检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2005年第12期40卷 799-802页

作者：田秦杰戴志琴余卫田均平郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者的骨密度特点及性腺切除前后骨密度的变化. 方法回顾性分析北京协和医院28年收治的14例CAIS患者性腺切除术前后的骨密度特征,采用双能X线骨密度仪测定患者的腰椎和股骨颈骨密度,并与中国正... 详细信息

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者的骨密度特点及性腺切除前后骨密度的变化. 方法回顾性分析北京协和医院28年收治的14例CAIS患者性腺切除术前后的骨密度特征,采用双能X线骨密度仪测定患者的腰椎和股骨颈骨密度,并与中国正常男性和女性的骨密度进行比较和分析. 结果术前10例行骨密度检查的患者中,6例腰椎2～4 骨密度为(0.92±0.08) g/cm2,正常男性为(1.17±0.15) g/cm2,正常女性为(1.17±0.10) g/cm2,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);5例股骨颈骨密度为(0.89±0.12) g/cm2,正常男性为(1.06±0.17)g/cm2,正常女性为(0.97±0.14)g/cm2,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后7例进行过12次骨密度检查,腰椎2～4 骨密度为(0.95±0.06) g/cm2 ,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);股骨颈骨密度为(0.91±0.08) g/cm2,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 CAIS患者的骨密度均有不同程度的下降,尤其是腰椎,提示雌激素和雄激素在骨量的获得和维持中起重要作用.

关键词：雄激素迟钝综合征骨密度雌激素类雄激素类

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晚期卵巢癌肠转移及肠梗阻的治疗与预后

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中华妇产科杂志 1996年第10期31卷 617-620页

作者：吴鸣郎景和黄荣丽黄惠芳连利娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的：通过分析晚期卵巢癌肠转移及肠梗阻的临床特点，找出肠梗阻的高危因素及预后因素，提出解决的适宜办法。方法：对１９８８年１月１日至１９９２年１２月３１日收治的１５１例卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期患者的临床资料进行回顾性分析，并采用... 详细信息

目的：通过分析晚期卵巢癌肠转移及肠梗阻的临床特点，找出肠梗阻的高危因素及预后因素，提出解决的适宜办法。方法：对１９８８年１月１日至１９９２年１２月３１日收治的１５１例卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期患者的临床资料进行回顾性分析，并采用计算机对临床数据进行统计学处理。结果：手术残留病灶、弥漫型肠转移、小肠受累及浆液性乳头状囊腺癌，是发生肠梗阻的高危因素。而年龄、梗阻发生时间、梗阻时ＣＡ１２５水平、手术次数及组织学分级，是肠梗阻预后的影响因素，预后评分超过６分，预后明显不良。结论：需重视肠转移及肠梗阻发生的高危因素及预后因素，以提高晚期卵巢癌患者的生存质量及生存率。

关键词：卵巢肿瘤肠肿瘤肠梗阻预后肿瘤转移

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应用复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征及合并耐氯菧酚不育的探讨

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中华妇产科杂志 1999年第9期34卷 528-532页

作者：陶玉戴晴张德永张以文徐苓周京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院B超检查科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

目的　评估复方醋酸环丙孕酮（复方ＣＰＡ）治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的疗效及安全性，探索停药后改善促排卵效果的可行性。方法　２９例ＰＣＯＳ患者［１６例为耐氯菧酚（ＣＣ）或绝经期促性腺激素（ｈＭＧ... 详细信息

目的　评估复方醋酸环丙孕酮（复方ＣＰＡ）治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的疗效及安全性，探索停药后改善促排卵效果的可行性。方法　２９例ＰＣＯＳ患者［１６例为耐氯菧酚（ＣＣ）或绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）促排卵失败的无排卵性不育］，于自然月经或撤退性出血第５天服复方ＣＰＡ，共４～６个周期。服药前后观察临床表现、盆腔超声相、血清生殖激素、血脂水平的变化及副反应。停药后，耐ＣＣ的１２例再行ＣＣ促排卵２２个周期，５例（１例耐ｈＭＧ，４例耐ＣＣ）行ｈＭＧ促排卵６个周期，监测卵泡发育及效果。结果　服药后，８例有痤疮者中５例消失，３例缓解；多毛评分无显著下降。皆有规则的月经样出血。与服药前比较，服药２～３个周期起，血清各项生殖激素水平均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），血清黄体生成素、促卵泡激素及雌二醇均值下降幅度各为７７．２％、２９．１％及７２．８％。雄烯二酮、睾酮及去氢表雄酮硫酸盐减少幅度各为３７．０％、５８．９％及２１．８％。但血性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）升高５．１倍，胰岛素无显著变化。双侧卵巢体积、卵泡数目及卵泡直径均显著减少。

