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中国人类免疫缺陷病毒感染者奈韦拉平血浆药物浓度与疗效和肝毒性发生的关系

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中华内科杂志 2012年第4期51卷 323-324页

作者：王佳寇惠娟付强李雁凌朱珠叶敏韩扬邱志峰左玲燕马庆李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 药剂科美国纽约州布法罗大学药学院、罗切斯特大学人体试验治疗中心

本研究旨在探讨中国HIV感染者奈韦拉平（NVP）血浆药物浓度与疗效和肝毒性发生的关系。

关键词：血浆药物浓度奈韦拉平人类免疫缺陷肝毒性病毒感染者疗效中国 HIV感染者

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英夫利西单抗诱发再生障碍性贫血

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药物不良反应杂志 2012年第6期14卷 382-384页

作者：胡扬王兰张波梅丹李大魁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

1例29岁男性患者因克罗恩病给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注,首次给药后第4天血常规检查:白细胞计数4.63×109/L,中性粒细胞计数2.39×109/L,血红蛋白144 g/L,血小板计数138×109/L。第2次给药后25 d患者肢体皮肤出现针尖... 详细信息

1例29岁男性患者因克罗恩病给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注,首次给药后第4天血常规检查:白细胞计数4.63×109/L,中性粒细胞计数2.39×109/L,血红蛋白144 g/L,血小板计数138×109/L。第2次给药后25 d患者肢体皮肤出现针尖大小紫色瘀点,实验室检查:白细胞计数2.07×109/L,血红蛋白109 g/L,血小板计数10×109/L。给予重组人粒细胞集落刺激因子和重组人血小板生成素,并间断输血,但外周血细胞计数进行性下降。结合骨髓涂片检查和骨髓活检结果,诊断为再生障碍性贫血。给予美罗培南、氢化可的松、促红细胞生成素、环孢素、司坦唑醇、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、更昔洛韦等治疗。约2个月后复查:白细胞计数2.06×109/L,中性粒细胞计数1.62×109/L,红细胞计数2.51×1012/L,血红蛋白73 g/L,血小板计数24×109/L。患者出院,继续环孢素治疗。次日患者出现发热,7 d后双上肢、背部散在出现紫红色瘀点。患者再次入院,血常规检查:白细胞计数4.59×109/L,中性粒细胞计数3.80×109/L,红细胞计数2.45×1012/L,血红蛋白74 g/L,血小板计数56×109/L。诊断为重型再生障碍性贫血。尽管全力救治,但患者终因重度贫血(血红蛋白降至38 g/L)、重症感染、出血而死亡。

关键词：贫血,再生障碍性英夫利西单抗

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草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害

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药物不良反应杂志 2012年第5期14卷 319-321页

作者：胡扬王兰梅丹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10 mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,白蛋白45 g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗... 详细信息

1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10 mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,白蛋白45 g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗,但无好转,遂入住北京协和医院。入院查肝功能:ALT 3257 U/L,白蛋白37 g/L,总胆红素(TBil)37.7μmol/L,直接胆红素(DBil)21.3μmol/L。停用草酸艾司西酞普兰,给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,2个月后患者肝功能指标恢复正常,出院。

关键词：草酸艾司西酞普兰肝损害

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2008～2010年北京地区门诊口服非甾体抗炎药动态分析

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中国药师 2012年第1期15卷 86-88页

作者：郭婕金岩杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的:了解北京地区门诊非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况及发展趋势,比较NSAIDs药物使用状况,为临床合理应用提供参考。方法:采用《医院处方分析》课题组提供的数据,以限定日剂量、用药频度、限定日费用为统计指标,对2008～2010年北京地... 详细信息

目的:了解北京地区门诊非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况及发展趋势,比较NSAIDs药物使用状况,为临床合理应用提供参考。方法:采用《医院处方分析》课题组提供的数据,以限定日剂量、用药频度、限定日费用为统计指标,对2008～2010年北京地区门诊口服NSAIDs的应用情况进行统计和分析。结果:2008～2010年北京地区NSAIDs销售金额和用药频度呈现下降;用药频度最高为洛索洛芬、萘丁美酮、美洛昔康。结论:北京地区NSAIDs使用基本合理,疗效肯定、不良反应小的NSAIDs具有广阔的市场前景。

关键词：非甾体抗炎药用药频度限定日费用

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2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2012年第1期22卷 34-38页

作者：张丽杨文航肖盟徐英春郑波吕媛中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京大学第一医院临床药理研究所北京100083

