检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2009年第18期36卷 1071-1075页

作者：谭先杰吴鸣郎景和马水清沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1... 详细信息

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN_3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN_2 31例(7.9%),CIN_1和非CIN病变9例(2.3%)。2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少。3)锥切病理诊断包括CIN_2或以下病变110例,CIN_3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P<0.05)。4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%)。结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关。锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑。

关键词：子宫颈锥形切除术手术指征切缘状况处理流程

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胎儿手畸形的产前超声诊断

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中华超声影像学杂志 2009年第11期18卷 966-969页

作者：鲁嘉孟华姜玉新戴晴杨萌张一休刘欣燕钟定荣徐钟慧欧阳云淑袁岩楼海亚李鹏杨筱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨产前二维及三维超声在胎儿手畸形分类中的作用。方法回顾性分析14例胎儿严重手畸形病例的产前声像图特征，结合家谱分析、染色体核型分析与引产后尸检病理结果等进行形态学分类。结果孕16-28周共检出严重手畸形胎儿14例，其中1... 详细信息

目的探讨产前二维及三维超声在胎儿手畸形分类中的作用。方法回顾性分析14例胎儿严重手畸形病例的产前声像图特征，结合家谱分析、染色体核型分析与引产后尸检病理结果等进行形态学分类。结果孕16-28周共检出严重手畸形胎儿14例，其中10例为双手同时受累，8例双侧畸形形态相同。13例合并其他超声异常表现。按畸形形态分为3类：手腕部姿势异常9例，3例合并桡骨完全缺失、手向桡侧偏斜，6例手向掌侧偏斜，包括家族遗传性先天性多发性关节弯曲畸形-远端1型、羊膜带综合征、体蒂异常、18-三体、四肢短小畸形各1例。手（指）缺如畸形3例，1例单纯性单侧手缺如，1例为5个手指缺如合并多囊性肾发育不良，1例为裂手裂足畸形。手指重叠畸形4例，3例为18三体，2例合并手腕部姿势异常。结论产前二维及三维超声在严重胎儿手畸形的检出、形态学分析和分类诊断等方面有重要作用。

关键词：超声检查,产前胎儿手畸形

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静脉血栓栓塞、血栓形成倾向、抗栓治疗与妊娠

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第5期25卷 321-323页

作者：钱苏宁边旭明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

《抗栓与溶栓治疗:美国胸科医师学会(ACCP)循证临床实践指南》(第8版)于2008年6月在CHEST出版,该指南对血栓栓塞性疾病的相关文献进行了全面的评论性综述,对得到的临床证据进行分级,对抗栓和溶栓治疗的临床实践具有重要的指导意义。这... 详细信息

《抗栓与溶栓治疗:美国胸科医师学会(ACCP)循证临床实践指南》(第8版)于2008年6月在CHEST出版,该指南对血栓栓塞性疾病的相关文献进行了全面的评论性综述,对得到的临床证据进行分级,对抗栓和溶栓治疗的临床实践具有重要的指导意义。这份长达900页的指南中,涵盖了到目前为止关于血栓栓塞性疾病的预防、治疗和长期控制方面最全面和最权威的资料和临床证据。与以前的文献[3]相比,第8版增加了非美国作者的比例,从而使得整个指南的适用范围可扩展至更多的国家。[第一段]

关键词：抗栓治疗妊娠静脉血栓栓塞血栓形成倾向

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临床新技术的认识和应用

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第1期25卷 2-4页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

我们处在一个科学技术迅猛发展、医学模式发生变化、医疗卫生体制正在进行改革的时代与社会,作为临床医生,我们面临的是新的科学与技术(包括仪器设备、技术方法),以及新的理念与关系(包括医疗话动的社会性、人文性)。因此,如何正确、有... 详细信息

我们处在一个科学技术迅猛发展、医学模式发生变化、医疗卫生体制正在进行改革的时代与社会,作为临床医生,我们面临的是新的科学与技术(包括仪器设备、技术方法),以及新的理念与关系(包括医疗话动的社会性、人文性)。因此,如何正确、有效地将新的科学技术引入并应用到临床活动与疾病诊治中来,满足病患需求,适应社会现状,促进医学发展,提高防治水平就是一个非常重要的问题,甚至不仅仅是医疗技术本身的问题。[第一段]

关键词：妇产科学微创手术医学伦理学

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环氧合酶抑制剂对卵巢肿瘤血管形成的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第6期25卷 438-440页

作者：张羽沈铿楼伟珍吴鸣郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的研究环氧合酶(cyclooxygenase,COX)非选择性抑制剂布洛芬和COX-2选择性抑制剂氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲级磺胺(NS398)对卵巢肿瘤血管形成的影响,并探讨其作用机制。方法2007年于北京协和医院,通过体外细胞共培养模型,观察COX抑制剂... 详细信息

目的研究环氧合酶(cyclooxygenase,COX)非选择性抑制剂布洛芬和COX-2选择性抑制剂氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲级磺胺(NS398)对卵巢肿瘤血管形成的影响,并探讨其作用机制。方法2007年于北京协和医院,通过体外细胞共培养模型,观察COX抑制剂对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)迁移能力的影响。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX抑制剂对OVCAR3血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的影响。采用ELISA方法检测COX抑制剂对OVCAR3中VEGF和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)分泌的影响。结果两种COX抑制剂都能抑制HUVEC的迁移,抑制OVCAR3细胞中VEGF mRNA的表达和VEGF、PGE2的分泌。经NS398处理后,研究组HUVEC迁移细胞数目明显低于对照组[(39.0±3.8)个/400×视野vs(56.0±4.2)个/400×视野,P<0.05]。结论NS398和布洛芬通过抑制PGE2,在mRNA和蛋白水平下调VEGF的合成分泌,抑制血管内皮细胞的迁移。COX抑制剂可能成为干预卵巢肿瘤血管形成的一个新选择。