关键词：多囊卵巢综合征女性不育症醋酸环丙孕酮

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张力性尿失禁病人不同术式比较

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中华医学杂志 1998年第8期78卷 601-603页

作者：朱兰郎景和刘珠凤黄荣丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的探讨张力性尿失禁不同术式的优劣。方法对因张力性尿失禁或伴有张力性尿失禁而进行手术治疗的９５例病人（包括经阴道修补术６３例，经腹库伯韧带悬吊术２３例）进行了回顾性分析。结果术后３个月的治愈率，库伯韧带悬吊术和阴道前... 详细信息

目的探讨张力性尿失禁不同术式的优劣。方法对因张力性尿失禁或伴有张力性尿失禁而进行手术治疗的９５例病人（包括经阴道修补术６３例，经腹库伯韧带悬吊术２３例）进行了回顾性分析。结果术后３个月的治愈率，库伯韧带悬吊术和阴道前壁修补术分别为９３％（２６／２８）和６９％（３１／４５）（Ｐ＜０．０５）；术后１年的治愈率分别降至７４％（１４／１９）和５８％（２３／４０）（Ｐ＞０．０５）。术后性生活感觉异常情况为，库伯韧带悬吊术和阴道前壁修补术分别为４％（３／４５）和７％（１／２８）。术后插尿管天数和次数，库伯韧带悬吊术多于阴道前壁修补（Ｐ＜０．０５）。结论张力性尿失禁的术后治愈率，３个月时库韧带悬吊术优于阴道前壁修补术，１年时两种术式相似。

关键词：尿失禁张力性外科手术手术方式

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血清及红细胞叶酸水平与出生缺陷和原因不明复发性流产的关系

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中华妇产科杂志 2007年第7期42卷 448-452页

作者：蒋宇林孙念怙向阳李淑兰戚庆炜刘俊涛边旭明杨剑秋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的对血清叶酸、红细胞叶酸水平低下与多种出生缺陷及原因不明复发性流产的关系进行初步研究,评价红细胞叶酸水平作为叶酸监测指标的重要性。方法选取299例具有各种出生缺陷妊娠史或原因不明复发性流产史的育龄期非孕妇女作为病例组,... 详细信息

目的对血清叶酸、红细胞叶酸水平低下与多种出生缺陷及原因不明复发性流产的关系进行初步研究,评价红细胞叶酸水平作为叶酸监测指标的重要性。方法选取299例具有各种出生缺陷妊娠史或原因不明复发性流产史的育龄期非孕妇女作为病例组,同时选择同期的育龄期健康妇女40例设为对照组,检测两组妇女血清叶酸、红细胞叶酸水平及血清维生素 B_(12)水平。通过两组妇女血清及红细胞叶酸水平的统计学分析,评价各种出生缺陷及原因不明复发性流产与血清叶酸、红细胞叶酸水平的相关性。同时将补充叶酸(5 mg/d)前后的血清及红细胞叶酸水平进行统计学分析。结果病例组患者的血清叶酸水平均值为17～26 nmol/L,其中,先天性心脏病、染色体三体异常、神经管缺陷、泌尿系统异常、内脏膨出及疝、智力障碍、四肢与指(趾)畸形妊娠史患者血清叶酸水平与对照组(14 nmol/L)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组患者的红细胞叶酸水平均值为233～547 nmol/L,除泌尿系统畸形妊娠史患者外,其余的病例组患者的红细胞叶酸水平与对照组(689 nmol/L)比较显著降低(P<0.05)。补充叶酸后,原因不明复发性流产及神经管缺陷妊娠史患者的血清叶酸水平[分别为(27±12)、(25±18)nmo]/L]较补充前[分别为(22±9)、(19±10)nmol/L]明显升高(P<0.05);原因不明复发性流产及先天性心脏病妊娠史患者的红细胞叶酸水平[分别为(567±397)、(527±351)nmol/L]较补充前[分别为(374±275)、(322±205)nmol/L]明显升高(P<0.05)。结论红细胞叶酸水平较血清叶酸水平能更好地提示出生缺陷的发生,在补充5 mg/d 叶酸的情况下,红细胞叶酸水平多有显著升高,但变化较血清叶酸水平相对缓慢。

