息

随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少、易发生骨折。影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。由于骨质疏松症防治涉及多学科和多专业合作,但目前缺乏统一的共识,影响着学科发展和规范临床服务。为此,由来自放射、骨科、内分泌、影像技术和核医学专业专家组成的共识专家组,在充分复习国际指南、共识、文献以及国内最新研究成果的基础上,结合我国医疗实际情况,针对骨质疏松的影像学和骨密度测量技术、诊断标准和鉴别诊断形成共识,为临床医务工作者在骨质疏松的影像学与骨密度临床应用方面提供科学、具体的指导,促进我国骨质疏松症的影像学与骨密度诊断规范化发展。

关键词：骨质疏松骨密度影像学检查专家共识

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中国女性乳腺癌群体筛查与机会性筛查的比较研究

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中华外科杂志 2021年第2期59卷 109-115页

作者：沈松杰徐雅莉周易冬任国胜姜军蒋宏传张瑾李波金锋李亚平谢凤鸣石岳王震东孙梅袁双虎于晶晶陈跃孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 重庆医科大学附属第一医院乳腺外科 400016 陆军军医大学西南医院乳腺外科重庆400038 首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 100020 天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 300060 北京医院乳腺外科 100005 中国医科大学附属第一医院乳腺外科沈阳110001 内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科 024076 云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科蒙自661100 山西省中医药研究所乳腺科太原030012 内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科 017299 青岛市立医院乳腺外科 266011 新疆生产建设兵团医院普通外科乌鲁木齐830002 河北省邢台市第三医院普通外科 054000 湖北省英山县妇幼保健院黄冈438700

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填... 详细信息

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮筛查,采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9434人(100%)、8111人(85.98%)和3940人(41.76%);机会性筛查组分别为10646人(100%)、6209人(58.32%)和2988人(28.07%)。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月(1275/9796比1061/8860,χ^(2)=4.597,P=0.032)、未生育(850/10646比574/9434,χ^(2)=27.400,P<0.01)、有流产史(6384/10646比5062/9434,χ^(2)=81.232,P<0.01)、绝经后(2776/10646比2217/9434,χ^(2)=17.757,P<0.01)、口服避孕药>6个月(171/10646比77/9434,χ^(2)=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10646比236/9434,χ^(2)=51.257,P<0.01)比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率(514/10646比128/9434,χ^(2)=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10646比13/9434,χ^(2)=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ^(2)=13.491,P<0.01)高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性筛查组(10/12比66/141,χ^(2)=5.902,P=0.015)。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215038元,是机会性筛查组15799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ^(2)=8.267,P=0.004),而群体筛查组两者无明显差异(6/37比7/50,χ^(2)=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是,机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查,基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

关键词：乳腺肿瘤早期诊断肿瘤筛查群体筛查机会性筛查

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