目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其... 详细信息

目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。

关键词：全国细菌耐药性监测网重症监护病房病原菌分布耐药性

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我院牛黄解毒片门诊处方安全性评价

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中国中医药信息杂志 2012年第12期19卷 101-102页

作者：姜艳冯雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

牛黄解毒片是由牛黄解毒丸改变剂型而来,具有清热解毒功效,适用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮及目赤肿痛,为临床常用的中成药。笔者现就本院2011年牛黄解毒片门诊处方作一分析,为临床合理用药提供参考。1资料来源与方法自本... 详细信息

牛黄解毒片是由牛黄解毒丸改变剂型而来,具有清热解毒功效,适用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮及目赤肿痛,为临床常用的中成药。笔者现就本院2011年牛黄解毒片门诊处方作一分析,为临床合理用药提供参考。1资料来源与方法自本院2011年门诊处方中剔除缺项处方等,得到牛黄解毒片处方618张。

关键词：牛黄解毒片药物应用不良反应医院药学

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泛发型环状肉芽肿2例

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中国皮肤性病学杂志 2012年第12期26卷 1116-1117页

作者：叶婷婷刘洁李红春刘跃华赵娜方凯孙秋宁北京市怀柔区第一医院皮肤科基地培训住院医师北京101400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

环状肉芽肿是以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病,其中泛发型环状肉芽肿临床较少见。本文报道2例女性泛发型环状肉芽肿病例,皮损表现为躯干四肢弥漫的丘疹、环状斑块。甲状腺功能、EB病毒及巨细胞病毒抗体、血糖血脂检查均未见... 详细信息

环状肉芽肿是以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病,其中泛发型环状肉芽肿临床较少见。本文报道2例女性泛发型环状肉芽肿病例,皮损表现为躯干四肢弥漫的丘疹、环状斑块。甲状腺功能、EB病毒及巨细胞病毒抗体、血糖血脂检查均未见异常。组织病理表现为真皮浅中层栅栏样肉芽肿形成,中央结缔组织变性,周围上皮样细胞,多核巨细胞及淋巴组织细胞浸润。

关键词：环状肉芽肿泛发型

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匹诺塞林对急性局灶性脑缺血大鼠脑线粒体功能的影响

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中国药理学通报 2012年第1期28卷 24-29页

作者：光红梅高梅朱深银贺晓丽何国荣竺晓鸣杜冠华中国医学科学院·北京协和医学院药物研究所国家药物筛选中心北京100050 国家食品药品监督管理局药品审评中心北京100038 重庆医科大学附属第一医院药剂科重庆400016 中国医学科学院药植所北京100094

目的考察匹诺塞林对大鼠急性局灶性脑缺血组织能量代谢及线粒体功能的影响。方法制备永久性大鼠大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型,大鼠随机分为假手术组、模型组、匹诺塞林给药组(1、3、10 ***-1)、尼莫地平给药组(***-1)。给药组于手术后10 ... 详细信息

目的考察匹诺塞林对大鼠急性局灶性脑缺血组织能量代谢及线粒体功能的影响。方法制备永久性大鼠大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型,大鼠随机分为假手术组、模型组、匹诺塞林给药组(1、3、10 ***-1)、尼莫地平给药组(***-1)。给药组于手术后10 min、12 h分别给予静脉注射,假手术组与模型组给予生理盐水。于手术24 h应用生化方法检测脑组织中LDH的活性,HPLC法检测大鼠脑组织ATP、ADP、AMP、磷酸肌酸含量。通过检测线粒体超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、线粒体Ca2+-ATP酶活性,超氧阴离子含量、线粒体膜肿胀度、线粒体钙离子含量综合评价线粒体功能。结果匹诺塞林(3、10 ***-1)给药组大鼠缺血脑组织中乳酸脱氢酶活性降低,能量指数比模型组分别提高了34.6%和45.8%(P<0.05);匹诺塞林(10 ***-1)组线粒体SOD活性提高了24.4%、Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性分别升高了24.9%及34.0%,线粒体钙离子浓度降低了22.0%,与模型组相比差异均具有显著性(P<0.05)。匹诺塞林(3、10 ***-1)组线粒体超氧阴离子水平分别降低了20.2%及30.6%、线粒体肿胀程度分别降低了26.1%及46.0%,与模型组相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论匹诺塞林可减轻大鼠脑缺血后能量损伤,提高脑组织抗缺血缺氧能力,其对线粒体功能的保护作用可能是改善缺血脑组织能量代谢的重要机制。