关键词：畸形流产自然叶酸

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盆腔子宫内膜异位症病灶分布特点及其腹腔镜诊断准确性的评价

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中华妇产科杂志 2006年第2期41卷 111-113页

作者：冷金花郎景和赵学英李华军郭丽娜崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨盆腔子宫内膜异位症(内异症)病灶的分布特点以及腹腔镜用于诊断不同部位、不同类型内异症病灶的准确率及其与病理诊断的符合率。方法对62例腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术,对肉眼正常的腹膜随机进行活检,并均送病理检查。以病... 详细信息

目的探讨盆腔子宫内膜异位症(内异症)病灶的分布特点以及腹腔镜用于诊断不同部位、不同类型内异症病灶的准确率及其与病理诊断的符合率。方法对62例腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术,对肉眼正常的腹膜随机进行活检,并均送病理检查。以病理诊断为标准,计算腹腔镜诊断不同类型、不同部位以及不同颜色内异症病灶的阳性预测值、阴性预测值及敏感度、特异度。结果62例患者中,55例有卵巢子宫内膜异位囊肿。取得219份内异症腹膜病灶组织、54份肉眼正常腹膜组织以及71个卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔后半部腹膜内异症病灶占80.8%(177/219),左侧(58.0%,127/219)多于右侧(42.0%,92/219)。盆腔腹膜内异症病灶中蓝色病灶最常见,占39.3%(86/219)。腹腔镜诊断腹膜内异症与病理诊断比较,阳性预测值为67.6%,敏感度为93.7%,阴性预测值为81.4%,特异度为38.3%。其中以蓝色病灶和左侧宫骶韧带处病灶的病理诊断阳性率最高,分别为94.2%及84.7%。卵巢子宫内膜异位囊肿中,左侧占43.6%(24/55),右侧占27.3%(15/55),双侧占29.1%(16/55),其中80.3%(57/71)的卵巢子宫内膜异位囊肿被病理诊断证实。肉眼正常腹膜活检54份标本中,10例(18.5%)病理检查阳性。结论盆腔内异症病灶的分布呈非对称性,盆腔后部多于前部,左侧多于右侧;腹腔镜下所见的蓝色病灶及宫骶韧带病灶的病理诊断阳性率较高。

关键词：子宫内膜异位症诊断腹腔镜检查评价研究

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子宫内膜癌肌层浸润深度的评估

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 679-682页

作者：彭萍沈铿郎景和黄惠芳吴鸣崔全才姜玉新谭莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评... 详细信息

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评估 ,并分析 91例 (79例为Ⅰ期 ,12例为同期的Ⅱ～Ⅳ期患者 )子宫内膜癌患者血清CA12 5水平与子宫内膜癌的关系。结果　术前B超判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 62 6%和 47 8% ,特异性分别为 67 7%和90 0 % ;术中肉眼观察判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 5 9 6%和 73 9% ,特异性分别为 76 5 %和 94 6% ;术后大体标本测量判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 70 0 %和 94 4% ,特异性分别 92 0 %和 97 7%。子宫内膜癌手术病理分期Ⅰ期患者血清CA12 5水平异常 (≥ 3 5kU/L)的发生率为 8% (6/79) ,Ⅱ～Ⅳ期患者的发生率为 5 8% (7/12 ) ,血清CA12 5水平异常的发生率与手术病理分期的期别有极显著相关性 (P <0 0 0 1) ,而与子宫内膜癌肌层浸润深度无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度有一定帮助 ,其中术后大体标本测量的准确性相对较好。血?

