检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 389-391页

作者：张文军郑西希叶文玲陈丽萌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 山西省阳泉市第一人民医院肾内科阳泉045000

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症... 详细信息

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症及dRTA部分缓解。复习文献,锂制剂的肾脏不良反应,除dRTA外,还可表现为急性中毒性肾损伤、肾性尿崩症和肾小球病变等肾脏疾病。

关键词：锂酸中毒,肾小管性双相情感障碍肾脏不良反应

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金黄色葡萄球菌性心内膜炎29例临床分析

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中华全科医学 2023年第4期21卷 598-601,658页

作者：蒋妮周宝桐范洪伟苗齐刘晓清李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100027 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治... 详细信息

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗措施及预后等资料。结果金黄色葡萄球菌性心内膜炎共有29例患者,男性16例,女性13例,年龄17~82岁。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)16例(MSSA组),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)13例(MRSA组)。患者中7例(24.14%)有先天性心脏病,19例(65.52%)有基础慢性病,4例(13.79%)既往行心外科手术。有半数患者病程初期出现皮肤屏障破坏,所有患者均在病程中出现发热,18例患者(62.07%)发现心脏杂音,22例患者(75.86%)发现迁徙病灶,以化脓性心包炎和肺脓肿最多见,且MSSA组更易出现。患者均进行血培养,需氧瓶报阳时间为14.0(9.3, 25.5)h,厌氧瓶报阳时间为16.0(10.3,37.5)h, MSSA培养阳性时间少于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,Z=-2.289,P=0.022。13例患者心瓣膜赘生物大于10 mm,赘生物最常附着于主动脉瓣,共有11例(37.93%)。患者使用最多的抗生素为万古霉素与达托霉素,共19例(65.52%)接受手术治疗。最终好转21例(72.41%),病情进展、恶化8例(27.59%)。结论 SA感染的高危人群,出现长程发热,应进行细致心脏听诊,并尽早完成血培养、心脏超声检查,一旦确诊,及时的抗菌治疗和适时的外科手术可改善预后。

关键词：金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎临床分析

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子宫内膜异位症中西医结合诊疗指南(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第12期40卷 1195-1203页

作者：中华中医药学会赵瑞华冷金花孙伟伟廖星鹿群彭超李晓燕宋殿荣梁雪芳师伟不详中国中医科学院广安门医院北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国中医科学院广安门医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所首都医科大学附属北京朝阳医院北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院天津中医药大学第二附属医院广东省中医院山东中医药大学附属医院

1背景子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见病、疑难病,约10%的育龄妇女患有EMT~([1]),进行性加重的疼痛、月经异常、不孕、高复发率等严重影响女性健康和生活质量。EMT的主要治疗目标是减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和... 详细信息

1背景子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见病、疑难病,约10%的育龄妇女患有EMT~([1]),进行性加重的疼痛、月经异常、不孕、高复发率等严重影响女性健康和生活质量。EMT的主要治疗目标是减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。中医药治疗EMT有独特优势,中西医结合诊治EMT疗效确切,可以减轻和避免现代医学采用药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术的不良反应、副反应,同时中医辨病辨证相结合的诊疗模式突出了个体化诊疗的特点,为患者提供了安全、有效的治疗方法。

关键词：子宫内膜异位症中西医结合诊断治疗临床实践指南

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中文科技期刊封面设计与探索——以《协和医学杂志》为例

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中国科技期刊研究 2022年第4期33卷 487-493页

作者：李娜戴申倩刘洋赵娜李玉乐董哲中国医学科学院北京协和医院《协和医学杂志》编辑部北京市100730 中国协和医科大学出版社北京市100730

【目的】探索中文科技期刊封面发展的可行途径。【方法】分析我国科技期刊封面设计现状以及制约中文科技期刊封面发展的瓶颈,并以《协和医学杂志》为例,介绍其封面设计团队的建立和运营经验,展示封面设计在其期刊品牌建设中发挥的作用... 详细信息

【目的】探索中文科技期刊封面发展的可行途径。【方法】分析我国科技期刊封面设计现状以及制约中文科技期刊封面发展的瓶颈,并以《协和医学杂志》为例,介绍其封面设计团队的建立和运营经验,展示封面设计在其期刊品牌建设中发挥的作用。【结果】中文科技期刊在编委人才梯队化建设过程中,通过主动发现和利用青年人才,能够建立稳定的封面设计团队,呈现高水平的封面设计,进而显著提升期刊品牌影响力。【结论】封面质量建设对提升期刊品牌影响力具有重要作用,紧密结合中文期刊自身发展特点,善于借助可利用的优势资源,是中文科技期刊突破封面发展瓶颈的可行途径。