关键词：卵巢肿瘤环氧合酶抑制剂血管形成细胞共培养

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卵巢非妊娠性绒毛膜癌21例临床分析

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第5期25卷 359-361页

作者：焦澜舟向阳赵峻崔全才冯凤芝万希润杨秀玉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨卵巢非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的临床特点、诊断、治疗及其预后。方法对北京协和医院1985年1月至2008年10月收治的21例卵巢非妊娠性绒癌的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者经组织病理学诊断,3例患者通过12个微卫星序列多态性... 详细信息

目的探讨卵巢非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的临床特点、诊断、治疗及其预后。方法对北京协和医院1985年1月至2008年10月收治的21例卵巢非妊娠性绒癌的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者经组织病理学诊断,3例患者通过12个微卫星序列多态性位点检测,从遗传学水平证实为卵巢非妊娠性绒癌。结果21例患者初诊明确诊断者仅3例,均接受了多药联合化疗结合手术的综合治疗,平均化疗疗程数10个。15例完全缓解,5例部分缓解,1例死亡。平均随访时间71·4个月,5年总生存率为79·4%。结论卵巢非妊娠性绒癌的早期诊断水平有待提高,微卫星序列多态性位点检测是明确卵巢绒癌非妊娠性来源的有效检测手段。采用规范的联合化疗结合手术治疗,患者可获得较高的完全缓解率。

关键词：卵巢肿瘤绒毛膜癌限制性片段长度,多态性

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多胎之一胎儿死亡的诊断及处理

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第6期25卷 424-427页

作者：刘俊涛宋亦军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

多胎妊娠多胎之一胎儿死亡(sIUFD),存活胎儿的围产期患病率和死亡率均增加。多数胎儿死亡发生在妊娠早期,诊断主要靠早孕期超声检查提示多个孕囊,随后发现一个或多个孕囊消失。双绒毛膜双胎sIUFD不会有胎儿之间的影响存在,可进行期待治... 详细信息

多胎妊娠多胎之一胎儿死亡(sIUFD),存活胎儿的围产期患病率和死亡率均增加。多数胎儿死亡发生在妊娠早期,诊断主要靠早孕期超声检查提示多个孕囊,随后发现一个或多个孕囊消失。双绒毛膜双胎sIUFD不会有胎儿之间的影响存在,可进行期待治疗。治疗应综合考虑病因、绒毛膜性、一胎死亡时间、母亲疾病等因素,根据母亲和胎儿具体情况作出决定。

关键词：多胎妊娠胎死宫内绒毛膜性

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女性盆底障碍性疾病的腹腔镜手术

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第1期25卷 29-31页

作者：朱兰史宏晖中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

女性盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),又称为盆底缺陷(pelvic floor defeets)或盆底支持组织松弛(relaxation of pelvic supports),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等疾病。随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,PFD的发病率逐年增高,盆底重建手术占普通妇科手术的比例逐渐增加。[第一段]

关键词：盆底障碍性疾病腹腔镜

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盆腔器官脱垂相关因素研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第5期25卷 392-394页

作者：戴毓欣朱兰郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

盆腔器官脱垂(POP)是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或自阴道脱出,与压力性尿失禁(SUI)共归于盆底功能障碍性疾病(PFD)。POP虽然不是威胁生命的疾病,但其症状严重影响妇女的健康和生活质量,尤其是妨碍妇女的工作和社会活动,由此... 详细信息

盆腔器官脱垂(POP)是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或自阴道脱出,与压力性尿失禁(SUI)共归于盆底功能障碍性疾病(PFD)。POP虽然不是威胁生命的疾病,但其症状严重影响妇女的健康和生活质量,尤其是妨碍妇女的工作和社会活动,由此可引发一系列的社会和卫生问题。近年来,随着盆底功能解剖新概念的提出,分子生物学技术的日新月异,对POP的危险因素和分子机制有了更深入的了解。本文就目前相关的研究进展进行综述。[第一段]

关键词：盆腔器官脱垂压力性尿失禁盆底功能障碍性疾病

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与压力性尿失禁手术相关的应用解剖和手术技巧

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中国实用妇科与产科杂志 2009年第3期25卷 178-180页

作者：朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

阴道无张力尿道中段悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁的一线方法。因其为盲针穿刺技术,不能在直视下完成,有损伤重要血管、神经及脏器而发生严重并发症的可能,故熟悉并掌握耻骨后路径和闭孔路径解剖可有效提高尿道中段悬吊带术的安全性... 详细信息

阴道无张力尿道中段悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁的一线方法。因其为盲针穿刺技术,不能在直视下完成,有损伤重要血管、神经及脏器而发生严重并发症的可能,故熟悉并掌握耻骨后路径和闭孔路径解剖可有效提高尿道中段悬吊带术的安全性和有效性。

关键词：压力性尿失禁盆腔解剖阴道无张力尿道中段悬吊带术

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