关键词：子宫内膜肿瘤子宫肌层肿瘤浸润 CA-125抗原

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阿霉素脂质体淋巴管灌注的靶向效果

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中华妇产科杂志 1997年第3期32卷 156-158页

作者：冯碧波郎景和李大魁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的：探讨阿霉素脂质体经淋巴管灌注后的体内动力学过程以及靶向效果。方法：将６０只家兔随机分为阿霉素脂质体和阿霉素水溶液两组，从家兔足背淋巴管给药，采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法检测给药后各时点外周血及腹膜后淋巴结中阿... 详细信息

目的：探讨阿霉素脂质体经淋巴管灌注后的体内动力学过程以及靶向效果。方法：将６０只家兔随机分为阿霉素脂质体和阿霉素水溶液两组，从家兔足背淋巴管给药，采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法检测给药后各时点外周血及腹膜后淋巴结中阿霉素药物浓度，并将摘取的淋巴结作病理检查。结果：水溶液组腹膜后淋巴结阿霉素峰浓度（Ｃｍａｘ）为４６．８１μｇ／ｇ，药时曲线下面积（ＡＵＣ）为３１．８６μｇ／ｄａｙｇ－１；而脂质体组阿霉素峰浓度为９１．２３μｇ／ｇ，ＡＵＣ为１３８．３４μｇ／ｄａｙｇ－１。在外周血中脂质体组的峰浓度只有水溶液组的１／５。淋巴结病理检查结果表明，脂质体组的水肿、坏死、纤维化较水溶液组明显，而心肌病理反应较轻或不存在。结论：脂质体对淋巴结具有高度靶向性，阿霉素脂质体淋巴管灌注有可能成为治疗淋巴结转移的有效且副作用少的新方法。

关键词：脂质体阿霉素淋巴管灌注靶向效果

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增龄、绝经及退行性膝骨关节炎对妇女股骨颈骨强度及骨骼肌力量的影响

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中华医学杂志 2002年第11期82卷 752-755页

作者：宋亦军林守清翁习生邱贵兴余卫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪... 详细信息

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪测量股骨颈和腰椎 (L2 4)骨密度 (BMD) ,以运动功能分析仪测量FS和MF等指标。结果　 (1)增龄 :FS与MF最高值均出现在 15～ 19岁年龄组 ,以后其数值随增龄下降 ,至 6 0～ 74岁年龄组 (平均 6 4 2岁 ) ,分别下降 2 6 2 %和 4 6 9% ,平均年降率分别为 0 5 5 %和 0 99%。 (2 )绝经 :4 0～ 5 5岁年龄组中有 3种月经情况 ,与月经正常组相比 ,绝经后组FS及MF分别降低 9 4 %和 2 1 7%。 (3)骨关节炎 :与无骨关节炎组相比 ,膝退行性骨关节炎组FS及MF均较低 ,但仅MF差异有显著意义 (t=5 33,P <0 0 0 1)。 (4)其他 :FS与股骨颈BMD和MF呈正相关 ,与年龄和BMI呈负相关。结论　FS和MF随年龄增长逐渐下降 ,绝经可加重二者的下降程度 ,以MF下降更明显。绝经后有膝骨关节炎者上述两指标较低。

关键词：增龄绝经退行性膝骨关节炎妇女骨骼肌力量股骨颈骨强度骨质疏松

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阴道内胚窦瘤的诊断和治疗——附二例报告

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中华妇产科杂志 1999年第2期34卷 105-107,I004页

作者：沈铿黄荣丽郎景和崔全材吴鸣黄惠芳连利娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的探讨阴道内胚窦瘤的临床特点及化疗效果。方法对２例阴道内胚窦瘤进行临床报告及分析。结果阴道内胚窦瘤主要发生在儿童，临床表现主要为阴道出血和息肉状易脆的阴道肿物。血清甲胎蛋白（αＦＰ）水平化疗前均异常升高，病理诊断... 详细信息

目的探讨阴道内胚窦瘤的临床特点及化疗效果。方法对２例阴道内胚窦瘤进行临床报告及分析。结果阴道内胚窦瘤主要发生在儿童，临床表现主要为阴道出血和息肉状易脆的阴道肿物。血清甲胎蛋白（αＦＰ）水平化疗前均异常升高，病理诊断主要依靠ＳｃｈｉｌｅｒＤｕｒａｌ小体和αＦＰ染色阳性。２例患者分别对顺铂、长春新碱、博莱霉素（ＰＶＢ）方案和顺铂、鬼臼乙叉甙、博莱霉素（ＰＥＢ）方案化疗均有良好反应，２～３个疗程后，患者获得临床完全缓解。结论小儿阴道内胚窦瘤对化疗很敏感，无需再行根治性手术和放疗。血清αＦＰ可作为肿瘤标志物来诊断和监测病情。

关键词：阴道肿瘤内胚层窦瘤诊断治疗

来源：评论

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