关键词：科技期刊封面设计中文期刊团队运营品牌影响力

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基于XGBoost和SHAP的急性肾损伤可解释预测模型

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电子与信息学报 2022年第1期44卷 27-38页

作者：罗妍王枞叶文玲北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京100876 北京邮电大学可信分布式计算与服务教育部重点实验室北京100876 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

重症监护病房(ICU)住院期间发生的急性肾损伤(AKI)与患者发病率和死亡率的增加有关。该研究的目的是提出一个基于机器学习的框架,用于危重病患者的可解释AKI预测,该框架能够同时实现良好的预测和解释能力。该文从重症监护医学信息数据库... 详细信息

重症监护病房(ICU)住院期间发生的急性肾损伤(AKI)与患者发病率和死亡率的增加有关。该研究的目的是提出一个基于机器学习的框架,用于危重病患者的可解释AKI预测,该框架能够同时实现良好的预测和解释能力。该文从重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中提取的数据包括患者的年龄、性别、生命体征和ICU入院第1天及随后的化验值。在该研究中,通过将XGBoost模型与其他4种机器学习模型进行比较,证明了XGBoost模型的预测性能。此外,SHAP(SHapley Additive exPlanation)模型可解释器用于提供个性化评估和解释,以实现个性化的临床决策支持。结果表明,XGBoost能较好地预测AKI,与以往的预测模型相比,此模型更为简单有效,仅用21个特征变量即得到了更稳定的预测结果,预测精度高,模型准确率和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.840,均高于既往研究结果。此外,该文对两组指标进行了特征依赖分析,发现24h尿量减少和血尿素氮升高可增加AKI风险。综上所述,该可解释预测模型可能有助于临床医生更准确快速地识别重症监护中存在AKI风险的患者,为患者提供更好的治疗。此外,可解释性框架的使用增加了模型透明度,便于临床医生分析预测模型的可靠性。

关键词：急性肾损伤重症监护模型解释临床决策支持预测模型

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2018-2022年《血管与腔内血管外科杂志》高被引论文分析

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第5期9卷 525-530页

作者：穆红郑月宏中国协和医科大学出版社有限公司北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨《血管与腔内血管外科杂志》2018-2022年高被引论文的特征。方法系统检索中国知网数据库,检索时间为2018年1月至2022年12月,文献来源为《血管与腔内血管外科杂志》。截至2023年4月,统计本刊的高被引论文,并对高被引论文的主题... 详细信息

目的探讨《血管与腔内血管外科杂志》2018-2022年高被引论文的特征。方法系统检索中国知网数据库,检索时间为2018年1月至2022年12月,文献来源为《血管与腔内血管外科杂志》。截至2023年4月,统计本刊的高被引论文,并对高被引论文的主题、文献类型、关键词和基金项目分布情况进行分析。结果2018年1月至2022年12月共发表论文1052篇,最终共纳入有效论文998篇,69篇高被引论文(被引频次≥6次)。按主题分布情况进行排名,前3名相关主题依次为深静脉血栓15篇、静脉曲张12篇、动脉硬化11篇。文献类型中指南、共识及述评5篇,临床论著53篇,综述11篇。组稿43篇,作者自由投稿26篇。26篇自由投稿的高频(≥2次)关键词分别为“介入治疗”“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“静脉血栓”“动脉硬化”“经皮冠状动脉介入治疗”“心肌梗死”“静脉曲张”。69篇高被引论文基金论文比为13.04%(9/69),26篇自由投稿的作者机构来自全国各地,以福建为最多,占38.46%(10/26);其次是北京,占23.08%(6/26)。作者机构共25个,其中教学医院16个,占比64.0%(16/25)。结论本刊高被引论文以深静脉血栓相关主题和静脉曲张相关主题为主,组织专家团队撰写的指南、共识被引频次较高,今后应有计划、有目标地针对学科热点及前沿学术问题进行选题策划,积极维护核心作者群体,从作者机构分布区域、基金资助等方面优化稿件,提升论文质量,提高本刊影响力,不断增强《血管与腔内血管外科杂志》的科学性、实用性、创新性。

关键词：血管外科主题分析被引频次

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基于双靶X线球管的双束X射线的金标成像实时跟踪可行性

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中国医学物理学杂志 2022年第9期39卷 1094-1100页

作者：胡咪胡逸民全红武汉大学物理与科学技术学院湖北武汉430000 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放疗科北京100021