关键词：匹诺塞林脑缺血大脑中动脉栓塞能量代谢线粒体大鼠

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阿格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性Ⅲ期临床研究试验设计和中国大陆基线情况

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 932-935页

作者：潘长玉李文慧曾姣娥李成江杨金奎姬秋和陆菊明吕肖峰李雪锋曲伸徐向进薛耀明李玲姜兆顺郑宝忠卜瑞芳韩萍刘煜刘精东彭永德刘晓民刘志民严励雷闽湘李学军宋钦华施秉银谷卫李郑芳解放军总医院内分泌科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科华中科技大学同济医学院荆州医院内分泌科浙江大学医学院附属第一医院内分泌科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科第四军医大学附属西京医院内分泌科北京军区总医院内分泌科湖北十堰太和医院内分泌科上海市第十人民院内分泌科南京军区福州总医院内分泌科南方医科大学附属南方医院内分泌科中国医科大学附属盛京医院内分泌科济南军区总医院内分泌科天津医科大学总医院内分泌科江苏无锡人民医院内分泌科吉林大学第二医院内分泌科江西省人民医院内分泌科上海市第一人民医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科上海长征医院内分泌科中山大学附属第二医院内分泌科中南大学附属湘雅医院内分泌科福建厦门第一医院内分泌科海南省医学院附属医院内分泌科西安交通大学第一附属医院内分泌科浙江医科大学附属第二医院内分泌科昆明医学院第二附属医院内分泌科

目的评价阿格列汀单药、联用二甲双胍、联用吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性及中国大陆亚组基线情况。方法多中心、前瞻性、随机、双盲法，对单用阿格列汀（ALO，25mg，1次／d）或安慰剂（PLA）（A组）、ALO或PLA联用二甲双胍（... 详细信息

目的评价阿格列汀单药、联用二甲双胍、联用吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性及中国大陆亚组基线情况。方法多中心、前瞻性、随机、双盲法，对单用阿格列汀（ALO，25mg，1次／d）或安慰剂（PLA）（A组）、ALO或PLA联用二甲双胍（B组）或联用吡格列酮加或不加二甲双胍（c组）使用情况下进行比较。入选对象年龄在18—75岁，糖化血红蛋白（HbA1c）在7％-10％，符合入组标准的2型糖尿病患者以1：1的比例分别接受ALO或PLA治疗16周，每4周随访1次。结果中国大陆区共入选2型糖尿病患者491例，其中A组181例（ALO90例，PLA91例），B组186例（ALO92例，PLA94例），C组124例（ALO61例，PLA63例）。各治疗（A、B、C）组中无论是年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、二甲双胍日稳定剂量，还是HbA1c、空腹血糖、体重ALO组与PLA组都均衡可比。结论中国大陆区亚组的基线结果均衡可比，其最终试验结果可望为中国2型糖尿病患者使用阿格列汀治疗提供有益依据。

关键词：糖尿病 2型治疗临床研究性阿格列汀

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中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2013年第2期7卷 129-133页

作者：李娅李小峰黄慈波王国春栗占国张卓莉张晓肖卫国戴冽王永福胡绍先李鸿斌巩路刘斌孙凌云张缪佳曾小锋赵岩张烜史群张文李梦涛冷晓梅侯勇王迁沈敏苏金梅徐东费允云李永哲孙菲孙媛媛张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 卫生部北京医院风湿免疫科北京100730 卫生部中日友好医院风湿免疫科北京100029 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 北京大学第一附属医院风湿免疫科北京100034 广东省人民医院风湿免疫科广州510080 中国医科大学第一附属医院风湿免疫科沈阳110002 中山大学第二附属医院风湿免疫科广州510120 内蒙古包头医学院第一附属医院风湿免疫科内蒙古包头014010 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉430030 内蒙古医学院附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 青岛大学附属医院风湿免疫科青岛266071 南京鼓楼医院风湿免疫科南京210008 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029

目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<... 详细信息

目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<30岁,30～59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比。结果 pSS患者发病高峰期在40～49岁(32.3%),其次是50～59岁(24.9%)及30～39岁(21.3%),<30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%。与30～59岁发病组相比,<30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与30～59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P<0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P<0.05),口干发病率高(P<0.05),反复腮腺肿大出现率低(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。与<30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。结论随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势。

关键词：原发性干燥综合征发病年龄临床特征

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