目的:探究新型双靶X线球管的最优靶间距并建立一种基于此球管的双束X射线的金标记成像实时跟踪算法,实现实时CBCT图像引导放疗。方法:将植入金标记的模体置于医科达Synergy加速器治疗床的床面上,利用该加速器配置的CBCT获取金标记的kV-... 详细信息

目的:探究新型双靶X线球管的最优靶间距并建立一种基于此球管的双束X射线的金标记成像实时跟踪算法,实现实时CBCT图像引导放疗。方法:将植入金标记的模体置于医科达Synergy加速器治疗床的床面上,利用该加速器配置的CBCT获取金标记的kV-X射线零度投影图像。在同一机架角,平移模体在床面上的位置,使其处于间距为2~12 mm的等差对称位置,分别得到金标记的两次kV-X射线零度投影图像。然后从叠加的金标投影图像中提取模体两个位置处的金标记的2D投影位置。将相应的2D金标投影位置反向投影至模拟的双靶靶点位置。利用两条投影线相交的几何原理,重建出金标记在模体中的3D坐标,实现靶区内金标记位置的跟踪。结果:模体位于床面上间距在2~12 mm的对称位置时,对应于靶间距为2~12 mm的双靶X线球管的双束平行X射线。当模体位置相距7 mm及以下时,无法成功从叠加投影图像中检测出金标记的2D投影坐标,无法重建金标记的3D位置;仅当模体位于8 mm及以上的对称位置时,金标记2D投影坐标才得以检测到,检测精度为(±0.176、±0.140)mm,此时重建3D坐标的检测精度平均可以达到(±0.242、±0.392、±1.036)mm。结论:当双靶的靶间距大于等于8 mm时,根据金标记投影图像能较精确地重建出金标记的3D坐标。

关键词：双靶点X线球管坐标重建金标记实时跟踪

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眠得乐方调控神经递质改善失眠大鼠睡眠行为的研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1574-1582页

作者：赵智茹祁建军吴汉涛付长庚曲华谭令贾凡龙霖梓中国中医科学院西苑医院老年病研究所北京100091 中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所北京1100193 北京了未元中医药研究有限公司北京102600 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中山大学附属第八医院深圳518033

目的观察“眠得乐方”对失眠大鼠的行为学、脑组织及中枢神经递质的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、眠得乐方组、艾司唑仑组,每组10只,采用腹腔注射氯苯丙氨酸(Pchlorophenylalanine,PCPA)的方法构建失眠模型。造模成功... 详细信息

目的观察“眠得乐方”对失眠大鼠的行为学、脑组织及中枢神经递质的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、眠得乐方组、艾司唑仑组,每组10只,采用腹腔注射氯苯丙氨酸(Pchlorophenylalanine,PCPA)的方法构建失眠模型。造模成功后,对照组与模型组生理盐水灌胃,眠得乐方组与艾司唑仑组分别给予药物灌胃。通过戊巴比妥钠翻正实验和旷场实验评价各组大鼠失眠样行为,苏木精-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色观察大鼠大脑皮质、海马、下丘脑组织的病理改变,酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked mmunosorbent assay,ELISA)测定大鼠大脑皮质、下丘脑、海马区的γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的表达水平。结果模型组大鼠的睡眠潜伏期显著拉长(P<0.01),而睡眠时间较少(P<0.01),精神状态、皮毛色泽等较差,体质量明显减轻(P<0.01),与模型组比较,眠得乐方组和艾司唑仑组大鼠的睡眠潜伏期显著缩短(P<0.01),睡眠持续时间显著拉长(P<0.01),体质量显著升高(P<0.05,P<0.01);旷场实验中模型组大鼠总活动距离增加,平均速度和中心区域停留时间减少(P<0.05),眠得乐方组和艾司唑仑组大鼠总活动距离显著减少(P<0.05),平均速度增加和中心区域停留时间延长(P<0.05)。HE结果显示模型组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑神经元数量、形态结构、排列等均有不同程度受损,眠得乐方组及艾司唑仑组显著改善。ELISA结果显示模型组大鼠大脑皮质和下丘脑的5-HT和GABA表达量显著降低(P<0.01,P<0.05),海马组织的GABA表达量亦显著降低(P<0.01)。眠得乐方组大脑皮质GABA和下丘脑GABA、5-HT的蛋白表达量均显著升高(P<0.01)。结论眠得乐方能够改善失眠大鼠的精神状态、恢复正常体质量、提高睡眠效率、减轻焦虑和紧张度。其机制可能与升高5-HT和GABA的含量,抑制下丘脑和脑干促觉醒核团的扩散及传导有关。

关键词：眠得乐方失眠旷场实验神经递质

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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